البيلروبين الكلي هو مجموع البيلروبين المباسر والغير مباشر اما المباشر فالمقصود به المرتبط اي الذي يرتبط باانزيم الـ"غلوكورونيد" (Glucuronide) بالكبد والغير مباشر الغير مرتبط بهذا الانزيم والذي ينتقل للدورة الدموية عندما تتحلل كريات الدم بعد نهاية فترت حياتها راح يتحرر الهيموكلوبين الي يتكون من جزئين الهيم والكلوبين الهيم هو البيلروبين قبل لاينتقل للكبد ويرتبط نسمي بيلروبين غير مباشر او غير مرتبط اما مختبريا ليش نسمي مباشر وغير مباشر وكلي لان بالمختبر نكدر نستخرج الكلي. والمباشر اما الغير مباشر من معادلة نستخرجه
Billrubin Total. : direct + indirect
Indirect: Total- direct
Billrubin Total. : direct + indirect
Indirect: Total- direct
الانيميا المنجليه عبارة عن خلل موروث في مكونات الهيموجلبين حيث يستبدل الglutamic في الامينو اسيد السادس الى valine بتالي يتحول نوع الهيموجلبين منhba الى hbs مما يحول الخلايا الحمراء الى شكل المنجل المعروف.
فيه منها نوعين homogous حيث يكون فيه جين الاصابه مورث من الاب والام. النوع الثاني hetergous الجين موروث من احدهما وهذا يكون بدون اعراض
فيه منها نوعين homogous حيث يكون فيه جين الاصابه مورث من الاب والام. النوع الثاني hetergous الجين موروث من احدهما وهذا يكون بدون اعراض
Vitamin D3
فيتامين D3 :
يحافظ فيتامين د علي أداء الجهاز العصبي و يساعد في إمتصاص الكالسيوم ، وذلك من خلال تقليل مستوي ضغط الدم .كما أنه يساعد علي بقاء العظام قوية ونموها جيداً . وغاالباً ما يعاني كبار السن من نقص فيتامين د وذلك بسب قلة تعرضهم لأشعة الشمس .
تأثيرات نقص فيتامين D3:
الاكتئاب
تراكم الدهون والسمنة
خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
ارتفاع فرصة التأخر الإدراكي في كبار السن.
ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.
ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي البكتيرية والفيروسية.
ارتفاع فرصة الإصابة بالربو
كما وُجِد لنقصه ارتباط مع حالات الربو الشديد في الأطفال.
يرفع من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
يرفع من فرصة الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم.
فوائد فيتامين D3
1. امتصاص الكالسيوم: يُعزّز فيتامين D3 من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، ويحافظ على تركيز الكالسيوم في الدم، وله دورٌ مباشر في تكوين العظام وتقويتها، ويقي من الإصابة بالكساح لدى الأطفال، ويقي من الإصابة بهشاشة العظام.
2. الوقاية من الأمراض يقي الجسم من الإصابة بأمراض القلب والتجلّطات، كما يُقلّل من خطر الإصابة بمرض التصلّب المتعدّد أو التصلّب اللويحي، كما يساعد في الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا. وقد أشارت الدراسات الحديثة إلى دوره في الوقاية من سرطان البروستات والثدي والغدد اللمفاوية والقولون.
3.يعالج الاكتئاب: ينظم فيتامين D3 عمل الإنزيم الذي يساعد في تحويل التريبتوفان إلى السيروتونين والذي يُحّسن المزاج ويُقلّل من العدوانيّة. كما ينظّم مستويات السيروتونين في مراحل النمو ويساعد في الوقاية من الإصابة بمرض التوحّد وقصور الانتباه.
فوائد فيتامين D3 للشعر :-
• تغذية بصيلات الشعر، وبالتالي تقليل تساقطه.
•تحفيز نمو الشعر، بتنشيط عمل الخلايا الكيراتينيّة الموجودة في بصيلاته.
• منح الشعر القوة واللمعان.
فوائد فيتامين D3 للبشرة :-
•يساهم علاج أمراض الجلد المختلفة، وخاصة مرض الصدفيّة .
