Онколог Владислав Макаров
1.26K subscribers
98 photos
5 videos
5 files
41 links
Владислав Александрович – к.м.н., врач-онколог, химиотерапевт.

Здесь я рассказываю:
🔹как снизить риск онкологии
🔹как выявить рак на ранних стадиях
🔹какие есть современные работающие методы

Связаться со мной: @Oncolog_Makarov
Почта: drmakarov@list
Download Telegram
Клинический случай из моей практики лечения рака поджелудочной железы III ст.
В продолжении моего предыдущего поста.

🧑‍🔬 Диагноз: Рак поджелудочной железы сТ3N1Mo.
На момент обнаружения болезни пациенту было 66 лет.

🩻 По данным ПЭТ/КТ от 12.2023г. – в области тела и хвоста поджелудочной железы опухоль (см. снимки).

💉 На 1-м этапе комплексного лечения с февраля по май 2024г. пациент получил 6 курсов периоперационной химиотерапии по схеме mFOLFIRINOX.

🩻 По данным ПЭТ/КТ от 06.2024г. – снижение опухолевой активности РФП (радиофарм препарат), уменьшение размеров образования и лимфоузлов.

✂️ На 2-м этапе пациенту выполнена дистальная резекция поджелудочной железы 06.2024г.

💉 Далее пациент продолжил противоопухолевую лекарственную терапию по прежней схеме mFOLFIRINOX ещё 6 курсов с июля по октябрь 2024г.

🩺 Пациент находится под моим наблюдением, каждые 3 месяца проходит контрольные обследования. По данным последнего от августа 2025г. – без признаков прогрессирования заболевания.
👏20🙏15👍76
Продолжение о вреде насыщенных жиров, сегодня пост о 4-м механизме, снижающем риск рака при уменьшении потребления насыщенных жиров -
Воздействие на микробиом (микрофлора) кишечника.

Воздействие на микробиом кишечника может снизить риск некоторых видов рака через несколько ключевых механизмов. Вот главные из них:

1. Противовоспалительное действие
Хроническое воспаление — известный фактор, способствующий развитию рака.
🔹 Проблема: "Плохие" бактерии могут производить провоспалительные токсины (например, липополисахариды) и поддерживать постоянное слабое воспаление в слизистой оболочке кишечника. Это воспаление повреждает ДНК клеток, стимулирует их деление и создает среду, благоприятную для опухолей (особенно для колоректального рака).
🔹 Решение: "Хорошие" бактерии (например, бифидобактерии и лактобациллы) производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), такие как бутират, ацетат и пропионат. Бутират, в частности, является основным источником энергии для клеток кишечного эпителия (колоноцитов) и обладает мощным противовоспалительным и противораковым действием. Он подавляет провоспалительные сигнальные пути и способствует целостности слизистого барьера.

2. Метаболизм пищевых компонентов и канцерогенов
Микробиома активно участвует в переработке того, что мы едим.
🔹 Защита: Полезные бактерии ферментируют пищевые волокна (клетчатку) с образованием тех самых защитных КЦЖК.
🔹 Обезвреживание: Некоторые штаммы бактерий могут инактивировать потенциальные канцерогены, поступающие с пищей или образующиеся в процессе пищеварения, делая их менее токсичными и способствуя их выведению.
🔹 Проблема: Напротив, дисбиоз (нарушение баланса микробиоты) может приводить к тому, что некоторые бактерии начинают преобразовывать безвредные вещества в канцерогены. Например, некоторые штаммы могут превращать первичные желчные кислоты во вторичные, которые обладают проканцерогенными свойствами.

3. Укрепление кишечного барьера
Здоровый микробиом поддерживает целостность слизистого барьера кишечника.
🔹 Как это работает: КЦЖК (особенно бутират) стимулируют выработку слизи бокаловидными клетками и укрепляют связи между эпителиальными клетками (так называемые "плотные контакты").
🔹 Результат: Это предотвращает синдром "дырявого кишечника", когда токсины, патогены и другие вредные вещества из просвета кишечника проникают в кровоток и вызывают системное воспаление, которое является фактором риска не только для рака кишечника, но и для других заболеваний.

4. Регуляция иммунной системы
Около 70-80% иммунных клеток организма находятся в кишечнике, и микробиом постоянно "общается" с ними.
🔹 Обучение иммунитета: Полезные бактерии "тренируют" иммунную систему, помогая ей отличать "своих" от "чужих" и адекватно реагировать на угрозы.
🔹 Активация противоопухолевого иммунитета: Это один из самых важных механизмов. Некоторые метаболиты бактерий (включая КЦЖК) могут усиливать активность противоопухолевых иммунных клеток, таких как цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+) и Т-хелперы 1 типа (Th1), одновременно подавляя активность иммуносупрессорных клеток (Treg). Это делает иммунную систему более эффективной в распознавании и уничтожении раковых клеток не только в кишечнике, но и в других органах. Этот механизм особенно важен для эффективности иммунотерапии.

5. Прямое воздействие на раковые клетки
Некоторые метаболиты полезных бактерий могут напрямую ингибировать рост опухоли.
🔹 Пример: Бутират не только является противовоспалительным агентом, но и действует как ингибитор (т.е. подавляющий химические процессы) гистондеацетилазы (HDAC). Это приводит к изменению экспрессии генов в раковых клетках, запуская в них апоптоз (запрограммированную клеточную смерть) и подавляя их размножение.
👍1714👌2
❗️ Как можно воздействовать на микробиом для снижения риска?
1. Диета, богатая клетчаткой: Овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые, орехи и семена — это "топливо" для полезных бактерий.
2. Ферментированные продукты: Йогурт, кефир, комбуча, квашеная капуста, кимчи содержат живые пробиотические культуры.
3. Пребиотики: Это пища для пробиотиков (например, инулин в цикории, чесноке, луке). Их потребление стимулирует рост собственной полезной микрофлоры.
4. Ограничение обработанных пищевых продуктов, сахара и красного мяса: Эти продукты могут стимулировать рост "плохих" бактерий.
5. Разумное использование антибиотиков: Антибиотики уничтожают не только патогены, но и полезную микрофлору. Их следует принимать только по строгим показаниям.
6. Пробиотики и симбиотики: В некоторых случаях целесообразен прием специальных добавок, особенно после курса антибиотиков или при подтвержденном дисбиозе.

