Какие трудности вы испытываете при интеграции МИС с ЕГИСЗ? (можно выбрать несколько вариантов ответа)
Anonymous Poll
67%
Сложности с адаптацией и доработкой МИС под требования ЕГИСЗ
67%
Высокие затраты на техническую интеграцию и сопровождение
33%
Обеспечение безопасности и защиты персональных данных
0%
Недостаточная техническая поддержка и документация со стороны ЕГИСЗ
67%
Длительные сроки внедрения и тестирования интеграции
0%
Другое – напишу в комментариях
Минздрав России обновляет ключевой норматив по обязательному медицинскому страхованию — Приказ № 108н от 28 февраля 2019 года. Последний масштабный пакет изменений датируется 2023 годом, теперь готовится новая редакция.
Главные изменения:
✔️Новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Комиссии устанавливают новые полномочия по отбору частных медицинских организаций, которые будут осуществлять деятельность в системе ОМС.
✔️Лизинг и аренда медтехники
Теперь будет чётко прописан ежегодный список видов оборудования, оплачиваемого через ОМС, и лимиты по стоимости договоров лизинга/аренды.
✔️Расширение перечня допустимых расходов
В тарифы включат оплату не только программного обеспечения как такового, но и его обслуживания, развития и эксплуатации.
✔️Усиление санкций за некачественную медпомощь
Жёстче будут штрафовать за неполное или некачественное диспансерное наблюдение, необоснованную медпомощь, а также за отказ предоставить медицинскую документацию.
✔️Упрощение межтерриториальных расчетов
Значительно увеличиваются сроки, в течение которых терфонд одного региона должен оплатить медпомощь за своих застрахованных другому региону после получения счета – с пяти рабочих дней до 25 дней.
👉Источник: Федеральный портал проектов нормативных правовых актов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2🔥1🙏1
Новые правила для страховых в ОМС: что изменится с сентября 2025 года
С 1 сентября 2025 года в России вступит в силу новая редакция ФЗ-326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая, с одной стороны, предусматривает новые обязанности страховых медицинских организаций, а, с другой стороны, предусматривает контроль территориальными фондами за исполнением данных обязанностей страховыми медицинскими организациями в системе ОМС.
Что изменится?
✔️территориальные фонды будут ежеквартально оценивать, как страховщики справляются со своими новыми задачами.
✔️страховые медицинские организации будут обязаны активнее сопровождать застрахованных — информировать, консультировать и помогать в защите прав через смс и мобильные сообщения.
Зачем это все надо?
Идея в том, чтобы страховые организации были более ответственными и прозрачными, а граждане не сталкивались с бюрократией и проблемами там, где нужна помощь.
С 1 сентября 2025 года в России вступит в силу новая редакция ФЗ-326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая, с одной стороны, предусматривает новые обязанности страховых медицинских организаций, а, с другой стороны, предусматривает контроль территориальными фондами за исполнением данных обязанностей страховыми медицинскими организациями в системе ОМС.
Что изменится?
✔️территориальные фонды будут ежеквартально оценивать, как страховщики справляются со своими новыми задачами.
✔️страховые медицинские организации будут обязаны активнее сопровождать застрахованных — информировать, консультировать и помогать в защите прав через смс и мобильные сообщения.
Зачем это все надо?
Идея в том, чтобы страховые организации были более ответственными и прозрачными, а граждане не сталкивались с бюрократией и проблемами там, где нужна помощь.
👍3🔥2🙏1
✅🙈 🐓 🦁 🐸 🐷 🐓 🐽 🐰 🐶 🐦 🐨 🐨
для руководителей медорганизаций по регулированию сроков постановки диагнозов
Минздрав пока не дал чётких разъяснений о том, обязательно ли врачам применять клинические рекомендации в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ Минздрава № 203н, который утвердил критерии оценки качества медицинской помощи, отменил прежние требования к срокам постановки диагноза.
В такой ситуации руководителям медицинских организаций настоятельно рекомендуется самостоятельно установить и закрепить внутри учреждения правила и сроки постановки диагнозов с помощью локальных нормативных актов.
Если этого не сделать, может возникнуть задержка в постановке диагнозов, что приведёт к замедлению оказания медицинской помощи и снижению ответственности врачей за своевременную диагностику. Это создаёт дополнительные риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовых и административных отношениях, что в итоге негативно скажется и на работе учреждения, и на правах пациентов.
Поэтому рекомендуем как можно скорее принять такие внутренние меры, учитывая, что с сентября 2025 года вступит в силу новая редакция приказа 203н, отменяющая действующие сейчас требования.