• الوقاية من الإصابة بالالتهابات الجلديّة، وبالتالي تجديد خلايا البشرة، وجعلها أكثر شباباً ونضارة.
•علاج حروق الجلد، وتلفه، وعلامات تمدده.
•منع ظهور علامات الشيخوخة المبكرة على الوجه، والتي تتمثل في التجاعيد، والخطوط الدقيقة، والبقع الداكنة.
•يساهم فى علاج الإكزيما والإنزيمات التي تتكون في الجلد لدى مرضى الورديّة.
أسباب نقص فيتامين D3
1.عدم التعرض لأشعة الشمس.
2.سنّ اليأس عند النساء.
3. سوء امتصاص فيتامين د في الأمعاء.
4. زيادة الوزن التي من الممكن أن تؤدّي لتراكم فيتامين د في الدهون.
5.تناول بعض أنواع الأدوية.
أعراض نقص فيتامين D3
1. آلام وضعف في العضلات.
2. الشعور بالتعب والإرهاق.
3. آلام في العظام في منطقة معيّنة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم.
4. أمراض متعلقة بالمناعة الذاتية.
5. تقوّس الأرجل عند الأطفال.
6. تأخر نمو العظام عند الأطفال.
الفوائد العامة لفيتامين D3 :-
• زيادة امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائيّة الضرورية، وخاصة الكالسيوم والفسفور.
•تقوية الجهاز المناعي، وتقليل احتماليّة الإصابة بالعدوات والأمراض المختلفة.
•الوقاية من الإصابة بمرض هشاشة العظام.
• الوقاية من الإصابة بالتهابات وآلام المفاصل.
•تنظيم مستوى ضغط الدم، والوقاية من الإصابة بالجلطات الدماغيّة المفاجئة.
• علاج التهابات وأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة الربو.
•منح الجسم الطاقة اللازمة لأداء مهامه بالصورة الطبيعيّة، وبالتالي تقليل الشعور بالتعب والكسل.
•علاج اضطرابات الجهاز العصبي، وتقليل الشعور بالتوتر والقلق.
•زيادة إفراز الإنسولين، وبالتالي تنظيم مستوى السكر في الدم.
• الوقاية من تسمم الحمل، وذلك بتحسين وظائف الكلى.
•الوقاية من الإصابة بأمراض السرطان المختلفة.
• تقليل الوزن، وذلك بزيادة القدرة على امتصاص الكالسيوم؛ إذ إنّ افتقار الجسم للكالسيوم يؤدي إلى تحويل السعرات الحراريّة إلى دهون.
• الوقاية من الإصابة بالتصلّب.
•تنشيط الجهاز العصبي، وزيادة التركيز، والوقاية من فقدان الذاكرة.
• تحسين صحة القلب، والوقاية من الإصابة بأزمات قلبيّة مفاجئة.
@Dr_olian
فيتامين D3 :
يحافظ فيتامين د علي أداء الجهاز العصبي و يساعد في إمتصاص الكالسيوم ، وذلك من خلال تقليل مستوي ضغط الدم .كما أنه يساعد علي بقاء العظام قوية ونموها جيداً . وغاالباً ما يعاني كبار السن من نقص فيتامين د وذلك بسب قلة تعرضهم لأشعة الشمس .
تأثيرات نقص فيتامين D3:
الاكتئاب
تراكم الدهون والسمنة
خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
ارتفاع فرصة التأخر الإدراكي في كبار السن.
ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.
ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي البكتيرية والفيروسية.
ارتفاع فرصة الإصابة بالربو
كما وُجِد لنقصه ارتباط مع حالات الربو الشديد في الأطفال.
يرفع من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
يرفع من فرصة الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم.
فوائد فيتامين D3
1. امتصاص الكالسيوم: يُعزّز فيتامين D3 من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، ويحافظ على تركيز الكالسيوم في الدم، وله دورٌ مباشر في تكوين العظام وتقويتها، ويقي من الإصابة بالكساح لدى الأطفال، ويقي من الإصابة بهشاشة العظام.
