🟢 پادکست شماره ۷ - اپروچ به ترومبوسیتوپنی

پارت ۳ از ۷ - ترومبوسیتوپنی_داروها

یکی دیگر از علل ترومبوسیتوپنی، علل دارویی هستند که در این ویس درمورد اسم داروها، مکانیسم اثر، بازه زمانی اثر، زمان بهبودی صحبت شده .

اسم داروها رو در ادامه قرار میدم.

💎بیشتر از یک مهارت
@mahanworkshop
#مهارت_بالینی #اپروچ

داروهایی که ترومبوسیتوپنی میدهند

🎉 ماهان ورک با افتخار تقدیم میکند:
ویزیت پلاس
کامل ترین مرجع آموزش کاربردی نسخه‌نویسی و اصول ویزیت بیماران

اینجا قراره:
🩺 نسخه‌نویسی حرفه‌ای رو یاد بگیریم
📋 ویزیت بیماران رو اصولی و دقیق انجام بدیم
💊 با داروهای رایج آشنا بشیم
💡برای هر بیماری عکس علائم بیمار رو قرار دادیم و برای بیماری های قلب، EKG اون رو گذاشتیم و در بعضی بیماری ها از رادیوگرافی کمک گرفتیم تا آموزش تون ترکیبی اتفاق بیفته.

برای کیه؟
👨‍⚕️ دانشجویان پزشکی، پزشکان عمومی، رزیدنتها و همه‌ی علاقمندان به مهارت‌های بالینی

🟢ساده خلاصه بالینی
🟢قابل استفاده در دنیای واقعی
🟢کاملاً گایدلاین‌بیس و به‌روز

📌 با ما همراه باش، چون نسخه‌نویسی فقط نوشتن دارو نیست!
📈 ما همیشه حواسمون بهتون هست و پیوسته محتوای ارزشمند این کانال بروزرسانی میشه
⁉️نگران زیاد بودن تعداد بیماری ها نباشید، ما از هر درس بیماری های رایج و کاربردی که خیلی مهم هستن رو قرار دادیم و با کمک هشتگ های اختصاصی کار رو براتون راحت کردیم

✅برای دیدن نمونه و تهیه ویزیت پلاس به ادمین پیام بدین
@mahanworkshop_admin

#ویزیت_پلاس

🟢 پادکست شماره ۷ - اپروچ به ترومبوسیتوپنی

پارت ۴ از ۷ - ترومبوسیتوپنی_HIT

یکی دیگر از علل ترومبوسیتوپنی، HIT است.
مبانی این ویس:
کرایتریا معروف به 4t
عامل ایجاد کننده
مکانیسم
فاصله زمانی با مصرف هپارین
تست ها تشخیصی
اپروچ و درمان جایگزین

💎بیشتر از یک مهارت
@mahanworkshop
#مهارت_بالینی #اپروچ

🤒بیمارمون با چه علائمی به ما مراجعه میکنه؟
خلط خونی
درد قفسه سینه
سرگیجه یا احساس سبکی سر
دیس پنه
تب
کاهش وزن
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌡چه آزمایشات و تصویربرداری های برای بیمار درخواست میکنیم؟
🎯برای تهیه ویزیت پلاس و دسترسی به آزمایشات و تصویربرداری پیام بدین:
⭐️ | @mahanwork_admin | ⭐️
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🩺چه معاینات فیزیکی برای بیمار انجام بدیم؟
🔹ارزیابی فوری بیمار
علایم حیاتی: بررسی هیپوکسمی، تاکی‌پنه، تاکی‌کاردی (شاخص شدت و خطر).
معاینه راه هوایی فوقانی: دهان و بینی برای رد منبع خونریزی (epistaxis, gingival bleeding).
الگوی تنفس: بررسی دیسترس تنفسی.
🔸معاینه فیزیکی ریه
سمع ریه‌ها: ویز، کاهش صدا یا صداهای غیرطبیعی.
🔹یافته‌های همراه مهم
کلابینگ انگشتان » مطرح‌کننده بیماری زمینه‌ای مزمن ریه (مثل سرطان ریه، سیستیک فیبروزیس).
نشانه‌های خونریزی/اختلال انعقادی: تلانژکتازی، اکیموزهای پوستی–موکوزی، پتشی » افزایش استعداد به هموپتیزی.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🦠چه تشخیص افتراقی هایی برامون مطرحه؟
آسم
عفونت حاد مجاری تنفسی
COPD
بدخیمی
بروشکتازی
سندرم GoodPasture
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🩸چطوری مختصر و مفید به بیمار مشکلش رو بگیم؟
هموپتیزی یعنی خارج شدن خون از راه تنفس، یعنی خون همراه با سرفه از ریه‌ها یا راه‌های هوایی بیرون میاد. این خون‌ریزی از معده یا دهان و بینی نیست، بلکه منبعش ریه و مجاری تنفسیه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✅پلن درمانی برای این بیمار چیه؟
1️⃣رد کردن منبع غیرریوی:
ابتدا باید مطمئن شویم خونریزی از نازوفارنکس یا دستگاه گوارش نیست.

