Выполнение клинических рекомендаций (КР) в условиях ограниченных ресурсов
Многопрофильным клиникам в крупных городах выполнить КР проще — у них как правило есть технические и финансовые возможности, и рабочие контакты с другими медицинскими организациями .
Но что делать небольшим больницам и амбулаториям, у которых нет, например, КТ или МРТ, и нет возможности выполнить другие необходимые пациенту инструментальные или лабораторные диагностические исследования?
Может ли новый Приказ МЗ РФ № 203н от 14 апреля 2025 года помочь в этой ситуации. Как ни странно, в определённой степени может.
Пример из практики:
В больницу поступил пациент с сильной болью в спине — очень сложный и конфликтный. Его выписали с диагнозом «обострение остеохондроза», даже не сделав рентген. Через два дня он снова поступил с той же болью. На вопрос, почему не провели исследование, ответ был — сломан компьютерный томограф.
Однако в Территориальной программе госгарантий чётко прописано: если клиника не может оказать необходимую помощь, пациента нужно направить в другое учреждение. На следующий день пациенту организовали исследование, нашли причину боли и направили к хирургу.
Ну что здесь сказать… Практика минимизации объёма диагностических исследований существует давно, особенно в условиях ограниченного финансирования и ресурсов. Этот пример наглядно демонстрирует вызовы, с которыми сталкиваются как небольшие, так и крупные клиники при соблюдении жёстких требований к качеству медицинской помощи.
Многопрофильным клиникам в крупных городах выполнить КР проще — у них как правило есть технические и финансовые возможности, и рабочие контакты с другими медицинскими организациями .
Но что делать небольшим больницам и амбулаториям, у которых нет, например, КТ или МРТ, и нет возможности выполнить другие необходимые пациенту инструментальные или лабораторные диагностические исследования?
Может ли новый Приказ МЗ РФ № 203н от 14 апреля 2025 года помочь в этой ситуации. Как ни странно, в определённой степени может.
Пример из практики:
В больницу поступил пациент с сильной болью в спине — очень сложный и конфликтный. Его выписали с диагнозом «обострение остеохондроза», даже не сделав рентген. Через два дня он снова поступил с той же болью. На вопрос, почему не провели исследование, ответ был — сломан компьютерный томограф.
Однако в Территориальной программе госгарантий чётко прописано: если клиника не может оказать необходимую помощь, пациента нужно направить в другое учреждение. На следующий день пациенту организовали исследование, нашли причину боли и направили к хирургу.
Ну что здесь сказать… Практика минимизации объёма диагностических исследований существует давно, особенно в условиях ограниченного финансирования и ресурсов. Этот пример наглядно демонстрирует вызовы, с которыми сталкиваются как небольшие, так и крупные клиники при соблюдении жёстких требований к качеству медицинской помощи.
🙏2👍1🔥1
⚡Важная тема для всех, кто работает с ОМС!
В 2025 году в закон №326-ФЗ вносят серьёзные изменения — и если вы ещё не в курсе, то самое время обратить внимание.
Вот что вам нужно знать прямо сейчас:
• Бюджет на базовую программу ОМС вырос на 16%! Звучит круто, но вместе с деньгами приходят и новые правила.
• Частные клиники в перспективе смогут работать с ОМС только если полностью будут соответствуют новым требованиям Минздрава и Правительства. Если вы не подготовитесь, то можете «остаться за бортом».
• Контроль за документацией и качеством стал жёстче. Ошибки могут дорого обойтись — штрафы, проверки, нервотрёпка. Лучше заранее прокачать процессы и обучить команду.
• Страховые компании теперь обязаны показывать результат, а значит, с ними нужно работать ещё плотнее и прозрачнее.
🔥Кстати, скоро будет бесплатный вебинар с нашим экспертом, где разложим по полочкам все актуальные вопросы медицинской повестки и ответим на ваши вопросы. Не пропустите!
Подробнее
В 2025 году в закон №326-ФЗ вносят серьёзные изменения — и если вы ещё не в курсе, то самое время обратить внимание.
Вот что вам нужно знать прямо сейчас:
• Бюджет на базовую программу ОМС вырос на 16%! Звучит круто, но вместе с деньгами приходят и новые правила.
• Частные клиники в перспективе смогут работать с ОМС только если полностью будут соответствуют новым требованиям Минздрава и Правительства. Если вы не подготовитесь, то можете «остаться за бортом».
• Контроль за документацией и качеством стал жёстче. Ошибки могут дорого обойтись — штрафы, проверки, нервотрёпка. Лучше заранее прокачать процессы и обучить команду.
