Эффективная помощь при ПРЛ строится на сочетании структурированного обучения, глубокой психологической работы и поддержания стабильного терапевтического альянса.
1. Фундамент: психообразование и навыки.
Работа начинается с психообразования, которое помогает пациенту понять природу своего состояния. Важно объяснить нейробиологическую уязвимость системы регуляции эмоций - это снимает избыточное чувство стыда и вины («я не плохой, у меня такая особенность нервной системы»).
Параллельно внедряется навыковый подход, обучающий клиента трем китам устойчивости:
✅ Регуляция эмоций: умение снижать накал чувств.
✅ Стрессоустойчивость: способность выживать в кризисе без саморазрушения.
✅ Коммуникация: выстраивание границ без агрессии.
2. Терапевтический процесс: привязанность и поведение.
В процессе терапии специалист выступает как модель безопасных отношений. Через этот контакт пациент осознает свои паттерны «идеализации и обесценивания» и учится доверять. Поведенческая стабилизация подразумевает замену деструктивных привычек на безопасные альтернативы. Важным элементом здесь является посткризисный анализ: разбор срывов проводится без обвинений, как поиск «точки сбоя» в цепочке реакций.
3. Специализированные подходы.
Современная психология предлагает три доказательных протокола для работы с ПРЛ:
✅ ДБТ (диалектико-поведенческая терапия): «золотой стандарт», сфокусированный на осознанности и управлении кризисами.
✅ Схемотерапия: работает с глубокими детскими травмами (схемы покинутости, стыда) через их «переписывание» в воображении.
✅ MBT (терапия на основе ментализации): развивает способность понимать свои и чужие мысли, эмоции, мотивы, что резко снижает импульсивность.
В долгосрочной перспективе фокус смещается на тренинг доверия и умение конфликтовать, сохраняя близость и автономию.
#медицина #психология #психопатия #личностное_расстройство #ПРЛ
1. Фундамент: психообразование и навыки.
Работа начинается с психообразования, которое помогает пациенту понять природу своего состояния. Важно объяснить нейробиологическую уязвимость системы регуляции эмоций - это снимает избыточное чувство стыда и вины («я не плохой, у меня такая особенность нервной системы»).
Параллельно внедряется навыковый подход, обучающий клиента трем китам устойчивости:
2. Терапевтический процесс: привязанность и поведение.
В процессе терапии специалист выступает как модель безопасных отношений. Через этот контакт пациент осознает свои паттерны «идеализации и обесценивания» и учится доверять. Поведенческая стабилизация подразумевает замену деструктивных привычек на безопасные альтернативы. Важным элементом здесь является посткризисный анализ: разбор срывов проводится без обвинений, как поиск «точки сбоя» в цепочке реакций.
3. Специализированные подходы.
Современная психология предлагает три доказательных протокола для работы с ПРЛ:
Важно ‼️Кризисная помощь и отношения.
Для острых периодов используются кризисные техники: заземление, дыхательные упражнения и заранее составленный «Кризисный план» действий при суицидальных мыслях.
В долгосрочной перспективе фокус смещается на тренинг доверия и умение конфликтовать, сохраняя близость и автономию.
‼️Напоминание для психологов, работающих с ПРЛ.
Психолог в работе с ПРЛ - это не «спасатель», а устойчивый контейнер для эмоций. Он должен оставаться моделью стабильности и надежности. Учитывая высокую эмоциональную нагрузку, для терапевта обязательны регулярная супервизия и навыки собственной саморегуляции, чтобы не допустить выгорания.
#медицина #психология #психопатия #личностное_расстройство #ПРЛ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤1
🧠Дофамин: нейромедиатор мотивации, а не «гормон счастья» или почему дофамин это больше про действие ,а не счастье?
Непосредственное субъективное ощущение удовольствия связано преимущественно с эндогенными опиоидами (эндорфины, энкефалины), тогда как дофамин участвует до момента получения награды, обеспечивая готовность к действию.
Проще говоря, дофамин - это не «мне хорошо», а «это стоит сделать».
Функциональная роль дофамина.
Дофаминергические нейроны, главным образом локализованные в вентральной области покрышки (VTA) и чёрной субстанции, проецируются в:
👍мезолимбический путь (мотивация, подкрепление),
🎯мезокортикальный путь (когнитивный контроль, целеполагание),
нигростриарный путь (двигательная активность).
