🎬 На прошедшем вебинаре был задан вопрос:

«Что делать, если фонд отказал во включении клиники в территориальную программу ОМС только потому, что формально организации нет на нужной территории, хотя лицензия оформлена правильно?»

💡 Ответ нашего эксперта и подробный разбор ситуации вы можете увидеть в этом видео-фрагменте.

📌 25 сентября мы снова собираем руководителей и главврачей, юристов и администраторов частных клиник, чтобы разобрать новые критерии допуска частных медорганизаций в систему ОМС.

⏰ Когда: 25 сентября, 16:00–18:00 МСК
📍 Формат: онлайн
💼Участие платное (6500 руб.).
Если не сможете принять участие, то мы предоставим видеозапись, все материалы вебинара, а также возможность задать вопрос эксперту.

👉Подробнее и регистрация

🔴 Вебинар: «Новые правила допуска частных клиник в систему ОМС: что можно и нужно сделать до 01 сентября 2026 года»

С 01 января 2027 года новые правила включения частных медицинских организаций в систему ОМС вступят в силу. Клиники рискуют утратить право работать с пациентами ОМС, что напрямую повлияет на доход и репутацию.

На вебинаре вы узнаете:

✅ Какие критерии включения планируется утвердить и в чем их особенность .
✅ В чём противоречие в предлагаемой Правительством РФ процедуре допуска частных организаций в систему ОМС и почему это противоречие создаёт риск для медицинских организаций для их включения в реестр.
✅ Можно ли оспорить отказ фонда или комиссии в суде и какие шансы на успех.
✅ Практические шаги, которые стоит сделать прямо сейчас, чтобы пройти отбор.

Кому полезно:

• Владельцам и руководителям частных клиник
• Юристам и специалистам по ОМС
• Управляющим медицинскими организациями

Бонус для участников:
• Видеозапись вебинара и чек-лист «Как подготовить клинику к включению в ОМС»
• Ответы на индивидуальные вопросы в прямом эфире

🎯 Зарегистрироваться на вебинар
(участие платное - 6500 руб.)

⏰ Не можете участовать в вебинаре в прямом эфире, но тема важна?
Мы понимаем, что график у руководителей клиник и юристов очень плотный. Поэтому вебинар 25 сентября будет доступен в записи!

💡 Даже если вы не успеете присоединиться в назначенное время, вы сможете:
• посмотреть все материалы в удобное время;
• получить ответы на свои вопросы от нашего эксперта — Алексей Николаев готов ответить на вопросы и после вебинара.

📌 Напоминаем: вебинар посвящён новым критериям допуска частных медорганизаций в систему ОМС и практическим кейсам из судебной практики.

👉 Подробнее

🎯 Что вы реально получите на вебинаре 25 сентября

Если вы руководите клиникой, работаете юристом или администратором, важно знать новые критерии отбора частных медицинских организаций для участия в ОМС.

На вебинаре вы получите:
• Разбор предлагаемых критериев отбора , с которыми сталкиваются клиники;
• Алгоритмы действий — пошаговые инструкции, как снизить риски отказа во включении в систему ОМС.

💡 Всё это — для того, чтобы ваша клиника была готова к новым требованиям и могла защитить свои права в любой ситуации.

⏰ Когда: 25 сентября, 16:00–18:00 МСК
💳 Участие: 6 500 руб.
📍 Формат: онлайн

👉 Зарегистрироваться на вебинар

🚑 Принудительная практика для студентов-медиков?

В Госдуме обсуждают инициативу: выпускники медвузов, обучавшиеся на бюджете, должны будут отработать минимум 3 года в государственных или муниципальных клиниках.

❗️Если не выйдешь на работу — придётся вернуть деньги за учёбу. Звучат предложения взыскивать сумму даже в двойном или тройном размере.

📌 Студенты, которые учатся на платной основе, под действие этой меры не подпадают. Для них речь идёт скорее о поддержке при трудоустройстве, но не о «распределении».

Что сказал Путин
Президент отметил, что обязательное распределение выпускников может стать одним из вариантов решения кадрового кризиса в медицине. При этом он подчеркнул: вопрос вызывает много споров и требует обсуждения.

