ОМС Платформа
68 subscribers
57 photos
6 videos
30 links
Все нюансы работы в системе ОМС.
Новости, разборы кейсов, советы, вебинары и обмен опытом.
Будьте в курсе изменений, минимизируйте риски, повышайте эффективность!
Download Telegram
Дорогие друзья!

Поздравляем вас с Днём России — праздником, который символизирует единство, независимость и силу нашей страны!

Желаем всем здоровья, благополучия и уверенности в завтрашнем дне! Пусть каждый день приносит новые возможности для роста и развития.

С праздником!
🔥21👍1
ЦИТАТА ДНЯ:

Медицинская документация — это как детективный роман, где пациент — жертва, а врач — главный подозреваемый.
🔥2🥰2👍1
Иностранные мессенджеры под запретом! Что делать с передачей данных пациентов?

С 1 мая 2025 года нельзя больше использовать Telegram, WhatsApp, Viber и другие иностранные мессенджеры для передачи медицинских данных. Нарушил — получи штраф до 400 000 рублей (для врача) или до 700 000 (для клиники). Не шутки!

Что теперь?
• Используйте официальные МИС и ЕГИСЗ — там всё по правилам.
• Переключайтесь на российские мессенджеры и платформы — например, СБИС Мед или VK Мессенджер
• Можно работать через электронную почту, если есть согласие пациента.

Другими словами, прощайте, иностранные мессенджеры. Привет, российские!
👍2🔥21
💫Приглашаем на открытый вебинар:

Новый порядок оценки качества медицинской помощи по ОМС. Что меняет Приказ Минздрава РФ №203н?

Дата и время: 3 июля, 11:00 – 12:30 (МСК)

Спикер: Алексей Николаев, адвокат, руководитель страховой практики ONEGIN GROUP

Для кого:
• Административный и управленческий персонал медорганизаций всех форм собственности
• Главврачи, начмеды, заведующие отделениями.
• Юристы, работающие в сфере медицинского права

В программе вебинара:
• Разберём, что меняет новый приказ в системе оценки качества медицинской помощи и как он влияет на работу медорганизаций.
• Как новые критерии оценки качества интегрируются с порядком контроля объёмов, сроков и условий оказания помощи по ОМС.
• Обсудим, как приказ №203н соотносится с Постановлением Правительства РФ №1940 о госгарантиях, а также с профессиональными стандартами.
• Ответим, устраняет ли новый приказ спорный вопрос о том, насколько клинические рекомендации обязательны для применения.
• Рассмотрим практические аспекты: риски для медицинских организаций, как вести медицинскую документацию, на что обратить внимание при составлении протоколов разногласий и претензий, дополнительные проверки и ответственность.

Почему стоит участвовать?
• Получите практические разъяснения по внедрению новых критериев
• Узнаете о рисках и возможностях для вашей организации
• Сможете задать вопросы экспертам по праву и ОМС

Участие бесплатное по предварительной РЕГИСТРАЦИИ.
🙏21🔥1
📌Напоминаем, что 3 июля в 11.00 состоится открытый вебинар «Новый порядок оценки качества медицинской помощи по ОМС — что меняет Приказ Минздрава РФ №203н?»

Представляем спикера:

Алексей Николаев - адвокат, руководитель страховой практики ONEGIN GROUP. Имеет большой опыт в медицинском праве.

Окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело» и юридический факультет Северо-Западной Академии государственной службы.

Более 20 лет Алексей работает в юридической сфере медицинских организаций: от крупных государственных клиник до федеральных центров, включая Ленинградскую областную клиническую больницу и Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова.
В ONEGINGROUP Алексей возглавляет правовое сопровождение медорганизаций по вопросам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Не пропустите возможность услышать его на нашем вебинаре и задать вопросы лично!
Участие бесплатное по предварительной регистрации.

Регистрация
🔥21👍1🙏1
Выполнение клинических рекомендаций (КР) в условиях ограниченных ресурсов

Многопрофильным клиникам в крупных городах выполнить КР проще — у них как правило есть технические и финансовые возможности, и рабочие контакты с другими медицинскими организациями .

Но что делать небольшим больницам и амбулаториям, у которых нет, например, КТ или МРТ, и нет возможности выполнить другие необходимые пациенту инструментальные или лабораторные диагностические исследования?

Может ли новый Приказ МЗ РФ № 203н от 14 апреля 2025 года помочь в этой ситуации. Как ни странно, в определённой степени может.

Пример из практики:

В больницу поступил пациент с сильной болью в спине — очень сложный и конфликтный. Его выписали с диагнозом «обострение остеохондроза», даже не сделав рентген. Через два дня он снова поступил с той же болью. На вопрос, почему не провели исследование, ответ был — сломан компьютерный томограф.