2️⃣تعیین شدت خونریزی
هموپتیزی ماسیو (۵–۱۵٪ موارد):
خطر اصلی: آسفیکسی به علت پر شدن راه‌های هوایی با خون.

3️⃣اهداف درمان:
محافظت از ریه سالم (پوزیشن‌دهی به‌طوری که ریه مبتلا پایین باشد).
تعیین محل خونریزی.

4️⃣کنترل خونریزی:
از طریق لومن راه هوایی (اندوسکوپی).
از طریق عروق: آمبولیزاسیون شریان برونشیال (موفقیت ~۸۰٪، عارضه مهم = آمبولیزاسیون شریان نخاعی قدامی).
جراحی رزکسیون: فقط در موارد شکست درمان‌های دیگر یا بیماری موضعی ریه (با مرگ‌ومیر ۱۵–۴۰٪).

5️⃣هموپتیزی غیرماسیو:
با ریسک فاکتور (سن >۴۰، سیگار و ...):
بررسی آزمایشگاهی (CBC, U/A, کراتینین، تست‌های انعقادی …).
گرفتن CXR » انجام CT scan » برونکوسکوپی.
درمان بیماری زمینه‌ای.
در صورت تداوم خونریزی » آمبولیزاسیون یا جراحی.
بدون ریسک فاکتور:
درمان علت زمینه‌ای.
اگر خونریزی ادامه یافت » مشابه مسیر بیماران پرریسک پیگیری می‌شود.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

💢چه ریسک فاکتور هایی میتونن باعث این بیماری بشن؟
🎯برای تهیه ویزیت پلاس و دسترسی به ریسک فاکتورها هموپتزی پیام بدین:
⭐️ | @mahanwork_admin | ⭐️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
♨️پروگنوز این بیماری چطوره؟
پروگنوز هموپتزی عموما عالیه ولی هموپتزی ماسیو پروگنوز ضعیفی داره و نرخ مرگ و میر بیماران اگه درمان نشن 50 تا 100 درصده
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
💉اگه بیماری خوب منیج نشه چه عوارضی میتونه به دنبال داشته باشه؟
عوارض هموپتزی ماسیو:
آسیفکسی
انسداد مجاری هوایی
هیپوکسمی
شوک
دهیدراتاسیون
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
💊نسخه رو برای بیمار چطور بنویسیم؟

اوردر بیمار بدحالی که بستری میشه:
Imp: Hemoptesis
Diet: NPO
Cond:CBR
Please:
1-Serum N/S 500 cc iv stat
2-Check Hb QID
3-CBC dif,BUN ,Cr ,Na ,K PT,PTT,INR ,ABG,U/A
4-Cardiac & Pulse oximetry monitoring
5-CXR (PA, lat) or lung CT scan
6- CVS Q1h
7-در صورت برونکوسکوپی : PPD اسمیر خلط از نظر 3*BK

🎯برای تهیه ویزیت پلاس و دسترسی به ادامه درمان ( نسخه بیمار در خانه ) پیام بدین:
⭐️ | @mahanwork_admin | ⭐️

#داخلی #ریه #هموپتزی #نسخه_نویسی #اوردر

🩺ویزیت پلاس: نسخه نویسی حرفه و اصول ویزیت بیماران🩺

❌بیشتر دانشجویان پزشکی و پزشکان طرحی تسلط کافی و اعتماد به نفس برای نسخه نویسی بیمارانشون رو ندارند
📚در ویزیت پلاس نسخه نویسی حرفه ای و اصول ویزیت بیماران از لحظه ورود تا خروج بیمار را آموزش دادیم
✅وقتی با تسلط نسخه بنویسید، اعتماد به نفستون در بیمار دیدن بیشتر میشه و درنهایت اساتید و بیمارانتون از شما راضی خواهند بود

برای مشاهده نمونه و خرید با تخفیف 50 درصدی جشنواره با عضویت و پشتیبانی دائم پیام بدین:
@mahanwork_admin
@mahanworkshop