📌 Важный вывод: Здоровый и разнообразный микробиом кишечника действует как мощный естественный защитник от рака. Он работает через комплекс механизмов, включая снижение воспаления, укрепление барьеров, обезвреживание канцерогенов и модуляцию иммунитета. Поддержание его баланса с помощью правильного питания и образа жизни — это эффективная стратегия снижения онкологических рисков.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1915👍14👏3😍1
💬 Связь со стрессом пока не доказана

На сегодняшний день онкологи не связывают стресс и рак груди. Но современный ритм жизни и влияние стрессов на здоровье в целом отрицать нельзя. Поэтому для защиты всего организма и груди стоит проводить профилактические мероприятия, которые помогают защититься от эмоциональных и физических перегрузок. Гарантии того, что это защитит от рака, нет, но снизить риски стоит.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥53🙏2
❗️Не только тело: почему важна поддержка души во время лечения

Лекарственная терапия — это серьёзное испытание. Не только для тела, но и для психики. Тошнота, слабость и другие побочные эффекты — это видимая часть айсберга. Под водой часто остаются страх, тревога, чувство одиночества и эмоциональное истощение.

Если вы проходите через это, помните: 💙

🔹 Ваши чувства — нормальны. Злость, грусть, раздражение, апатия — всё это естественная реакция на колоссальный стресс. Позвольте себе чувствовать, не корите за «слабость».

🔹 Просите о помощи. Не молчите. Делитесь своими переживаниями с близкими, лечащим врачом или психологом. Не бойтесь быть обузой — быть опорой — это проявление любви.

🔹 Ищите «своих». Общение с теми, кто проходит через то же самое (в группах поддержки или тематических сообществах), дает невероятную силу. Вы понимаете, что вы не один.

🔹 Маленькие радости — это важно. Найдите то, что наполняет вас силами даже в самые трудные дни: любимая музыка, аудиокнига, 10 минут на балконе с чашкой чая, мягкий плед.

🔹 Работа со страхами. Страх перед болью, будущим, неизвестностью... С ним можно и нужно работать. Психологические техники, медитация, ведение дневника помогают вернуть чувство контроля.

🔹 Хвалите себя за каждый пройденный день. Вы — воин, и каждый ваш шаг имеет значение.

📌 Психическое здоровье — такой же важный ресурс в борьбе с болезнью, как и лекарства. Забота о душе помогает мобилизовать силы тела.

Вы не просто «пациент». Вы — человек, сильный духом, который заслуживает поддержки и понимания на каждом этапе этого пути.
Вы сильнее, чем вам кажется. И вы не одни.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
38🔥21👍14🎉1
🔴 Что такое рак?

Давайте представим, что наше тело — это огромное, хорошо организованное государство, где каждая клетка — это маленький житель.

Как всё должно работать в норме?

🔹 Порядок и правила: В здоровом теле клетки живут по строгим правилам. Они рождаются, выполняют свою работу (например, клетки кожи создают кожу, клетки кишечника помогают переваривать пищу), стареют и умирают в положенное время. Этот процесс называется апоптоз, или "запрограммированная смерть клетки". Это как будто клетка следует внутренним часам и инструкциям.
🔹 Контроль: Есть специальные системы (например, иммунитет), которые работают как полиция, следя за порядком и уничтожая "нарушителей".

🧑‍🔬 Что такое рак? Это "бунт" клеток.
Теперь представьте, что в одной из клеток произошёл сбой в инструкциях (мутация в ДНК).
1. "Бессмертие": Эта клетка теряет свои внутренние часы. Она перестает слушать команды умирать и становится "бессмертной".
2. Бесконтрольное деление: Она начинает бесконтрольно и очень быстро делиться, создавая себе подобные "бунтующие" клетки. Она игнорирует сигналы от соседей "хватит размножаться!".
3. Подавление окружения: Со временем эти клетки-бунтовщики объединяются в группу, которая образует опухоль (если рак не кровяной, как лейкемия).

❗️Чем опасна эта "банда" бунтовщиков?

Сама по себе опухоль может быть не так страшна. Но у раковых клеток есть два самых опасных свойства:

1. Вторжение (Инвазия): Они не сидят на месте. Как захватчики, они прорастают в здоровые ткани и органы вокруг, сжимая и разрушая их. Представьте, что сорняк пророс сквозь асфальт и разрушил его.
2. Миграция (Метастазы): Самые "продвинутые" бунтовщики отрываются от основной опухоли, попадают в кровь или лимфу и путешествуют по телу. Они могут высадиться в совершенно другом месте (например, в легких, печени, костях) и основать там новую "колонию" — метастаз. Это как если бы преступники из одного города переехали и начали грабить другие.

Именно из-за этого вторжения и миграции рак так опасен. Он мешает работе жизненно важных органов.

📌 Простыми словами:
Рак — это когда собственные клетки тела сходят с ума: перестают подчиняться правилам, бесконтрольно размножаются, захватывают новые территории.