🏥 Кейс из медицинского права: ОМС и лицензирование

Клиника получила отказ в оплате по ОМС за оказанные услуги в областях анестезиологии и реаниматологии — формально, из-за отсутствия лицензии на эти виды деятельности.

⚖️ Что произошло в суде
• Суд стал на сторону клиники.
• Основной аргумент: услуги фактически оказаны, фонд не оспаривал соответствие реестров.
• Нарушения лицензии были устранены после оказания услуг.

💡 Таким образом, формальные нарушения лицензирования не всегда лишают клинику права на оплату по ОМС, если доказано, что пациент получил необходимую помощь и нарушения устранены.

🙏 Спасибо всем, кто принял участие в нашем вебинаре ««Новые правила допуска частных клиник в систему ОМС: что можно и нужно сделать до 01 сентября 2026 года».

🎥 Видеозапись и материалы отправлены всем зарегистрированным участникам.
Если по каким-то причинам вы их не получили — напишите нам, мы вышлем повторно.

📌 Сегодня делимся небольшим фрагментом вебинара. И напоминаем: хотя может показаться, что до 2027 года ещё далеко, откладывать подготовку не стоит. Чем раньше клиника начнет действовать — тем выше шансы спокойно пройти отбор и избежать неприятных сюрпризов.

➡️ Следите за обновлениями — впереди новые разборы и практические рекомендации.

Собянин на днях рассказал о расширении доступа к электронным медицинским картам

Москва продолжает цифровизацию: теперь больше медучреждений и специалистов смогут работать с электронными картами пациентов. Это шаг к полной интеграции медицинских данных — от лабораторных анализов до историй обращений. Но вместе с удобством и скоростью встают вопросы безопасности, конфиденциальности и правового регулирования доступа к персональной информации.

👩‍⚖️ Цифровизация — неизбежный и нужный процесс, но правовое регулирование пока отстаёт от технологий. На практике у медорганизаций часто нет чётких протоколов, кто именно и в каком объёме имеет право доступа к данным пациента.
А за утечку или неправомерное использование ответственность несут не только IT-службы, но и врачи, и руководители.

📌 Рекомендация медорганизациям:
провести аудит внутреннего доступа к ЭМК и обновить локальные акты по защите персональных данных. Это поможет избежать нарушений при проверках и повысить доверие пациентов к цифровым сервисам.

⚖️ Как вы оцениваете процесс цифровизации медицинских документов?
Что, на ваш взгляд, перевешивает — плюсы (доступность, скорость, снижение бумажной нагрузки)
или минусы (риски утечки данных, юридические пробелы, человеческий фактор)?
💬 Делитесь мнением в комментариях.

⚠️ Кейс: административная ответственность за нецелевое использование средств ОМС

В 2025 году в одной негосударственной медицинской организации ТФ ОМС провёл проверку на предмет целевого использования средств ОМС за определённый период. Фонд установил нарушения: средства ОМС были использованы нецелевым образом.

Медицинская организация признала выводы ТФ ОМС о нецелевом использовании средств ОМС, вернула деньги в бюджет ТФ ОМС и заплатила штраф в размере 10% от суммы.

Но на этом, к сожалению для медицинской организации, история не закончилась. Через некоторое время организацию проинформировали, что рассматривается вопрос о привлечении юридического лица и/или должностного лица к административной ответственности по ст. 15.14 КоАП РФ.

💡 Что предусматривает статья 15.14 КоАП РФ:
За нецелевое использование бюджетных средств (если это не влечёт уголовную ответственность) должностным лицам — штраф от 20 000 до 50 000 руб. или дисквалификация на срок от 1 до 3 лет.
Для юридических лиц — от 5 до 25% суммы средств, полученных из бюджета РФ, использованных не по целевому назначению.

📌 Судебная практика:
В основном к административной ответственности привлекают должностных лиц.
Ранее практика была преимущественно по государственным организациям, где суммы нецелевого использования доходили до миллионов рублей, и привлечение должностных лиц часто оказывалось «дешевле» для организаций.

⚖️ Важно учитывать:
Полный возврат в бюджет признанных нецелевыми расходов не изменяет квалификацию правонарушения и не освобождает от ответственности.
Нарушения не считаются малозначительными, поэтому административный штраф не может быть ниже 20 000 руб.

