Цвет и форма таблеток используются фармацевтическими компаниями для обеспечения безопасности пациентов, усиления лечебного эффекта через психологию и продвижения бренда.
Ключевые функции
• Идентификация и безопасность: Разные цвета и формы (круглые, овальные, треугольные) помогают пациентам, особенно пожилым, не путать лекарства при приеме нескольких препаратов одновременно. Это также помогает врачам быстро определить, что принял пациент при передозировке.
• Дозировка: Один и тот же препарат в разных дозировках часто окрашивают в разные цвета (например, 5 мг — белая, 10 мг — голубая), чтобы избежать ошибок.
• Психологический эффект (Плацебо): Цвет влияет на ожидания пациента от лечения:
- Красный, желтый, оранжевый: ассоциируются со стимулирующим эффектом и энергией.
- Синий, зеленый: воспринимаются как успокаивающие или седативные средства.
- Белый: часто ассоциируется с обезболивающими препаратами и чистотой.
• Удобство применения: Двояковыпуклая или овальная форма облегчает проглатывание по сравнению с плоскими цилиндрами.
• Защита и вкус: Оболочка может скрывать неприятный вкус лекарства или защищать чувствительные к свету компоненты. Цвет оболочки часто соответствует ожидаемому вкусу (например, розовый — сладкий, желтый — кислый).
Ключевые функции
• Идентификация и безопасность: Разные цвета и формы (круглые, овальные, треугольные) помогают пациентам, особенно пожилым, не путать лекарства при приеме нескольких препаратов одновременно. Это также помогает врачам быстро определить, что принял пациент при передозировке.
• Дозировка: Один и тот же препарат в разных дозировках часто окрашивают в разные цвета (например, 5 мг — белая, 10 мг — голубая), чтобы избежать ошибок.
• Психологический эффект (Плацебо): Цвет влияет на ожидания пациента от лечения:
- Красный, желтый, оранжевый: ассоциируются со стимулирующим эффектом и энергией.
- Синий, зеленый: воспринимаются как успокаивающие или седативные средства.
- Белый: часто ассоциируется с обезболивающими препаратами и чистотой.
• Удобство применения: Двояковыпуклая или овальная форма облегчает проглатывание по сравнению с плоскими цилиндрами.
• Защита и вкус: Оболочка может скрывать неприятный вкус лекарства или защищать чувствительные к свету компоненты. Цвет оболочки часто соответствует ожидаемому вкусу (например, розовый — сладкий, желтый — кислый).
❤2❤🔥1💅1
Холинорецепторы (М-рецепторы), играют важную роль в парасимпатической регуляции различных органов и систем. Вот краткое резюме их функций:
1. Сердце (миокард, СА-узел, АВ-узел)
– Рецептор: М2
– Эффект: Уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение сократимости и проводимости.
2. Бронхи
– Рецептор: М3
– Эффект: Бронхоконстрикция (сужение бронхов), что способствует улучшению газообмена в легких.
3. Желудочно-кишечный тракт
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение перистальтики и секреции пищеварительных соков, что способствует перевариванию пищи.
4. Слюнные, пищеварительные, бронхиальные железы
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение секреции слюны и других экзокринных секретов, что важно для процесса пищеварения и увлажнения дыхательных путей.
5. Зрачок (радужная оболочка глаза)
– Рецептор: М3
– Эффект: Миоз (сужение зрачка), что увеличивает глубину резкости и уменьшает количество света, попадающего в глаз.
6. Матка (миометрий)
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение тонуса и сокращений миометрия, что может быть важно в процессе родов.
1. Сердце (миокард, СА-узел, АВ-узел)
– Рецептор: М2
– Эффект: Уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение сократимости и проводимости.
2. Бронхи
– Рецептор: М3
– Эффект: Бронхоконстрикция (сужение бронхов), что способствует улучшению газообмена в легких.
3. Желудочно-кишечный тракт
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение перистальтики и секреции пищеварительных соков, что способствует перевариванию пищи.
