Concernant l'IRC:
La perturbation du temps de saignement observée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique est en relation avec la thrombopathie urémique. -Cette affection se caractérise par une dysfonction des plaquettes due à l'accumulation de toxines urémiques, qui perturbent leur capacité d'adhésion et d'agrégation.
Dans la thrombopathie urémique :
▪️Les plaquettes sont en nombre normal, mais leur fonction est altérée.
▪️L'accumulation de déchets urémiques (comme la guanidinosuccinique) interfère avec le fonctionnement normal des plaquettes.
▪️Le temps de saignement est allongé en raison de cette anomalie fonctionnelle, bien que les autres paramètres de coagulation (temps de Quick, TCA) et le nombre de plaquettes soient généralement normaux​​.
✔️ Donc lors d'une IRC :il s'agit d'une anomalie qualitative ➡️ Thrombopathie , et non pas quantitative

🧠 L'HTA maligne est une urgence hypertensive caractérisée par la présence d’une élévation sévère de la pression artérielle (généralement > 200/120 mmHg, mais pas de seuil requis), associée à une rétinopathie avancée (stade III ou IV), définie comme la présence bilatérale d’hémorragies en flammèches, d’exsudats cotonneux et d’œdème papillaire

La PA est maintenue normale grâce à plusieurs systèmes :
✔️Une régulation rapide, à court terme : qui est assurée par l'activité des centres végétatifs (le système nerveux autonome : sympathique et parasympathique). Son action s’exerce préférentiellement par le biais du baroréflexe (des récepteurs sensibles à l’étirement, présents au niveau des sinus carotidiens et de l’arche aortique)
✔️Régulation à moyen et long terme par le rein: SRAA...

CAT devant

⇒HyperKaliemie ↗️

♡Diagnostic: Onde T ample et pointue
K>5 mmol/l

♡CAT: 1amp de Ca de 120mg
Si IR: à refaire si persistance
2cam de Kayexalate dans un grand bol d'eau ou SG à 30% + 30UI d'IO
Si K>7mmol/l + IRCT
insuline en glucosé
ex: 15UI en 100cc de G15
ou 10UI en 100cc de G10
Kaexalate 2cam/8h
si à la SAP 4amp=> 40cc avec une vitesse de 10cc/h.

⇒Hypokalémie:↘️

♡Diagnostic: onde T négatif, aplatissement du segment ST
K<3,5mmol/l

♡CAT: de préférence à la SAP (6g=6amp)
pire:voie centrale = irritative avec vitesse de 10cc/h
si en IV: 3g=60cc
en SSI ou sirop Kaligon

#_CAT

♡Tachycardie sinusale:

Bénigne FC=100/min
Effort, stress, consommation de tabac, café, fièvre, anémie, déshydratation, crise de panique, Hyperthyroïdie..
♡CAT:
O2 thérapie
1amp Mg en perfusion
Bilan :
FNS
TSH

#_CAT

Orchiépididymite

🔴Clinique:
🔹Inflammation: Tuméfaction et sensibilité au toucher dans la zone affectée
🔹Liquide autour des testicules (hydrocèle)
🔹Fièvre, douleur

🟢Traitement:
1/ Ciprolan cp 500 mg 1cp 2/j 2bte
2/Nifluril suppo 700 mg 1suppo/j 1bte le soir
3/ Paracetamol cp 500 mg 1cp 3/j 1bte
4/oméprazol gel 20 mg 1gel/j 1bte

#_Uro

-من أعظم مطالب الدنيا :
كِفَاية الْهَمِّ

-ومن أعظم مطالب الآخرة :
غُفْرَانِ الذُّنُوبِ

وهما مضمونتان بالصلاة على النبي ﷺ🤲🏻
تُكْفَى هَمَّكَ وَيُغْفَرُ لَكَ ذَنْبُك🌸

اللهم صلِّ و سلم و بارك على سيدنا و نبيّنا محمد ﷺ

ATB:

🌟Bactrim cp 400mg 2cp/j pdt 7j
🌟Cefalexine lexin cp 1g 2cp/j pdt 10j
🌟Oroken cp 200mg 2cp pdt 10j
🌟Flagyl cp 500mg 1cp 3/j pdt 7j
🌟Gentamycine inj 80mg en IM 1inj/j pdt 5j

#_ATB

Les ATB CI chez la femme enceinte:

-Aminosides
-Cyclines
-Sulfamides
-Quinolones
-Phénicolés

Pyostacine, bactrim...

#_ATB
#_Gynéco

Éclampsie 🤔❓

✔️Crises convulsives à répétition suiviées d'un état comateux, aux derniers mois de grossesse, à partir de 20SA

🔺Clinique :
Prééclampsie sévère:
Céphalées
Troubles oculaires
Troubles digestifs
+ HELLP syndrome

▫️Traitement:
Valuim + O2 thérapie au masque: 250mg en IVL
Sulfate de Mg 4g en IVL puis 1_2g/h
AntiHTA: Loxen 2amp et demi dans 250cc de SG ou SE

#_Gynéco