• Страховые компании теперь обязаны показывать результат, а значит, с ними нужно работать ещё плотнее и прозрачнее.
🔥Кстати, скоро будет бесплатный вебинар с нашим экспертом, где разложим по полочкам все актуальные вопросы медицинской повестки и ответим на ваши вопросы. Не пропустите!
Подробнее
🔥2
Июнь 2025: главные законодательные новости
⚡Запуск эксперимента по цифровому документообороту
Со 2 июня стартовал эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и подведомственными организациями, что в перспективе повысит прозрачность и скорость работы.
⚡Обязательность следования клиническим рекомендациям
Минздрав получит полномочия определять порядок и полноту применения клинических рекомендаций, что важно как для врачей, так и для экспертов.
⚡Аптеки теперь часть системы здравоохранения
С 1 июня аптеки официально перешли из сферы торговли в систему здравоохранения. Это значит, что фармацевты и провизоры получили социальные льготы и преференции, а сами аптеки будут работать по новым строгим стандартам — включая обязательную аккредитацию персонала и контроль ассортимента лекарств.
⚡Изменения в обращении с медицинскими отходами
С 1 июля вступает в силу новый порядок обращения с медицинскими отходами. Медорганизации, аптеки и производители лекарств должны будут вести учёт отходов и передавать сведения в Роспотребнадзор.
#дайджест
⚡Запуск эксперимента по цифровому документообороту
Со 2 июня стартовал эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и подведомственными организациями, что в перспективе повысит прозрачность и скорость работы.
⚡Обязательность следования клиническим рекомендациям
Минздрав получит полномочия определять порядок и полноту применения клинических рекомендаций, что важно как для врачей, так и для экспертов.
⚡Аптеки теперь часть системы здравоохранения
С 1 июня аптеки официально перешли из сферы торговли в систему здравоохранения. Это значит, что фармацевты и провизоры получили социальные льготы и преференции, а сами аптеки будут работать по новым строгим стандартам — включая обязательную аккредитацию персонала и контроль ассортимента лекарств.
⚡Изменения в обращении с медицинскими отходами
С 1 июля вступает в силу новый порядок обращения с медицинскими отходами. Медорганизации, аптеки и производители лекарств должны будут вести учёт отходов и передавать сведения в Роспотребнадзор.
#дайджест
🙏2👍1🔥1
❗Остался всего 1 день — не пропустите!
Завтра стартует практический вебинар «Новый порядок оценки качества медицинской помощи по ОМС. Что меняет Приказ Минздрава РФ №203н?», который не просто расскажет о новых требованиях в системе ОМС и приказе №203н, а даст реальные инструменты для вашей клиники. Вы узнаете, как избежать штрафов и дополнительных проверок, повысить качество работы и грамотно вести документацию.
Участие бесплатное для подписчиков нашего телеграм-канала. Количество мест ограничено — регистрируйтесь прямо сейчас!
Регистрация
Не ждите, пока изменения коснутся вас — будьте готовы и действуйте!
Завтра стартует практический вебинар «Новый порядок оценки качества медицинской помощи по ОМС. Что меняет Приказ Минздрава РФ №203н?», который не просто расскажет о новых требованиях в системе ОМС и приказе №203н, а даст реальные инструменты для вашей клиники. Вы узнаете, как избежать штрафов и дополнительных проверок, повысить качество работы и грамотно вести документацию.
Участие бесплатное для подписчиков нашего телеграм-канала. Количество мест ограничено — регистрируйтесь прямо сейчас!
Регистрация
Не ждите, пока изменения коснутся вас — будьте готовы и действуйте!
👍2❤1🔥1
Из судебной практики:
суд запретил оплачивать услуги видеотрансляции камер за счёт ОМС
Фонд ОМС выявил, что одна из больниц оплатила за счёт средств ОМС услуги по видеотрансляции записи с камер наблюдения в режиме реального времени. Суд поддержал позицию фонда и признал такие расходы нецелевыми.
Почему?
• Эти услуги не связаны напрямую с оказанием медицинской помощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом.
• Расходы на обеспечение общественного порядка, безопасность и антитеррористические меры не входят в тарифы ОМС и не могут оплачиваться из этих средств.
Решение суда: Постановление 7-го ААС от 29.05.2025 по делу № А45-37696/2024.
Будьте внимательны при планировании расходов и контроле использования бюджетных средств!