для руководителей медорганизаций по регулированию сроков постановки диагнозов
Минздрав пока не дал чётких разъяснений о том, обязательно ли врачам применять клинические рекомендации в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ Минздрава № 203н, который утвердил критерии оценки качества медицинской помощи, отменил прежние требования к срокам постановки диагноза.
В такой ситуации руководителям медицинских организаций настоятельно рекомендуется самостоятельно установить и закрепить внутри учреждения правила и сроки постановки диагнозов с помощью локальных нормативных актов.
Если этого не сделать, может возникнуть задержка в постановке диагнозов, что приведёт к замедлению оказания медицинской помощи и снижению ответственности врачей за своевременную диагностику. Это создаёт дополнительные риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовых и административных отношениях, что в итоге негативно скажется и на работе учреждения, и на правах пациентов.
Поэтому рекомендуем как можно скорее принять такие внутренние меры, учитывая, что с сентября 2025 года вступит в силу новая редакция приказа 203н, отменяющая действующие сейчас требования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥2
Минздрав России объявил о подготовке новой редакции ключевого нормативного акта в сфере обязательного медицинского страхования — Приказа № 108н от 28 февраля 2019 года. Эти изменения существенным образом повлияют на работу всех участников системы ОМС. Подробнее - читайте здесь.
В связи с этим мы решили изменить тему предстоящего вебинара и приглашаем вас подробно разобраться в изменениях и их влиянии на деятельность медицинских организаций.
Приглашаем к участию в вебинаре "Обновленные правила ОМС 2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации"
🧭Дата и время: 21 августа, 16:00 – 17:00 (мск)
💫Участие бесплатное для подписчиков этого канала!
Подробнее и регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2❤1👍1
Подробнее о вебинаре "Обновленные правила ОМС 2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации"
🧭Дата и время: 21 августа, 16:00 – 17:00 (мск)
💫Участие бесплатное для подписчиков этого канала!
Что вас ждёт на вебинаре?
✔️Разберём предлагаемые новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Посмотрим, насколько они новые и к чему они приведут.
✔️Расскажем, какие новые подходы предлагаются комиссией при разработке важного регионального документа — проекта территориальной программы.
✔️Оценим, в какой мере комиссия предлагает изменить подход к распределению и перераспределению объемов медицинской помощи.
✔️Обсудим, насколько изменились критерии для распределения комиссией объемов медицинской помощи между медицинскими организациями и как их можно будет использовать при обращении в комиссию для корректировки объемов медицинской помощи.
Подробнее и регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤2🔥1
🔜Обновлённые Правила ОМС 2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации
Помните, что 21 августа в 16.00 состоится вебинар по этой теме? Зарегистрировались?
🤵♂️Ведущий вебинара - Алексей Николаев, адвокат с большим опытом и руководитель страховой практики в престижной юридической компании ONEGIN GROUP.
В рамках вебинара Алексей расскажет, как изменения в Правилах ОМС повлияют на участников системы обязательного медицинского страхования и насколько данные изменения важны.
👉Участие бесплатное для подписчиков этого телеграм-канала. Предварительная регистрация обязательна.
Подробнее и регистрация
Помните, что 21 августа в 16.00 состоится вебинар по этой теме? Зарегистрировались?
🤵♂️Ведущий вебинара - Алексей Николаев, адвокат с большим опытом и руководитель страховой практики в престижной юридической компании ONEGIN GROUP.
В рамках вебинара Алексей расскажет, как изменения в Правилах ОМС повлияют на участников системы обязательного медицинского страхования и насколько данные изменения важны.
👉Участие бесплатное для подписчиков этого телеграм-канала. Предварительная регистрация обязательна.
Подробнее и регистрация
👍3🔥2❤1
Распространённые основания для судебных споров по оспариванию решений комиссии территориальной программы ОМС
• Несоответствие решений комиссии законодательным критериям распределения
Комиссия обязана исходить из количества, пола, возраста застрахованных, потребности пациентов, кадрового и материального ресурса медицинской организации, а также статистики фактически оказанной помощи (ст. 36, ч.10 Закона № 326-ФЗ). Пренебрежение этими параметрами даёт основания для признания решения незаконным.
• Отказ в перераспределении объёмов медицинской помощи
Отказ или бездействие комиссии (непринятие решения в установленный срок) часто становится предметом судебных требований, поскольку это нарушает право медицинской организации на результативное обращение и адаптацию планов объёмов в течение года.
• Снижение тарифов или отказ в оплате сверхплановой помощи
Практика уменьшения тарифов и применение понижающих коэффициентов вызывают споры, где суды оценивают обоснованность и соответствие решений комиссии федеральным нормам.
