#تداخلات_دوائية يجب تجنبها

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!

✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.

✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .

_ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ـــــــــــــــــــــ
نحن نهتم بنشر كل مايتعلق بالطب والصيدله...
نبتغي بهذا العمل رضاء الله سبحانه وتعالى ومن ثم نفع الآخرين

https://t.me/pharmcy212

🔴 متى اخذ دوائي..؟

🔹|- ️كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.

🔹|- المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل #بساعة أو بعده #بساعتين ما عدا الاوجمنتين(#Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.

🔹|- في حالات الصداع ممنوع استخدام الاسبيرين(#aspirin) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى مثل الفيلدين.

🔹|- قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم.

🔹|- الأدوية المحتوية على جليميبريد(#glimepride) مثل الاميريل(#Amaryl) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على كيتوبروفين (#ketoprofine) أومع الادوية المحتوية على الاسبيرين (#aspirin) لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم.

🔹|- اذا وجدت شخص مغمى عليه وانت تعرف انه مريض سكر فان أول شيئ تسعفه به هو اعطائه اي سكريات لان حتى اذا كان مستوى السكر مرتفع ملن يضره في شيئ لان أهم شيئ الحفاظ على سلامة الدماغ.

🔹|- ممنوع تقسيم اقراص الدواء الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء.

🔹|- أدوية السلفا ومشتقاتها مثل سيبتازول أو سبترين(#septrin) أقراص ومدرات البول وأدوية علاج السكري الفموية ربما تجعل لون البول بني لذلك يجب تنبيه المريض على ذلك قبل صرف هذه الأدوية.

🔹|- ️الادوية المحتوية على مترونيدازول (#metronidazole) مثل الفلاجيل (#flagyl) تتداخل مع أدوية علاج الديدان التي مادتها الفعالة ميبندازول (#mebendazole) مثل فيرموكس (#vermox) كم تتداخل مع الوارفارين (#warfarine) ممايزيد من خطورة النزف.

🔹|- لا يستخدم الأسبرين في الأطفال التي تقل أعمارهم عن 13 سنة لانهم من الممكن يصابون  بمتلازمة راي (اعتلال  الكبد)

#تداخلات_دوائية
ومن التداخلات الدوائية :

🟥لا تخلط أمبولة #البسكوبان(#buscopan) مع أمبولة #الفولتارين (#Voltarin) .❌
لان الخليط هذا يترسب داخل العضلة المحقونه.⚕️

-🟥 لا تعطى دواء المضاد الحيوي المعروف باسم #سيبترين (#Septrin) مع فوارات المسالك البولية مثل #يوريكول (#Uricol) وغيرة
#السبب!!
لان استخدام دواء #السيبترين مع #اليوريكول ❌
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ...
قد يكون استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن دواء الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
#Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
#Sulfonamides ...
و دواء الــ (#Uricol)
يحتوي مادة الــ
#Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم :
(#Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!🫣

🟥 لا تعطي دواء
#Calcium_Channels Blocker
مع دواء مثل #الفيراباميل
#والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة #تسبب بطء قلب حاد.

🟥 لا تعطي دواء #Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات #Nitrate
لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.🫥

❌لا تعطي دواء #Ciprofloxacin
مع دواء #Warfarin💉
لان يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..😫

🟥لا تعطي دواء #Omega3
مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف💉❌

- 🟥لا تعطي مضادات الحموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه . 🅾️

🟥 لا تعطي دواء #Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) مع #Gentamycin أو دواء #Amikacin
لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

⬅️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(#septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(#uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✅ المصادر التي ذكرت التداخل بين مادة الــ
Sulfamethoxazole
ومادة الــ
Hexamine
(التي تسمى أيضاً
Methenamine) :
1️⃣️ كتاب الـ BNF البريطاني : وقد وضع نقطةً سوداء إلى جانب هذا التداخل .. ما يعني أنه تداخل خطير على صحة الإنسان ..
2️⃣️ برنامج Medscape الأمريكي : وقد صَــنّــفــهُ على أنه تداخل خطير (Serious) ... وأكّد على ضرورة تجنّب استخدامهما معاً ... بل تغيير أحدهما إلى أي دواء بديل (Alternative) ..
بناء على ما سبق ..
1️⃣️ ممنوع نصرف سيبترين(septrin) مع يوريكول(uricol).

💥 بعض ال(Guidelines) تجيز استعمال دواء #Septrin للحوامل .. فهل صحيح أنه آمن للحوامل ؟؟

📚 الجواب:

دواء (Septrin) الذي اسمه العلمي "Co-trimoxazole" يتكون من مادتين .. خلينا نشوف وضع كل مادة منهما:

💠 مادة #Trimethoprim وهذه ثبت أنها قد تشوه الأجنة في أول 3 شهور من الحمل ..

💠 مادة #Sulfamethoxazole التي إذا تم استخدامها في آخر 3 شهور من الحمل فقد تسبب أضرارا تظهر على الطفل بعد ولادته .. تتلخص في شيئين:

Met-hemoglobin-emia
Hemolytic anemia

🔥الخلاصة🔥

يمكن استعمال #Septrin في الحوامل إذا تحققت الشروط التالية:

1️⃣ أن تكون هناك ضرورة قصوى لاستعماله .. مثلا إذا تم عمل مزرعة بكتيرية أثبتت أن الحامل مصابة بنوع من البكتيريا يقاوم المضادات الحيوية الآمنة ولا يستجيب إلا للسبترين (بوصفة من أخصائي الأمراض المعدية أو من ينوب عنه) ..

2️⃣ إذا تم استعماله في أي مرحلة من مراحل الحمل، فيجب على الحامل أن تستعمل معه حمض الفوليك بجرعته الكبيرة:
Folic acid 5 mg/day

لأن السبترين هو أصلا دواء يحارب حمض الفوليك (الضروري للجنين) ..

3️⃣ إذا تم استخدامه في آخر 3 شهور من الحمل، فيجب أن نتذكر فحص الطفل بعد ولادته مباشرة للتأكد من وجود (met-hemoglubin-emia) أو (Hemolytic anemia) .. والتعامل معها إن وجدت ..

#تداخلات_دوائية يجب تجنبها ⭕️🙆‍♂

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي  Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ  Mebendazole من اجل علاج  (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!

✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.

✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله وما يتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين  (spasmofen)  حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل

⬅️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(#septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(#uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✅ المصادر التي ذكرت التداخل بين مادة الــ
Sulfamethoxazole
ومادة الــ
Hexamine
(التي تسمى أيضاً
Methenamine) :
1️⃣️ كتاب الـ BNF البريطاني : وقد وضع نقطةً سوداء إلى جانب هذا التداخل .. ما يعني أنه تداخل خطير على صحة الإنسان ..
2️⃣️ برنامج Medscape الأمريكي : وقد صَــنّــفــهُ على أنه تداخل خطير (Serious) ... وأكّد على ضرورة تجنّب استخدامهما معاً ... بل تغيير أحدهما إلى أي دواء بديل (Alternative) ..
بناء على ما سبق ..
1️⃣️ ممنوع نصرف سيبترين(septrin) مع يوريكول(uricol).