Таким образом, дофамин участвует в обучении, формируя связь между действием и ожидаемым результатом.
Дофаминовая петля: (1) ожидание →(2) действие → (3) результат. Типичная дофаминергическая последовательность выглядит следующим образом:
1. Ожидание.
При появлении сигнала, потенциально связанного с вознаграждением (уведомление, новизна, возможность социального одобрения), возникает фазический выброс дофамина.
2. Действие.
Повышение дофаминовой активности облегчает запуск поведения, направленного на получение результата.
3. Результат.
При положительном исходе формируется подкрепление.
При отсутствии ожидаемой награды активность дофаминовых нейронов снижается, субъективно переживаясь как разочарование или «пустота».
‼️
Проблема гиперстимуляции и «дешёвого дофамина» или чем так опасны социальные сети, короткие видео и фаст фуд?
В эволюционных условиях дофамин выделялся в ответ на действия, требующие значительных усилий: поиск пищи, социальное взаимодействие, освоение новых навыков.
Современная среда радикально изменила этот баланс. Высоковалентные стимулы стали: доступными, частыми и не требующими усилий.
К ним относятся:
✅ бесконечный скроллинг социальных сетей,
✅ короткие видеоролики,
✅ видеоигры,
✅ сахар и ультраобработанная пища.
Последствия такой хронической гиперстимуляции:
1️⃣ снижение чувствительности дофаминовых рецепторов (преимущественно D2),
2️⃣ повышение порога мотивации,
3️⃣ утрата интереса к низкоинтенсивной, но значимой деятельности (учёба, работа),
4️⃣ формирование компульсивных паттернов поведения.
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
В популярной культуре дофамин часто называют «гормоном счастья». Это не совсем так.
Дофамин не является медиатором удовольствия как такового. Основная его роль - регуляция мотивации, обучения, предвосхищения вознаграждения и направленного поведения.
Непосредственное субъективное ощущение удовольствия связано преимущественно с эндогенными опиоидами (эндорфины, энкефалины), тогда как дофамин участвует до момента получения награды, обеспечивая готовность к действию.
Проще говоря, дофамин - это не «мне хорошо», а «это стоит сделать».
Функциональная роль дофамина.
Дофаминергические нейроны, главным образом локализованные в вентральной области покрышки (VTA) и чёрной субстанции, проецируются в:
👍мезолимбический путь (мотивация, подкрепление),
🎯мезокортикальный путь (когнитивный контроль, целеполагание),
нигростриарный путь (двигательная активность).
Ключевая функция дофамина - кодирование ошибки предсказания вознаграждения:✅ если результат лучше ожидаемого - активность возрастает,
❌если хуже - активность снижается.
Таким образом, дофамин участвует в обучении, формируя связь между действием и ожидаемым результатом.
Дофаминовая петля: (1) ожидание →(2) действие → (3) результат. Типичная дофаминергическая последовательность выглядит следующим образом:
1. Ожидание.
При появлении сигнала, потенциально связанного с вознаграждением (уведомление, новизна, возможность социального одобрения), возникает фазический выброс дофамина.
2. Действие.
Повышение дофаминовой активности облегчает запуск поведения, направленного на получение результата.
3. Результат.
При положительном исходе формируется подкрепление.
При отсутствии ожидаемой награды активность дофаминовых нейронов снижается, субъективно переживаясь как разочарование или «пустота».
‼️
Важно: максимальный дофаминовый отклик возникает не в момент удовольствия, а в момент ожидания.
Проблема гиперстимуляции и «дешёвого дофамина» или чем так опасны социальные сети, короткие видео и фаст фуд?
В эволюционных условиях дофамин выделялся в ответ на действия, требующие значительных усилий: поиск пищи, социальное взаимодействие, освоение новых навыков.
Современная среда радикально изменила этот баланс. Высоковалентные стимулы стали: доступными, частыми и не требующими усилий.
К ним относятся:
Последствия такой хронической гиперстимуляции:
В результате деятельность, не дающая быстрого вознаграждения, субъективно воспринимается как чрезмерно энергозатратная или «невыносимо скучная».