💡 Вывод для медорганизаций:
Руководителям и медицинским организациям, работающим в системе ОМС, необходимо знать о рисках административной ответственности за нецелевое использование средств. Возможны и дисквалификация руководителя, и существенный дополнительный штраф для организации.

#судебныйкейс

Международный опыт: защита биообразцов и данных пациентов

• США: новые ограничения NIH на совместное использование человеческих биообразцов (с 24 октября 2025 года), чтобы усилить защиту персональных данных.

• Европа: Регламент EHDS обеспечивает контроль пациентов над медицинскими данными и возможность их безопасного вторичного использования для исследований.

👩‍⚖️ Мировые тренды везде одинаковы. Организациям нужно пересматривать внутренние политики хранения и передачи данных, внедрять логирование действий, согласие пациентов и протоколы безопасности. Нарушения могут повлечь серьёзные юридические последствия».

💬 А как вы считаете, ужесточение контроля данных — шаг к безопасности или к бюрократии?

Новые законы октября 2025 года: что важно знать медицинским организациям

📅 В октябре 2025 года вступили в силу несколько ключевых законов и поправок, которые напрямую затрагивают медорганизации и работу врачей:

1. Индексация зарплат медицинских работников
• Повышение окладов и стимулирующих выплат.
• Цель — сохранить мотивацию персонала и уменьшить кадровый дефицит в медучреждениях.

2. Внедрение цифрового рубля
• Возможность расчётов в цифровой валюте для госучреждений и закупок.
• Может упростить финансовые транзакции, но требует адаптации бухгалтерии и IT-систем.

3. Обновлены госгарантии бесплатной медпомощи
Постановление №1365 от 04.09.2025 вносит изменения в Программу на 2025–2027 годы. Главное — упрощённый доступ к диспансеризации для маломобильных граждан.

Что нового:
• Теперь таких пациентов можно госпитализировать до 3 дней для прохождения диспансеризации.
• Осмотр и обследование оплачиваются по тарифам ОМС.
• Если выявлены болезни — стационар организует нужное лечение.
• Результаты направляются в личный кабинет на Госуслугах (или выдаются очно).
• Страховая компания уведомит о результатах по SMS или другим способом.

4. Изменения в системе закупок медицинских товаров
• Новые правила закупок и контрактов, повышение прозрачности и конкуренции.
•Требуется внимательное соблюдение регламентов, чтобы избежать нарушений законодательства о госзакупках.

👩‍⚖️ Для медорганизаций ключевой момент — не только соблюдение новых законов, но и адаптация внутренних процессов: пересмотр локальных нормативов, обновление бухгалтерского учета, обучение персонала. Особенно важно документировать все действия, чтобы защитить организацию от юридических рисков.

📢 8 октября 2025 года в Госдуму РФ внесен законопроект, который предлагает дать губернаторам право передавать функции страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Эта инициатива уже вызвала активное обсуждение в медицинском сообществе и СМИ. Эксперты отмечают, что законопроект может существенно изменить распределение функций в системе ОМС и повлиять на взаимодействие региональных органов власти с гражданами.

Потенциальные плюсы:
• Снижение расходов ОМС на региональном уровне.
• Упрощение административных процедур и снижение дублирующих функций СМО.
• Возможность более прямого взаимодействия граждан с государственными фондами.

Возможные риски:
• Рост административной нагрузки на региональные фонды, возможные сложности в кадровом обеспечении.
• Риск замедления внедрения инновационных инструментов контроля и мониторинга, которые ранее использовали СМО.

Будем следить за развитием событий и информировать о ходе обсуждения и возможных корректировках закона. ⚖️
Источник

⚠️ Внимание! С 1 сентября 2025 года вступили в силу ужесточённые правила рекламы медицинских услуг в интернете.

Реальных судебных случаев пока не зафиксировано, но их появление вполне возможно. Мы ожидаем, что в ближайшее время о таких делах станет известно. А пока предлагаем рассмотреть возможный сценарий нарушения и его последствия, чтобы подготовиться заранее.