2. الوقاية من الأمراض يقي الجسم من الإصابة بأمراض القلب والتجلّطات، كما يُقلّل من خطر الإصابة بمرض التصلّب المتعدّد أو التصلّب اللويحي، كما يساعد في الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا. وقد أشارت الدراسات الحديثة إلى دوره في الوقاية من سرطان البروستات والثدي والغدد اللمفاوية والقولون.
3.يعالج الاكتئاب: ينظم فيتامين D3 عمل الإنزيم الذي يساعد في تحويل التريبتوفان إلى السيروتونين والذي يُحّسن المزاج ويُقلّل من العدوانيّة. كما ينظّم مستويات السيروتونين في مراحل النمو ويساعد في الوقاية من الإصابة بمرض التوحّد وقصور الانتباه.
فوائد فيتامين D3 للشعر :-
• تغذية بصيلات الشعر، وبالتالي تقليل تساقطه.
•تحفيز نمو الشعر، بتنشيط عمل الخلايا الكيراتينيّة الموجودة في بصيلاته.
• منح الشعر القوة واللمعان.
فوائد فيتامين D3 للبشرة :-
•يساهم علاج أمراض الجلد المختلفة، وخاصة مرض الصدفيّة .
• الوقاية من الإصابة بالالتهابات الجلديّة، وبالتالي تجديد خلايا البشرة، وجعلها أكثر شباباً ونضارة.
•علاج حروق الجلد، وتلفه، وعلامات تمدده.
•منع ظهور علامات الشيخوخة المبكرة على الوجه، والتي تتمثل في التجاعيد، والخطوط الدقيقة، والبقع الداكنة.
•يساهم فى علاج الإكزيما والإنزيمات التي تتكون في الجلد لدى مرضى الورديّة.
أسباب نقص فيتامين D3
1.عدم التعرض لأشعة الشمس.
2.سنّ اليأس عند النساء.
3. سوء امتصاص فيتامين د في الأمعاء.
4. زيادة الوزن التي من الممكن أن تؤدّي لتراكم فيتامين د في الدهون.
5.تناول بعض أنواع الأدوية.
أعراض نقص فيتامين D3
1. آلام وضعف في العضلات.
2. الشعور بالتعب والإرهاق.
3. آلام في العظام في منطقة معيّنة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم.
4. أمراض متعلقة بالمناعة الذاتية.
5. تقوّس الأرجل عند الأطفال.
6. تأخر نمو العظام عند الأطفال.
الفوائد العامة لفيتامين D3 :-
• زيادة امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائيّة الضرورية، وخاصة الكالسيوم والفسفور.
•تقوية الجهاز المناعي، وتقليل احتماليّة الإصابة بالعدوات والأمراض المختلفة.
•الوقاية من الإصابة بمرض هشاشة العظام.
• الوقاية من الإصابة بالتهابات وآلام المفاصل.
•تنظيم مستوى ضغط الدم، والوقاية من الإصابة بالجلطات الدماغيّة المفاجئة.
• علاج التهابات وأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة الربو.
•منح الجسم الطاقة اللازمة لأداء مهامه بالصورة الطبيعيّة، وبالتالي تقليل الشعور بالتعب والكسل.
•علاج اضطرابات الجهاز العصبي، وتقليل الشعور بالتوتر والقلق.
•زيادة إفراز الإنسولين، وبالتالي تنظيم مستوى السكر في الدم.
• الوقاية من تسمم الحمل، وذلك بتحسين وظائف الكلى.
•الوقاية من الإصابة بأمراض السرطان المختلفة.
• تقليل الوزن، وذلك بزيادة القدرة على امتصاص الكالسيوم؛ إذ إنّ افتقار الجسم للكالسيوم يؤدي إلى تحويل السعرات الحراريّة إلى دهون.
• الوقاية من الإصابة بالتصلّب.
•تنشيط الجهاز العصبي، وزيادة التركيز، والوقاية من فقدان الذاكرة.
• تحسين صحة القلب، والوقاية من الإصابة بأزمات قلبيّة مفاجئة.