Важные моменты:
🔹 Не все опухоли — рак. Бывают доброкачественные опухоли. Это как "тихие бунтовщики", которые тоже размножаются, но сидят на месте, не прорастают в другие ткани и не метастазируют. Они обычно менее опасны.
🔹 Рак — это не одна болезнь. Это более 100 разных заболеваний, в зависимости от того, в каком органе начался "бунт" (рак легких, рак молочной железы, рак кожи и т.д.).
🔹 Лечение (лекарственная терапия, облучение, операция) направлено на то, чтобы уничтожить этих "бунтовщиков", не нанеся при этом сильного вреда "мирным жителям" — здоровым клеткам.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏35👍1816
Онколог Владислав Макаров
в одной из клеток произошёл сбой в инструкциях (мутация в ДНК)
🧬 Почему клетка «сходит с ума»?

ДНК — это как чертеж или инструкция для клетки. В этой инструкции есть специальные гены:

🔹 Гены-«стражи» (супрессоры опухолей): они говорят клетке «СТОП! Хватит делиться!» или «Пора умирать!». Если эти гены ломаются, страж засыпает.
🔹 Гены-«педали газа» (онкогены): они отвечают за деление. Если они ломаются, они как будто залипают в положении «газ в пол», и клетка делится без остановки.

📋 Когда в одной клетке накапливается несколько таких поломок, она и превращается в «бунтовщика».

❗️ Что вызывает эти поломки?
Поломки в ДНК случаются постоянно, просто обычно организм их ловит и чинит. Но иногда система дает сбой. Этому способствуют:
🔹 Курение (самый частый виновник)
🔹 Вредное излучение (например, ультрафиолет от солнца или радиация)
🔹 Некоторые вирусы
🔹 Вредные химические вещества (канцерогены)
🔹 Плохая экология
🔹 Неправильное питание и образ жизни
🔹 Наследственность (редко, когда «сломанная» инструкция передается от родителей).

📌 Рак — это болезнь, при которой собственные клетки организма выходят из-под контроля, начинают бесконтрольно делиться, мешать работе органов и распространяться по всему телу.

Это не чужая инфекция, а внутренний мятеж, который нужно вовремя обнаружить и подавить. Именно поэтому так важны ранняя диагностика и современное лечение (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и др.), которое помогает уничтожить «бунтовщиков», не нанеся большого вреда «мирным жителям» — здоровым клеткам.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍9🙏93👎2
4 дня назад подписчик задал вопрос по поводу лучевой терапии.

🏰 Давайте представим, что раковая опухоль — это вражеская крепость в центре дружественного города (нашего тела). Задача — разрушить крепость, но при этом нанести как можно меньше ущерба мирным жителям (здоровым тканям).

💎 Лучевая терапия — это как прицельный артиллерийский обстрел этой крепости. А «снаряды» в этом случае — не ядра, а невидимые глазу лучи энергии (ионизирующее излучение).

📋 Вот основные варианты такого «артобстрела»:

1. Внешнее облучение (как снайперский выстрел с дальней позиции)
Это самый распространенный метод. Представьте мощный рентген-аппарат (он называется линейный ускоритель), который находится снаружи и стреляет лучами в опухоль.
💎 Как это работает: Вы лежите на столе, а аппарат двигается вокруг вас, стреляя лучами с разных сторон. Все лучи сходятся в одной точке — на опухоли. Так она получает максимальную дозу, а здоровые ткани по пути луча — минимальную.
💎 Простое сравнение: Как если бы вы светили несколькими фонариками на одну монету с разных сторон. В месте монеты будет очень ярко (опухоль), а лучи по отдельности не такие сильные (здоровые ткани).
💎 «Продвинутые» варианты этого метода:
🔹 3D-конформная лучевая терапия: Лучу придают точную форму опухоли, как по лекалу. Снайпер стал еще точнее.
🔹 IMRT (Интенсивно-модулированная лучевая терапия): Мощность луча можно менять «на лету». Где-то стрелять чуть сильнее, где-то чуть слабее, чтобы обойти особо важные органы (например, спинной мозг). Снайпер теперь может стрелять не просто пулей, а «умным» снарядом, который меняет форму.
🔹 Стереотаксическая радиохирургия (Кибер-нож, Гамма-нож): Это сверхснайперский выстрел. Очень мощная и точная доза излучения дается за 1-5 сеансов. Используется для небольших опухолей в мозге (Гамма-нож) или в любом месте тела (Кибер-нож). Точность — до миллиметра.

2. Внутреннее облучение (закладка мины в самой крепости)
Здесь источник излучения помещают прямо внутрь опухоли или рядом с ней.
💎 Как это работает: Врач с помощью специальных игл, трубочек (катетеров) или семян помещает в тело маленький источник радиации. Он работает какое-то время, разрушая опухоль изнутри.
💎 Простое сравнение: Это как заложить мину прямо в подвал вражеской крепости. Взрыв происходит внутри, стены города (здоровые ткани) почти не страдают.
💎 Два основных вида:
🔹 Брахитерапия: Радиоактивный источник (в виде шарика, зернышка, проволочки) помещают прямо в опухоль на несколько минут, часов или дней, а потом удаляют или оставляют (если источник слабый и со временем «гаснет»). Часто используется при раке простаты, матки, молочной железы.
🔹 Радиофармацевтическая терапия (терапия радионуклидами): Это как «троянский конь». Вам вводят в вену радиоактивное вещество, которое само находит и прикрепляется к раковым клеткам. Например, при раке щитовидной железы используют радиоактивный йод, который поглощают только клетки этой железы (и здоровые, и раковые). Раковые клетки погибают от внутреннего облучения.