4. Слюнные, пищеварительные, бронхиальные железы
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение секреции слюны и других экзокринных секретов, что важно для процесса пищеварения и увлажнения дыхательных путей.
5. Зрачок (радужная оболочка глаза)
– Рецептор: М3
– Эффект: Миоз (сужение зрачка), что увеличивает глубину резкости и уменьшает количество света, попадающего в глаз.
6. Матка (миометрий)
– Рецептор: М3
– Эффект: Увеличение тонуса и сокращений миометрия, что может быть важно в процессе родов.
❤2
🆘 Анафилактический шок
Анафилактический шок — это потенциально жизнеугрожающее состояние, возникающее в ответ на аллергены:
• Пищевые продукты
• Лекарственные препараты
• Укусы насекомых
Механизм возникновения
1. Выделение медиаторов воспаления: при контакте с аллергеном из тучных клеток происходит выброс разных медиаторов: гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов, цитокины.
2. Системная реакция: медиаторы приводят к расширению сосудов, увеличению проницаемости капилляров и снижению АД.
3. Бронхоспазм: отек слизистой оболочки дыхательных путей и спазм гладкой мускулатуры приводят к затруднению дыхания.
Клинические проявления
Развиваются быстро (от секунд до минут) после контакта с аллергеном: крапивница, отек Квинке, затруднение дыхания, потеря сознания, резкое падение АД.
Чем купировать?
• Адреномиметики (Адреналин) – ПЕРВАЯ ЛИНИЯ!
✔ Действует за секунды-минуты, поэтому только адреналин способен быстро остановить падение давления и удушье за счет стимуляции адренорецепторов:
✔ Повышает АД (альфа-1,2 адренорецепторы).
✔ Расширяет бронхи (бета-2 адренорецепторы).
✔ Уменьшает отек (альфа-1,2 адренорецепторы).
✔ Стабилизирует тучные клетки, предотвращая дальнейшее высвобождение медиаторов аллергии (бета-2 адренорецепторы).
• Антигистаминные средства - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ!
❗Начинают работать через 20–40 минут (при в/в введении быстрее), а в анафилаксии счёт идёт на минуты.
❗Блокируют ТОЛЬКО действие гистамина! А остальные медиаторы продолжат вызывать бронхоспазм, вазодилатацию и отёк.
❗Почти не влияют на тонус гладких мышц бронхов, не восстанавливают сосудистый тонус.
❗ НЕ купируют жизнеугрожающие проявления анафилаксии!
• Глюкокортикостероиды - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ!
❗ Действуют МЕДЛЕННО! Эффект развивается через несколько часов. Поэтому не подходят для немедленного купирования шока!
❗Предотвращают позднюю фазу аллергической реакции и рецидив анафилаксии.
❗Не влияют на АД и бронхоспазм в острой фазе!
Анафилактический шок — это потенциально жизнеугрожающее состояние, возникающее в ответ на аллергены:
• Пищевые продукты
• Лекарственные препараты
• Укусы насекомых
Механизм возникновения
1. Выделение медиаторов воспаления: при контакте с аллергеном из тучных клеток происходит выброс разных медиаторов: гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов, цитокины.
2. Системная реакция: медиаторы приводят к расширению сосудов, увеличению проницаемости капилляров и снижению АД.
3. Бронхоспазм: отек слизистой оболочки дыхательных путей и спазм гладкой мускулатуры приводят к затруднению дыхания.
Клинические проявления
Развиваются быстро (от секунд до минут) после контакта с аллергеном: крапивница, отек Квинке, затруднение дыхания, потеря сознания, резкое падение АД.
Чем купировать?
• Адреномиметики (Адреналин) – ПЕРВАЯ ЛИНИЯ!
✔ Действует за секунды-минуты, поэтому только адреналин способен быстро остановить падение давления и удушье за счет стимуляции адренорецепторов:
✔ Повышает АД (альфа-1,2 адренорецепторы).
✔ Расширяет бронхи (бета-2 адренорецепторы).