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
Нормализация работы дофаминергической системы: 10 работающих практик. Часть 1.
Ниже приведены методы, направленные не на подавление дофамина, а на восстановление его физиологической функции.
1. Снижение сенсорной валентности (эмоциональной окраски) стимулов - Цифровая депривация.
Яркие визуальные стимулы усиливают фазическую активацию системы вознаграждения.
Это пример мягкой поведенческой интервенции, не требующей полного отказа от технологий.
2. Декомпозиция задач и частое подкрепление.
Крупные цели обладают отсроченным вознаграждением и слабо активируют дофаминергическую систему на старте.
Таким образом формируется устойчивое поведение, связанное с усилием, а не с мгновенной наградой.
3. Ограничение ранней дофаминовой перегрузки.
Утренние часы характеризуются повышенной чувствительностью нейромедиаторных систем. Раннее воздействие высокоинтенсивных стимулов (соцсети, быстрые углеводы)
снижает мотивацию к когнитивно сложной деятельности и
формирует эффект «мотивационного плато».
4. Контролируемая скука.
🥱 Скука - не патология, а функциональное состояние, сигнализирующее о недостатке значимой активности.
5. Холодовая стимуляция как острый физиологический стрессор.
В отличие от «быстрых» стимулов:
✔️подъём более плавный,
✔️эффект пролонгированный,
✔️отсутствует выраженный последующий спад.
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
Ниже приведены методы, направленные не на подавление дофамина, а на восстановление его физиологической функции.
1. Снижение сенсорной валентности (эмоциональной окраски) стимулов - Цифровая депривация.
Яркие визуальные стимулы усиливают фазическую активацию системы вознаграждения.
📱Перевод интерфейса смартфона в чёрно-белый режим: уменьшает сенсорную привлекательность контента, снижает частоту автоматических проверок и
ослабляет компульсивное поведение.
Это пример мягкой поведенческой интервенции, не требующей полного отказа от технологий.
2. Декомпозиция задач и частое подкрепление.
Крупные цели обладают отсроченным вознаграждением и слабо активируют дофаминергическую систему на старте.
Разделение задач на короткие этапы (10–15 минут):
1️⃣создаёт частые точки завершения,
2️⃣обеспечивает умеренные, физиологичные дофаминовые отклики,
3️⃣снижает прокрастинацию.
Таким образом формируется устойчивое поведение, связанное с усилием, а не с мгновенной наградой.
3. Ограничение ранней дофаминовой перегрузки.
Утренние часы характеризуются повышенной чувствительностью нейромедиаторных систем. Раннее воздействие высокоинтенсивных стимулов (соцсети, быстрые углеводы)
снижает мотивацию к когнитивно сложной деятельности и
формирует эффект «мотивационного плато».
Рекомендация:
в течение первого часа после пробуждения избегать высоковалентных стимулов и начинать день с задач, требующих усилия.
4. Контролируемая скука.
Краткие периоды намеренного отсутствия стимулов (10–15 минут в день):
✔️снижают общий уровень возбуждения,
✔️повышают субъективную ценность простых действий,
✔️способствуют восстановлению чувствительности системы вознаграждения.
5. Холодовая стимуляция как острый физиологический стрессор.
🥶 Кратковременное воздействие холода активирует симпатическую нервную систему и приводит к повышению уровня норадреналина и дофамина.
В отличие от «быстрых» стимулов:
✔️подъём более плавный,
✔️эффект пролонгированный,
✔️отсутствует выраженный последующий спад.
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥3
Нормализация работы дофаминергической системы: 10 работающих практик. Часть 2.
6. Физическая нагрузка умеренной интенсивности.
✔️повышает экспрессию дофаминовых рецепторов D2,
✔️улучшает нейропластичность,
✔️стабилизирует тонус мезолимбического пути.
‼️Важно: чрезмерные высокоинтенсивные нагрузки могут выступать как дополнительный стрессор.
7. Сон как регулятор рецепторной чувствительности.
Хронический недосып снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, усиливает тягу к высоковалентным стимулам, и, в целом,
ухудшает контроль импульсов.
Стабильный режим сна необходим для поддержания нормальной регуляцию рецепторов и снижает потребность в быстрых вознаграждениях.
