🚨RADIAL NERVE
🖥این عصب بزرگترین شاخه از شبکه بازویی (Brachial Plexus) است و مسئول اصلی اکستنشن (باز کردن) آرنج، مچ دست و انگشتان میباشد.
🚩منشأ (Origin): عصب رادیال ادامه مستقیم طناب خلفی (Posterior Cord) شبکه بازویی است.
🛡ریشههای عصبی (Nerve Roots): الیاف آن از ریشههای C5, C6, C7, C8 و T1 میآیند.
➡️مسیر کلی: از ناحیه آگزیلا (Axilla) خارج شده، به سمت خلف بازو میرود و در ناودان مارپیچ (Spiral Groove) یا همان Radial Groove استخوان بازو (Humerus) میچرخد و نهایتاً در آرنج به دو شاخه عمقی (Deep) و سطحی (Superficial) تقسیم میشود.
⚡️عصبدهی حرکتی (Motor Innervation)
📍عصب رادیال عضلات محفظه خلفی بازو (Posterior compartment of arm) و محفظه خلفی ساعد (Posterior compartment of forearm) را عصبدهی میکند. ما این عضلات را بر اساس محل انشعاب عصب تقسیمبندی میکنیم:
📍در ناحیه بازو (In the Arm) قبل از رسیدن به آرنج
این عضلات مستقیماً توسط تنه اصلی عصب رادیال عصبدهی میشوند:
📌عضله(Triceps Brachii): هر سه سر (Long, Lateral, Medial heads).
⚙️عملکرد:(Elbow Extension)
📌عضله(Anconeus): عضله کوچک در خلف آرنج.
⚙️عملکرد: کمک به اکستنشن آرنج و پایدارسازی آن.
✔️در ناحیه آرنج و پروگزیمال ساعد (Elbow & Proximal Forearm)
✔️قبل از اینکه عصب به شاخههای انتهایی تقسیم شود یا دقیقاً هنگام تقسیم شدن:
📌عضله(Brachioradialis):
⚙️عملکرد:(Elbow Flexion) زمانی که ساعد در حالت Mid-prone است.
📌عضله(Extensor Carpi Radialis Longus - ECRL):
⚙️عملکرد:(Wrist Extension & Abduction)
🎮شاخه عمقی / عصب بیناستخوانی خلفی (Deep Branch / PIN)
🖥عصب رادیال در آرنج به دو شاخه تقسیم میشود. شاخه عمقی (Deep branch) وارد عضله سوپیناتور میشود و پس از خروج از آن، نامش به عصب بیناستخوانی خلفی (Posterior Interosseous Nerve - PIN) تغییر میکند. این عصب صرفاً حرکتی (Motor) است.
🎮عضلات عصبدهی شده توسط PIN:
📌عضله(Supinator): (توسط شاخه عمقی قبل از تبدیل به PIN).
⚙️عملکرد:(Forearm Supination)
📌عضله(Extensor Carpi Radialis Brevis - ECRB):
⚙️عملکرد: اکستنشن مچ دست.
📌عضله(Extensor Digitorum - ED):
⚙️عملکرد: اکستنشن چهار انگشت داخلی.
📌عضله (Extensor Digiti Minimi - EDM):
⚙️عملکرد: اکستنشن انگشت کوچک.
📌عضله(Extensor Carpi Ulnaris - ECU):
⚙️عملکرد:(Wrist Extension & Adduction)
🔖عضلات عمقیتر (Outcropping muscles):
📌(Abductor Pollicis Longus - APL)
⚙️دور کننده شست
📌(Extensor Pollicis Brevis - EPB)
⚙️باز کننده کوتاه شست
📌(Extensor Pollicis Longus - EPL)
⚙️باز کننده بلند شست
📌(Extensor Indicis - EI)
⚙️باز کننده انگشت اشاره
💥فلج شدن PIN باعث میشود بیمار نتواند انگشتان و شست خود را باز کند (Finger Drop)، اما معمولاً "افتادگی مچ" (Wrist Drop) کامل رخ نمیدهد زیرا عضله ECRL (که عصبش را بالاتر گرفته) سالم است و مچ را کمی بالا میآورد (البته با انحراف به سمت رادیال).
⚡️عصبدهی حسی (Sensory Innervation)
عصب رادیال مسئول حس پوست در بخش خلفی اندام فوقانی است. این کار توسط چهار شاخه اصلی انجام میشود:
🛡عصب جلدی خلفی بازو (Posterior Cutaneous Nerve of Arm):
پوست پشت بازو را عصبدهی میکند.
🛡عصب جلدی خارجی تحتانی بازو (Lower Lateral Cutaneous Nerve of Arm):
بخش جانبی و پایینی بازو را پوشش میدهد.
🛡عصب جلدی خلفی ساعد (Posterior Cutaneous Nerve of Forearm):
یک نوار در وسطِ پشتِ ساعد را عصبدهی میکند.
🛡شاخه سطحی عصب رادیال (Superficial Radial Nerve):
این شاخه انتهای عصب رادیال است که فقط حسی (Sensory) است.
از زیر عضله براکیورادیالیس پایین میآید و به پشت دست میرود.
🛡ناحیه پوشش: پوستِ پشتِ دست (Dorsum of hand) در سمت رادیال (نیمه خارجی) و سطح خلفی انگشت شست، اشاره، و نیمی از انگشت وسط (تا حدود بند پروگزیمال).
💥نوک انگشتان توسط عصب (Median) عصبدهی میشود، نه رادیال.
⚠️آسیبهای شایع (Clinical Relevance)
❗️افتادگی مچ (Wrist Drop): علامت کلاسیک آسیب عصب رادیال در بازو (مثلاً شکستگی استخوان Humerus در ناحیه Spiral Groove). بیمار توانایی اکستنشن مچ و انگشتان را از دست میدهد.
❗️فلج شنبه شب (Saturday Night Palsy): فشار طولانی مدت روی عصب رادیال در ناحیه آگزیلا (مثلاً خوابیدن در حالی که دست روی لبه صندلی آویزان است)
❗️سندرم تونل رادیال (Radial Tunnel Syndrome): گیر افتادگی شاخه عمقی یا PIN در ناحیه آرنج (معمولاً در عضله سوپیناتور)
☹️🙁☹️😣😝☹️☹️😣 🔤🔤🔤🔤🔤#Anatomy#Image#Video@PHYSIO_AMOZ 