✔ Уменьшает отек (альфа-1,2 адренорецепторы).
✔ Стабилизирует тучные клетки, предотвращая дальнейшее высвобождение медиаторов аллергии (бета-2 адренорецепторы).
• Антигистаминные средства - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ!
❗Начинают работать через 20–40 минут (при в/в введении быстрее), а в анафилаксии счёт идёт на минуты.
❗Блокируют ТОЛЬКО действие гистамина! А остальные медиаторы продолжат вызывать бронхоспазм, вазодилатацию и отёк.
❗Почти не влияют на тонус гладких мышц бронхов, не восстанавливают сосудистый тонус.
❗ НЕ купируют жизнеугрожающие проявления анафилаксии!
• Глюкокортикостероиды - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ!
❗ Действуют МЕДЛЕННО! Эффект развивается через несколько часов. Поэтому не подходят для немедленного купирования шока!
❗Предотвращают позднюю фазу аллергической реакции и рецидив анафилаксии.
❗Не влияют на АД и бронхоспазм в острой фазе!
❤4🔥2
Успокоительные (седативные) средств
Определение и отличие от транквилизаторов
Седативные средства (от лат. sedatio — успокоение) регулируют высшую нервную деятельность, усиливая торможение и ослабляя возбуждение в коре головного мозга . В отличие от транквилизаторов (анксиолитиков), они не обладают выраженным противотревожным действием, не вызывают миорелаксации и нарушений координации (в терапевтических дозах), а также не формируют привыкания или лекарственной зависимости .
Классификация
Традиционно седативные средства делят на две основные группы:
Препараты неорганического происхождения (бромиды)
· Основные представители: Натрия бромид, Калия бромид.
· Механизм действия: Ионы брома замещают ионы хлора в межклеточной жидкости мозга, усиливая процессы торможения и восстанавливая равновесие между торможением и возбуждением .
· Фармакокинетика: Медленно выводятся из организма. Период полувыведения может достигать 12 суток и более, что создает риск кумуляции (накопления) .
Препараты растительного происхождения
· Валериана лекарственная: Содержит эфирные масла (борнеол, изовалериановая кислота), алкалоиды. Оказывает умеренное успокаивающее действие, улучшает качество сна. Эффект развивается медленно (кумулятивный), но является стабильным. Рекомендованная доза ВОЗ: 2–3 г сухого экстракта 2–3 раза в день .
· Пустырник: По действию близок к валериане, применяется при нервном возбуждении .
· Мята перечная: Содержит ментол, оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие .
· Хмель обыкновенный: Усиливает действие других седативных растений. Содержит фитоэстрогены, что требует осторожности при беременности и эстрогензависимых опухолях .
· Пион уклоняющийся: Седативное действие обусловлено гликоиридоидами .
Показания к применению:
• Повышенная нервная возбудимость и раздражительность .
• Астеноневротические состояния .
• Легкие формы вегетативно-сосудистых нарушений .
• Нарушения сна (легкая бессонница), особенно в комбинации со снотворными или в качестве монотерапии растительными средствами.
• Неврозы сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты:
• Бромиды: Высокий риск кумуляции и хронического отравления (бромизм).
• Растительные средства: Редко вызывают побочные эффекты, в основном аллергические реакции или легкую сонливость. В дозах, значительно превышающих рекомендуемые, могут вызвать незначительные обратимые эффекты .
• Сравнение с рецептурными препаратами: В отличие от бензодиазепинов и барбитуратов, классические седативные средства не вызывают лекарственной зависимости, синдрома отмены, угнетения дыхания или когнитивных нарушений при длительном приеме.
Определение и отличие от транквилизаторов
Седативные средства (от лат. sedatio — успокоение) регулируют высшую нервную деятельность, усиливая торможение и ослабляя возбуждение в коре головного мозга . В отличие от транквилизаторов (анксиолитиков), они не обладают выраженным противотревожным действием, не вызывают миорелаксации и нарушений координации (в терапевтических дозах), а также не формируют привыкания или лекарственной зависимости .
