معیارهای تشخیصی سندرم HELLP

#زنان‌وزایمان #اورژانس #تصویر

سندرم بالا شامل گروهی از آنومالی‌ها ست، که تشخیصش با وجود حداقل سه تا از آنومالی‌ها گذاشته میشه.

هر چند، این افراد ممکنه ویژگی‌های غیرعادی‌ای علاوه بر موارد بالا هم داشته باشن.

#اطفال #تصویر

عوامل مؤثر بر میزان موفقیت زایمان طبیعی در خانمی با سابقه یک بار سزارین (TOLAC)

#زنان‌وزایمان #تصویر

🔺 هر زمان که خانمی باردار، با هر یک از علایم زیر مراجعه کرد، یکی از تشخیص‌های افتراقی، کبد چرب حاد بارداری است:

- سردرد
- اسهال
- تهوع و استفراغ
- بی‌اشتهایی
- پرنوشی و پرادراری
- درد اپی‌گاستر
- تغییرات وضعیت ذهنی (مطرح‌کننده انسفالوپاتی کبدی)

#زنان‌وزایمان #اورژانس #تصویر

کبد چرب حاد بارداری در یک نگاه

https://www.grepmed.com/images/13947/liver-hepatology-pathophysiology-aflp-fatty#google_vignette

#زنان‌وزایمان #اورژانس #تصویر

معیارهای تشخیصی کبد چرب حاد بارداری (Swansea)

طبق آپتودیت ۲۰۲۳، داشتن بین ۶ الی ۹ معیار، تشخیص را مسجل می‌کند.

https://medizzy.com/feed/37561948

#زنان‌وزایمان #اورژانس #کرایتریا #تصویر

مهم‌ترین اورژانس در خانم بارداری که دچار پارگی زودرس پرده‌ها شده و با شکایت آبریزش مراجعه کرده، رد کردن کوریوآمنیونیت است.

برای رد کردن این مسئله باید به کرایتریای تشخیصی آن دقت کنیم:

❗️تب مادر (دمای oral) به علاوه یکی از موارد زیر:

- تاکی‌کاردی جنین
- لکوسیتوز مادر در غیاب کورتیکواستروئید
- ترشح چرکی سرویکس

✳️ تاکی کاردی مادر از جهت تشخیص سپسیس مهم است ولی جزو کرایتریای کوریوآمنیونیت نیست.

✳️ جهت قطعی شدن تشخیص شواهد مطالعه آزمایشگاهی یا بافت‌شناسی مورد نیاز است (مهم‌ترین نکته برای ما توجه به شواهد اولیه است)


تعریف دقیق هر یک از موارد در تصویر مشخص شده (خصوصاً مطالعه تعریف تب توصیه میشه).

#زنان‌وزایمان #اورژانس #کرایتریا #تصویر #متن

❗️یکی از مهم‌ترین اورژانس‌های زنان و زایمان:

در خانمی در سن باروری که با علایم زیر مراجعه می‌کند (حتی با یکی از این علایم)،

🔺 درد شکم
🔺 خونریزی واژینال غیرطبیعی
🔺 قطع‌شدن یا تغییر الگوی قاعدگی

حتماً به دو مورد شک کنید:

❓بارداری
❓بارداری خارج‌رحمی (Ectopic pregnancy)

✅ و جهت تعیین وضعیت بارداری، آزمایش Beta-hCG درخواست کنید.

زیرا در صورت وجود بارداری خارج‌رحمی، بیمار در خطر پاره‌شدن آن، خونریزی به پریتوئن، و ورود به شوک همودینامیک قرار دارد.

که در این حالت، با علایم زیر مراجعه می‌کند (علایم شوم):

🔺 درد شانه
🔺 سرگیجه و سنکوپ
🔺 افت فشارخون

#زنان‌وزایمان #اورژانس #تصویر #متن

اپروچ به همولیز

#داخلی #خون #الگوریتم #تصویر

چه داروهایی باعث افزایش فاصله QT در نوار قلب می‌شوند؟

#داخلی #قلب #ECG

آمینوگلیکوزیدها چه عوارض ناخواسته‌ای ایجاد می‌کنند؟

#داخلی #عفونی #دارو

🔹 در خانم بارداری که با سابقه یک نوبت سزارین مراجعه کرده‌است، می‌توانیم زایمان بعدی را به صورت طبیعی انجام دهیم. که عوامل مؤثر در موفقیت/شکست آن در پیام قبلی ذکر شد.

Vaginal Birth After Cesarean section (VBAC), Trial of Labor After Cesarean (TOLAC)

✅ شبکه واحد‌های پزشکی مادری-جنینی (MFMUN) ماشین حسابی با ارزش پیشگویی‌کنندگی ۰/۷۵ قرار داده، که با آن می‌توانید میزان موفقیت این فرایند را تخمین بزنید.

https://mfmunetwork.bsc.gwu.edu/web/mfmunetwork/vaginal-birth-after-cesarean-calculator

#زنان‌وزایمان #سایت

معاینه فیزیکی غده تیروئید

https://www.aparat.com/v/sl7ge

#داخلی #غدد #معاینه‌فیزیکی #ویدیو

بیمار با درد RUQ مراجعه کرده،
تشخیص؟

#داخلی #سؤال #کیس‌محور

و اما جواب گرافی بالا👆

Chilaiditi syndrome is a rare condition when pain occurs due to transposition of a loop of large intestine (usually transverse colon) in between the diaphragm and the liver, visible on plain abdominal X-ray or chest X-ray.

با دقت به هوسترا های زیر دیافراگم میفهمیم که با پنوموپریتوئن مواجه نیستیم.

#داخلی #متن #پاسخ #کیس‌محور

تشخیص‌های افتراقی‌ سندرم Chilaiditi

#داخلی #تشخیص_افتراقی #تصویر

تفسیر گراوید و پارا

#زنان‌وزایمان #ویدئو

آقای ۳۵ ساله‌ای که به قصد suicide چندبسته قرص از خانواده بنزودیازپین‌ها خورده بود، و ۲۴ ساعت در خانه تنها بیهوش افتاده بود،‌ این فیلم یک هفته پس از این ماجرا گرفته شده،
نام این نشانه چیست؟
چه نقصی مسبب آنست؟
چه توجیهی برای این نشانه در این آقا وجود دارد؟

#نورولوژی #روان‌پزشکی #سوال #کیس‌محور #ویدیو