• Несогласованность между региональными и федеральными нормативами
Влияет на финансирование и объём медицинской помощи. Медицинские организации могут оспаривать решения комиссии, если региональные решения идут вразрез с федеральными требованиями.
• Несоответствие решений комиссии законодательным критериям распределения
Комиссия обязана исходить из количества, пола, возраста застрахованных, потребности пациентов, кадрового и материального ресурса медицинской организации, а также статистики фактически оказанной помощи (ст. 36, ч.10 Закона № 326-ФЗ). Пренебрежение этими параметрами даёт основания для признания решения незаконным.
• Отказ в перераспределении объёмов медицинской помощи
Отказ или бездействие комиссии (непринятие решения в установленный срок) часто становится предметом судебных требований, поскольку это нарушает право медицинской организации на результативное обращение и адаптацию планов объёмов в течение года.
• Снижение тарифов или отказ в оплате сверхплановой помощи
Практика уменьшения тарифов и применение понижающих коэффициентов вызывают споры, где суды оценивают обоснованность и соответствие решений комиссии федеральным нормам.
• Несогласованность между региональными и федеральными нормативами
Влияет на финансирование и объём медицинской помощи. Медицинские организации могут оспаривать решения комиссии, если региональные решения идут вразрез с федеральными требованиями.
👍4🔥2❤1
• Отсутствие или несвоевременная передача данных, несоблюдение формата и структуры медкарт.
• Штрафы для юридических лиц обычно составляют от 30 до 40 тыс. рублей.
• При системных нарушениях возможна приостановка деятельности.
• Фиктивные справки и заключения, использование недостоверных данных.
• Штрафы от 5 до 10 млн рублей, при повторных нарушениях — до 60 млн рублей (по системе общих правил).
• Утечка 1 000–10 000 идентификаторов: штрафы 3–5 млн руб. для юридических лиц и 200–400 тыс. руб. для должностных лиц.
• Нарушения работы с cookie: до 300 тыс. руб. (юрлица) и 100 тыс. руб. (должностные).
• Работа без лицензии, услуги не по лицензии, использование несертифицированного оборудования.
• Штрафы до 250 тыс. рублей, плюс возможна приостановка деятельности.
#медправо #штрафы #медорганизация #Минздрав
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥1🙏1
С 1 марта 2027 г. все медицинские организации будут оформлять справки для прохождения медосвидетельствования водителей в электронном виде.
• Электронный документ автоматически попадёт в ЕГИСЗ и в систему МВД.
• По желанию водителя останется возможность получить бумажный вариант.
Цифровизация — меньше бумажек, быстрее обмен данными между ведомствами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2🔥1💯1
Механизм «второй лишний» откладывается
Минпромторг предложил перенести запуск механизма «второй лишний» на 1 января 2026 года.
• Механизм должен давать приоритет при госзакупках стратегически важных лекарств, полностью локализованных в России.
• Отсрочка даст производителям время зарегистрировать препараты и собрать необходимые данные.
• Планируется сочетать механизм с ценовыми преференциями для продукции с полным циклом производства в РФ.
Цель — поддержка отечественной фармы и импортонезависимость без срывов поставок.
Минпромторг предложил перенести запуск механизма «второй лишний» на 1 января 2026 года.
• Механизм должен давать приоритет при госзакупках стратегически важных лекарств, полностью локализованных в России.
• Отсрочка даст производителям время зарегистрировать препараты и собрать необходимые данные.
• Планируется сочетать механизм с ценовыми преференциями для продукции с полным циклом производства в РФ.
Цель — поддержка отечественной фармы и импортонезависимость без срывов поставок.
👍2🔥2
Ошибки, которых можно избежать
С 2025 года вступают в силу обновлённые правила ОМС, и многие медорганизации уже начинают подготовку. Но на практике мы видим, что даже опытные руководители и юристы совершают одинаковые ошибки — и они дорого обходятся.
❌ Ошибка №1 — не анализировать проект новых правил обязательного медицинского страхования .
❌ Ошибка №2 — недооценивать новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы.
❌ Ошибка №3 — не учитывать тренд на установление новых критериев распределения комиссией объемов медицинской помощи .
📅 21 августа в 16:00 (мск) на бесплатном вебинаре «Обновлённые правила ОМС 2025» мы разберём:
• как правильно подготовиться к изменениям,
• нужно ли учитывать новые полномочия комиссии,
• как можно и нужно использовать новые критерии распределения комиссией объемов в интересах вашей организации, если эти критерии будут утвреждены Минздравом России.