суд запретил оплачивать услуги видеотрансляции камер за счёт ОМС
Фонд ОМС выявил, что одна из больниц оплатила за счёт средств ОМС услуги по видеотрансляции записи с камер наблюдения в режиме реального времени. Суд поддержал позицию фонда и признал такие расходы нецелевыми.
Почему?
• Эти услуги не связаны напрямую с оказанием медицинской помощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом.
• Расходы на обеспечение общественного порядка, безопасность и антитеррористические меры не входят в тарифы ОМС и не могут оплачиваться из этих средств.
Решение суда: Постановление 7-го ААС от 29.05.2025 по делу № А45-37696/2024.
Будьте внимательны при планировании расходов и контроле использования бюджетных средств!
👏2👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Делимся практическими рекомендациями!
Спасибо всем, кто присоединился к нашему вебинару по новым требованиям в системе ОМС и приказу №203н! Уверены, что вы получили много полезной и ценной информации.
Участникам вебинара мы уже отправили презентацию и видеозапись. Если вы не успели присоединиться, но хотите получить эти материалы — напишити в комментариях к этому посту, и мы оперативно вышлем их вам. В них вы найдёте практические рекомендации, которые помогут вашей клинике эффективно подготовиться к изменениям и снизить возможные риски.
Спасибо всем, кто присоединился к нашему вебинару по новым требованиям в системе ОМС и приказу №203н! Уверены, что вы получили много полезной и ценной информации.
Участникам вебинара мы уже отправили презентацию и видеозапись. Если вы не успели присоединиться, но хотите получить эти материалы — напишити в комментариях к этому посту, и мы оперативно вышлем их вам. В них вы найдёте практические рекомендации, которые помогут вашей клинике эффективно подготовиться к изменениям и снизить возможные риски.
👍2🔥2
📌Запуск эксперимента по цифровому документообороту
С 2 июня стартовал важный эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и их подведомственными организациями — и это напрямую коснётся и нас, медицинских учреждений.
Что это значит?
• Документы будут готовиться и передаваться в электронном виде.
• Вводятся единые стандарты и цифровые форматы
• Контроль исполнения поручений станет прозрачнее, а взаимодействие с госорганами — проще и эффективнее.
Не стоит забывать, что переход на новую систему требует подготовки: нужно обучить сотрудников, обновить внутренние процессы и IT-инфраструктуру.
❗Рекомендуем уже сейчас начать знакомиться с требованиями и отслеживать новости по эксперименту, чтобы быть готовыми к изменениям и использовать все преимущества цифровизации.
С 2 июня стартовал важный эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и их подведомственными организациями — и это напрямую коснётся и нас, медицинских учреждений.
Что это значит?
• Документы будут готовиться и передаваться в электронном виде.
• Вводятся единые стандарты и цифровые форматы
• Контроль исполнения поручений станет прозрачнее, а взаимодействие с госорганами — проще и эффективнее.
Не стоит забывать, что переход на новую систему требует подготовки: нужно обучить сотрудников, обновить внутренние процессы и IT-инфраструктуру.
❗Рекомендуем уже сейчас начать знакомиться с требованиями и отслеживать новости по эксперименту, чтобы быть готовыми к изменениям и использовать все преимущества цифровизации.
❤1
Минздрав получил новые полномочия
8 июля 2025 года Госдума одобрила важные поправки в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», которые устанавливают порядок применения клинических рекомендаций в медицинской практике. Теперь Минздрав России получит полномочия утверждать этот порядок, что позволит более гибко и чётко регулировать использование клинических рекомендаций врачами.
📌 Как изменится свобода врача?
Поправки в закон устанавливают процедуру применения клинических рекомендаций.
Следующим важным этапом после принятия поправок в закон Советом Федерации и подписания закона Президентом РФ будет издание нормативного акта МЗ РФ, регулирующего вопрос о том, в каком объеме могут применяются клинические рекомендации.
После этого важным этапом будет практика применения нормативного акта МЗ РФ экспертами при проведении медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.
❗В любой ситуации, медицинским организациям важно помнить о своих правах и обязанностях и о правах и обязанностях экспертов, проводящих контрольные мероприятия (об этом недавно мы проводили семинар).
А вы какие плюсы и минусы видите?
8 июля 2025 года Госдума одобрила важные поправки в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», которые устанавливают порядок применения клинических рекомендаций в медицинской практике. Теперь Минздрав России получит полномочия утверждать этот порядок, что позволит более гибко и чётко регулировать использование клинических рекомендаций врачами.
📌 Как изменится свобода врача?
Поправки в закон устанавливают процедуру применения клинических рекомендаций.