3. Системное облучение (отправка диверсантов по всему городу)
Этот метод используется, когда раковые клетки расползлись по всему телу (метастазы).
💎 Как это работает: В кровь вводится радиоактивное вещество, которое прикрепляется к специальным молекулам (моноклональным антителам или малым молекулам). Эти молекулы, как навигаторы, находят раковые клетки по специфическим «меткам» на их поверхности и доставляют к ним излучение.
💎 Простое сравнение: Это как если бы мы отправили по всему городу тысячи обученных диверсантов с радиомаячками. Каждый диверсант ищет своего агента (раковую клетку) и подрывает его, минимизируя ущерб для мирных жителей.

📌 Выбор метода зависит от типа опухоли, ее размера, расположения и общего состояния пациента. Часто лучевую терапию комбинируют с хирургией и химиотерапией для достижения лучшего результата.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2519👍12
💎 Продолжение о вреде насыщенных жиров, сегодня пост о 5-м механизме, снижающем риск рака при уменьшении потребления насыщенных жиров -
Влияние на гормональный баланс (особенно при раке молочной железы и простаты).

📑 Краткая суть
Представьте, что насыщенные жиры — это как "строительные блоки" для некоторых гормонов в вашем теле. Когда вы едите их меньше, вы лишаете организм лишнего "строительного материала" для гормонов, которые могут "подпитывать" рост некоторых видов рака груди и простаты.

💎 А теперь давайте разберем подробнее.

Что такое насыщенные жиры и при чем тут гормоны?
Насыщенные жиры — это в основном "животные" жиры. Они есть в:
🔹 Красном мясе (особенно жирном)
🔹 Колбасе, сосисках, сале
🔹 Сливочном масле, сыре, сливках
🔹 Цельном молоке
🔹 Выпечке и фастфуде (там их часто много)

Нашему организму гормоны нужны для тысячи дел. Но в контексте рака молочной железы и простаты главные "герои" — это эстроген и тестостерон.
🔹 При раке молочной железы некоторые опухоли (так называемые "гормон-позитивные") растут под воздействием эстрогена.
🔹 При раке предстательной железы многие опухоли чувствительны к тестостерону и его производным.

Теперь ключевой момент: наш организм частично производит эти гормоны из жиров, которые мы едим. Насыщенные жиры — особенно "удобный" материал для этого.

Как снижение насыщенных жиров помогает?
1. Вы снижаете "топливо" для гормонов.
Меньше "строительного материала" (насыщенных жиров) → организм производит меньше лишних эстрогенов или тестостерона → у гормон-зависимых опухолей меньше стимулов для роста.
2. Вы боретесь с воспалением.
Насыщенные жиры в большом количестве могут провоцировать в организме вялотекущее хроническое воспаление. А воспаление — это как "удобрение" для раковых клеток, оно помогает им выживать и размножаться. Снижая потребление этих жиров, вы гасите лишние "очаги пожаров" в теле.
3. Вы контролируете вес.
Насыщенные жиры очень калорийны. Потребляя их меньше, проще поддерживать здоровый вес. А это критически важно! Почему? Потому что жировая ткань — это настоящая "фабрика" по производству эстрогена. Особенно после менопаузы, когда яичники перестают работать, жир становится главным источником этого гормона. Чем меньше лишнего жира в теле, тем тише работает эта "фабрика".

Что же делать? Простые шаги.
Не нужно садиться на обезжиренную диету! Жиры нам жизненно необходимы. Нужно просто поменять их качество.

От чего стоит отказаться или сократить:
🔹 Жирное красное мясо (заменяйте на курицу, индейку, рыбу).
🔹 Колбасы, сосиски, бекон.
🔹 Сливочное масло и сало в больших количествах.
🔹 Жирные сыры, сливки.
🔹 Промышленная выпечка и десерты.

Что добавить в рацион (полезные жиры):
🔹 Авокадо — кладезь полезных мононенасыщенных жиров.
🔹 Орехи и семечки (грецкие, миндаль, льняное семя).
🔹 Оливковое масло (идеально для заправки салатов).
🔹 Жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия) — источник омега-3, которые, наоборот, борются с воспалением.

💎 Важное предупреждение!
Это не волшебная таблетка, а один из важных элементов стратегии. Ни в коем случае не заменяйте этим назначенное врачом лечение! Но как поддерживающая мера, которая помогает создать в организме менее "дружелюбную" среду для рака, это работает и научно доказано.

💎 Снижая потребление насыщенных жиров, мы не просто "едим правильно". Мы делаем осознанный шаг, чтобы лишить гормон-зависимые опухоли их "топлива" — лишних эстрогенов и тестостерона. Мы гасим опасное воспаление и помогаем контролировать вес. Это не диета, а мудрая стратегия в борьбе за здоровье.
Обязательно обсудите любые изменения в питании со своим лечащим врачом или диетологом!

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3626🙏6
📣 История Лэнса Армстронга одна из самых вдохновляющих историй победы над раком в современной истории. Она вдохновила миллионы людей по всему миру, и сама по себе эта глава его жизни остается примером невероятной силы духа.

1. Диагноз: Бесперспективный случай
В 1996 году 25-летний Лэнс Армстронг был одним из самых перспективных велогонщиков мира. Он уже выигрывал престижные гонки и был на пике карьеры. Но его начали мучить сильные боли, кашель с кровью и проблемы со зрением. Диагноз был ужасен: рак яичка с метастазами.
Болезнь была на такой запущенной стадии, что раковые клетки распространились в его легкие, брюшную полость и мозг. Врачи оценивали его шансы на выживание как не выше 50%, а некоторые источники и вовсе говорили о 3%.

