Всем доброе утро♥️

Продолжаю делится Викусиными уморительными перлами и жду с нетерпением почитать Ваши!

Играем с Викой в догонялки. Вика пытается меня догнать и кричит:
- «мамочка, беги помедленнее, а то у меня не получается тебя догнать»

- «мама, играть самой это же скучно! А давай лучше баловаться»

- «мама, а пойдем к Полине в гости»
- «Викусь, но нас не звали в гости»
- «да…. А мы ей сюрприз сделаем»

- «мамочка , а ты куда?»
- «в туалет»
- «я с тобой»
- «доченька, а можно я сама туда схожу»
-«нет, мамочка, а если тебя там украдут»

〽️ а мой фаворит недели скину в комментарии⤵️

Буду ждать ваши забавные истории в комментариях. Фото и видео приветствуются
⭐️⭐️⭐️🤱

"Скорее позовите медсестру в палату, а то воздух с капельницы сейчас попадет в вену и я умру"

Одна из самых частых фраз, которую я слышу в день. Конечно, если большое количество воздуха закроет просвет сосуда, действительно может произойти воздушная эмболия.

НО, чтобы такое случилось, нужно чтобы воздуха было оченььь много! (200-300мл). Согласитесь, что такое количество в вену случайно не введешь!

Что же происходит с пузырьками, которые все таки попали в вену? - ничего, они просто растворяются!

Как правило эмболия случается при массивных ранениях, где сам сосуд засасывает воздух.

А вы боялись когда-нибудь пузырьков воздуха в шприце?
⭐️⭐️⭐️🤱

Ну что, самое время для нашей ежемесячной рубрики🥹 «Бесплатный разбор анализов»: своих, родителей, детей и тд.

Если кому то нужна помощь - welcome в комментарии⬇️буду рада помочь👩‍⚕️

〽️просто пиши - хочу разбор и присылай свои анализы мне в лс- @darjasafronova. Помогу каждому, кто попросит о помощи. Из исследования могу посмотреть: УЗИ, ЭГДС, Колоноскопия.

Друзья! Буду разбирать анализы в течении дня, но обязательно отвечу всем🙏

〽️ не забываем писать «хочу разбор», чтобы я не потеряла Ваши сообщения

Если нравится рубрика, ставь ♥️
⭐️⭐️⭐️🤱

Варианты хирургических вмешательств при Желчнокаменной болезни

Хочется начать с того, что желчный пузырь с камнями удаляется целиком.

Итак, какие же виды операций есть?
✔️Лапароскопическая холецистэктомия
✔️Открытая холецистэктомия;
✔️Чрезкожная холецистостомия (операция выбора для пациентов с выраженной сопутствующей патологией или при наличии деструктивной формы холецистита с давностью заболевания более 5 суток).

Операция выбора - лапароскопическая холецистэктомия. Выполняется под общим наркозом (эндотрахеальный). Все манипуляции проводят через проколы в брюшной стенке,(два 10 мм разреза и два 5 мм).

Лапароскопическая операция отличается от открытой:
🔖малотравмотичностью
🔖сроками госпитализации
🔖меньшим стрессом для организма (то ли сделать 4 прокола, то ли разрез длинной до 20см, согласитесь разница существенная)
🔖быстрой реабилитацией
🔖снижением послеоперационной боли

Пациенты после Лапароскопической холецистэктомии начинают ходить уже через час-два после операции

Открытые операции мы сейчас делаем крайне редко! Всегда отдаем предпочтение лапароскопической.
Основные показания к открытой операции:
🔖тяжелая сопутствующая патология (когда нельзя создать должный пневмоперитонеум в животе)
🔖многократные безуспешные попытки лечения холецистостомой у возрастных больных.
🔖наличие в анамнезе у больного открытой операции (ввиду выраженного спаечного процесса в животе - лапароскопия может быть безуспешна, но всегда пробуем начинать с нее)
🔖 наличие свищей желчного пузыря с 12-п кишкой

Как лапароскопическую, так и открытую операцию мы оканчиваем дренированием брюшной полости. (Ставим дренаж в правое подреберье)

Швы, как правило при деструктивных формах (флегмонозной и гангренозной) накладываем НЕ косметические, ввиду высокого риска инфицирования.

Самая НЕ ЛЮБИМАЯ операция для любого хирурга - дренирование желчного пузыря под УЗИ контролем (холецистостомия) - то есть ставим дренаж в желчный пузырь под местной анестезией с которым пациент вынужден ходить 2-3 МЕСЯЦА!!!!. На практике были пациенты и 60 лет, которым приходилось делать такую операцию. Чаще всего прибегаем к ней - в случае тяжелой сопутствующей патологии (недавно перенесенный инфаркт или инсульт, давность заболевания 8-10 дней) Через 2-3 месяца повторная госпитализация с целью удаления Холецистостомы и решения вопроса о возможной операции.

〽️ В комментариях прикреплю фото операций и покажу, как может гнить желчный пузырь под спойлером (особо впечатлительным не смотреть)

Предыдущие посты про ЖКБ можно почитать здесь:
- часть 1 (факторы риска развития ЖКБ)
- часть 2 ( симптомы, причины ЖКБ)
- часть 3 (Как же все таки заподозрить Желчнокаменную болезнь и что можно делать, чтобы купировать приступ желчной колики дома?)
- часть 4 (что же происходит в стационаре при госпитализации с ЖКБ и какая тактика лечения?)

Милые мои! Если у вас или Ваших родственников есть камешки в желчном пузыре, смело можете обратиться ко мне в личные сообщения за консультацией абсолютно бесплатно!
⭐️⭐️⭐️🤱

Детская и подростковая психиатрия.

Дети и подростки живут на этой Земле рядом с нами. Стрессы, массивный информационный поток, интенсивная учебная нагрузка могут оказаться чрезмерными для них.

И тогда возникают:
⏺️Трудности в учебе
⏺️Нарушения поведения
⏺️Навязчивости
⏺️Протесты
⏺️Депрессии
⏺️Тревоги
⏺️ Страхи

На канале обо всех этих состояниях написано ПРОСТЫМ языком!

Присоединяйтесь ! - https://t.me/dominantazdorovja

Все скорее наливаем кружку кофе или чашку чая и начинаем делиться нашими покупками за неделю ⤵️

🩷для себя любимой 💃 (одежда, обувь, украшения, косметика, книги);
🩷для мужа🥰
🩷для малыша👶 ( игрушки, книги, наклейки, одежда, обувь);
🩷все для дома (система хранения, красивый текстиль и прочее);

Ps: в комментариях я начну⬇️По хэштегу - можно найти все предыдущие выпуски.

Делитесь своими покупками недели♥️
#покупки
⭐️⭐️⭐️🤱