Классификация
Традиционно седативные средства делят на две основные группы:
Препараты неорганического происхождения (бромиды)
· Основные представители: Натрия бромид, Калия бромид.
· Механизм действия: Ионы брома замещают ионы хлора в межклеточной жидкости мозга, усиливая процессы торможения и восстанавливая равновесие между торможением и возбуждением .
· Фармакокинетика: Медленно выводятся из организма. Период полувыведения может достигать 12 суток и более, что создает риск кумуляции (накопления) .
Препараты растительного происхождения
· Валериана лекарственная: Содержит эфирные масла (борнеол, изовалериановая кислота), алкалоиды. Оказывает умеренное успокаивающее действие, улучшает качество сна. Эффект развивается медленно (кумулятивный), но является стабильным. Рекомендованная доза ВОЗ: 2–3 г сухого экстракта 2–3 раза в день .
· Пустырник: По действию близок к валериане, применяется при нервном возбуждении .
· Мята перечная: Содержит ментол, оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие .
· Хмель обыкновенный: Усиливает действие других седативных растений. Содержит фитоэстрогены, что требует осторожности при беременности и эстрогензависимых опухолях .
· Пион уклоняющийся: Седативное действие обусловлено гликоиридоидами .
Показания к применению:
• Повышенная нервная возбудимость и раздражительность .
• Астеноневротические состояния .
• Легкие формы вегетативно-сосудистых нарушений .
• Нарушения сна (легкая бессонница), особенно в комбинации со снотворными или в качестве монотерапии растительными средствами.
• Неврозы сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты:
• Бромиды: Высокий риск кумуляции и хронического отравления (бромизм).
• Растительные средства: Редко вызывают побочные эффекты, в основном аллергические реакции или легкую сонливость. В дозах, значительно превышающих рекомендуемые, могут вызвать незначительные обратимые эффекты .
• Сравнение с рецептурными препаратами: В отличие от бензодиазепинов и барбитуратов, классические седативные средства не вызывают лекарственной зависимости, синдрома отмены, угнетения дыхания или когнитивных нарушений при длительном приеме.
❤3❤🔥1🔥1🥰1
Почему при асистолии (остановке сердца) одним из препаратов первой линии является эпинефрин (адреналин), стимулирующий β1-адренорецепторы сердца? 🫀⚡
Связь между сердцем, адреналином и реакцией "Бей или Беги"!
1. Адрено- = Адреналин и Норадреналин:
• "адрено-" в "адренорецепторах" указывает на адреналин и норадреналин – гормоны и нейромедиаторы симпатической нервной системы.
2. Симпатика = "Бей или Беги":
• Симпатическая система активируется в режиме "бей или беги" в условиях стресса, опасности или интенсивной физической нагрузки.
3. Сердцу нужна мощность!
• В режиме "бей или беги" скелетные мышцы работают на пределе, и для этого сердцу нужно обеспечить усиленный кровоток!
4. Стимуляция сердца = больше кровотока!
• Чтобы обеспечить перекачивание большего количества крови, необходимо усилить работу сердца!
• Стимуляция β1-адренорецепторов в миокарде приводит к:
* Положительному хронотропному эффекту: ↑ Частота сердечных сокращений.
* Положительному инотропному эффекту: ↑ Сила сердечных сокращений.
* Положительному дромотропному эффекту: ↑ Проводимость в атриовентрикулярном узле и волокнах Пуркинье.
Результат: Сердце бьется чаще и сильнее, обеспечивая скелетные мышцы и мозг кислородом и энергией для "борьбы и бегства"!
🧠 Запоминалка (β1, сердце):
• "β1" - Сердце в организме одно! И ему нужна максимальная стимуляция для выживания в условиях асистолии.