2. "Выживание любой ценой"
Армстронг подошел к борьбе с раком с тем же спортивным максимализмом, что и к тренировкам. Он перенёс несколько операций (включая операцию на мозге) и агрессивные курсы химиотерапии. Его тело, привыкшее к супер-форме, было истощено. Он потерял вес, волосы и силы.
Но он не сдавался. Он называл свою болезнь не "рак", а "невезение", к которому нужно было найти правильное решение. Его девизом стало: "Живущий побеждает" (Live Strong).

3. Возвращение из небытия
После выздоровления в 1997 году его отчислили из команды, и ни один спонсор не хотел связываться с бывшим онкобольным. Врачи сомневались, что он вообще сможет когда-либо вернуться в профессиональный спорт.
Но Армстронг не просто вернулся. Он начал тренироваться с нечеловеческим упорством. В 1999 году, всего через два года после того, как его выписали из больницы, он совершил невозможное — выиграл свою первую из семи подряд гонок "Тур де Франс" — самую сложную и престижную веломногодневку в мире.

4. Символ надежды и наследие "Live Strong"
Его история стала сенсацией. Он был живым доказательством того, что даже самую страшную болезнь можно победить силой воли, современной медициной и верой в себя.
В 1997 году он основал Фонд Лэнса Армстронга (Livestrong), который стал одним из самых известных в мире фондов помощи больным раком. Желтые браслеты "Livestrong" носили миллионы людей как символ борьбы с раком и поддержки тех, кто столкнулся с этой болезнью. Фонд собрал сотни миллионов долларов на исследования, поддержку пациентов и повышение осведомленности о болезни.

📎 В чём вдохновляющий урок этой истории:
🔹 Сила духа важнее обстоятельств: Даже когда шансы против вас, никогда нельзя сдаваться.
🔹 Страх можно превратить в цель: Свою болезнь Армстронг превратил в мотивацию и миссию — помогать другим.
🔹 Возвращение возможно: Неважно, насколько низко вы пали, всегда есть шанс подняться и достичь новых высот.
🔹 Одна история может изменить миллионы жизней: Его пример и его фонд подарили надежду и практическую помощь бесчисленному количеству людей по всему миру.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5127🙏25
💬 У рака нет точного возраста

Многие женщины ошибочно считают — рак молочной железы (РМЖ) возникает только в старости. Да, риски повышаются с возрастом, но примерно у 5% женщин РМЖ определяют до 40 лет, есть случаи и возникновения в 20-30 лет. Поэтому настороженность в отношении онкологии должна быть всегда. Если в семье были случаи рака — проходить обследования стоит регулярно уже с 20-30 лет.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥13👌42
🦠 Хеликобактер и рак желудка: когда и кому обследоваться?

Почти у каждого второго взрослого на планете в желудке живёт бактерия Helicobacter pylori (её часто называют просто «хеликобактер»).
У одних она годами никак себя не проявляет, у других вызывает гастрит и язву, а у небольшой части людей со временем повышает риск рака желудка.

❗️Важно: наличие хеликобактера — не значит «у меня будет рак». Но зная про него, можно вовремя обследоваться и при необходимости пролечиться.

1. Чем опасен хеликобактер?
Helicobacter pylori:
🔹 вызывает хроническое воспаление слизистой желудка (хронический гастрит)
🔹 увеличивает риск язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
🔹 при длительном воспалении может повышать риск рака желудка

Рак желудка обычно развивается годами на фоне длительного воспаления, атрофического гастрита, кишечной метаплазии. Поэтому так важно не игнорировать жалобы и проходить обследования.

2. Как можно заподозрить проблемы с желудком?
Повод обратить внимание:
🔹 частая или постоянная боль/дискомфорт в верхней части живота
🔹 изжога, отрыжка, тяжесть после еды
🔹 тошнота, вздутие
🔹 быстрое насыщение небольшим количеством пищи
🔹 необъяснимая потеря веса
🔹 анемия (низкий гемоглобин) без понятной причины
🔹 чёрный стул, кровь в стуле, рвота с кровью — это экстренная ситуация, требуется срочная помощь.

Эти симптомы не означают автоматически рак, но требуют внимания врача и дообследования.

3. Когда стоит обследоваться на хеликобактер?
Обследование на Helicobacter pylori обычно рекомендуют:
🔹 При жалобах со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки (боли, изжога, тяжесть, тошнота, подозрение на гастрит или язву)
🔹 При уже выявленном гастрите или язве – чтобы понять, есть ли инфекция, которую нужно пролечить
🔹 Если у близких родственников был рак желудка (особенно у родителей, братьев/сестёр) – в таком случае важно не игнорировать желудочные симптомы и обсуждать с врачом необходимость обследования
🔹 При атрофическом гастрите, кишечной метаплазии по результатам гастроскопии и биопсии – хеликобактер здесь один из факторов риска, поэтому его важно исключить или пролечить
🔹 После удаления раннего рака желудка или предраковых изменений
– для снижения дальнейших рисков (обсуждается индивидуально с врачом)

4. Какие есть анализы на хеликобактер?
Основные варианты:
🔹 Дыхательный тест
🔹 Анализ кала на антиген хеликобактера
🔹 Биопсия при гастроскопии (ФГДС)
Врач берёт маленькие кусочки слизистой для анализа – это «золотой стандарт», особенно если уже есть изменения в желудке

5. Кому особенно важно не откладывать гастроскопию?
Гастроскопия (ФГДС) — основной метод, позволяющий «увидеть» слизистую желудка и взять биопсию.
Её стоит обсудить с врачом, если:
🔹 вам старше 40–45 лет и есть длительные жалобы на желудок
🔹 есть родственники с раком желудка
🔹 уже выявлен атрофический гастрит, язва или подозрение на них
🔹 симптомы держатся долго, усиливаются или появились «тревожные признаки»: похудение, анемия, рвота с кровью, чёрный стул, прогрессирующая боль

6. Нужно ли лечить хеликобактер всем подряд?
Нет. Решение о лечении принимает врач (гастроэнтеролог или терапевт) с учётом:
🔹 жалоб
🔹 данных гастроскопии и биопсии
🔹 сопутствующих заболеваний
🔹 возраста и факторов риска

Схему лечения нельзя «назначить себе по интернету»:
это комбинация нескольких препаратов (обычно антибиотики + препараты, снижающие кислотность), курс подбирается по стандартам и под контролем врача.