Однако в Территориальной программе госгарантий чётко прописано: если клиника не может оказать необходимую помощь, пациента нужно направить в другое учреждение. На следующий день пациенту организовали исследование, нашли причину боли и направили к хирургу.

Ну что здесь сказать… Практика минимизации объёма диагностических исследований существует давно, особенно в условиях ограниченного финансирования и ресурсов. Этот пример наглядно демонстрирует вызовы, с которыми сталкиваются как небольшие, так и крупные клиники при соблюдении жёстких требований к качеству медицинской помощи.
🙏2👍1🔥1
ЦИТАТА ДНЯ

«Нет ничего опаснее врача, полагающегося на рассуждения, а не на опыт.»
— Гиппократ
👍21🔥1
Важная тема для всех, кто работает с ОМС!

В 2025 году в закон №326-ФЗ вносят серьёзные изменения — и если вы ещё не в курсе, то самое время обратить внимание.

Вот что вам нужно знать прямо сейчас:
• Бюджет на базовую программу ОМС вырос на 16%! Звучит круто, но вместе с деньгами приходят и новые правила.
• Частные клиники в перспективе смогут работать с ОМС только если полностью будут соответствуют новым требованиям Минздрава и Правительства. Если вы не подготовитесь, то можете «остаться за бортом».
• Контроль за документацией и качеством стал жёстче. Ошибки могут дорого обойтись — штрафы, проверки, нервотрёпка. Лучше заранее прокачать процессы и обучить команду.
• Страховые компании теперь обязаны показывать результат, а значит, с ними нужно работать ещё плотнее и прозрачнее.

🔥Кстати, скоро будет бесплатный вебинар с нашим экспертом, где разложим по полочкам все актуальные вопросы медицинской повестки и ответим на ваши вопросы. Не пропустите!

Подробнее
🔥2
Июнь 2025: главные законодательные новости

Запуск эксперимента по цифровому документообороту
Со 2 июня стартовал эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и подведомственными организациями, что в перспективе повысит прозрачность и скорость работы.

Обязательность следования клиническим рекомендациям
Минздрав получит полномочия определять порядок и полноту применения клинических рекомендаций, что важно как для врачей, так и для экспертов.

Аптеки теперь часть системы здравоохранения
С 1 июня аптеки официально перешли из сферы торговли в систему здравоохранения. Это значит, что фармацевты и провизоры получили социальные льготы и преференции, а сами аптеки будут работать по новым строгим стандартам — включая обязательную аккредитацию персонала и контроль ассортимента лекарств.

Изменения в обращении с медицинскими отходами
С 1 июля вступает в силу новый порядок обращения с медицинскими отходами. Медорганизации, аптеки и производители лекарств должны будут вести учёт отходов и передавать сведения в Роспотребнадзор.

#дайджест
🙏2👍1🔥1
Остался всего 1 день — не пропустите!

Завтра стартует практический вебинар «Новый порядок оценки качества медицинской помощи по ОМС. Что меняет Приказ Минздрава РФ №203н?», который не просто расскажет о новых требованиях в системе ОМС и приказе №203н, а даст реальные инструменты для вашей клиники. Вы узнаете, как избежать штрафов и дополнительных проверок, повысить качество работы и грамотно вести документацию.

Участие бесплатное для подписчиков нашего телеграм-канала. Количество мест ограничено — регистрируйтесь прямо сейчас!

Регистрация

Не ждите, пока изменения коснутся вас — будьте готовы и действуйте!
👍21🔥1
ЦИТАТА НЕДЕЛИ


«Медицина в большей мере искусство, а не наука.»
— Парацельс
👍21😁1💯1
Из судебной практики:
суд запретил оплачивать услуги видеотрансляции камер за счёт ОМС

Фонд ОМС выявил, что одна из больниц оплатила за счёт средств ОМС услуги по видеотрансляции записи с камер наблюдения в режиме реального времени. Суд поддержал позицию фонда и признал такие расходы нецелевыми.

Почему?

• Эти услуги не связаны напрямую с оказанием медицинской помощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом.
• Расходы на обеспечение общественного порядка, безопасность и антитеррористические меры не входят в тарифы ОМС и не могут оплачиваться из этих средств.

Решение суда: Постановление 7-го ААС от 29.05.2025 по делу № А45-37696/2024.

Будьте внимательны при планировании расходов и контроле использования бюджетных средств!
👏2👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Делимся практическими рекомендациями!

Спасибо всем, кто присоединился к нашему вебинару по новым требованиям в системе ОМС и приказу №203н! Уверены, что вы получили много полезной и ценной информации.

