🪄اختبار ال DLCO:

👈يعد اختبار سعة نشر الرئتين لأول أكسيد الكربون (DLCO، TLCO) ، أحد أكثر الاختبارات قيمة من الناحية السريرية لوظيفة الرئة. تم وصف هذه التقنية لأول مرة منذ 100 عام وتم تطبيقها في البيئات السريرية بعد عدة عقود.
👈يقيس قدرة الرئتين على نقل الغاز من الهواء المستنشق إلى خلايا الدم الحمراء🩸 في الشعيرات الدموية الرئوية.
👈 مريح وسهل على المريض القيام به. إذ أن العشر ثوان من حبس النفس المطلوبة لمناورة DLCO أسهل بالنسبة لمعظم المرضى من أداء الزفير القسري المطلوب لقياس التنفس.

#up_to_date
#صدرية

المعيار الذهبي للتشخيص: 🌟

🔹ذات الرئة : صورة الصدر البسيطة
🔹التوسع القصبي : CT عالي الدقة (HRCT)

🔹الربو : اختبار العكوسية

🔹ال COPD : اختبار وظائف الرئة (تفنو أقل من 70%)
✔النفاخ المركزي👈 صورة صدر، أما الشامل عيار الفا انتي تريبسين

🔹التفريق بين الربو و COPD : اختبار العكوسية

🔹انقطاع النفس أثناء النوم : اختبارات النوم المتعددة polysomnography = تخطيط قلب و تنفس و دماغ أثناء النوم

🔹الساركوئيد : خزعة رئة و نشاهد حبيبوم
🔹تقيح الجنب المحجب : HRCT
🔹السل الرئوي : زرع القشع

🔹السحار القطني : FEV1

🔹القصور التنفسي الحاد : معايرة غازات الدم الشريانية
🔹كورونا: CT

✔التهاب قصبات مزمن👈سريريا

نقلاً عن قناة Medical videos
#صدرية

صورة لرئتين مصابتين بالتليف الكيسي cystic fibrosis 💔😥

#MedX_Photos
#صدرية

#وطني #د.مارك_رحال
#توزيع_الأسئلة
#صدرية:

❎ الصدرية عليها وسطياً حوالي 10 أسئلة: (9-11 س)
🔴 1 ربو: 2 س
⚫️ 2 الداء الرئوي الساد المزمن COPD+ التوسع القصبي: 1-2 س
🔴 3 سرطان الرئة: 1 س
⚫️ 4 ذات الرئة: 2 س
🔴 5 السل: 1 س
⚫️ 6 الصمة الرئوية: 1 س
🔴 7 أمراض الجنب (انصباب+ ريح+ تقيح): 1 س
⚫️ 8 الأعراض+ ما تبقى (من تليف رئة لساركوئيد لأسبستوز): 2 س

❇️ متل ما حكينا سؤال زايد سؤال ناقص مو بيناتنا..
❇️ آخر دورتين أساسيات ما فيهن اي مفاجأة عن التوزيع الثابت..
❇️ وبالتالي النص الأول من قسم الصدرية بالمرجع ((ما بعد الأعراض والتشخيص)) هوي أهم شي عالإطلاق (أمراض انسدادية+أخماج+ سرطان).. وبيضمن 7-8 أسئلة مع انو أقل من نص المرجع!


✅ الأبحاث غير المهمة واللي فينا نحذفا هي:
🟡 1 الأمراض الخلالية: ص304+305+ 306+307: مندرس منن فقط الساركوئيد عالسريع وبس منركز الاستقصاءات وجدول التشخيص.. وفي كم كلمة عن التليف الرئوي البدئي مهمين وبيجو بالدورات عطول وحاج
🔵 2 الأمراض الجهازية (SLE+RA+ الالتهاب الشعاعي): ص308+309: حذف تماماً
🟡 3 الأمراض المهنية: ص310+311+312: حذف بالكامل.. بس مندرس دورات.. ومنتذكر انو الأسبستوز (الأميانت) ممكن يسبب أمراض رئة وأمراض جنب أما السيليكوز ما بيسبب أمراض جنب أبداً.. بس بيصيب الرئة
🔵 4 أمراض الطرق التنفسية العلوية: ص318+319+320+321.. حذف كامل
🟡 5 التليف الكيسي+ انتانات الطرق التنفسية العلوية: ص287+288.. حذف كامل
🔵 6 فقرة فرط الضغط الرئوي: 317+318.. حذف كامل
🟡 7 أمراض الحجاب الحاجز + أمراض جدار الصدر: 324+325.. حذف كامل
🔵 8 الأخماج الفطرية: ص298.. حذف كامل

☑️ هي الفقرات بس درسولا دورات.. إذا كان جاي عليها شي أصلاً😎😌 والكم شغلة اللي قلتلكن مهمين.. ودعولنا..
☑️ أول دور قرا المرجع كلو (إذا كنت من محبي المرجع.. أما مانك من محبينو انتظر ملخص الدنا الشامل الخارق للصدرية😍🔥🔥) بس ما تعامل هي الفقرات اللي وحياتك يا دوب جاي عليها كم سؤال.. متل الفقرات اللي قلتلك غاااية في الأهمية.. وزع جهد صح.. ولقدام اكيد فيكي تقصها تماماً 👌..