💡 Бесплатно для подписчиков этого канала.
Регистрируйтесь и получите доступ к записи и материалам.
РЕГИСТРАЦИЯ
С 2025 года вступают в силу обновлённые правила ОМС, и многие медорганизации уже начинают подготовку. Но на практике мы видим, что даже опытные руководители и юристы совершают одинаковые ошибки — и они дорого обходятся.
❌ Ошибка №1 — не анализировать проект новых правил обязательного медицинского страхования .
❌ Ошибка №2 — недооценивать новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы.
❌ Ошибка №3 — не учитывать тренд на установление новых критериев распределения комиссией объемов медицинской помощи .
📅 21 августа в 16:00 (мск) на бесплатном вебинаре «Обновлённые правила ОМС 2025» мы разберём:
• как правильно подготовиться к изменениям,
• нужно ли учитывать новые полномочия комиссии,
• как можно и нужно использовать новые критерии распределения комиссией объемов в интересах вашей организации, если эти критерии будут утвреждены Минздравом России.
💡 Бесплатно для подписчиков этого канала.
Регистрируйтесь и получите доступ к записи и материалам.
РЕГИСТРАЦИЯ
👍4🔥2❤1🙏1
Как работать с конфликтными клиентами
В медицине конфликт легко превращается в жалобу в Росздравнадзор или иск.
Действуйте быстро и по алгоритму:
Фиксируйте жалобу
1️. Фиксируйте жа
• Любое обращение (устное/письменное) — в журнал или CRM.
• Назначьте ответственного.
Соблюдайте сроки
2️. Соблюдайте сроки
• ФЗ №59 — до 30 дней на ответ
• Лучше ответить раньше.
Проверяйте факты
3️. Проверяйте факты
• Анализ карты, опрос персонала, сверка со стандартами.
Общайтесь корректно
4️. Общайтесь корректно
• Предлагайте решения: повторный приём, вторая экспертиза, возврат средств (если обосновано).
Подключайте юриста
5️. Подключайте юриста
• При угрозах суда, жалобах в СМИ/надзору.
Профилактика
6️. Профилактика
• Внутренний регламент по жалобам.
• Обучение персонала деэскалации конфликтов.
• Анализ претензий — выявление системных проблем.
Итог: реагируйте быстро, фиксируйте всё, работайте по регламенту — и конфликты станут управляемыми.
#медправо #жалобы #репутация #пациенты #главврач
В медицине конфликт легко превращается в жалобу в Росздравнадзор или иск.
Действуйте быстро и по алгоритму:
Фиксируйте жалобу
1️. Фиксируйте жа
• Любое обращение (устное/письменное) — в журнал или CRM.
• Назначьте ответственного.
Соблюдайте сроки
2️. Соблюдайте сроки
• ФЗ №59 — до 30 дней на ответ
• Лучше ответить раньше.
Проверяйте факты
3️. Проверяйте факты
• Анализ карты, опрос персонала, сверка со стандартами.
Общайтесь корректно
4️. Общайтесь корректно
• Предлагайте решения: повторный приём, вторая экспертиза, возврат средств (если обосновано).
Подключайте юриста
5️. Подключайте юриста
• При угрозах суда, жалобах в СМИ/надзору.
Профилактика
6️. Профилактика
• Внутренний регламент по жалобам.
• Обучение персонала деэскалации конфликтов.
• Анализ претензий — выявление системных проблем.
Итог: реагируйте быстро, фиксируйте всё, работайте по регламенту — и конфликты станут управляемыми.
#медправо #жалобы #репутация #пациенты #главврач
👍5❤2🔥1
Forwarded from ОМС Платформа
Подробнее о вебинаре "Обновленные правила ОМС 2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации"
🧭Дата и время: 21 августа, 16:00 – 17:00 (мск)
💫Участие бесплатное для подписчиков этого канала!
Что вас ждёт на вебинаре?
✔️Разберём предлагаемые новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Посмотрим, насколько они новые и к чему они приведут.
✔️Расскажем, какие новые подходы предлагаются комиссией при разработке важного регионального документа — проекта территориальной программы.
✔️Оценим, в какой мере комиссия предлагает изменить подход к распределению и перераспределению объемов медицинской помощи.
✔️Обсудим, насколько изменились критерии для распределения комиссией объемов медицинской помощи между медицинскими организациями и как их можно будет использовать при обращении в комиссию для корректировки объемов медицинской помощи.
Подробнее и регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎉 Спасибо, что были с нами!
На прошлой неделе состоялся вебинар «Обновлённые правила ОМС–2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации» (делимся фрагментом).