💥 Вывод: Эпинефрин (Адреналин), стимулируя β1-адренорецепторы в сердце, увеличивает ЧСС и силу сокращений, что необходимо для восстановления сердечной деятельности при асистолии. Это делает его препаратом первой линии в алгоритме сердечно-легочной реанимации, направленном на восстановление перфузии жизненно важных органов и улучшение шансов на выживание.
Связь между сердцем, адреналином и реакцией "Бей или Беги"!
1. Адрено- = Адреналин и Норадреналин:
• "адрено-" в "адренорецепторах" указывает на адреналин и норадреналин – гормоны и нейромедиаторы симпатической нервной системы.
2. Симпатика = "Бей или Беги":
• Симпатическая система активируется в режиме "бей или беги" в условиях стресса, опасности или интенсивной физической нагрузки.
3. Сердцу нужна мощность!
• В режиме "бей или беги" скелетные мышцы работают на пределе, и для этого сердцу нужно обеспечить усиленный кровоток!
4. Стимуляция сердца = больше кровотока!
• Чтобы обеспечить перекачивание большего количества крови, необходимо усилить работу сердца!
• Стимуляция β1-адренорецепторов в миокарде приводит к:
* Положительному хронотропному эффекту: ↑ Частота сердечных сокращений.
* Положительному инотропному эффекту: ↑ Сила сердечных сокращений.
* Положительному дромотропному эффекту: ↑ Проводимость в атриовентрикулярном узле и волокнах Пуркинье.
Результат: Сердце бьется чаще и сильнее, обеспечивая скелетные мышцы и мозг кислородом и энергией для "борьбы и бегства"!
🧠 Запоминалка (β1, сердце):
• "β1" - Сердце в организме одно! И ему нужна максимальная стимуляция для выживания в условиях асистолии.
💥 Вывод: Эпинефрин (Адреналин), стимулируя β1-адренорецепторы в сердце, увеличивает ЧСС и силу сокращений, что необходимо для восстановления сердечной деятельности при асистолии. Это делает его препаратом первой линии в алгоритме сердечно-легочной реанимации, направленном на восстановление перфузии жизненно важных органов и улучшение шансов на выживание.
❤4🔥1🥰1
🌸Поздравляем с 8 Марта! Желаем весеннего настроения, ярких улыбок и душевного тепла. Оставайтесь всегда такими же прекрасными, женственными и вдохновляющими. Пусть каждый день дарит приятные сюрпризы, а все мечты обязательно сбываются. С праздником!
❤3💅2
Анальгетики (от греч. an — отрицание, algos — боль) — это лекарственные средства, которые избирательно подавляют болевую чувствительность, не выключая сознания и не угнетая другие виды чувствительности (тактильную, температурную) .
1. Основная классификация
Группа I. Наркотические (Опиоидные) анальгетики
Механизм действия: Стимулируют опиоидные рецепторы в ЦНС, блокируя передачу болевых импульсов .
Основные эффекты:
· Устраняют любые виды боли (очень сильные, травматические, онкологические).
· Вызывают эйфорию, сонливость.
· Угнетают дыхательный центр.
· Вызывают лекарственную зависимость (наркоманию) и толерантность.
Показания: Травмы, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли (терминальные стадии), послеоперационный период, почечные/печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками) .
Основные представители :
1. Полные агонисты (сильные):
· Природные: Морфин, Кодеин.
· Синтетические: Фентанил (в т.ч. пластыри), Промедол (тримеперидин).
2. Частичные агонисты / агонисты-антагонисты: Бупренорфин, Буторфанол, Налбуфин.
3. Препараты смешанного действия: Трамадол (слабее морфина, риск серотонинового синдрома) .
Группа II. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Механизм действия: Угнетают фермент ЦОГ, снижая выработку простагландинов (медиаторов воспаления и боли) .
Основные эффекты:
· Эффективны при болях, связанных с воспалением (зубная, головная, мышечная, суставная).
· Не вызывают лекарственной зависимости и привыкания.
· Не угнетают дыхание и сознание.
· Обладают жаропонижающим (антипиретическим) действием.