☑️ بالنسبة لأول 12 صفحة (الأعراض والتشخيص): من صفحة 265 للصفحة 277.. إذا لحقناهن كلن ممتاز.. إذا ما لحقنا فهي أهم الفقرات فيهن:
🔴 1 فقرة السعال ص 265
⚫️ 2 فقرة الزلة التنفسية نفسية المنشأ ص267+268 (هل توجد أعراض أخرى مرافقة للزلة؟!)
🔵 3 جدول الزلة التنفسية ص269
🟡 4 جدول العقيدة الرئوية الوحيدة ص271 (عالقليلة نبصم الأسباب الشائعة)
🔵 5 انصباب الجنب+ تقيح الجنب (كامل الفقرة مهمة جداً جداً): ص271+272+ 273+274
🟡 6 جدول القصور التنفسي ص275

✅ وهي اختصرنالكن اكتر من ربع المادة😂😂💔 وصارت الصدرية كلها ع بعضها شي 30 صفحة.. فهدول درسوهن بصم بصم.. ودرسو الشوامل منيح.. واذا لحقتو البقايا مو غلط.. ما لحقتو عمرهن😎
https://t.me/National_Exam888

اشيع مسبب انتاني لبعض الأمراض الصدرية داخلية+أطفال2:

🌺السعال الديكي (الشاهوق) ... البورتيديلا الشاهوقية.

🌺الخانوق(كروب)... فيروسي.

🌺ذات الرئة المكتسبة بالمجتمع... مكورات رئوية اشيع عند المعمرين(وهو اشيع مسبب)، ومستدمية كمان عند المعمرين.
المفطورات والمتدثرة الرئوية... غالبا عند الشباب

🌺ذات رئة مكتسبة بالمشفى... سلبيات غرام، وخاصة الزائفة الزنجارية.

🌺ذات رئة استنشاقية... لا هوائيات

🌺ذات رئة عند مرضى ال copd وعند مرضى التليف الكيسي... زوائف زنجارية، وعنقوديات مذهبة.

🌺ذات رئة عند الكحوليين، والسكريين... كليبسيلا

🌺ذات رئة لمرضى الإيدز.... متكيسة كارينية

🌺ذات رئة عند مدمني الحقن الوريدية... عنقوديات

🌺ذات الرئة عند الاطفال الصغار اشيع مسبب هو فيروسات، والاطفال الاكبر جرثومي:
👼🏻وليد👈عقديات مجموعة B، وعقديات معوية، عصيات سلبية غرام.
👶🏻رضع واطفال صغار👈RSV، عقديات رئوية، مستدميات نزلية، بورتيديلا
👦🏻اطفال اكثر من 5 سنوات👈ميكوبلاسما رئوية، عقديات رئوية، كلاميديا رئوية.
🙃كل الأعمار 👈متفطرة سلية.

#صدرية
#أطفال_صدرية
@TAGMEAT_WATANI

🌺مقارنة بين ساركوىيد والسل:

ساركوئيد. سل
ثنائي. أحادي
غير متكلس. متكلس
غير متجبن. متجبن
طرية. صلبة
لا تضغط عالقصبات. تضغط عليها
لا تسبب انخماص. تسبب انخماص
لا يحدث للمدخنين. التدخين عامل خطر

#صدرية
@TAGMEAT_WATANI

👌ثالوث الصمة الرئوية :
١)تسرع قلب جيبي..
٢)زلة تنفسية..
٣)نقص أكسجة..

👌 ثلاثية فيرشو المؤهبة للصمة الرئوية:
١) الركودة الدموية ( بعد العمليات الجراحية والكسور بسبب الاستلقاء لفترة طويلة)..
٢) أذية البطانة الوعائية ( رضوض)..
٣) فرط الخثار ( خباثات ، موانع الحمل الفموية)..

#صدرية
#منقول
@TAGMEAT_WATANI

🌸 مضاد استطباب حاصرات بيتا هاام جدا:

_قصور قلب غير مستقر
_حامل
_وذمة وئة
_سكري
_بطء قلب
_هبوط ضغط
_خناق برنزميتال

_ربو
_رينو
Copd_

#أدوية
#قلبية
#صدرية
@TAGMEAT_WATANI