📌 #судебный кейс: Клиника направила рекламные письма без согласия пациента
Пациент сообщил в антимонопольный орган, что клиника направила на его электронный адрес письма с рекламой медицинских услуг, хотя он не давал на это согласие. Рекламу признали ненадлежащей. Медцентр пытался оспорить решение в суде, но три инстанции отказали в иске.

⚖️ Что стоит знать
• Важно строго придерживаться новых правил, включая запрет на призывы записаться на приём, публикацию фото «до/после» без согласия пациента, обещания гарантированного результата и сравнение с другими клиниками.
• Несоблюдение этих норм может привести к юридическим последствиям, включая штрафы и судебные разбирательства.
• Рекомендуется пересмотреть контент-план, обучить сотрудников новым требованиям и тщательно проверять рекламные материалы на соответствие законодательству.

🩺 Медицинские учреждения, особенно частные, часто сталкиваются с вопросом: можно ли провести капитальный ремонт за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС)? Ответ не всегда однозначен, и судебная практика в этой сфере разнообразна.

🏛 Прецеденты из судебной практики
1. Замена окон и дверей: Суд признал замену 17 окон в здании больницы текущим ремонтом, так как не проводилась полная замена всех окон. Это позволило использовать средства ОМС для финансирования работ. КонсультанПлюс
2. Ремонт асфальтобетонного покрытия: В другом случае суд постановил, что капитальный ремонт асфальтобетонного покрытия возле медицинского учреждения не может быть произведён за счёт средств ОМС, так как такие работы не связаны напрямую с оказанием медицинской помощи. Медвестник
3. Ремонт автомобилей скорой помощи: Суд признал замену двигателей на автомобилях скорой помощи необходимой для обеспечения бесперебойной работы медицинской организации. Однако, если такие работы будут расценены как капитальный ремонт, финансирование из средств ОМС может быть отклонено. edu-med-nmo.ru

📌 Что учесть
• Классификация работ
Правильная классификация работ как текущий или капитальный ремонт имеет решающее значение для определения возможности их финансирования из средств ОМС.
• Согласование с ФОМС
Перед проведением работ рекомендуется получить разъяснения территориального фонда обязательного медицинского страхования.
• Документальное подтверждение
Необходимо иметь всю документацию, подтверждающую необходимость и выполнение работ, а также их соответствие тарифам и целям ОМС.

🏥 Квоты на ВМП: как оформить правильно и быстро

Высокотехнологичная медицинская помощь — шанс получить финансирование на дорогостоящие процедуры. Но бюрократия и формальные ошибки часто приводят к отказу.

Шаг 1: Подтверждение медицинских показаний
• Лечащий врач определяет медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
• Для нестандартных случаев решение принимает врачебная комиссия.
• Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП, включенной в базовую программу ОМС, подтверждается руководителем структурного подразделения медицинской организации с внесением записи в медицинскую документацию пациента.
• Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, а также с использованием ряда уникальных методов лечения подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
•
Шаг 2: Подготовка пакета документов
Обязательные документы:
• Направление на госпитализацию (форма 057-у)
• Выписка с диагнозом, кодом по МКБ-10, результатами анализов
• Копия паспорта/свидетельства о рождении
• Полис ОМС и СНИЛС
• Согласие на обработку персональных данных

Шаг 3: Направление документов в региональный орган здравоохранения
• Подача осуществляется в течение 3 рабочих дней.
• Рассмотрение заявки — до 10 дней (для экстренных случаев — до 3 дней).

Шаг 4: Оформление талона на ВМП
• Региональный орган здравоохранения оформляет талон и направляет его в выбранное медицинское учреждение.
• Проверить статус можно на http://talon.rosminzdrav.ru/

Шаг 5: Комиссия в медицинском учреждении
• Проверяет показания и принимает решение о госпитализации.
• Решение оформляется протоколом и направляется пациенту и региону.

🏥 Госдума РФ рассматривает законопроект, по которому граждане смогут менять поликлинику не реже чем один раз в три месяца.

На первый взгляд — шаг к удобству для пациентов. Но для медорганизаций это означает серьёзные организационные и финансовые последствия.

⚖️ Почему это важно
Закрепление пациентов напрямую влияет на объём финансирования по ОМС.
Если люди смогут чаще переходить между учреждениями, это приведёт к колебаниям в финансировании и увеличит нагрузку на администраторов, бухгалтерию и юристов.

