Наши встречи теперь никогда не будут скучными! Спасибо нашей крестной, которая подарила Викусе на день рождения детское караоке.
В наборе идет очень стильная портативная Bluetooth -колонка и два микрофона, чтобы можно было исполнять любимые песни с подружкой. На самой колонке загружено много песен, не только для детей, но и для взрослых. В комплекте идет флешка с песнями на 64 gb, но при желании можно записать свои.
Отдельный восторг от смены голоса, который сменяется от простого нажатия кнопки.
Все работает без проводов, поэтому удобно брать с собой в поездку или гости.
В наборе идет очень стильная портативная Bluetooth -колонка и два микрофона, чтобы можно было исполнять любимые песни с подружкой. На самой колонке загружено много песен, не только для детей, но и для взрослых. В комплекте идет флешка с песнями на 64 gb, но при желании можно записать свои.
Отдельный восторг от смены голоса, который сменяется от простого нажатия кнопки.
Все работает без проводов, поэтому удобно брать с собой в поездку или гости.
❤20🔥14👍8
Разбор препарата «ИПП по поколениям»
Сегодня я хочу немножко подробнее рассказать о поколениях ИПП
1️⃣ ИПП 1-го поколения - известный всем и каждому омепразол. (Омепразол Тева, Омепразол Акрихин, Ортанол, Омез)
Отлично помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, a
при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Противопоказан при беременности, лактации и тяжелых заболеваниях печени.
2️⃣ ИПП второго поколения - лансопразол. (Ланцид, Ланзабел, Лоэнзар-Сановель)
Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке.
Противопоказания: 1-й триместр беременности, возраст до 18 лет.
3️⃣ ИПП 3-го поколения - препараты на основе пантопразола. (Препараты: Пантопразол Авексима, Нольпаза, Контролок, Пантаз, Санпраз, Панум)
Пантопразол также снижает активность протонной помпы, при этом практически НЕ ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ с другими лекарственными средствами.
4️⃣ ИПП четвертого поколения - препараты на основе рабепразола. Рабепразол натрия — действующее вещество ингибиторов протонного насоса третьего поколения.
Препараты: Разо, Хайрабезол, Зульбекс, Рабепразол Вертекс, Париет)
Рабепразол способен тормозить производство соляной кислоты, усиливать секрецию белка муцина и благодаря этому восстанавливать естественный защитный барьер пищевода и желудка.
5️⃣ ИПП пятого поколения - препараты на основе эзомепразола (Эзомепразол Дж, Нексиум, Эманера, Некспра). По химическому строению вещество близко к омепразолу, поэтому обладает схожими побочными эффектами и особенностями межлекарственного взаимодействия. Лечебный эффект наступает через один час после приема таблеток в дозировке 20 мг или 40 мг.
Нексиум в пеллетах и гранулах (дозировка 10 мг) разрешен для лечения ГЭРБ детям с 1 года, тогда как Контролок — только с 12 лет.
Дозировка:
⏺️ Омепразол - 20 мг 2 р/д
⏺️ Лансопразол - 30 мг 2р/д
⏺️ Пантопразол - 40 мг 2р/д
⏺️ Рабепразол - 20 мг 2р/д
⏺️ Нексиум - 40 мг 1р/д
Помним! Что все дозировки индивидуально подбирает врач.
⭐️ ⭐️ ⭐️ 🤱
Сегодня я хочу немножко подробнее рассказать о поколениях ИПП
Отлично помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, a
при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Противопоказан при беременности, лактации и тяжелых заболеваниях печени.
Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке.
Противопоказания: 1-й триместр беременности, возраст до 18 лет.
Пантопразол также снижает активность протонной помпы, при этом практически НЕ ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ с другими лекарственными средствами.
Препараты: Разо, Хайрабезол, Зульбекс, Рабепразол Вертекс, Париет)
Рабепразол способен тормозить производство соляной кислоты, усиливать секрецию белка муцина и благодаря этому восстанавливать естественный защитный барьер пищевода и желудка.