· Имеют «потолок» анальгетического эффекта (дальнейшее увеличение дозы не усиливает обезболивание, но растут побочки) .
Представители НПВП :
· Салицилаты: Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Внимание: риск кровотечений, аспириновая триада (астма + полипы + аллергия).
· Производные пропионовой кислоты: Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.
· Производные уксусной кислоты: Диклофенак, Кеторолак (сильный, но токсичный).
· Оксикамы: Пироксикам, Мелоксикам.
· Коксибы (ЦОГ-2 селективные): Целекоксиб (менее опасны для ЖКТ, но влияют на сердце) .
· Парацетамол: Отдельно стоящий анальгетик-антипиретик. Слабое противовоспалительное действие. Безопасен для ЖКТ, но гепатотоксичен в высоких дозах (особенно с алкоголем) .
Группа III. Препараты других классов с анальгетической активностью (Адъюванты)
Используются для лечения специфических видов боли, чаще нейропатической :
· Антидепрессанты: Трициклические (амитриптилин).
· Противосудорожные (антиконвульсанты): Габапентин, Прегабалин.
· Антимигренозные: Триптаны (суматриптан, золмитриптан) — воздействуют на механизм мигрени .
1. Основная классификация
Группа I. Наркотические (Опиоидные) анальгетики
Механизм действия: Стимулируют опиоидные рецепторы в ЦНС, блокируя передачу болевых импульсов .
Основные эффекты:
· Устраняют любые виды боли (очень сильные, травматические, онкологические).
· Вызывают эйфорию, сонливость.
· Угнетают дыхательный центр.
· Вызывают лекарственную зависимость (наркоманию) и толерантность.
Показания: Травмы, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли (терминальные стадии), послеоперационный период, почечные/печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками) .
Основные представители :
1. Полные агонисты (сильные):
· Природные: Морфин, Кодеин.
· Синтетические: Фентанил (в т.ч. пластыри), Промедол (тримеперидин).
2. Частичные агонисты / агонисты-антагонисты: Бупренорфин, Буторфанол, Налбуфин.
3. Препараты смешанного действия: Трамадол (слабее морфина, риск серотонинового синдрома) .
Группа II. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Механизм действия: Угнетают фермент ЦОГ, снижая выработку простагландинов (медиаторов воспаления и боли) .
Основные эффекты:
· Эффективны при болях, связанных с воспалением (зубная, головная, мышечная, суставная).
· Не вызывают лекарственной зависимости и привыкания.
· Не угнетают дыхание и сознание.
· Обладают жаропонижающим (антипиретическим) действием.
· Имеют «потолок» анальгетического эффекта (дальнейшее увеличение дозы не усиливает обезболивание, но растут побочки) .
Представители НПВП :
· Салицилаты: Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Внимание: риск кровотечений, аспириновая триада (астма + полипы + аллергия).
· Производные пропионовой кислоты: Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.
· Производные уксусной кислоты: Диклофенак, Кеторолак (сильный, но токсичный).
· Оксикамы: Пироксикам, Мелоксикам.
· Коксибы (ЦОГ-2 селективные): Целекоксиб (менее опасны для ЖКТ, но влияют на сердце) .
· Парацетамол: Отдельно стоящий анальгетик-антипиретик. Слабое противовоспалительное действие. Безопасен для ЖКТ, но гепатотоксичен в высоких дозах (особенно с алкоголем) .
Группа III. Препараты других классов с анальгетической активностью (Адъюванты)
Используются для лечения специфических видов боли, чаще нейропатической :
· Антидепрессанты: Трициклические (амитриптилин).
· Противосудорожные (антиконвульсанты): Габапентин, Прегабалин.
· Антимигренозные: Триптаны (суматриптан, золмитриптан) — воздействуют на механизм мигрени .
❤3💅2❤🔥1
Ульцерогенное действие НПВС🚨
Ульцерогенное действие — это способность ЛС вызывать повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), приводящее к образованию эрозий и язв. 💔
1. 🎯 Ключевой Механизм: Ингибирование ЦОГ-1
Ульцерогенное действие НПВС — прямой результат ингибирования фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1):
• ЦОГ-1: Этот фермент постоянно присутствует в слизистой оболочке желудка и других тканях.
