أنواع النفاخ الرئوي Types of emphysema:
في الصورةA(النوع العنيبي المركزي centriacinar):
نلاحظ وجود تدمير محدود في القصيبات التنفسية والأجزاء المركزية من العنبات(الأسهم البيضاء)ويصيب عادة الفصوص العلوية والأشخاص المدخنين
في الصورة B(النوع شامل العنباتpanacinar):
يشمل الأسناخ البعيدة بأكملها ويصيب الفصوص السفلية عادة والأشخاص المصابين بعوز a1 antitrypsin
في الصورة c(النوع المجاور للحواجز paraseptal):
هو الشكل الأقل شيوعاً ويصيب الطرق الهوائية البعيدة والقنوات السنخية وقد يسبب استرواح صدر

الصورة والشرح من قناة #radioogy
#صدرية

قصة صغيرة عن copd

اول شي اجت سموم خارجية ك(تدخين، او بسبب المنهة..) 👈خرشت جدر القصبات 👈تنبه المبهم وعمل
_افراز مخاط، تحريك الاهداب وسعال و قشع، وتضيق قصبات...

🌷تكرار هذه السموم👈تدريجيا يخف استجابة المنعكس، وتدخل السموم لتحت البطانة وتاتي العدلات ويبدا الالتهاب وهكذا... ومع التكرار ايضا👈 ستتسمك جدر القصبات(التهاب مزمن والوذمة)، سيبقى السعال مستمر ولكن خفيف.

🌷وكلما كترت السموم وتعرض المريض لها تحدث بشكل اسرع...

🌷سيزداد الshunt اي الدم المار من اليمين لليسار يدون اكسجة لذلك يحدث زراق مركزي ولذلك سمي المنفوخ الأزرق.
>>واستجابة لذلك سيعاوض النقي ويفرز خلايا حمر إضافية لنقل اكبر ما يمكن من الأكسجين 👈احمرار دم ثانوي.

🌷مع تكرار القصة ايضا، ستبقى الخلايا المخاطية تعمل، 👈فتتكاثر، ونحن نعلم ان الخلايا المخاطية حين تكاثرها 👈عرضة للتسرطن بشكل كبير🥺

🚫لا تدخن أرجوك 🚬💔

#صدرية #rbc
منقول 🌷

الداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD:
في الصورة الأمامية نلاحظ فرط انتفاخ الرئتين"أكثر من 7 أضلاع" مع تسطح الحجاب الحاجز خصوصاً في الصورة الجانبية كما نشاهد ازدياد المسافة خلف القص(في الصورة الجانبية) بالإضافة إلى تبارز الشرايين الرئوية بسبب ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي (الأسهم البيضاء)
الصدر البرميلي واضح في الصورة الجانبيةبشكل جلي
#radioogy #صدرية

الانصباب النتحي والرشحي وأسباب كل منهما
#صدرية
🚩 @National_Exam888

✨ملاحظات من نوط الشام لانصباب الجنب:

🌷يتم إفراز السائل من الوريقة الجارية من الشعيرات الدموية فيها لان الضغط المائي السكوني بالشعيرات أعلى.
🌷انصباب الجنب بصير اذا صار زيادة نزح للسائل، أو زيادة إنتاجه، أو سوء امتصاصه.
🌷من آليات حدوث الانصباب زيادة نفوذية الشعيرات في ذات الرئة يعني خلل بالحاجز الشرياني.

🌷وكذلك انخفاض الضغط داخل الجنب /كانخماص الرئة/ فيرشح السائل بسبب الممال لتعويض عن فرق الضغط.
🌷وكذلك عيب في الحجاب الحاجز/كتشمع كبد/ بسبب ارتفاع الضغط في جوف البطن والضغط في جوف الصدر كما نعلم سلبي وقد يحدث ثقوب مجهرية في الحجاب فينتقل السائل من الضغط المرتفع(بطن) إلى المنخفض(صدر)

🌷من أسباب انصباب الجنب النتحي الأورام، الآلية: زيادة نفوذية الأوعية الجنبية، زيادة نفوذية رئوية، زيادة ضغط مائي سكوني، نقص بروتين المصل، تمزق قناة صدرية. كما تعتبر أشيع مسبب للانصباب الدموي.

🌷الانصباب قليل الكمية قد لا يتظاهر بشيء.
🌷من تظاهرات الانصباب ألم صدري حشوي(لا يزداد بالضغط) وألم صدر جنبي(يزداد على الشهيق العميق والسعال في الانصبابات الكبيرة).

🌷الإيكو يفيد في تحديد كمية السائل القليلة، وال ct أيضا يحددها مهما كانت قليلة.

🌷لاداعي لبزل سائل الجنب في قصور القلب الاحتقاني مع انصباب ثنائي الجانب، أما اذا كان أحادي الجانب أو غير متناظر الكمية فنبزل.