8. Социальное подкрепление вне цифровых платформ.
‼️Живое взаимодействие активирует дофаминергические и окситоциновые системы. Оно даёт более сложное и устойчивое подкрепление, чем цифровые реакции.
9. Питание и гликемическая стабильность.
Это не «повышает дофамин», а снижает поведенческие колебания.
10.Медитация и снижение реактивности.
Регулярная практика осознанности снижает импульсивную реакцию на стимулы и усиливает контроль префронтальной коры. Все это приводит к
уменьшению автоматического следования за «желаемым».
Заключение.
Дофаминергическая система эволюционно предназначена для обучения, адаптации,поддержания целенаправленного поведения.
❗️Хроническая гиперстимуляция нарушает эту функцию, смещая мотивацию в сторону краткосрочных и малоценностных стимулов.
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
6. Физическая нагрузка умеренной интенсивности.
✔️повышает экспрессию дофаминовых рецепторов D2,
✔️улучшает нейропластичность,
✔️стабилизирует тонус мезолимбического пути.
Очень эффективны:🚶♀️ быстрая ходьба 30–45 минут,🤾♂️ интервальные нагрузки умеренной интенсивности,🏋️♀️ силовые тренировки 2–3 раза в неделю.
‼️Важно: чрезмерные высокоинтенсивные нагрузки могут выступать как дополнительный стрессор.
7. Сон как регулятор рецепторной чувствительности.
Хронический недосып снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, усиливает тягу к высоковалентным стимулам, и, в целом,
ухудшает контроль импульсов.
Стабильный режим сна необходим для поддержания нормальной регуляцию рецепторов и снижает потребность в быстрых вознаграждениях.
🛌Фактически сон - один из самых недооценённых факторов дофаминовой регуляции.
8. Социальное подкрепление вне цифровых платформ.
‼️Живое взаимодействие активирует дофаминергические и окситоциновые системы. Оно даёт более сложное и устойчивое подкрепление, чем цифровые реакции.
👫Регулярные офлайн-встречи, совместная работа, командные проекты создают более физиологичную форму социального вознаграждения.
9. Питание и гликемическая стабильность.
Практикуйте питание, включающее:
🫘сложные углеводы,🐥 достаточное количество белка (тирозин - предшественник дофамина),
🆘отсутствие регулярных «быстрых» сахарных стимулов.
Это не «повышает дофамин», а снижает поведенческие колебания.
10.Медитация и снижение реактивности.
Регулярная практика осознанности снижает импульсивную реакцию на стимулы и усиливает контроль префронтальной коры. Все это приводит к
уменьшению автоматического следования за «желаемым».
🧘 Исследования показывают влияние медитации на дофаминергические пути через регуляцию внимания и стресса.
Заключение.
Дофаминергическая система эволюционно предназначена для обучения, адаптации,поддержания целенаправленного поведения.
❗️Хроническая гиперстимуляция нарушает эту функцию, смещая мотивацию в сторону краткосрочных и малоценностных стимулов.
Дофамин - эффективный механизм адаптации, но при неконтролируемом использовании среды он легко превращается в инструмент формирования зависимого поведения.
Задача современного человека - не «отказываться от дофамина», а вернуть ему биологически адекватную роль.
Продолжение👇
#медицина #психология #нейромедиаторы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥4
Forwarded from Пей таблетки! | MedIQLab (Neketa Dukov)
Как умереть от счастья
Серотониновый синдром — редкая, очень неприятная и смертельно опасная штука. Это такое состояние, когда серотонина в организме становится “выше крыши”. И несмотря на то, что серотонин — гормон радости и эйфории, его передоз совсем не напоминает веселье.
В чем причина?
- Неудачный межлек между 2 и более лекарствами
- Передоз препаратами, повышающими уровень серотонина
- Прием некоторых запрещенок. Например, мы знаем, что кокаин, экстази и сиропы от кашля с декстрометорфаном в составе повышают риск серотонинового синдрома.
Что происходит с человеком?
Полная *опа, вот что! Симптомы серотонинового синдрома обычно появляются быстро, в течение 6-24 часов после приема нового препарата или старта конской дозы любого серотонин-повышающего лекарства. А продолжаться неприятности могут аж до 5 недель после отмены, но в более лайтовом варианте.