Нексиум в пеллетах и гранулах (дозировка 10 мг) разрешен для лечения ГЭРБ детям с 1 года, тогда как Контролок — только с 12 лет.
Дозировка:
Помним! Что все дозировки индивидуально подбирает врач.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍9🔥5
КАПКЕЙКИ
Нереально нежные капкейки, которые не оставят равнодушным ни одного взрослого! Это когда быстро, вкусно и главное - получится абсолютно у каждой!
Вам понадобится:
1. Взбить растопленное сливочное масло с сахарной пудрой в течение 3-х минут
2. Добавить 2 яйца, сметану , ванильный Сахар, хорошо все взбить
3. Ввести постепенно муку и разрыхлитель, хорошо вымешивая
5. Влить 100 мл молока, вымешать
6. В формочки для капкейков залить чуть больше половины формы.
7. Выпекать в духовке 25 минут при 180 градусов до готовности👍🏻 после чего дать полностью остыть
Я делала на половину от рецепта. Вышло 9 капкейков 👌
Крем-чиз
Вам понадобится:
Взбить растопленное сливочное масло (чтобы его можно было мять вилкой) с сахарной пудрой в течение 5 минут. Потом добавить творожный сыр из холодильника, все вымешать до однородности. Крем готов
Украсила капкейки кремом с помощью специальной насадки и кондитерского мешка (если нужно, артикулы могу скинуть в комментарии)
P.s. если понравился рецепт, не забывай ставить ❤️, если нужен рецепт с видео с украшением самого капкейка ставь 😍
Нереально нежные капкейки, которые не оставят равнодушным ни одного взрослого! Это когда быстро, вкусно и главное - получится абсолютно у каждой!
Вам понадобится:
💗 110 грамм сливочного масла💗 200 грамм сахарной пудры💗 2 яйца💗 100 грамм сметаны💗 2 чайные ложки ванильного сахара💗 200 грамм муки💗 2 ч.л. Разрыхлителя💗 100 мл молока
1. Взбить растопленное сливочное масло с сахарной пудрой в течение 3-х минут
2. Добавить 2 яйца, сметану , ванильный Сахар, хорошо все взбить
3. Ввести постепенно муку и разрыхлитель, хорошо вымешивая
5. Влить 100 мл молока, вымешать
6. В формочки для капкейков залить чуть больше половины формы.
7. Выпекать в духовке 25 минут при 180 градусов до готовности👍🏻 после чего дать полностью остыть
Я делала на половину от рецепта. Вышло 9 капкейков 👌
Крем-чиз
Вам понадобится:
💜
130 гр. Сливочного масла (растопленного)
💜
130 гр. Сахарной пудры
💜
400 гр. Творожного сыра (Хохланд, Альметте и тд)
Взбить растопленное сливочное масло (чтобы его можно было мять вилкой) с сахарной пудрой в течение 5 минут. Потом добавить творожный сыр из холодильника, все вымешать до однородности. Крем готов
Украсила капкейки кремом с помощью специальной насадки и кондитерского мешка (если нужно, артикулы могу скинуть в комментарии)
P.s. если понравился рецепт, не забывай ставить ❤️, если нужен рецепт с видео с украшением самого капкейка ставь 😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39😍10👏8
КОНТРОЛЬ НАД ХОЛЕСТЕРИНОМ - СПАСАЕТ ЖИЗНЬ!
Очень много вопросов по липидному обмену, холестерину, статинам, поэтому сегодня хочу начать максимально рассказывать все простым языком.
Дислипидемия (нарушение жирового обмена) - это нарушение липидного обмена в организме, при котором происходит дисбаланс в уровне жиров (липидов) в крови.
На сегодня встречается часто и как правило находится случайно. А ведь именно она причина ИНФАРКТОВ и ИНСУЛЬТОВ в будущем.
НА ЧТО МЫ ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ В АНАЛИЗЕ НА ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ?
✔️ЛПНП - (они же липопротеиды низкой плотности) - это наш враг!