• Его функция: ЦОГ-1 синтезирует цитопротективные простагландины (PGE₂ и PGI₂). Эти простагландины отвечают за выработку защитной слизи в желудке, улучшают кровоток в слизистой и регулируют секрецию бикарбонатов – всё это факторы защиты! 🛡
• Действие НПВС: Блокируя ЦОГ-1, НПВС резко снижают синтез PGE₂ и PGI₂, что приводит к уменьшению выработки слизи, нарушению кровоснабжения, и слизистая становится уязвимой для соляной кислоты.
2. 📊 Классификация НПВС по Ульцерогенному Риску и Селективности к ЦОГ
Риск развития НПВС-гастропатии (повреждения ЖКТ) напрямую зависит от селективности НПВС к изоформам ЦОГ (соотношение ингибирования ЦОГ-2 к ЦОГ-1): чем более селективно препарат блокирует ЦОГ-2, тем ниже риск ЖКТ-осложнений.
• 🟥 ВЫСОКИЙ РИСК (Неселективные НПВС):
• Блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.
• Примеры: Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
• 🟩 НИЗКИЙ РИСК (Селективные НПВС):
• Блокируют преимущественно ЦОГ-2 и в значительно меньшей степени ЦОГ-1.
• Примеры: Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб.
• Важно: "Низкий риск" не означает "отсутствие риска"! Осложнения возможны, особенно при наличии факторов риска.
3. ⚠️ ОСОБАЯ ОПАСНОСТЬ: Маскирующий Эффект
НПВС обладают сильным анальгетическим эффектом, который маскирует болевой синдром, вызванный развитием эрозий и язв. Пациент может не чувствовать дискомфорта, пока поражение ЖКТ не достигнет критической стадии (например, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация). Именно поэтому НПВС-гастропатия часто диагностируется поздно!
✅ Клинический Вывод:
При назначении НПВС, особенно пациентам с факторами риска (пожилой возраст, язвенная болезнь в анамнезе, сопутствующий прием антикоагулянтов/ГКС), обязательно назначается гастропротекция (Ингибиторы протоновой помпы).💊
Ульцерогенное действие — это способность ЛС вызывать повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), приводящее к образованию эрозий и язв. 💔
1. 🎯 Ключевой Механизм: Ингибирование ЦОГ-1
Ульцерогенное действие НПВС — прямой результат ингибирования фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1):
• ЦОГ-1: Этот фермент постоянно присутствует в слизистой оболочке желудка и других тканях.
• Его функция: ЦОГ-1 синтезирует цитопротективные простагландины (PGE₂ и PGI₂). Эти простагландины отвечают за выработку защитной слизи в желудке, улучшают кровоток в слизистой и регулируют секрецию бикарбонатов – всё это факторы защиты! 🛡
• Действие НПВС: Блокируя ЦОГ-1, НПВС резко снижают синтез PGE₂ и PGI₂, что приводит к уменьшению выработки слизи, нарушению кровоснабжения, и слизистая становится уязвимой для соляной кислоты.
2. 📊 Классификация НПВС по Ульцерогенному Риску и Селективности к ЦОГ
Риск развития НПВС-гастропатии (повреждения ЖКТ) напрямую зависит от селективности НПВС к изоформам ЦОГ (соотношение ингибирования ЦОГ-2 к ЦОГ-1): чем более селективно препарат блокирует ЦОГ-2, тем ниже риск ЖКТ-осложнений.
• 🟥 ВЫСОКИЙ РИСК (Неселективные НПВС):
• Блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.
• Примеры: Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
• 🟩 НИЗКИЙ РИСК (Селективные НПВС):
• Блокируют преимущественно ЦОГ-2 и в значительно меньшей степени ЦОГ-1.
• Примеры: Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб.
