#تجميعات_الوطني

👈أخطر مرحلة لطالب الطب الذي لديه فحص وطني هي اخر شهر ونص😂🫠

🌺علم الرضوض:

🫧اهم اختلاط لكيسة عظمية هو الكسر

🫧اهم سبب لتاخر الاندمال هو نقص التروية

🫧العلامة المؤكدة للاندمال هو تشكل الدشبذ

🫧ممنوع التثبيت الداخلي لكسر مفتوح ✋

🫧النخرة الجافة أكثر ماتصيب رأس الفخذ ثم العظم الهلالي

🫧ضمور سوديك اكثر مايصيب العظم الزورقي

#تجميعات_الوطني
#جراحة_عظمية
@TAGMEAT_WATANI

🌺كسور الطرف العلوي
(الاشيع+مميزات..)

🫧اشيع مكان لكسور الترقوة التقاء الثلث الوحشي مع المتوسط
✔ (علامة البيانو+) في كسور الترقوة

🫧كسور النهاية العلوية أشيع مايحدث في العنق الجراحي، والاشيع للمسنين👩🏻‍🦳

🫧كسور جسم العضد اشيع مايحدث للشباب 👩🏻، ويسمى ب(هولشتاين لويس) إذا أصيب العصب الكعبري.

🫧كسور النهاية السفلية للعضد (فوق اللقمتين) اشيع مايصيب الاطفال👧🏻، اشيع واخطر اختلاط اذية عصب عضدي. وقد يختلط ب اندمال معيب.

🫧كسر مونتاغيا:كسر الثلث العلوي للزند مع خلع راس الكعبرة، اشيع اختلاط عدم اندمال.

🫧كسر غاليازي ثلث سفلي للكعبرة مع تحت خلع للمفصل الزندي الكعبري، اشيع اختلاط اندمال معيب.

🫧كوليس: أشيع الكسور المشاهدة في العيادة الخارجية، في النهاية السفلية للكعبرة.
✔مظهر الشوكة🍴، اشيع اختلاط اندمال معيب.
✔كسر سميث عكس كوليس.

🫧كسور الزورقي أهم واشيع كسر في منطقة الرسغ واليد، غالبا في القسم القريب، واشيع اختلاط نخرة جافة فيه.

🫧كسر بينيت: كسر السنع الأول، او قاعده المشط1.

🫧كسر الملاكم: كسر عنق السنع الخامس

🫧ابهام الراعي: اذية الرباط السنعي السلامي للابهام.

#تجميعات_الوطني
#جراحة_عظمية
@TAGMEAT_WATANI

✨وقت إجراء العمل الجراحي لكل من:

🌺الفتق الاربي >>لايشفى دون جراحة، لذلك>> جراحة بأقرب وقت بعد التشخيص، عند الإناث جراحة فورية لانه يتضمن المبيض والبوق

🌺الفتق السري >>ان لم يشفَ تلقائيا>>جراحة بعد عمر 2_3 سنوات

🌺القيلة المائية>> ان لم تشف تلقائيا >>جراحة بعد عمر السنة

🌺الخصية الهاجرة>> بعمر لايتجاوز 1_2 سنة

#جراحة_أطفال
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

✨الخط الاول لكن من انواع الصرع التالية:

خط اول في الموضع »» لاموتريجين
خط ثاني في الموضع» كاربامازبين
خط اول في المعمم» فالبروات
امن للحامل »لاموتريجين
خط اول في ويست» فيغاباترين
خط اول في الغياب»ايتوسوكسمايد
خط اول في الرمعي العضلي»فالبروات الصوديوم

#عصبية
#منقول
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

▫ملاحظات هامة الفصل 20:

🌺اهم عامل بالنسبة للجنين هو التروية الدموية الكافية.

هامة جدا👇
🌺مراقبة الجنين في المخاض بالctg:
▫تسرع قلب مستمر
يشير>>نقص أكسجة خفيف

▫تباطؤ مبكر disp1:
السبب>>الضغط على راس الجنين خلال التقلصات
ليس له اهمية انذارية

▫تباطؤ متغير:
السبب>>الضغط على الحبل السري

▫تباطؤ متغير disp2.