7. Можно ли снизить риск рака желудка?
Полностью исключить риск нельзя, но можно его уменьшить:
🔹 не игнорировать длительные жалобы на желудок
🔹 при показаниях пройти обследование на хеликобактер и гастроскопию
🔹 лечить выявленный хеликобактер по схеме, а не «как придётся»
🔹 не злоупотреблять алкоголем и курением (они тоже повреждают слизистую и повышают риск рака)
🔹 не увлекаться сильно солёной, копчёной, пережаренной пищей
🔹 поддерживать нормальный вес, разнообразное питание

📎 Вывод:
Хеликобактер — это не приговор, а решаемая проблема. Если вовремя выявить и пролечить, можно существенно снизить риск серьёзных заболеваний, включая рак желудка.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥16👍8
📣 Вчера пришёл отзыв от пациента с заболеванием желудка, который находится под моим контролем уже более 2-х лет.

Ждите в ближайшие дни этот клинический случай со снимками КТ.

❗️ С остальными отзывами можно ознакомиться, пройдя по ссылке - https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/456613-makarov/otzivi/#otzivi

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17👍109🙏3🔥1
Клинический случай из моей практики лечения рака желудка.
В продолжение моего предыдущего поста.

🚨 Диагноз: Рак тела желудка cT2N0M0 на момент до начала специализированного противоопухолевого лечения.
На момент обнаружения болезни пациенту был 71 год.

🩻 По данным гастроскопии от 12.2022г. - в средней трети тела желудка 5 см образование и
💞 КТ с контрастированием от 01.2023г. – в области тела желудка по большой кривизне участок утолщения стенки протяженностью 56 мм, толщиной 20 мм, высотой 32 мм, без признаков распространения на наружную стенку.

💧 На 1-м этапе комплексного лечения с марта по май 2023г. пациент получил 4 курса периоперационной химиотерапии по схеме FLOТ.

✂️ На 2-м этапе пациенту выполнена гастрэктомия, лимфаденэктомия D2 06.2023г.

🔍 По данным морфологического исследования - полный регресс опухоли, в 82 регионарных лимфоузлах – без метастазов. Стадия заболевания изменилась на рT0N0M0, т.к. вся опухоль погибла под воздействием лекарственной терапии.

💧 В послеоперационном этапе пациент получил оставшиеся 4 курса химиотерапии по схеме FLOТ с августа по октябрь 2023г.

👍 Пациент находится под моим наблюдением, регулярно проходит контрольные обследования. По данным последнего от октября 2025г. – данных за прогрессирование заболевания не получено.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31👍10❤‍🔥8🙏8
📣 Современная медицина стоит на пороге важного открытия — учёные по всему миру активно разрабатывают универсальные противоопухолевые вакцины, способные «научить» иммунную систему распознавать и уничтожать различные виды рака. В отличие от обычных прививок, которые предотвращают болезни, эти вакцины созданы для лечения уже существующих опухолей.​

💉 Как работают эти вакцины?
Наша иммунная система обычно защищает организм от инфекций и чужеродных агентов. Однако раковые клетки умеют «маскироваться» и становятся невидимыми для иммунитета, поэтому он не распознает их как угрозу. Противоопухолевые вакцины решают эту проблему: они активируют защитные силы организма и помогают иммунной системе «увидеть» опухоль.​

Вакцина работает следующим образом: после введения препарата специальные иммунные клетки — дендритные клетки — получают информацию об опухолевых белках (антигенах). Затем они передают эту информацию другим защитникам организма — Т-лимфоцитам, которые начинают активно искать и уничтожать раковые клетки по всему телу.​

Три подхода к созданию вакцин
Существует несколько стратегий разработки противораковых вакцин:​
1️⃣Персонализированные вакцины создаются индивидуально для каждого пациента. Врачи берут образец опухоли, изучают её генетические особенности и на основе этой информации «шьют» вакцину, которая подходит только этому человеку. Такой подход показал хорошие результаты при меланоме и раке почки — вакцина помогает предотвратить возвращение болезни после операции.​
2️⃣Вакцины с общими мишенями направлены против белков, характерных для многих пациентов с определенным типом рака.​
3️⃣Универсальные вакцины нового поколения — самое перспективное направление. Американские ученые из Университета Флориды создали экспериментальную вакцину на основе мРНК-технологии (той же, что использовалась в вакцинах от COVID-19), которая работает без привязки к конкретному типу опухоли.​

❗️Прорыв Университета Флориды
Новая мРНК-вакцина действует необычным образом: вместо атаки на конкретные опухолевые белки она просто «будит» иммунную систему, заставляя её реагировать на рак так же активно, как на вирусную инфекцию. Вакцина усиливает выработку белка PD-L1 в раковых клетках, что делает опухоли более заметными для иммунитета.​

В экспериментах на мышах результаты оказались впечатляющими: вакцина в сочетании с современными иммунотерапевтическими препаратами вызывала мощную противоопухолевую реакцию. В некоторых случаях опухоли — меланома, рак мозга, костей и кожи — полностью исчезали даже без дополнительного лечения. Даже устойчивые к терапии новообразования значительно уменьшались или исчезали.​