Мы разобрали:
✔️ новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы ОМС;
✔️ подходы к распределению и перераспределению объёмов помощи;
✔️ изменившиеся критерии и то, как их можно использовать;
✔️ практические шаги по адаптации медорганизаций к новым требованиям.
🙏 Благодарим всех участников за вопросы и внимание к теме! Всем зарегистрированным участникам были отправлены материалы и запись вебинара. Если вы не получили — оставьте комментарий под этим постом и мы свяжемся с вами!
До встречи на следующих мероприятиях ЛБК!
На прошлой неделе состоялся вебинар «Обновлённые правила ОМС–2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации» (делимся фрагментом).
Мы разобрали:
✔️ новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы ОМС;
✔️ подходы к распределению и перераспределению объёмов помощи;
✔️ изменившиеся критерии и то, как их можно использовать;
✔️ практические шаги по адаптации медорганизаций к новым требованиям.
🙏 Благодарим всех участников за вопросы и внимание к теме! Всем зарегистрированным участникам были отправлены материалы и запись вебинара. Если вы не получили — оставьте комментарий под этим постом и мы свяжемся с вами!
До встречи на следующих мероприятиях ЛБК!
👍7🙏3🔥2
Судебная практика: 3,5 млн руб. компенсации за вред здоровью
⚖️ Воронежский суд постановил выплатить 3,5 млн рублей пациентке за вред здоровью, причинённый действиями областной станции переливания крови и департамента здравоохранения.
Это одна из самых крупных сумм компенсаций в подобных делах в России. И сигнал всем клиникам усиливать контроль качества и юридическую грамотность процессов.
🔎 Что важно для клиник:
• Размер компенсаций увеличивается — суды чаще встают на сторону пациентов.
• Ошибки в фиксации данных (анализы, назначения, согласия) усиливают позицию пациента.
• Суд может привлечь к делу не только конкретное учреждение, но и учредителя/департамент здравоохранения.
Наши рекомендации:
1. Проведите внутренний аудит — насколько чётко документируются ключевые этапы лечения.
2. Настройте регулярные «разборы ошибок» внутри клиники — это дешевле, чем суд.
3. Подумайте о медицинском страховании ответственности.
#судебная практика
⚖️ Воронежский суд постановил выплатить 3,5 млн рублей пациентке за вред здоровью, причинённый действиями областной станции переливания крови и департамента здравоохранения.
Это одна из самых крупных сумм компенсаций в подобных делах в России. И сигнал всем клиникам усиливать контроль качества и юридическую грамотность процессов.
🔎 Что важно для клиник:
• Размер компенсаций увеличивается — суды чаще встают на сторону пациентов.
• Ошибки в фиксации данных (анализы, назначения, согласия) усиливают позицию пациента.
• Суд может привлечь к делу не только конкретное учреждение, но и учредителя/департамент здравоохранения.
Наши рекомендации:
1. Проведите внутренний аудит — насколько чётко документируются ключевые этапы лечения.
2. Настройте регулярные «разборы ошибок» внутри клиники — это дешевле, чем суд.
3. Подумайте о медицинском страховании ответственности.
#судебная практика
👍4👌2🔥1
С 1 сентября — новые правила работы со страховыми медицинскими организациями
📜 Приказ Минздрава от 6 августа 2025 г. № 468н утвердил порядок консультирования застрахованных лиц по вопросам:
• отказа в медпомощи,
• оказания помощи ненадлежащего качества,
• взимания платы за услуги, которые должны быть бесплатными в рамках ОМС.
⚖️ С 1 сентября 2025 года такие консультации обязаны проводить уполномоченные сотрудники страховых медорганизаций.
Другими словами:
• Пациент получает дополнительный канал защиты — жалоба уходит не только в клинику, но и в страховую.
• Любой спор по качеству или оплате теперь будет «подсвечен» стороной СМО.
• Растёт значение прозрачности и правильного информирования пациентов.
📜 Приказ Минздрава от 6 августа 2025 г. № 468н утвердил порядок консультирования застрахованных лиц по вопросам:
• отказа в медпомощи,
• оказания помощи ненадлежащего качества,
• взимания платы за услуги, которые должны быть бесплатными в рамках ОМС.
⚖️ С 1 сентября 2025 года такие консультации обязаны проводить уполномоченные сотрудники страховых медорганизаций.
Другими словами:
• Пациент получает дополнительный канал защиты — жалоба уходит не только в клинику, но и в страховую.
• Любой спор по качеству или оплате теперь будет «подсвечен» стороной СМО.
• Растёт значение прозрачности и правильного информирования пациентов.
👍3🔥2👌1