@Dr_olian
مؤشرات الأورام Tumer marker
هذا التحليل أحد التحاليل التي تطلب بصورة دورية و لكن العديد من المريضات لم يعرفن ماهو و ماذا يعني .
بالنسبة لسرطان الثدي هناك ثلاث مؤشرات :
CEA ,CA15.3, TPA تمت دراستهم بشكل عميق ، CA15.3, CEA كلاهما أنتيجين ينتج بفعل الخلايا السرطانية و عن طريق تحليل الدم السيدة المصابة يظهرن في النتيجة لديها .
CA15.3 ينتج بشكل أساسي من خلايا سرطان الثدي ، إختبار هذا المؤشر يعطي الطبيب فكرة عن عدد خلايا سرطان الثدي الخبيثة الموجودة في جسم المرأه
TPA يتكون من أجزاء من هيكل الخلية الداخلي التي انفصلت عن الخلية الأصلية انتشرت في مجرى الدم في نفس الوقت خلايا السرطان تنقسم بشكل متسارع وغير منتظم .
يقول Soletormos George رئيس قسم الكيماء الحيوية في أحد مستشفيات الدنمارك:
لسوء الحظ "ليس أي من هذه المؤشرات جيدة للكشف المبكر عن سرطان الثدي" لأنهم يظهروا في مرحلة متأخرة من مراحل المرض" يقول Soletormos George
اختبار CA15.3 مثلا يكشف 6% فقط من السرطان في المرحلة الأولى، 17% في المرحلة الثانية، 35% في المرحلة الثالثة و70% في المرحلة الرابعة.
كذلك اختبار CEA يظهر 7% من سرطان الثدي في المرحلة الأولى، 16% في المرحلة الثانية، 25% في المرحلة الثالثة و55% في المرحلة الرابعة.
اختبار TPA يظهر 4% من سرطان الثدي في المرحلة الأولى، 25% في المرحلة الثانية، 40% في المرحلة الثالثة و65% في المرحلة الرابعة.
و هذا توضيح لهذه التحاليل , إذا عزيزتي حين يطلب منك هذا التحليل المقصود به معرفة نسبة هذه المؤشرات لديك و وجودها في دمك يعني أنكِ أصبتي بسرطان الثدي.
هذا التحليل أحد التحاليل التي تطلب بصورة دورية و لكن العديد من المريضات لم يعرفن ماهو و ماذا يعني .
بالنسبة لسرطان الثدي هناك ثلاث مؤشرات :
CEA ,CA15.3, TPA تمت دراستهم بشكل عميق ، CA15.3, CEA كلاهما أنتيجين ينتج بفعل الخلايا السرطانية و عن طريق تحليل الدم السيدة المصابة يظهرن في النتيجة لديها .
CA15.3 ينتج بشكل أساسي من خلايا سرطان الثدي ، إختبار هذا المؤشر يعطي الطبيب فكرة عن عدد خلايا سرطان الثدي الخبيثة الموجودة في جسم المرأه
TPA يتكون من أجزاء من هيكل الخلية الداخلي التي انفصلت عن الخلية الأصلية انتشرت في مجرى الدم في نفس الوقت خلايا السرطان تنقسم بشكل متسارع وغير منتظم .
يقول Soletormos George رئيس قسم الكيماء الحيوية في أحد مستشفيات الدنمارك:
لسوء الحظ "ليس أي من هذه المؤشرات جيدة للكشف المبكر عن سرطان الثدي" لأنهم يظهروا في مرحلة متأخرة من مراحل المرض" يقول Soletormos George
اختبار CA15.3 مثلا يكشف 6% فقط من السرطان في المرحلة الأولى، 17% في المرحلة الثانية، 35% في المرحلة الثالثة و70% في المرحلة الرابعة.
كذلك اختبار CEA يظهر 7% من سرطان الثدي في المرحلة الأولى، 16% في المرحلة الثانية، 25% في المرحلة الثالثة و55% في المرحلة الرابعة.
اختبار TPA يظهر 4% من سرطان الثدي في المرحلة الأولى، 25% في المرحلة الثانية، 40% في المرحلة الثالثة و65% في المرحلة الرابعة.