Как это выглядит:
- Внезапно появляется двигательное беспокойство, повышенная возбудимость или спутанность сознания, возможны галлюцинации
- Давление скачет, сердце бешено стучит, голова болит
- Появляется озноб, потливость, температура тела может подниматься до 40°C
- Иногда болит живот, появляется понос, тошнота или рвота (или все и сразу)
- Зрачки расширены, слюни текут ручьем
Как вам такое? Мало? Тогда ехаем дальше.
Несчастным движет постоянное желание сменить позу, что-то делать и куда-то бежать. Заторможенные окружающие раздражают и вызывают острую неприязнь. Все рефлексы повышаются, нарушается чувствительность, по телу ползают мурашки, а с координацией совсем беда. Человека начинает трясти, вплоть до судорог, сводит мышцы, в том числе жевательную мускулатуру, что нарушает речь и делает его совсем невменяемым в глазах очевидцев.
Серотониновый синдром в легких случаях проходит самостоятельно, а при стойком невменяемо–хреновом самочувствии должен лечиться в больничке.
Когда и к кому обращаться за помощью?
Если у вас появились новые или усиливающиеся мышечные подергивания или спазмы, учащенное сердцебиение и повышенная потливость — идите к врачу на прием.
Звонить в скорую нужно, когда появляется одышка, путается сознание или высоко поднимается температура (это 40°C и выше).
Лечебные опции
Первое, что с вами сделают на любом этапе — это отменят препарат, который вызвал симптомы. В остальных случаях будем действовать по ситуации. Если человека трясет, пускаем по вене успокоительные бензодиазепины. Если зашкаливает давление и настораживает ЧСС, даем короткодействующие антигипертензивные. При высокой температуре тела используем интенсивное внешнее охлаждение: пакеты со льдом, холодные компрессы и вот это вот все.
Самый серьезный error, который может случиться при серотониновом синдроме (после летального исхода, конечно) — это нарушение электролитного баланса. Благодаря нему нервы и мышцы работают как надо. А в противном случае происходит полный рассинхрон: сердце сокращается как попало, нарушается свертываемость крови, а легкие и почки вообще могут отказать. Там и до посмертного эпикриза недалеко.
Вывод таков: друзья, будьте осторожны с новыми таблетками и не самолечитесь там, а то вон как бывает.
Серотониновый синдром — редкая, очень неприятная и смертельно опасная штука. Это такое состояние, когда серотонина в организме становится “выше крыши”. И несмотря на то, что серотонин — гормон радости и эйфории, его передоз совсем не напоминает веселье.
В чем причина?
- Неудачный межлек между 2 и более лекарствами
- Передоз препаратами, повышающими уровень серотонина
- Прием некоторых запрещенок. Например, мы знаем, что кокаин, экстази и сиропы от кашля с декстрометорфаном в составе повышают риск серотонинового синдрома.
Что происходит с человеком?
Полная *опа, вот что! Симптомы серотонинового синдрома обычно появляются быстро, в течение 6-24 часов после приема нового препарата или старта конской дозы любого серотонин-повышающего лекарства. А продолжаться неприятности могут аж до 5 недель после отмены, но в более лайтовом варианте.
Как это выглядит:
- Внезапно появляется двигательное беспокойство, повышенная возбудимость или спутанность сознания, возможны галлюцинации
- Давление скачет, сердце бешено стучит, голова болит
- Появляется озноб, потливость, температура тела может подниматься до 40°C
- Иногда болит живот, появляется понос, тошнота или рвота (или все и сразу)
- Зрачки расширены, слюни текут ручьем
Как вам такое? Мало? Тогда ехаем дальше.
Несчастным движет постоянное желание сменить позу, что-то делать и куда-то бежать. Заторможенные окружающие раздражают и вызывают острую неприязнь. Все рефлексы повышаются, нарушается чувствительность, по телу ползают мурашки, а с координацией совсем беда. Человека начинает трясти, вплоть до судорог, сводит мышцы, в том числе жевательную мускулатуру, что нарушает речь и делает его совсем невменяемым в глазах очевидцев.
Серотониновый синдром в легких случаях проходит самостоятельно, а при стойком невменяемо–хреновом самочувствии должен лечиться в больничке.