Безопасность и эффективность
Один из главных вопросов пациентов: насколько безопасны эти вакцины? Клинические исследования показывают обнадеживающие результаты. Персонализированные вакцины демонстрируют высокий профиль безопасности. Побочные эффекты, как правило, легкие и временные: боль в месте инъекции, небольшое повышение температуры, слабость, головная боль — симптомы, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

📎 Перспективы и ограничения
Важно понимать: противоопухолевые вакцины не являются универсальным средством и не заменяют существующие методы лечения — хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Они дополняют и усиливают стандартную терапию. Наилучшие результаты наблюдаются на ранних стадиях заболевания и при использовании вакцин в комбинации с другими препаратами.​

Исследования на мышах — это только начало, и безопасность с эффективностью у человека еще предстоит доказать. Тем не менее, результаты уже сейчас открывают путь к тому, что многие формы рака из категории смертельных могут перейти в разряд контролируемых хронических состояний.​

Разработка универсальных противоопухолевых вакцин — один из самых перспективных научных трендов последних лет. Эти препараты дают надежду миллионам пациентов, особенно тем, кто не реагирует на стандартную терапию, открывая новую эру в лечении онкологических заболеваний.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥32🙏23👍97
📣 Сегодня вышло моё интервью в медико-фармацевтическом журнале "КатренСтиль", уже много лет первый в фармотрасли:

👍 https://www.katrenstyle.ru/expert_interview/vozvrashchenie_k_zhizni_o_sovremennoy_khimioterapii_rasskazyvaet_vrach
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15👍8👏7
🚨 Жиры, которые едят ваши клетки: почему насыщенные жиры опаснее, чем вы думали.

Продолжение о вреде насыщенных жиров, сегодня пост о 6-м механизме, снижающем риск рака при уменьшении потребления насыщенных жиров -
Косвенное влияние через снижение риска ожирения.

🥩 В каждом куске масла, бекона и жирного мяса живут молекулы, которые разговаривают с вашими клетками. И они говорят не совсем хорошие вещи.
Когда я рассказываю пациентам про связь между едой и раком, я часто вижу скепсис. "Ну, один же кусок не убьёт меня," — слышу я. И технически правда. Но вот беда: проблема не в одном куске, а в том, как тысячи кусков жира постепенно переделывают вашу биохимию.

🔴 Откуда берётся риск: два пути
Сначала можно подумать, что здесь всё просто — жир → ожирение → рак. Но наука намного изощрённее.
🔹 Есть прямой механизм. Когда вы едите много насыщенных жиров, в толстой кишке запускается специальный молекулярный путь, называемый JAK2-STAT3. Представьте его как кнопку запуска: жирные кислоты на клеточном уровне говорят раковым стволовым клеткам — "растите, размножайтесь, побеждайте". Исследователи обнаружили, что если эту кнопку заблокировать, рост опухолевых клеток прекращается.​
🔹 Есть и непрямой путь. Насыщенные жиры вызывают хроническое воспаление в пищеварительном тракте. А воспаление — это домик для рака: повреждённые клетки легче мутируют, и со временем они становятся злокачественными.

📎 Что происходит с организмом через ожирение
Но самое интересное: ожирение — это не просто эстетическая проблема. Это отдельный эндокринный орган.​

Жировая ткань вырабатывает гормоны. Когда вы полнеете, растёт уровень:
🔹 Эстрогена (вот почему после менопаузы полнота особенно опасна для женщин — риск рака груди повышается)​
🔹 Лептина — гормона, который активирует рост опухолей и образование метастазов​
🔹 Инсулина — избыток вызывает мутации в здоровых клетках​

Каждый из этих гормонов — отдельная проблема.

📣 Цифры, которые кричат сами за себя
Я привожу данные пациентам, когда нужен пинок. Вот реальные числа:
🔹 Мужчины с самым высоким потреблением насыщенных жиров имеют 51% повышение риска агрессивного рака простаты​
🔹 Риск смерти от рака простаты у тех, чей рацион богат жирами, в 4 раза выше​
🔹 Агрессивные формы рака предстательной железы встречаются в разы чаще у любителей красного мяса, колбас, бекона и жирных молочных продуктов​

Для рака толстой кишки и молочной железы связь ещё более прямая — это уже установленный и подтвержденный медициной факт.

❗️ Самое важное: вы можете это изменить

1️⃣ Вот что утешает онколога в таких ситуациях: в отличие от генетики или плохой экологии, ваша диета — это то, что вы контролируете каждый день.

2️⃣ Просто снижение доли животных жиров в меню может замедлить развитие болезни даже на уже ранних стадиях рака. Без лекарств. Без сложных операций.

3️⃣ Это не значит, что нужно стать веганом. Но красное мясо три раза в день, как в традиционной кухне, — это как курить, но медленнее.

4️⃣ Переходите на диеты с больше рыбой, растительными жирами (авокадо, оливковое масло, орехи), полностью зерновыми продуктами. Ваши клетки заметят разницу за месяц. Риск рака начнёт снижаться за год.

5️⃣ А теперь самое главное: не жди, когда заболеешь, чтобы начать менять. Лучше потратить силы на профилактику, чем потом на противоопухолевое лечение.

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2414🙏11🤝1
Навигация по каналу.