Именно этот холестерин образует бляшки в сосудах и приводит к инфаркту или инсульту в будущем!!!!
Принцип лечения: чем ниже, тем лучше!
✔️ЛПВП - (они же липопротеиды высокой плотности) - это наш друг!
Именно этот холестерин «чистит» излишки плохого холестерина из сосудов!
Принцип лечения: чем выше, тем лучше!
✔️ТРИГЛИЦЕРИДЫ - высокий уровень опасен, особенно с низким ЛПВП
На сегодня препараты выбора - это СТАТИНЫ!
Когда же может понадобиться терапия статинами???
Начну с того, что это зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный холестерин НЕ ВСЕГДА повод назначить статины, а вот если человек уже перенес инфаркт или инсульт или у него есть высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже при нормальном уровне холестерина препарат может быть необходим!
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
✔️ избыточный вес, ожирение
✔️ сахарный диабет
✔️ артериальная гипертензия
✔️ курение
✔️ отсутствие движения (гиподинамия)
✔️ атеросклероз артерий шеи, рук и ног (периферических артерий)
Друзья! Если врач в Вашем анализе крови увидел повышенный холестерин и при этом НЕ НАЗНАЧИЛ липидный профиль и узи сосудов, а сразу назначил статины - меняйте врача!!! Или сказал такую фразу: «для профилактики попейте пару месяцев»
Если было полезно и хочется послушать о продолжение, ставь ❤️.
Очень много вопросов по липидному обмену, холестерину, статинам, поэтому сегодня хочу начать максимально рассказывать все простым языком.
Дислипидемия (нарушение жирового обмена) - это нарушение липидного обмена в организме, при котором происходит дисбаланс в уровне жиров (липидов) в крови.
Это состояние характеризуется повышением концентрации «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП) и триглицеридов, а также снижением «хорошего» холестерина
На сегодня встречается часто и как правило находится случайно. А ведь именно она причина ИНФАРКТОВ и ИНСУЛЬТОВ в будущем.
НА ЧТО МЫ ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ В АНАЛИЗЕ НА ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ?
✔️ЛПНП - (они же липопротеиды низкой плотности) - это наш враг!
Именно этот холестерин образует бляшки в сосудах и приводит к инфаркту или инсульту в будущем!!!!
Принцип лечения: чем ниже, тем лучше!
✔️ЛПВП - (они же липопротеиды высокой плотности) - это наш друг!
Именно этот холестерин «чистит» излишки плохого холестерина из сосудов!
Принцип лечения: чем выше, тем лучше!
✔️ТРИГЛИЦЕРИДЫ - высокий уровень опасен, особенно с низким ЛПВП
На сегодня препараты выбора - это СТАТИНЫ!
Согласно метанализу 26-ти исследований на pubmed (а это более 170 тыс. включенных пациентов), уменьшение уровня «плохого» холестерина на 1 ммоль/л на фоне приема статинов приводило к снижению частоты развития инфаркта миокарда на 23%, смерти от ишемической болезни сердца на 20%, инсульта на 17% в течение 5 лет! (Lancet 2010 г).
Когда же может понадобиться терапия статинами???
Начну с того, что это зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный холестерин НЕ ВСЕГДА повод назначить статины, а вот если человек уже перенес инфаркт или инсульт или у него есть высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже при нормальном уровне холестерина препарат может быть необходим!
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
Друзья! Если врач в Вашем анализе крови увидел повышенный холестерин и при этом НЕ НАЗНАЧИЛ липидный профиль и узи сосудов, а сразу назначил статины - меняйте врача!!! Или сказал такую фразу: «для профилактики попейте пару месяцев»
Если было полезно и хочется послушать о продолжение, ставь ❤️.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤51🔥8👍6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Достаньте мяч. Покатите ребёнку. Остановитесь и не говорите ничего.
Что сделает ребенок — покажет больше, чем месяц наблюдений.
Это один из простых приёмов, которые использует Надежда Филина в работе с детьми 👇🏼
⚽️ Через мяч — просьба, очерёдность, первый взгляд глаза в глаза.