Когда и к кому обращаться за помощью?
Если у вас появились новые или усиливающиеся мышечные подергивания или спазмы, учащенное сердцебиение и повышенная потливость — идите к врачу на прием.
Звонить в скорую нужно, когда появляется одышка, путается сознание или высоко поднимается температура (это 40°C и выше).
Лечебные опции
Первое, что с вами сделают на любом этапе — это отменят препарат, который вызвал симптомы. В остальных случаях будем действовать по ситуации. Если человека трясет, пускаем по вене успокоительные бензодиазепины. Если зашкаливает давление и настораживает ЧСС, даем короткодействующие антигипертензивные. При высокой температуре тела используем интенсивное внешнее охлаждение: пакеты со льдом, холодные компрессы и вот это вот все.
Самый серьезный error, который может случиться при серотониновом синдроме (после летального исхода, конечно) — это нарушение электролитного баланса. Благодаря нему нервы и мышцы работают как надо. А в противном случае происходит полный рассинхрон: сердце сокращается как попало, нарушается свертываемость крови, а легкие и почки вообще могут отказать. Там и до посмертного эпикриза недалеко.
Вывод таков: друзья, будьте осторожны с новыми таблетками и не самолечитесь там, а то вон как бывает.
❤6🤝1
Возрастная психология для медиков. Часть 1.
Возрастная психология: немного теории.
Термины, определения, классификации.
1️⃣ Закон развития высшей психической функции (ВПФ): любая психическая функция сначала появляется как результат сотрудничества с другими (социальный уровень) и лишь затем становится внутренним достоянием ребенка (индивидуальный уровень).
Переход: от интерпсихического к интрапсихическому.
2️⃣ Зона ближайшего развития (ЗБР): разрыв между тем, что ребенок уже может делать сам (актуальный уровень), и тем, что он способен выполнить при поддержке взрослого. Обучение должно «вести за собой развитие», работая в ЗБР.
3️⃣ Социальная ситуация развития: уникальные отношения ребенка с миром.
4️⃣ Ведущий тип деятельности: деятельность, внутри которой происходят основные психические изменения возраста:
5️⃣ Новообразования: качества личности и психики, которых не существовало ранее.
6️⃣ Сензитивный период развития:«золотое окно возможностей». В это время научиться чему-то легче всего, естественно и с наибольшим удовольствием.
📉Возрастные кризисы. Кризисы - это не патология, а необходимые переломные моменты, обеспечивающие переход к новому уровню развития.
1️⃣ Кризис новорожденности: отделение от матери. Завершается появлением «комплекса оживления» (реакция на взрослого в 4–6 недель).
Ранний возраст (1-3 года) - это возраст, когда ребёнок осваивает мир предметов при поддержке взрослого.
2️⃣ Кризис 1 года: начало ходьбы и «автономная речь». Появление первых протестных реакций (гипобулические вспышки - падение на пол, крик).
3️⃣ Кризис 3 лет («Я сам»): характеризуется «семизвездием симптомов»: негативизм, упрямство, строптивость, своеволие, обесценивание взрослых, протест и деспотизм.
❗️Главный смысл-отделить себя от взрослого.
❗️Главное новообразование - выделение собственного «Я», формирование самосознания и самостоятельности.
4️⃣ Кризис 7 лет: утрата детской непосредственности. Ребенок начинает манерничать, скрывать свои чувства (симптом «горькой конфеты»). Формируется самосознание и переход к учебной деятельности.
‼️‼️‼️Подростковый возраст (12–15 лет).
Социальная ситуация развития - переориентация на сверстников.
Подросток задаётся вопросом: «Кто я?».
6️⃣ Подростковый кризис: обусловлен половым созреванием и перестройкой организма.
Главные черты:
✅ чувство взрослости;
✅ потребность в самоутверждении;
✅ развитие рефлексии;
✅ формирование идентичности.
Проявления:
✅ протест против опеки;
✅ перепады настроения;
✅ ориентация на сверстников;
✅ интерес к противоположному полу.
7️⃣ Кризис юности: переход к самостоятельной взрослой жизни, выбор профессии и мировоззренческое самоопределение.
8️⃣ Кризисы зрелости: например, «кризис середины жизни» (30–40 лет), когда происходит переоценка ценностей и достигнутых результатов.