🌺انطراح العقي المتأخر بسبب>> انضغاط الحبل او فرط المقوية الرحمية يدل على>>تألم الجنين

#توليد
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🫧المظاهر السريرية لكلا مرضي المشيمة المسببة لنزوف الخلاص:

ارتكاز معيب. انفكاك باكر
🫧أعراض
نزف غير مؤلم. نزف مؤلم
نزف احمر قانئ نزف قاتم
بطن لينة. بطن قاسية

🫧الحالة العامة...مع كمية النزف
تتناسب لا تتناسب

🫧التشخيص
بالايكو. سريري

🫧إصغاء دقات قلب الجنين
طبيعي. تألم جنيني

🫧المجيء
معيب. طبيعي

🫧اهم اختلاط
وفيات الأم. رحم كوفليير، dic
تمزق اغشية باكر
تحدد نمو داخل الرحم

#تجميعات_الوطني
#توليد
المصدر: فويسات mri
@TAGMEAT_WATANI

🌸سؤال دورة مكرر وهو موضوع هام سيمرّ لاحقاً :

١.. شذوذات السبيل الهضمي خصوصاً رتق المريء يسبب موه سلى ( زيادة كمية السائل السلوي) لأن الجنين لم يعيد السلى ليمتصه ويطرحه عن طريق البول

٢. شذوذات السبيل البولي تترافق مع شح سلى ، لأن الجنين لم يطرحه مع البول لذلك تقل كميتهُ .

🌸معلومة اخرى : وهي سؤال دورة

١. اعطيني حالة تسبب انخفاض AFP ؟! داون

٢. اعطني حالة ترفع AFP ؟! شوك مشقوق وانعدام جمجمة .

#توليد
#تجميعات_الوطني
منقول
@TAGMEAT_WATANI

🫧ملاحظة عن الداء الحوضي الالتهابي وموانع الحمل:

✔ ممكن نعالجه بمانعات الحمل الفمويةcoc.

⭕لكنه مضاد استطباب لاستخدام اللولب.

✔ومانع الحمل الاقل احداثا له هو الواقي الذكري.

#نسائية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🌸ملاحظات عن الضائعات:

📍#هااام انتبه لا يوجد ضائعات مهبلية قيحية في ال PID المزمن عكس الحاد

📍ضائعات قشدية جبنية سميكة بيضاء...>>المبيضات البيض

📍ضائعات خضراء رغوية... >>داء المشعرات المهبلية

📍ضائعات بيضاء وقت الاباضة(والشدة) دون أعراض أخرى.. >>فيزيولوجية

📍ضائعات مهبلية سائلة تميل للرمادي مع رائحة السمك >>التهاب المهبل الجرثومي.

📍ضائعات مخاطية قيحية... >>كلاميديا ونيسيريا وممكن يكون عملو PID.

ملاحظات من فويساتmri 👇
🌸حكة+ضائعات>> مبيضات اهم شي للحكة، ثم مشعرات.
🌸ضائعات دون حكة>>انتانات جرثومية
🌸حكة دون ضائعات (بعد سن اليأس) >>التهاب مهبل ضموري

#تجميعات_الوطني
#نسائية
@TAGMEAT_WATANIn

🫧يوجد نزوف وتوذم في الشبكية في كل من:
✔اعتلال الشبكية السكري
✔اعتلال الشبكية بارتفاع التوتر الشرياني
✔انسداد الوريد الشبكي المركزي الإقفاري.

🫧 أما انسداد الشريان الشبكي المركزي الإقفاري:
⭕ماااافي نزوف فكرة هامة مكررة، بل شحوب

#عينية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🫧مقارنة بين انسداد الوريد والشريان الشبكيين المركزيين🤗

🫧انسداد........الشبكي المركزي الإقفاري
الوريد. الشريان

🌺 بانسداد المركزي
نقص رؤية شديد مفاجئ فقد رؤيا مفاجئ

🌺بانسداد الفرع
تشوش رؤية مفاجئ. فقد رؤيا قطاعي
تشوه مرئيات

🌺العيب الحدقي الوارد
واضح. عميق
(حدقة متوسعة غير متفاعلة)

🌺علامات حادة:
نزوف عميقة لهبية. شحوب(تغيم) شبكية
تسمى علامة المعركة. علامة حبة الكرز
احتقان وتوسع الأوردة تضيق الشرايين والاوردة
غالبا ندف القطن تقطع العمود الدموي
شحن الماشية/نقل الصناديق
الصمة عند التفرعات(احيانا)

🌺علامات مزمنة
وذمة حليمة باصابة المركزي ضمور العصب
وذمة البقعة الصفراء. ضمور شبكية رقعي
تغمد الأوردة تغمد وعائي
نزوف وروافد ونتحات

🌺اختلاطات:
وذمة بقعة مزمنة
توعي شبكي حديث
تورد القزحية
لذلك>>توعي قزحية

#عينية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🌺فكرة هامة بالدورات باعتلال الشبكية بانواعها، عن تقبض وتوسع الأوعية..

👈الاوردة والشرايين متضيقة في انسداد الشريان الشبكي المركزي الإقفاري.

👈الأوردة متوسعة محتقنة متعرجة في انسداد الوريد الشبكي المركزي الإقفاري.

الاوردة متوسعة، الشرايين متضيقة في اعتلال الشبكية السكري.

