#ملاحظات قلبية❣

👈تسمى الإصابات التي تصيب الجذع الأيسر LM أو القطعة الأولى من الأمامي النازل LAD
بالإصابات الحياتية، لأنها أخطر الإصابات وأكثرها تهديداً للحياة لما لها من نصيب كبير من تروية القلب.

👈 كما أن الاحتشاء الأمامي الذي يحدث نتيجة اصابة lad هو أسوأ الاحتشاءات ويؤثر بشكلٍ كبير على وظيفة العضلة القلبية.

👈بالاضافة إلى لذلك، تعد الإصابة في فوّهة أو بداية الشريان المنعكس CX أو الشريان الاكليلي الأيمن RC من الإصابات المهمة أيضاً.

👈⭕ أما بقية الإصابات فهي أقل أهمية وخطورة، علماً أن أي نقص في التروية القلبية حتى ولو شمل منطقة صغيرة فقط قد يؤدي إلى اضطرابات نظم خطيرة.
#قلبية.
#rbc

✨ملاحظات من نوط الشام لانصباب الجنب:

🌷يتم إفراز السائل من الوريقة الجارية من الشعيرات الدموية فيها لان الضغط المائي السكوني بالشعيرات أعلى.
🌷انصباب الجنب بصير اذا صار زيادة نزح للسائل، أو زيادة إنتاجه، أو سوء امتصاصه.
🌷من آليات حدوث الانصباب زيادة نفوذية الشعيرات في ذات الرئة يعني خلل بالحاجز الشرياني.

🌷وكذلك انخفاض الضغط داخل الجنب /كانخماص الرئة/ فيرشح السائل بسبب الممال لتعويض عن فرق الضغط.
🌷وكذلك عيب في الحجاب الحاجز/كتشمع كبد/ بسبب ارتفاع الضغط في جوف البطن والضغط في جوف الصدر كما نعلم سلبي وقد يحدث ثقوب مجهرية في الحجاب فينتقل السائل من الضغط المرتفع(بطن) إلى المنخفض(صدر)

🌷من أسباب انصباب الجنب النتحي الأورام، الآلية: زيادة نفوذية الأوعية الجنبية، زيادة نفوذية رئوية، زيادة ضغط مائي سكوني، نقص بروتين المصل، تمزق قناة صدرية. كما تعتبر أشيع مسبب للانصباب الدموي.

🌷الانصباب قليل الكمية قد لا يتظاهر بشيء.
🌷من تظاهرات الانصباب ألم صدري حشوي(لا يزداد بالضغط) وألم صدر جنبي(يزداد على الشهيق العميق والسعال في الانصبابات الكبيرة).

🌷الإيكو يفيد في تحديد كمية السائل القليلة، وال ct أيضا يحددها مهما كانت قليلة.

🌷لاداعي لبزل سائل الجنب في قصور القلب الاحتقاني مع انصباب ثنائي الجانب، أما اذا كان أحادي الجانب أو غير متناظر الكمية فنبزل.

🌷لا نبزل لدى مريض يتناول مضاد تخثر، أو حجم السائل صغير، أو مريض على التهوية الآلية، أو خمج فعال في مكان دخول الإبرة.

🌷عند البزل وكان قيحي ذو رائحة نفحص اللطاخة.
🌷مهم انو نفحص الكوليسترول في عينة البزل، وانخفاض السكر ينبئ باستهلاكه من قبل العدلات او الجراثيم او الخلايا الورمية، قياس ph الأكثر دقة لتقييم الإنذار.
🌷الADA يسير ارتفاعه إلى أن اللمفاويات مفعلة وبالتالي يدل على السل.

#صدرية #ملاحظات من السنة الرابعة❣
🚩 @National_Exam888

⭕ التسجيل على المفاضلة الموحدة (حلب)

المكان: مركز المعلوماتية بالطابق الأول - آخر ممر مخبر المهارات السريرية (يعني يلي تحت مركز التصوير)

الأوراق المطلوبة:
- اشعار التخرج
- مصنف المفاضلة والطوابع (من جنب المقصف)
- صورة هوية

وفي حال ضمن الرغبات في اختصاصات عالصحة مطلوب زيادة:
- ورقة غير موظف
- وصل دفع 3000 بالمصرف التجاري على حساب الهيئة الطبية للاختصاصات

#ملاحظات:
- مطلوب الرقم الامتحاني يلي استخدمناه بالامتحان الوطني

- يُفضّل ترتيب الرغبات والرموز مسبقاً بالبيت لأنو بياخدو وقت كبير
.... خدو الرموز من الملف هون
في شخص دخل الرموز يلي بالملف وكانت نفسها يلي عند الموظفة حسب رغباته..
بس وقت ترتبو الرغبات من الملف تأكدو أضمن
(في اوراق مطبوعة عند الموظفة فيهن الرموز والاختصاصات)
ووقت ادخال الرموز عند الموظفة مباشرة كل رمز بتطلع الرغبة جنبو للتأكد
وركزوا عالمحافظة المطلوبة حتى ما تخربطو

بعد ادخال الرغبات والمعلومات والتأكد منن
وطباعتن منسلمن مع باقي الأوراق لغرفة الدراسات العليا (كمان بالطابق الاول - مقابل شؤون الطلاب)

وخالصين .. 🔥

دعواتكم
ولمن ساعدنا بجمع تفاصيل عملية التسجيل
🚩 @National_Exam888