Продолжение 👇
#медицина #психология #возрастная_психология
Возрастная психология: немного теории.
Термины, определения, классификации.
Переход: от интерпсихического к интрапсихическому.
младенчество - эмоциональное общение со взрослым;
ранний возраст - предметная деятельность;
дошкольный возраст - игра;
младший школьный возраст - учебная деятельность;
подростковый возраст - интимно-личностное общение;
юность - учебно-профессиональная деятельность.
📉Возрастные кризисы. Кризисы - это не патология, а необходимые переломные моменты, обеспечивающие переход к новому уровню развития.
На каждой стадии человек сталкивается со специфическим кризисом (конфликтом). Успешное разрешение кризиса формирует психическую зрелость.
Младенчество - полная зависимость ребенка от взрослого.
Ведущая деятельность - эмоциональное общение со взрослым.
Этот период-период формирования базового доверия к миру.
Ранний возраст (1-3 года) - это возраст, когда ребёнок осваивает мир предметов при поддержке взрослого.
Основные особенности этого возрастного периода: активное развитие речи, формирование ходьбы и самостоятельности, появляется стремление действовать самому.
❗️Главный смысл-отделить себя от взрослого.
❗️Главное новообразование - выделение собственного «Я», формирование самосознания и самостоятельности.
Дошкольный возраст (3-7 л.) - время расширение мира: ребёнок осваивает социальные роли. в этот период ребенок учится контролировать своё поведение через роль.
Младший школьный возраст (7–12 лет): ведущая деятельность - учебная. Формируются:✅ произвольность поведения;✅ логическое мышление;✅ рефлексия;✅ внутренняя позиция ученика.
Ребёнок начинает осознавать себя через достижения.
‼️‼️‼️Подростковый возраст (12–15 лет).
Социальная ситуация развития - переориентация на сверстников.
Подросток задаётся вопросом: «Кто я?».
Главные черты:
Проявления:
Юность (16–20 лет).
Социальная ситуация развития: выход во взрослый мир.
Главный вопрос: «Кем я буду?»
Продолжение 👇
#медицина #психология #возрастная_психология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Возрастная психология для медиков. Часть 2.
Взаимодействие «врач-пациент» меняется в зависимости от возраста.
Возрастная психология для медиков - это не абстрактная теория, а практический инструмент. Понимая, какие психологические задачи решает человек в 7, 30 или 70 лет, мы можем найти к нему ключ, добиться доверия и, в конечном счете, вылечить его быстрее и эффективнее.
🤱 Младенчество и ранний возраст (0–3 года).
В этом возрасте главный объект вашего внимания - диада «мать-дитя».
✅ Ключевой фактор: базовое доверие к миру.
✅ Особенности приема: ребенок до 3 лет воспринимает врача через состояние матери. Если мама в панике - ребенок будет кричать, даже если манипуляция безболезненна.
✅ Возможные трудности: плач и сопротивление осмотру и регресс поведения при госпитализации (феномен «госпитализма» (Р.Шпиц) - длительная разлука с матерью и дефицит эмоционального общения в закрытых учреждениях, даже при хорошем уходе, тормозит развитие ребенка).
‼️«Страх белого халата» и страх разлуки с родителем.
👧Дошкольный и младший школьный возраст (3–11 лет).
Период активного воображения и начала логического мышления.
✅ Магическое мышление: ребенок может верить, что болезнь - это «наказание» за плохое поведение.
✅ Внушаемость: осторожнее с терминами. Фраза «я сейчас возьму твою кровь» может трактоваться буквально как похищение части тела.
❗️Ребёнку важно понимать, что происходит - тогда тревога снижается.
🧍♀️Подростковый период (12–18 лет).
Самый сложный этап для формирования комплаенса.
✅ Кризис авторитетов: врач - это «назидающий взрослый», против которого хочется бунтовать.
✅ Ценность внешности: для подростка прыщ на носу может быть важнее, чем риск почечной недостаточности.
❗️Подростку важно ощущать уважение и контроль над ситуацией.
🧔Зрелость (19–60 лет).
Это период максимальной активности, создания семьи, карьеры.