🦷 Через чистку зубов — терпение и сенсорный контакт.
🍳 Через завтрак — первые слова и инициатива.
Надежда — ABA-специалист, детский психолог (МПГУ), 10 лет работает с детьми 1–5 лет с РАС и ЗПР.
Но вот что отличает её от большинства специалистов: она работает не только с ребёнком, а с семьёй.
Специалист приходит на час — а дальше всё зависит от того, что делает родитель.
Надежда учит:
- как именно разговаривать с ребёнком
- как реагировать на истерику
- как выстроить поощрение так, чтобы ребёнок сам хотел сотрудничать — без криков и уговоров.
Результат не остаётся в кабинете. Он переходит домой.
В канале — конкретные разборы для родителей: что делать прямо сейчас, на кухне, в ванной, по дороге в садик.
🎁 Подпишитесь и заберите бесплатную подборку игр для развития речи в закрепе 👉 https://t.me/aba_filina
Что сделает ребенок — покажет больше, чем месяц наблюдений.
Это один из простых приёмов, которые использует Надежда Филина в работе с детьми 👇🏼
⚽️ Через мяч — просьба, очерёдность, первый взгляд глаза в глаза.
🦷 Через чистку зубов — терпение и сенсорный контакт.
🍳 Через завтрак — первые слова и инициатива.
Надежда — ABA-специалист, детский психолог (МПГУ), 10 лет работает с детьми 1–5 лет с РАС и ЗПР.
Но вот что отличает её от большинства специалистов: она работает не только с ребёнком, а с семьёй.
Специалист приходит на час — а дальше всё зависит от того, что делает родитель.
Надежда учит:
- как именно разговаривать с ребёнком
- как реагировать на истерику
- как выстроить поощрение так, чтобы ребёнок сам хотел сотрудничать — без криков и уговоров.
Результат не остаётся в кабинете. Он переходит домой.
В канале — конкретные разборы для родителей: что делать прямо сейчас, на кухне, в ванной, по дороге в садик.
🎁 Подпишитесь и заберите бесплатную подборку игр для развития речи в закрепе 👉 https://t.me/aba_filina
🔥10👍5❤4
Юхуууу!!! Делюсь с вами самыми теплыми фотографиями с дня рождения нашей дорогой Викуси! ❤️ Было столько искреннего детского смеха! А какой был торт! 🎂 Игры, конкурсы, танцы – всё было на высоте!
О дне рождения подробно писала здесь - https://t.me/OnedayDVB/10305
Спасибо всем, кто разделил с нами этот праздник🙏
⭐️ ⭐️ ⭐️ 🤱
О дне рождения подробно писала здесь - https://t.me/OnedayDVB/10305
Спасибо всем, кто разделил с нами этот праздник🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32🔥19👍5
По итогу за вчерашнее дежурство поступили:
- Пациентка 64 лет, в анамнезе перенесшая Лапароскопическую холецистэктомию в 2020 году по поводу острого гангренозного холецистита (сгнившего желчного пузыря) с жалобами на боли в правом подреберье и температуру до 38 практически в течение месяца. По данным дообследования - абсцесс ложа желчного пузыря (почему он там образовался мы пока не до конца разобрались)
- Пациентка 36 лет с жалобами на рвоту кровью со сгустками. При дообследовании - надрыв слизистой пищевода , с состоявшимся желудочно-кишечным кровотечением. Гемоглобин при поступлении 110 (две недели назад по данным ЕМИАС 122)
- пациент 87 лет с жалобами на стул до 10-15 раз в сутки с примесью крови и слизи. В анамнезе - Неспецифический язвенный колит. Осмотрен терапевтом стадия обострения.