📋 Что нужно учесть руководителям клиник
• Пересмотреть внутренние регламенты прикрепления и открепления.
• Проверить, готовы ли МИС и отдел ОМС к быстрой смене пациентов.
• Продумать, как удерживать пациентов — качеством сервиса, скоростью, удобством записи.

Для частных клиник в системе ОМС это может стать возможностью привлечь новых пациентов. А вот для государственных учреждений — риском потерять стабильность потока и финансирования.

💬 Как вы считаете, частая смена поликлиники улучшит доступность медицины или создаст хаос в системе прикрепления?

Источник: Известия

⚖️ Врач может отказаться от реанимации без дисциплинарного наказания

Судебная практика подтверждает: приказ о выговоре врачу за отказ проводить реанимацию может быть признан незаконным, если действия врача соответствуют закону.

🩺 Что важно знать врачам:
• Пункт 7 статьи 66 ФЗ № 323 позволяет учитывать противопоказания, состояние пациента и профессиональные стандарты.
• Решение врача должно быть клинически обоснованным, даже если оно отличается от стандартного протокола.

🏥 Для клиник:
• Пересмотрите внутренние регламенты и протоколы.
• Обучайте персонал о праве принимать обоснованные решения в экстренных ситуациях.
• Документируйте действия врача, чтобы снизить юридические риски.

🔗 Источник: обзор судебной практики по отказу от реанимационных мероприятий; материалы «Адвокатской газеты»

ЦИТАТА НЕДЕЛИ

«Врач — философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.»
— Гиппократ

⚖️ Как минимизировать штрафы по ОМС

Важно понимать: часть штрафов неизбежна — даже при идеально оформленных документах эксперты фондов могут найти нарушения. Задача клиники — снизить риск крупных санкций.

Пример из практики
В одной государственной клинике за год эксперты фонда нашли формальные ошибки в оформлении историй болезни у 15% пациентов. Несмотря на то, что медицинская помощь была качественной, клиника получила штраф на 1,2 млн ₽. В то же время, введение регулярных выборочных аудитов и назначение ответственного за коммуникацию с фондом позволило в следующем году снизить сумму штрафов на 70%.

Ошибки в документации
Наиболее частые: отсутствие подписи, неверный код диагноза, неполные назначения.
🟢 Практические меры:
• Внутренние шаблоны и чек-листы с реальными кейсами ошибок.
• Аудит 5–10% историй болезни ежемесячно, с разбором типовых нарушений.
• Обучение персонала с акцентом на реальные требования фонда, а не идеал.

Внутренний контроль и экспертиза качества
Формальный контроль после проверок малоэффективен. Но создать идеальную защиту невозможно.
🟢 Практические меры:
• Назначить службу внутреннего контроля с правом проверять документы и выявлять типовые ошибки.
• Формировать обучающие кейсы на основе реальных случаев из практики.

Работа с фондами и СМО
Регулярное взаимодействие снижает последствия штрафов, но не исключает их полностью.
🟢 Практические меры:
• Назначить сотрудника, ответственного за коммуникацию с фондом.
• Оперативно и компетентно реагировать на замечания экспертов.
• Вести внутренние корректирующие мероприятия на основе актов экспертизы.

🤔 Кому доверяют пациенты — страховым компаниям или фондам?

📍 ВЦИОМ опубликовал свежие данные об отношении россиян к реформе системы ОМС.

🔹 82 % граждан считают необходимой независимую систему внешнего контроля за качеством медпомощи.

🔹 75 % россиян не знают о планируемых изменениях в законе об ОМС.

🔹 В случае спорной ситуации 44 % доверят защиту своих прав страховой компании, только 13 % — территориальному фонду.

🔹 В целом 67 % респондентов уверены, что страховые компании лучше защищают права пациентов, чем фонды.

📉 Информационный вакуум остаётся огромным: ни пациенты, ни врачи не до конца понимают, кто будет контролировать качество после реформы.
Источник

📍 Задача страховых медицинских организаций — объяснять пациентам, как теперь защищаются их права по ОМС и куда обращаться в случае спора. А мы рассказываем медицинским организациям, к чему готовиться и как это делать правильно. Следите за новостями!

#ОМС #вциом #медправо