#عينية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🌺خلاصة الخلاصة لحفظ نفخات القلب:

🫧تضيق... يعني صمام ما عبيفتح... النفخة بسمعها وقت يلي المفروض يفتح فيه

👈مثال:التاجي بيفتح بالانبساط >>تضيق التاجي نفخة انبساطية

🫧اما قصور...يعني صمام ما عم يسكر... النفخة بسمعها وقت لازم يسكر فيه

👈مثال: التاجي بيسكر بالانقباض>>قصور التاجي... نفخة انقباضية

وهيك منريح راسنا 😌
#قلبية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🌺اسواء انكسار

▫اشيع سبب للغمش هو مد البصر خاصة عند الاطفال.

▫أشيع سوء انكسار عند الأطفال هو مد البصر، لكن اشيع سوء انكسار عند الخدج هو حسر البصر.

▫مد البصر اهم واشيع اسباب الحول عند الأطفال( وبسبب حول انسي).

▫الحول الوحشي شائع عند مرضى حسر البصر. (وحشي،حسر) مشتركين بالحاء.

#عينية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🌸اشيع سبب للوفاة بالداء الليفي الكيسي>>القصور التنفسي

🌸ثاني اشيع سبب للوفاة بالداء الليفي الكيسي >>مرض كبدي تشمع وفرط توتر وريد الباب(لكنه اختلاط نادر)

👈ومتذكر انه الداء الليفي الكيسي>> اشيع سبب لقصور البنكرياس للأطفال

👈بينما اشيع سبب لالتهاب البنكرياس الحاد للأطفال >>الرض.

#أطفال_كبد
#أطفال_صدرية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

✨قاعدة...

🎀الإصابة في الأمراض ذات الالم الميكانيكية >>غير متناظرة، الا في الفصال العظمي المعمم>>متناظر(د).

🎀الإصابة في الأمراض ذات الألم الالتهابي >>متناظرة، ماعدا التهاب المفاصل سلبي المصل(صدفي، ارتكاسي، مقسط، مرافق للibd)

منقول عن تسجيل nerd

#رثوية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

💭تجميعات من الدورات+mri:

🌸الاشيع عند الولودات
_المشيمة المنزاحة
_انفكاك المشيمة الباكر
_تناذر هيلب
_الهبوط الرحمي
_المجيء المقعدي والمعترض والوجهي
_الحمل المتعدد
_مخاض باكر
_سرطان عنق الرحم
_أدينوميوز

🌸الاشيع عند الخروسات
_قبل الإرجاج
_الاكتئاب مابعد الولادة
_ورم ليفي رحمي
_حمل مديد
_اقياءات حملية شديدة
_تمزقات السبيل التناسلي
_خزع الفرج اكتر
_ازمنة الولادة الطبيعية اطول
_فرط تصنع بطانة رحم(عديمات الولادة)
_معدل أعلى للقيصرية
_معدل أعلى للاجهاض
_اندومتريوز
_سرطان المبيض
_تشوهات صبغية (الخروسات المسنة)

#توليد
#نسائية
#تجميعات_الوطني
@TAGMEAT_WATANI

🚩 كسور الطرف العلوي (الأشيع+مميزات..)

🫧 أشيع مكان لكسور الترقوة
(التقاء الثلث الوحشي مع المتوسط)
✔ (علامة البيانو+) في كسور الترقوة

🫧 كسور النهاية العلوية للطرف العلوي
أشيع مايحدث في العنق الجراحي، والاشيع للمسنين 👩🏻‍🦳

🫧 كسور جسم العضد
أشيع مايحدث للشباب 👩🏻،ويسمى ب(هولشتاين لويس) إذا أصيب العصب الكعبري

🫧 كسور النهاية السفلية للعضد (فوق اللقمتين)
أشيع مايصيب الاطفال👧🏻، أشيع وأخطر اختلاط اذية شريان عضدي. وقد يختلط ب اندمال معيب

🫧 كسر مونتاغيا:
كسر الثلث العلوي للزند مع خلع راس الكعبرة، اشيع اختلاط عدم الاندمال.

🫧 كسر غاليازي
(ثلث سفلي للكعبرة مع تحت خلع للمفصل الزندي الكعبري)، اشيع اختلاط اندمال معيب

🫧 كسر كوليس:
أشيع الكسور المشاهدة في العيادة الخارجية، يوجد في النهاية السفلية للكعبرة.
✔ مظهر الشوكة🍴، اشيع اختلاط اندمال معيب.
✔ كسر سميث عكس كوليس.

🫧 كسور الزورقي
أهم واشيع كسر في منطقة الرسغ واليد، غالبا في القسم القريب، وأشيع اختلاط نخرة جافة فيه

🫧 كسر بينيت: كسر السنع الأول، أو قاعدة المشط1

🫧 كسر الملاكم: كسر عنق السنع الخامس

🫧 ابهام الراعي: اذية الرباط السنعي السلامي للابهام

#تجميعات_الوطني
#جراحة_عظمية

🚩 قنوات هامة للامتحان الوطني 👇🏻
♾ @National_Exam888
♾ @TAGMEAT_WATANI