Участникам вебинара мы уже отправили презентацию и видеозапись. Если вы не успели присоединиться, но хотите получить эти материалы — напишити в комментариях к этому посту, и мы оперативно вышлем их вам. В них вы найдёте практические рекомендации, которые помогут вашей клинике эффективно подготовиться к изменениям и снизить возможные риски.
👍2🔥2
📌Запуск эксперимента по цифровому документообороту

С 2 июня стартовал важный эксперимент по цифровизации документооборота между федеральными органами и их подведомственными организациями — и это напрямую коснётся и нас, медицинских учреждений.

Что это значит?
• Документы будут готовиться и передаваться в электронном виде.
• Вводятся единые стандарты и цифровые форматы
• Контроль исполнения поручений станет прозрачнее, а взаимодействие с госорганами — проще и эффективнее.

Не стоит забывать, что переход на новую систему требует подготовки: нужно обучить сотрудников, обновить внутренние процессы и IT-инфраструктуру.

Рекомендуем уже сейчас начать знакомиться с требованиями и отслеживать новости по эксперименту, чтобы быть готовыми к изменениям и использовать все преимущества цифровизации.
1
ЦИТАТА НЕДЕЛИ

«Если больной человек хочет жить — врачи бессильны»
— Фаина Раневская
👍2🔥2💯1
Минздрав получил новые полномочия

8 июля 2025 года Госдума одобрила важные поправки в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», которые устанавливают порядок применения клинических рекомендаций в медицинской практике. Теперь Минздрав России получит полномочия утверждать этот порядок, что позволит более гибко и чётко регулировать использование клинических рекомендаций врачами.

📌 Как изменится свобода врача?
Поправки в закон устанавливают процедуру применения клинических рекомендаций.

Следующим важным этапом после принятия поправок в закон Советом Федерации и подписания закона Президентом РФ будет издание нормативного акта МЗ РФ, регулирующего вопрос о том, в каком объеме могут применяются клинические рекомендации.

После этого важным этапом будет практика применения нормативного акта МЗ РФ экспертами при проведении медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.

В любой ситуации, медицинским организациям важно помнить о своих правах и обязанностях и о правах и обязанностях экспертов, проводящих контрольные мероприятия (об этом недавно мы проводили семинар).

А вы какие плюсы и минусы видите?
👍2🔥1
📝Без сроков — без ответственности?

В 2025 году Минздрав РФ не предоставил чётких официальных разъяснений относительно обязательности применения клинических рекомендаций врачами в рамках программы государственных гарантий. При этом Приказ №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отменил ранее установленные требования к срокам постановки диагноза.

В связи с этим руководству медицинских организаций рекомендуется самостоятельно установить и закрепить в локальных нормативных актах внутренние правила, регулирующие сроки постановки клинических диагнозов.

Отсутствие такого регулирования может привести к необоснованному затягиванию сроков оказания медицинской помощи и снизить ответственность врачей, что увеличит риски как в системе ОМС, так и в гражданско-правовой и административной сферах.

Учитывая, что с сентября 2025 года перестанет действовать текущая редакция Приказа №203н, важно в кратчайшие сроки принять соответствующие локальные акты, чтобы обеспечить своевременное и качественное оказание медицинской помощи и минимизировать возможные риски.

❗️Рекомендуем руководителям медицинских организаций не откладывать решение этого вопроса и при необходимости обратиться за консультацией к профильным экспертам.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1🔥1💯1
ЦИТАТА НЕДЕЛИ

«Будущее принадлежит медицине предохранительной»
— Николай Пирогов
👍21🔥1
⚡️⚡️⚡️СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА ПО ОСПАРИВАНИЮ РЕШЕНИЙ КОМИССИЙ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

Дата и время: 21 августа, 16:00 – 17:00 (мск)

Приглашаем вас на открытый вебинар, посвящённый акутальной за 2025 судебной практике по оспариванию решений комиссии территориальной программы ОМС. Это уникальная возможность получить практические знания и конкретные рекомендации для вашей медицинской организации.

Что вы узнаете?
• Какие решения комиссии чаще всего становились предметом судебных споров в 2025 году
• Насколько данные споры были успешны
• Как адаптировать работу вашей организации с учетом судебной праткики
• Советы эксперта по подготовке доказательной базы и построению стратегии

Участие бесплатное для подписчиков нашего телеграм-канала.
Вебинар открыт для всех — поделитесь приглашением с коллегами!

РЕГИСТРАЦИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пока мы ждем новый вебинар по судебной практике 2025 года по оспариванию решений комиссий по разработке территориальной программы ОМС (регистрация уже открыта), делимся фрагментом прошедшего вебинара по новым требованиям в системе ОМС и приказу №203н.

Спикер будет тот же - Алексей Николаев, адвокат, руководитель страховой практики в ONEGIN GROUP. Полезной информации будет не меньше👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2🔥2🙏1