🔹 Клинические случаи из моей практики:
Рак лёгкого 4-й стадии
Рак желудка 3-й стадии
Рак прямой кишки 4-й стадии
Рак лёгкого 2Б стадии
Рак толстой кишки 3Б стадии
Рак молочной железы 2Б стадии
Прогрессирование рака мочевого пузыря
Рак поджелудочной железы 3-й стадии
Опухоль желудка полностью погибла после 3-х месяцев терапии

🔹 Мифы в онкологии:
Травма молочной железы может привести к раку
Ношение бюстгальтеров с косточками — это провокатор рака
Хорошая наследственность — гарантия 100% защиты
Связь со стрессом пока не доказана
У рака нет точного возраста

🔹 Образ жизни - снижение риска онкозаболеваний:
Избыточный вес
Употребление сладких газированных напитков
Достаточное потребление воды
Как пластик ежедневно попадает в ваш организм
Жареная пища
Потребление насыщенных жиров
Добавка Бензоат натрия (E211)
Самообследование молочных желёз

🔹 Научные факты, исследования, новости онкологии:
Витамин D против рака
Новый препарат для лечения рака поджелудочной железы
Новый препарат для лечения холангиокарциномы
Про онкомаркеры
Что такое ПЭТ/КТ
Болевой синдром при раке поджелудочной железы
Главная причина рака желудка
Противоопухолевые вакцины

🔹 Пациенту и его близким:
Не только тело: почему важна поддержка души во время лечения
Что такое рак?
Причина рака
Что такое лучевая терапия и её варианты

🔹 Личное:
Летние выходные
ВДНХ
На онкологическом консилиуме
В парке аттракционов
Спортивные сборы
Выступление на международной конференции
Моё интервью в медико-фармацевтическом журнале

🔹 Знаменитости, победившие рак:
Кайли Миноуг, певица
Кристина Эпплгейт, актриса
Дарья Донцова, писатель
Майкл Дуглас, актёр
Роберт Де Ниро, актёр
Кейт Миддлтон, принцесса Уэльская
Лэнс Армстронг, велогонщик

Победим рак вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏12🔥8👍65
🐴 2026: ГОД ВОЗМОЖНОСТЕЙ И НОВЫХ НАЧИНАНИЙ 🐴

Дорогие друзья и коллеги!

Наступил год Лошади — символ энергии, свободы и движения вперёд. Как врач, я знаю: здоровье начинается с правильного выбора. Поэтому сегодня я вас вдохновляю на смелые решения, амбициозные планы и заботу о главном — о вашем благополучии.

Пусть 2026 год принесёт вам:
🔹 Крепкое здоровье — основу всех побед
🔹 Профессиональный рост — воплощение ваших идей
🔹 Искренние отношения — с теми, кто вам дорог
🔹 Внутреннюю гармонию — спокойствие среди любых бурь

Как лошадь, которая галопирует с целью, двигайтесь уверенно к своим мечтам. Каждый день — это новая возможность стать лучше, помочь окружающим, создать что-то значимое.

Благодарю всех, кто был рядом в прошлом году, и приглашаю вас в этот прекрасный год вместе!

🎊 С Новым 2026 годом, друзья! 🎊

Ваш врач, который верит в силу здоровья и позитива.

Победим рак вместе!
22👍17🔥8🥰1🙏1
📣 5 простых привычек в питании, которые реально снижают риск рака 🥦🚫

👍 Привет, друзья! На связи ваш доктор-онколог.
Сегодняшний пост особенно актуален в наши 12-тидневные выходные.

🔍 В интернете часто ищут «волшебные продукты» от рака. То советуют есть одну соду, то пить литрами сок свеклы. Но наука (и здравый смысл) работают иначе.

Сегодня я расскажу не о мифах, а о доказанных рекомендациях ведущих мировых онкоцентров (WCRF и WHO). Это не «диета на неделю», а 5 простых привычек, которые создают мощную защиту для вашего организма.

1️⃣ «Правило тарелки» для овощей
Не нужно весы и калькуляторы. Просто следите, чтобы в каждый приём пищи половину вашей тарелки занимали овощи, фрукты или зелень.
Почему это работает: Растительная клетчатка — лучший друг вашего кишечника, она работает как «щётка» для токсинов и снижает риск колоректального рака.

2️⃣ Колбаса — это деликатес, а не еда на каждый день
Всемирная организация здравоохранения относит переработанное мясо (сосиски, колбасы, бекон) к продуктам, повышающим риск онкологии. Это не значит, что их нельзя есть никогда. Это значит, что бутерброд с колбасой на завтрак каждый день — плохая идея.
Совет: Замените переработанное мясо на запеченную курицу, рыбу или индейку.

3️⃣ Цельное зерно вместо «белой ваты»
Белый хлеб и сдоба — это вкусно, но почти бесполезно. Старайтесь выбирать хлеб из цельнозерновой муки, бурый рис, гречку, булгур.
Почему это работает: В оболочке зерна содержатся вещества, защищающие клетки от мутаций.

4️⃣ Меньше жидкого сахара
Сладкая газировка, пакетированные соки и сладкий чай — это самый легкий способ незаметно набрать лишний вес. А лишний вес — это один из главных факторов риска развития 13 видов рака.
Совет: Приучите себя пить простую воду. Это самая дешевая и полезная привычка.

5️⃣ Алкоголь: чем меньше, тем лучше
Здесь у меня для вас не самые приятные новости. Безопасной дозы алкоголя с точки зрения онкологии не существует. Спирт повреждает ДНК клеток.
Совет: Не обязательно становиться абсолютным трезвенником, но сокращение количества алкоголя — это прямой вклад в ваше долголетие.

❗️ Главный вывод:
Не нужно пытаться изменить всё за один день. Выберите одну привычку из списка (например, добавлять овощ к обеду) и начните с неё.

А какая из этих привычек даётся вам сложнее всего? Пишите в комментариях, обсудим! 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍13🔥6🙏2