- пациент 56 лет с жалобами на боли в левом мезогастрии, повышение температуры до 38. В анамнезе - дивертикулярная болезнь толстой кишки . При дообследовании по данным КТ органов большой полости микроперфорация (маленькая дырочка) дивертикула . На фоне консервативной терапии с положительной динамикой. Не температурил, болевой синдром в разы стал меньше. Будем лечить максимально консервативно , чтобы не пришлось выводить стопу (кишка на переднюю брюшную стенку, через которую больной потом два месяца какает)
- Пациент 73 лет, длительно страдающий раком желудка, перенесший субтотальную дистальную резекцию желудка, наружное дренирование общего желчного протока по поводу механической желтухи, неоднократные курсы химиотерапии госпитализирован с жалобами на дислокацию холангиостомы. Про осмотре у больного из места стояния дренажа течет наружу желчь. Сегодня успешно под рентген зрением доктору удалось установить дренаж на место. Не передать словами, какие молодцы дети, которые ухаживают за своим отцом! То, что достойно уважения и доводит до слез и мурашек. Отец уже больше полугода сам не ест. Они кормят, ежедневно капают на дому, ставят клизмы. Ни единого пролежня у полностью лежачего больного!!! К сожалению, это такая редкость в наше время.
Пациентка 70 лет с множественными абсцессами печени. (Генез абсцессов - острый деструктивный холецистит)
Несколько пациентов без острой хирургической патологии, отпущенные домой.
И наш пациент 74 лет с ущемленной послеоперационной вентральной грыжей, которую мы оперировали утром. Уже кушает , пьет и спрашивает о выписке домой!
P.s. если нравится формат таких коротких историй , ставь ❤️
- Пациентка 64 лет, в анамнезе перенесшая Лапароскопическую холецистэктомию в 2020 году по поводу острого гангренозного холецистита (сгнившего желчного пузыря) с жалобами на боли в правом подреберье и температуру до 38 практически в течение месяца. По данным дообследования - абсцесс ложа желчного пузыря (почему он там образовался мы пока не до конца разобрались)
- Пациентка 36 лет с жалобами на рвоту кровью со сгустками. При дообследовании - надрыв слизистой пищевода , с состоявшимся желудочно-кишечным кровотечением. Гемоглобин при поступлении 110 (две недели назад по данным ЕМИАС 122)
- пациент 87 лет с жалобами на стул до 10-15 раз в сутки с примесью крови и слизи. В анамнезе - Неспецифический язвенный колит. Осмотрен терапевтом стадия обострения.
- пациент 56 лет с жалобами на боли в левом мезогастрии, повышение температуры до 38. В анамнезе - дивертикулярная болезнь толстой кишки . При дообследовании по данным КТ органов большой полости микроперфорация (маленькая дырочка) дивертикула . На фоне консервативной терапии с положительной динамикой. Не температурил, болевой синдром в разы стал меньше. Будем лечить максимально консервативно , чтобы не пришлось выводить стопу (кишка на переднюю брюшную стенку, через которую больной потом два месяца какает)
- Пациент 73 лет, длительно страдающий раком желудка, перенесший субтотальную дистальную резекцию желудка, наружное дренирование общего желчного протока по поводу механической желтухи, неоднократные курсы химиотерапии госпитализирован с жалобами на дислокацию холангиостомы. Про осмотре у больного из места стояния дренажа течет наружу желчь. Сегодня успешно под рентген зрением доктору удалось установить дренаж на место. Не передать словами, какие молодцы дети, которые ухаживают за своим отцом! То, что достойно уважения и доводит до слез и мурашек. Отец уже больше полугода сам не ест. Они кормят, ежедневно капают на дому, ставят клизмы. Ни единого пролежня у полностью лежачего больного!!! К сожалению, это такая редкость в наше время.
Пациентка 70 лет с множественными абсцессами печени. (Генез абсцессов - острый деструктивный холецистит)
Несколько пациентов без острой хирургической патологии, отпущенные домой.
И наш пациент 74 лет с ущемленной послеоперационной вентральной грыжей, которую мы оперировали утром. Уже кушает , пьет и спрашивает о выписке домой!
P.s. если нравится формат таких коротких историй , ставь ❤️
❤60👍15🔥9