Следующим важным этапом после принятия поправок в закон Советом Федерации и подписания закона Президентом РФ будет издание нормативного акта МЗ РФ, регулирующего вопрос о том, в каком объеме могут применяются клинические рекомендации.
После этого важным этапом будет практика применения нормативного акта МЗ РФ экспертами при проведении медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.
❗В любой ситуации, медицинским организациям важно помнить о своих правах и обязанностях и о правах и обязанностях экспертов, проводящих контрольные мероприятия (об этом недавно мы проводили семинар).
А вы какие плюсы и минусы видите?
👍2🔥1
В 2025 году Минздрав РФ не предоставил чётких официальных разъяснений относительно обязательности применения клинических рекомендаций врачами в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отменил ранее установленные требования к срокам постановки диагноза.
В связи с этим руководству медицинских организаций рекомендуется самостоятельно установить и закрепить в локальных нормативных актах внутренние правила, регулирующие сроки постановки клинических диагнозов.
Отсутствие такого регулирования может привести к необоснованному затягиванию сроков оказания медицинской помощи и снизить ответственность врачей, что увеличит риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовой и административной сферах.
Учитывая, что с сентября 2025 года перестанет действовать текущая редакция Приказа №203н, важно в кратчайшие сроки принять соответствующие локальные акты, чтобы обеспечить своевременное и качественное оказание медицинской помощи и минимизировать возможные риски.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1🔥1💯1
Приглашаем вас на открытый вебинар, посвящённый акутальной за 2025 судебной практике по оспариванию решений комиссии территориальной программы ОМС. Это уникальная возможность получить практические знания и конкретные рекомендации для вашей медицинской организации.
Что вы узнаете?
• Какие решения комиссии чаще всего становились предметом судебных споров в 2025 году
• Насколько данные споры были успешны
• Как адаптировать работу вашей организации с учетом судебной праткики
• Советы эксперта по подготовке доказательной базы и построению стратегии
Участие бесплатное для подписчиков нашего телеграм-канала.
Вебинар открыт для всех — поделитесь приглашением с коллегами!
РЕГИСТРАЦИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пока мы ждем новый вебинар по судебной практике 2025 года по оспариванию решений комиссий по разработке территориальной программы ОМС (регистрация уже открыта), делимся фрагментом прошедшего вебинара по новым требованиям в системе ОМС и приказу №203н.
Спикер будет тот же - Алексей Николаев, адвокат, руководитель страховой практики в ONEGIN GROUP. Полезной информации будет не меньше👍
Спикер будет тот же - Алексей Николаев, адвокат, руководитель страховой практики в ONEGIN GROUP. Полезной информации будет не меньше
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2🔥2🙏1
Какие трудности вы испытываете при интеграции МИС с ЕГИСЗ? (можно выбрать несколько вариантов ответа)
Anonymous Poll
67%
Сложности с адаптацией и доработкой МИС под требования ЕГИСЗ
67%
Высокие затраты на техническую интеграцию и сопровождение
33%
Обеспечение безопасности и защиты персональных данных
0%
Недостаточная техническая поддержка и документация со стороны ЕГИСЗ
67%
Длительные сроки внедрения и тестирования интеграции
0%
Другое – напишу в комментариях
Минздрав России обновляет ключевой норматив по обязательному медицинскому страхованию — Приказ № 108н от 28 февраля 2019 года. Последний масштабный пакет изменений датируется 2023 годом, теперь готовится новая редакция.
Главные изменения:
✔️Новые полномочия комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Комиссии устанавливают новые полномочия по отбору частных медицинских организаций, которые будут осуществлять деятельность в системе ОМС.
✔️Лизинг и аренда медтехники
Теперь будет чётко прописан ежегодный список видов оборудования, оплачиваемого через ОМС, и лимиты по стоимости договоров лизинга/аренды.
✔️Расширение перечня допустимых расходов
В тарифы включат оплату не только программного обеспечения как такового, но и его обслуживания, развития и эксплуатации.
✔️Усиление санкций за некачественную медпомощь
Жёстче будут штрафовать за неполное или некачественное диспансерное наблюдение, необоснованную медпомощь, а также за отказ предоставить медицинскую документацию.
✔️Упрощение межтерриториальных расчетов
Значительно увеличиваются сроки, в течение которых терфонд одного региона должен оплатить медпомощь за своих застрахованных другому региону после получения счета – с пяти рабочих дней до 25 дней.