• Важно: "Низкий риск" не означает "отсутствие риска"! Осложнения возможны, особенно при наличии факторов риска.
3. ⚠️ ОСОБАЯ ОПАСНОСТЬ: Маскирующий Эффект
НПВС обладают сильным анальгетическим эффектом, который маскирует болевой синдром, вызванный развитием эрозий и язв. Пациент может не чувствовать дискомфорта, пока поражение ЖКТ не достигнет критической стадии (например, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация). Именно поэтому НПВС-гастропатия часто диагностируется поздно!
✅ Клинический Вывод:
При назначении НПВС, особенно пациентам с факторами риска (пожилой возраст, язвенная болезнь в анамнезе, сопутствующий прием антикоагулянтов/ГКС), обязательно назначается гастропротекция (Ингибиторы протоновой помпы).💊
❤4
💊Феназепам
Препарат очень давно на фармацевтическом рынке и пользовался до 2021 года огромной популярностью. Далее он стал на ПКУ и продажи значительно снизились.
Почему все называют по торговому наименованию?
Потому что МНН (международное непатентованное наименование) феназепама – настоящий 🤯:
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин!
❓Почему оно такое длинное и сложное?
МНН – это не случайный набор букв! Это систематизированное название, отражающее химическую структуру лекарственного вещества.
Давайте "разберём" феназепам:
• Бензодиазепин: Это базовая структура препарата. Феназепам относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов.
• Хлор: Указывает на наличие атома хлора в молекуле.
• Фенил: Указывает на наличие фенильного кольца в молекуле.
• Дигидро: Указывает на наличие насыщенной связи в молекуле.
• Бром: Указывает на наличие атома брома в молекуле.
• В итоге: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – это описание химической структуры молекулы феназепама.
Кстати, "феназепам" – не единственное ТН! Есть еще: бензозепам, элзепам, фезанеф… Но они менее известны.
Препарат очень давно на фармацевтическом рынке и пользовался до 2021 года огромной популярностью. Далее он стал на ПКУ и продажи значительно снизились.
Почему все называют по торговому наименованию?
Потому что МНН (международное непатентованное наименование) феназепама – настоящий 🤯:
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин!
❓Почему оно такое длинное и сложное?
МНН – это не случайный набор букв! Это систематизированное название, отражающее химическую структуру лекарственного вещества.
Давайте "разберём" феназепам:
• Бензодиазепин: Это базовая структура препарата. Феназепам относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов.
• Хлор: Указывает на наличие атома хлора в молекуле.
• Фенил: Указывает на наличие фенильного кольца в молекуле.
• Дигидро: Указывает на наличие насыщенной связи в молекуле.
• Бром: Указывает на наличие атома брома в молекуле.
• В итоге: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – это описание химической структуры молекулы феназепама.
Кстати, "феназепам" – не единственное ТН! Есть еще: бензозепам, элзепам, фезанеф… Но они менее известны.
❤7
🌸Добрый вечер! Сейчас Телеграм плохо работает, у нас возникают сложности выгрузки постов.
Коллеги, где удобнее вам читать наш канал?
🧐MAX или ВК?
Коллеги, где удобнее вам читать наш канал?
🧐MAX или ВК?
Очень ждем ваши голоса🙏🏻
Исходя из результатов опроса, мы сделаем канал в выбранной соц. сети.
🌸Обязательно отправим ссылку для перехода.
Исходя из результатов опроса, мы сделаем канал в выбранной соц. сети.
🌸Обязательно отправим ссылку для перехода.
🧐Теперь в ВК нас стало еще больше!
Новое сообщество от СНК по фармакологии теперь в ВК. Там вы найдете вашу любимую рубрику с мемами и интересными историями.
Подписывайтесь! Ждем вас! https://vk.ru/club236962855
Новое сообщество от СНК по фармакологии теперь в ВК. Там вы найдете вашу любимую рубрику с мемами и интересными историями.
Подписывайтесь! Ждем вас! https://vk.ru/club236962855