🟠 آموزش خواندن CT-SCAN

📍Brain CT-SCAN دکتر ابوالقاسمی
📍Chest CT-Scan دکتر سامی
📍Chest CT-Scan دکتر ژیان
📍CT اسکن سینوس‌ ها، مجرای بینی و آدنوئید
📍Abdominal CT-scan دکتر ژیان
📍Brain CT-SCAN
📍CT-Scanدکتر کامران احمدی شکم و لگن
📍Chest CT-SCAN ع.پ شیراز
📍Brain CT دکتر حامد جعفری - ع.پ شیراز
📍Abdominal CT-scan دکتر ژیان ورژن دوم
📍Brain CT: بخش اول | بخش دوم | بخش سوم
📍 Brain CT Webinar: بخش اول | بخش دوم | بخش سوم | بخش چهارم | بخش پنجم
📍CT-Scan: بخش اول | بخش دوم | بخش سوم

#رادیولوژی #داخلی #گوارش #ریه #جراحی #نورولوژی

@Learningvideos99 | فیلمومِد

💡 اگه فیزیوپات یا استاژر هستی، بیا داخل که مجموعهٔ باحالی در انتظارته! یه ایدهٔ جدید! هم ماهی، هم ماهیگیری :) اینجاییم تا رتبه شدن رو با بهره‌وری بالا تجربه کنیم، نه اینکه همه‌ی تایم‌مون رو صرف درس خوندن کنیم.

💡 کانال آموزشی پره‌انترنی و دستیاری هایلایت

💡 ارائه شده توسط محمدمهدی ماسوری
رتبهٔ ۱۸ کشوری علوم‌پایه
رتبهٔ ۷ کشوری پره‌انترنی
مدال نقرهٔ گروهی المپیاد علوم‌پایه
حائز ۴۰ امتیاز دستیاری
اینترن علوم‌پزشکی شهیدبهشتی

💡 @HighlightLearning

♥️شب یلدا مبارک♥️

☃️۵۰ درصد تخفیف سال نوی میلادی🎉

🩺ویزیت پلاس: نسخه نویسی حرفه و اصول ویزیت بیماران🩺

❌بیشتر دانشجویان پزشکی و پزشکان طرحی تسلط کافی و اعتماد به نفس برای نسخه نویسی بیمارانشون رو ندارند
📚در ویزیت پلاس نسخه نویسی حرفه ای و اصول ویزیت بیماران از لحظه ورود تا خروج بیمار را آموزش دادیم
✅وقتی با تسلط نسخه بنویسید، اعتماد به نفستون در بیمار دیدن بیشتر میشه و درنهایت اساتید و بیمارانتون از شما راضی خواهند بود

برای مشاهده نمونه و خرید با تخفیف 50 درصدی جشنواره با عضویت و پشتیبانی دائم پیام بدین:
@mahanwork_admin
@mahanworkshop

به رسم هرسال

سال 1405 و نوروز باستانی رو به همه عزیزان تبریک میگم

به امید سالی خوب برای همه ایرانیان❤️

https://t.me/igiribosovie

ویدیوهای لینوم صلاحیت بالینی

سوالات صلاحیت بالینی ۷ خرداد ۱۴۰۵ دانشگاه شهید بهشتی

1_طب: کودکی جسم خارجی آسپیره کرده و شما باید مانور بدین.

2_روان: بیماری به علت تهوع و مشکل گوارشی ب درمانگاه مراجعه کرده و الان با گرفتگی و کج شدن گردن اومده.(باید با شرح حال به متوکلوپیرامید میرسیدیم و اقدامات و..)

3_رادیولوژی: سی‌تی مغز بود که هر سه نوع خونریزی اپیدورال/ساب دورال/ ساب آراکنوئید داشت و باید تشخیص میدادیم توی کدوم لوب هست//// یه گرافی هم بود که در رفتگی مهره ۵ رو نشون میداد

4_قلب: بیمار با فشار پایین و تنگی نفس بود که نوار هم داشت باید به PTE اپروچ میشد.

5_چشم: بیمار با سردرد و تهوع اومده که باید با افتالموسکوپ و توضیح چگونگی معاینه نکته پاتولوژیکی که میدیدم رو میگفتیم

6_اطفال: دور سر بچه رو اندازه میگرفتیم و توی چارت میزاشتیم و..

7_ارتو : پارکی روتاتور کاف بود که باید معاینات شانه رو انجام میدادیم.

8_داخلی : نوار قلب هایپرکالمی بود که باید اقدامات براش انجام میدادیم

9_عفونی : بیمار زونا بود که باید نسخه مینوشتیم براش و چه توصیه هایی میکردیم

10_زنان: یه NST بود که باید تفسیر میکردیم

11_جراحی : NGT

نورولوژی: شرح حال از بیمار سردرد کلاستر