👉Источник: Федеральный портал проектов нормативных правовых актов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2🔥1🙏1
Новые правила для страховых в ОМС: что изменится с сентября 2025 года
С 1 сентября 2025 года в России вступит в силу новая редакция ФЗ-326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая, с одной стороны, предусматривает новые обязанности страховых медицинских организаций, а, с другой стороны, предусматривает контроль территориальными фондами за исполнением данных обязанностей страховыми медицинскими организациями в системе ОМС.
Что изменится?
✔️территориальные фонды будут ежеквартально оценивать, как страховщики справляются со своими новыми задачами.
✔️страховые медицинские организации будут обязаны активнее сопровождать застрахованных — информировать, консультировать и помогать в защите прав через смс и мобильные сообщения.
Зачем это все надо?
Идея в том, чтобы страховые организации были более ответственными и прозрачными, а граждане не сталкивались с бюрократией и проблемами там, где нужна помощь.
С 1 сентября 2025 года в России вступит в силу новая редакция ФЗ-326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая, с одной стороны, предусматривает новые обязанности страховых медицинских организаций, а, с другой стороны, предусматривает контроль территориальными фондами за исполнением данных обязанностей страховыми медицинскими организациями в системе ОМС.
Что изменится?
✔️территориальные фонды будут ежеквартально оценивать, как страховщики справляются со своими новыми задачами.
✔️страховые медицинские организации будут обязаны активнее сопровождать застрахованных — информировать, консультировать и помогать в защите прав через смс и мобильные сообщения.
Зачем это все надо?
Идея в том, чтобы страховые организации были более ответственными и прозрачными, а граждане не сталкивались с бюрократией и проблемами там, где нужна помощь.
👍3🔥2🙏1
✅🙈 🐓 🦁 🐸 🐷 🐓 🐽 🐰 🐶 🐦 🐨 🐨
для руководителей медорганизаций по регулированию сроков постановки диагнозов
Минздрав пока не дал чётких разъяснений о том, обязательно ли врачам применять клинические рекомендации в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ Минздрава № 203н, который утвердил критерии оценки качества медицинской помощи, отменил прежние требования к срокам постановки диагноза.
В такой ситуации руководителям медицинских организаций настоятельно рекомендуется самостоятельно установить и закрепить внутри учреждения правила и сроки постановки диагнозов с помощью локальных нормативных актов.
Если этого не сделать, может возникнуть задержка в постановке диагнозов, что приведёт к замедлению оказания медицинской помощи и снижению ответственности врачей за своевременную диагностику. Это создаёт дополнительные риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовых и административных отношениях, что в итоге негативно скажется и на работе учреждения, и на правах пациентов.
Поэтому рекомендуем как можно скорее принять такие внутренние меры, учитывая, что с сентября 2025 года вступит в силу новая редакция приказа 203н, отменяющая действующие сейчас требования.
для руководителей медорганизаций по регулированию сроков постановки диагнозов
Минздрав пока не дал чётких разъяснений о том, обязательно ли врачам применять клинические рекомендации в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ Минздрава № 203н, который утвердил критерии оценки качества медицинской помощи, отменил прежние требования к срокам постановки диагноза.
В такой ситуации руководителям медицинских организаций настоятельно рекомендуется самостоятельно установить и закрепить внутри учреждения правила и сроки постановки диагнозов с помощью локальных нормативных актов.
Если этого не сделать, может возникнуть задержка в постановке диагнозов, что приведёт к замедлению оказания медицинской помощи и снижению ответственности врачей за своевременную диагностику. Это создаёт дополнительные риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовых и административных отношениях, что в итоге негативно скажется и на работе учреждения, и на правах пациентов.
Поэтому рекомендуем как можно скорее принять такие внутренние меры, учитывая, что с сентября 2025 года вступит в силу новая редакция приказа 203н, отменяющая действующие сейчас требования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥2
Минздрав России объявил о подготовке новой редакции ключевого нормативного акта в сфере обязательного медицинского страхования — Приказа № 108н от 28 февраля 2019 года. Эти изменения существенным образом повлияют на работу всех участников системы ОМС. Подробнее - читайте здесь.
В связи с этим мы решили изменить тему предстоящего вебинара и приглашаем вас подробно разобраться в изменениях и их влиянии на деятельность медицинских организаций.
Приглашаем к участию в вебинаре "Обновленные правила ОМС 2025: ключевые изменения для медицинских организаций и практика адаптации"
🧭Дата и время: 21 августа, 16:00 – 17:00 (мск)
💫Участие бесплатное для подписчиков этого канала!
Подробнее и регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2❤1👍1