🌷لا نبزل لدى مريض يتناول مضاد تخثر، أو حجم السائل صغير، أو مريض على التهوية الآلية، أو خمج فعال في مكان دخول الإبرة.

🌷عند البزل وكان قيحي ذو رائحة نفحص اللطاخة.
🌷مهم انو نفحص الكوليسترول في عينة البزل، وانخفاض السكر ينبئ باستهلاكه من قبل العدلات او الجراثيم او الخلايا الورمية، قياس ph الأكثر دقة لتقييم الإنذار.
🌷الADA يسير ارتفاعه إلى أن اللمفاويات مفعلة وبالتالي يدل على السل.

#صدرية #ملاحظات من السنة الرابعة❣
🚩 @National_Exam888

الساركوئيد Sarcoidosis:
"الصورة في الأسفل"
نلاحظ تضخم العقد اللمفاوية السرية في الجانبين(الأسهم السوداء) وتضخم القعد اللمفاوية جانب الرغامية(السهم الأسود المظلل) بالإضافة إلى وجود مرض خلالي رئوي ثنائي الجانب (الدائرة السوداء) وهو عقيدي شبكي بطبيعته
#radioogy
#صدرية

🌸فيديوهات #د_ماهر #صدرية✨🤩

✔الزكام والتهاب الرغامى والتهاب الجيوب
https://t.me/Macropage/323

✔ذات الرئة وتدبيرها
https://t.me/Macropage/324
https://t.me/Macropage/328

✔مرض copd
https://t.me/Macropage/359

✔تدبير copd
https://t.me/Macropage/366

✔الربو واختبارات وظائف الرئة
https://t.me/Macropage/354

✔تدبير الربو
https://t.me/Macropage/356

✔السل
https://t.me/Macropage/334
علاج السل
https://t.me/Macropage/337

✔ ذات الرئة المكتسبة بالمشفى والاستنشاقية والخراجة اللمضعفين مناعيا
https://t.me/Macropage/330

✔سرطان القصبات
https://t.me/Macropage/340

✔تدبير سرطان القصبات
https://t.me/Macropage/342

✔التوسع القصبي. https://t.me/Macropage/368

✔التليف الكيسي
https://t.me/Macropage/369

✔أمراض الرئة الخلالية
https://t.me/Macropage/371

✔الساركوئيد
https://t.me/Macropage/373

✔اصابات الرئة المرافقة لامراض النسيج الضام
https://t.me/Macropage/376

✔اصابات الرئة المرافقة لالتهابات الاوعية
https://t.me/Macropage/377
https://t.me/Macropage/378

✔داء الاميانات والتهاب الرئة التحسسي
https://t.me/Macropage/379

✔آلية انصباب الجنب وتدبيره
https://t.me/Macropage/380
https://t.me/Macropage/381

✔استرواح الصدر
https://t.me/Macropage/382

✔الصمة الرئوية اعراض واستقصاءات
https://t.me/Macropage/383

✔تدبير الصمة الرئوية وارتفاع التوتر الرئوي
https://t.me/Macropage/385

✔قصور التنفس ومتلازمة الكرب التنفسي الحاد
https://t.me/Macropage/390

✔تدبير قصور التنفس
https://t.me/Macropage/391

منطقة التجبن وماحولها في السل الرئوي
تذكرة من التشريح المرضي العام🌸
#صدرية

👈شرح آلية اللي بتصير بالسل الرئوي ❗🤔

دخول الجراثيم إلى برانشيم الرئة يحدث تفاعل حبيبومي، حيث تتشكل حبيبومات تتألف من:
خلايا نظيرة بشروية وخاليا لانغهانس العرطلة الناجمة عن تحول البالعات الرئوية الكبيرة، حيث تجتمع كل من الخاليا السابقة مع اللمفاويات حول الجراثيم السلية لتشكل الحبيبوم السل في مركز الحبيبومات هناك نخر جبني، لذلك يطلق على شكل التشريح المرضي المشخص للسل اسم الحبيبوم الجبني
Granuloma Caseating
،وهو آفة مميزة موجهة بشدة للسل
ولكنها غير مشخصة بشكل أكيد، حيث في 10 %من الحالات ال يكون السبب هو السل. اجتماع هذه الحبيبومات مع بعضها يشكل بؤرة غون complex Ghon أو بؤرة الدخول، والتي
تتواجد عادة في الفص السفلي للرئة )في سياق السل الأولي(وهي عادة عقدة صغيرة لا تتجاوز 2 سم) .

#صدرية #rbc

🌷ملاحظة👈يتميّز مرض الساركوئيد بصفة واسمة وهي الحبيبومات غير المتجبنة
Granulomas
،على عكس السلّ الرئويّ المميًّز بالحبيبومات المُتجبّن
#صدرية