Также это период «кризиса середины жизни». Человек подводит первые итоги. Если их итоги не радуют, включаются механизмы психологической защиты.
✅ Отрицание болезни из-за социальных ролей (работа, семья).
✅ Пациенты часто занимаются самолечением по интернету или бросают курс терапии, как только исчезают симптомы.
❗️В этом возрасте эффективна логика и рациональные доводы.
👨🦳Геронтопсихология (60+).
Работа с пожилыми людьми требует от врача колоссального терпения.
✅ Когнитивные изменения: снижение памяти, замедление темпа мышления.
✅ Психологический фон: чувство одиночества, страх смерти, ощущение ненужности.
✅ Пациент может приходить к врачу просто ради общения. Нередки депрессивные состояния, маскирующиеся под соматику.
Помните о сенсорной депривации - снижении слуха и зрения. Пациент может не понять наши вопросы, но постесняется переспросить и ответит невпопад. Это может быть ошибочно принято за старческое слабоумие. Правило: говорите четко, глядя в лицо пациенту, низким голосом (высокие частоты слышат хуже).
❗️Для пожилого пациента важны не только таблетки, но и внимание.
Понимание возрастных кризисов (например, кризиса среднего возраста или кризиса выхода на пенсию) помогает врачу понять, почему пациент ведет себя «нелогично».
Помните: лечит не только лекарство, но и отношение.
#медицина #психология #возрастная_психология
Взаимодействие «врач-пациент» меняется в зависимости от возраста.
Возрастная психология для медиков - это не абстрактная теория, а практический инструмент. Понимая, какие психологические задачи решает человек в 7, 30 или 70 лет, мы можем найти к нему ключ, добиться доверия и, в конечном счете, вылечить его быстрее и эффективнее.
В этом возрасте главный объект вашего внимания - диада «мать-дитя».
‼️«Страх белого халата» и страх разлуки с родителем.
Совет врачу: сначала наладьте контакт с родителем.
Осмотр проводите на руках у мамы.
Минимизируйте разлуку.
👧Дошкольный и младший школьный возраст (3–11 лет).
Период активного воображения и начала логического мышления.
Совет врачу: используйте игровые методики.
Дайте потрогать стетоскоп, покажите на кукле, что будете делать.
Хвалите, поощряйте за смелость.
❗️Ребёнку важно понимать, что происходит - тогда тревога снижается.
🧍♀️Подростковый период (12–18 лет).
Самый сложный этап для формирования комплаенса.
Рекомендации: общайтесь с подростком как с взрослым - "на равных":
Соблюдайте конфиденциальность (не обсуждайте всё с родителями в его присутствии).
Апеллируйте к его самостоятельности и качеству жизни «здесь и сейчас».
❗️Подростку важно ощущать уважение и контроль над ситуацией.
🧔Зрелость (19–60 лет).
Это период максимальной активности, создания семьи, карьеры.
Также это период «кризиса середины жизни». Человек подводит первые итоги. Если их итоги не радуют, включаются механизмы психологической защиты.
Совет врачу: четкая аргументация, оцифровка рисков, обсуждение прогноза трудоспособности.
Обращайте внимание на сопутствующие жалобы: не игнорируйте бессонницу, упадок сил, раздражительность. Часто за маской «давления» или «гастрита» скрывается депрессия или тревожное расстройство.
❗️В этом возрасте эффективна логика и рациональные доводы.
👨🦳Геронтопсихология (60+).
Работа с пожилыми людьми требует от врача колоссального терпения.
Помните о сенсорной депривации - снижении слуха и зрения. Пациент может не понять наши вопросы, но постесняется переспросить и ответит невпопад. Это может быть ошибочно принято за старческое слабоумие. Правило: говорите четко, глядя в лицо пациенту, низким голосом (высокие частоты слышат хуже).
Совет врачу: пишите рекомендации крупным шрифтом.
Просите пациента повторить схему приема лекарств.
Проявляйте эмпатию, но держите границы.
❗️Для пожилого пациента важны не только таблетки, но и внимание.
Понимание возрастных кризисов (например, кризиса среднего возраста или кризиса выхода на пенсию) помогает врачу понять, почему пациент ведет себя «нелогично».
Помните: лечит не только лекарство, но и отношение.
#медицина #психология #возрастная_психология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1