متلازمة ميريزي:
تضيق القناة الجامعة مع توسع الاقنية الصفراوية فوقها (لاحظ الأسهم)

قد تكون اختلاط للحصيات الصفراوية
#هضمية
#rbc

ملاحظات لقصور القلب✨👇

🌸بالعلامات:
تعني S3 انفراغ الاذينة(المنفعل) على بطين غير مطاوع
وS4 انقباض الاذينة(فعال) على بطين غير مطاوع
طبعا بسبب قصور القلب ومجاهدته لتعويض النقص بالدم بيتسمك الجدار وبيصير أصلب لذلك صار(غير مطاوع).


_ضخامة كبد بقصور القلب الاحتقان او الأيمن بسبب احتقان الوريد الاجوف السفلي والاوردة اللي قبلها حتى نوصل للكبد وتحتقن اوردتو نحن راجعين لورا.

✨زلة انتيابية ليلية: بعد ساعات من النوم يستيقظ المريض باحثا عن الهواء ولنفرض انه السبب قصور قلب أيسر الذي يحصل فيه تضخم بطين أيسر وارتفاع الضغط فيه 👈تضخم اذينة يسرى وارتفاع الضغط فيها👈مابقا تقدر الشعيرات الرئوية تكب منيح ع الاذينة👈تحتقن👈ارتفاع ضغط رئوي👈هي الشعيرات ترشح مي(مافي تصريف) 👈وذمة رئة وهي علامة باكرة لقصور القلب.

🌸بآلية المرض: الدماغ ما عم يوصله دم منيح لذلك👈بفعل الودي👈ويزيد الأمر سوءا.

🌸من أسباب المرض: ارتشاح العضلة بالمواد الغريبة 👈ازدادت سماكتها(بس مو عحساب الألياف) وما بقا تتقلص منيح.
_وكذلك من الأسباب: التهاب شغاف القلب الخمجي👈 لانه يؤدي لانكسار المعاوضة القلبية بسبب(أذية الصمامات)
_وكذلك فرط الدرق 👈لانه يزداد الاستقلاب بالجسم وتزداد حاجة الجسم للدم بقوم القلب بيجهد وبسبب القصور او بيتحرض اذا موجود سابقا.

🌸من العوامل المحرضة له: غياب الالتزام بالحمية لقصور القلب فمثلا اي جهد إضافي رح يحرضله القصور.
وكذلك اضطراب النظم 👈كما نعلم انو بيغيب التقلص المطلوب فبيتحرض قصور القلب.

🌸الببتيد الطارح للصوديوم ارتفاعه مشخص لقصور القلب، بس تكلفته عالية لذلك منراقب الشوارد، وخاصة الصوديوم لتقييم شدة القصور.

🌸الديجوكسين من مضادات استطبابه خوارج انقباض👈لانه هو بيعمل خوارج انقباض🙂، وكمان wpw لانه يثبط نقل التنبيه بالحاجز بين بطينين بس بزيده بالحزم غير الطبيعية.

🌸النترات لما نعطيه منحاول نقلل جرعة❗لانو زيادة الجرعة 👈بتخفض الضغط 👈بيقوم القلب بيعمل reflex tachycardia.
_النترات بتوسع الشرين الوارد للكلية👈 راح صمام الامان يعني ضل الدم مفتوح عليه دائما👈قد يسبب أذية للكلية 👈قصور كلية ولذلك 👈منراقب البيلة البروتينية بس صارت لحد معين منوقف الدوا.

#منقول #عبد_المتعال #rbc #قلبية

وهي توضيح الفرق بين انواع المتلازمة الاكليلية #باثولوجيا🤭

١_خناق مستقر SA عصيدة تنمو وتسبب تضيق حَرِج تسبب ألم على الجهد (بالأعلى)

٢_تناذر اكليلي حاد ACS (بالأسفل)

1خناق غير مستقر UA عصيدة هشة سابقة شكلت خثرة سادة بشكل جزئي لكن تمزقت دون أن تُحدِث تنخر، ألم على الراحة
2احتشاء غير مترافق بارتفاعST يعني non stemi عصيدة هشة سابقة شكلت خثرة سادة بشكل جزئي ثم انحلت وتُحدِث تنخر خفيف
3احتشاء مترافق بارتفاع ST يعني STEMI عصيدة هشة سابقة سدت الشريان بشكل تام وأحدثت تنخر

#قلبية
#rbc

#ملاحظات قلبية❣

👈تسمى الإصابات التي تصيب الجذع الأيسر LM أو القطعة الأولى من الأمامي النازل LAD
بالإصابات الحياتية، لأنها أخطر الإصابات وأكثرها تهديداً للحياة لما لها من نصيب كبير من تروية القلب.

👈 كما أن الاحتشاء الأمامي الذي يحدث نتيجة اصابة lad هو أسوأ الاحتشاءات ويؤثر بشكلٍ كبير على وظيفة العضلة القلبية.

👈بالاضافة إلى لذلك، تعد الإصابة في فوّهة أو بداية الشريان المنعكس CX أو الشريان الاكليلي الأيمن RC من الإصابات المهمة أيضاً.

👈⭕ أما بقية الإصابات فهي أقل أهمية وخطورة، علماً أن أي نقص في التروية القلبية حتى ولو شمل منطقة صغيرة فقط قد يؤدي إلى اضطرابات نظم خطيرة.
#قلبية.
#rbc

🌸صورة الصدر تبين الموجودات في تضيق التاجي:
👈انفراج زاوية الجؤجؤ(سهم ازرق)
👈ضخامة أذينة يسرى (سهم أحمر)
👈بالأسفل خطوط كيرلي
👈حافة أذينة يسرى(سهم اسود) حافة الاذينة اليمنى (سهم ابيض)

#قلبية
#rbc

الفيزلوجيا المرضية للPDA
#قلبية
#rbc

التهاب التامور العاصر Constrictive pericarditis:
نشاهد وجود تكلسات تامورية(السهم الأبيض) بسبب الالتهاب نفرقه عن اعتلال القلب العاصر بالتكلسات التامورية
#radioogy

🌸التهاب الأمور العاصر، يلي صار بالتامور انو تليف وتكلس👈القلب مابقى يسترخي منيح👈يحتبس الدم بالاوردة👈احتقان وداجي👈ثم مراحل متقدمة باقي اوردة الجسم👈حبن ووذمات
#rbc

صورة ترسيمية توضح الورم القحفي البلعومي (يتميز الورم بأنه قد يحوي كيسات)

🌸ورم حميد ضمن السرج وفوق السرج، ينشأ من بقايا جيب راتكة
🌸يتظاهر بسبب ضغطه على النخامية او التراكيب المجاورة
🌸علاجه جراحي متبوعا بشعاعي لمنع النكس
#غدية
#rbc
#دافيدسون🌷

فرط الكالسيوم 👈قد يؤدي للكلاس الكلوي
#غدية #rbc #الدريقات