و هذا توضيح لهذه التحاليل , إذا عزيزتي حين يطلب منك هذا التحليل المقصود به معرفة نسبة هذه المؤشرات لديك و وجودها في دمك يعني أنكِ أصبتي بسرطان الثدي.
الاخصاب والحمل ؟ وقياس هرمون الحمل الرقمي : -B-hCG
تحدث عملية التلقيح عادة بوجود البويضة وقت الاباضة يوم (13 او 14) في الغالب خلال 24 او 36 ساعة من حدوث الاباضه ( نزول البويضة) ووجود الحيوانات المنوية حيث تستطيع الحيونات المنوية ( النطف) العيش لمدة تصل من 3 - 5 ايام .وفي بعض الحالات النادرة تستطيع العيش لمدة تصل الى 7 ايام .
تلقيح البويضة يحصل في الثلث الاول لقناة فالوب ثم تبقي هناك حوالي 3 - 4 ايام و تنقسم حيث يكون عدد الخلايا فيها 8 - 32 خلية ثم تبدا بالتحرك من قناة فالوب باتجاه الرحم وتسبح ببطء حتى تصل بعد 72ساعة الى الرحم .وفي حوالي اليوم السادس تبدا بالدوران بعد تكون الانقسامات وتبدا بالانغراس في جدار الرحم لتكون اول رابط بين البويضة المخصبة ( الجنين المستقبلي ) وبطانة الرحم الام .وتعرف هذه العملية بالتعشيش او الغرس (implantation) وتكون اول رابط بين الام والجنين وتبدأ افراز هرمون يعرف (HCG)
hurmon chorionicgonadotropin هرمون الحمل الذي يظهر في تحليل الدم اولا من بعد حدوث الاخصاب والانغراس مباشرة اي من (سبعه _ عشرة) ايام من حدوث التلقيح او الاباضة والتلقيح .
وفي الادرار يظهر بعد حدوث التلقيح حوالي من 10-14يوم.
في الادرار تنتجه المشيمة في اول ايامها لدلالة على وجود الحمل .
في العادة لن تظهر نتيجة فحص الهرمون في الدم إلا بعد حدوث الإباضة OVULATION اولا ومن ثم حدوث الغرس IMPLANTATION من بعد حدوث الإباضة ب7أيام وستظهر نسبة الهرمون أولا في الدم ومن ثم في الادرار لذلك يفضل عمل التحليل بعد حوالي 10-12 من حدوث الإباضة على حسب طول الدورة.
فمثلا إذا كانت الدورة لديك تأتي كل 30 يوم هذا معناها ان نزول البيضه لديك في اليوم ال14 وفي حالة حدوث تلقيح او اخصاب يحدث الغرس بعده ب7-10حسب الاباضة اذا تقدمت او تاخرت كم يوم اي 14+10= 24 هو يوم التعشيش او الغرس ومن بعدها تبدأ المشيمة بارسال اول علامات الحمل وهو هرمون الحمل hCG وعادة ما يكون معدل الهرمون في الدم قليل ويتضاعف يوميا.
نسبة هرمون الحمل في أسابيع الحمل:
ترتفع نسبة هرمون الحمل أثناء نمو الجنين، وتتضاعف هذه النسبة بشكل طبيعي كلّ يومين أو ثلاثة أيام، وفي الشهرين الثاني والثالث من الحمل يرتفع الهرمون ارتفاعاً كبيراً،
ابتداءاً تتضاعف نسبة الهرمون كل 48 ساعه ثمّ تتضاعف كلّ 72 ساعة ثمّ تتضاعف كل أربعة أيام ويصل الهرمون أعلى مستوياته بعد 60 إلى70 يوماً من الحمل بعد ذلك تبدأ في التناقص. وكما مبين في الجدول المرفق
- تنخفض نسبة هرمون الحمل بشكل سريع عند حدوث إسقاط أو توقع حدوث إسقاط ،
- في حال كانت نسبة الهرمون غير طبيعية أي يأخذ الهرمون فترة طويلة ليتضاعف، أو يكون مستواه أقل من المستوى الطبيعي فيعتبر دليلاً على حدوث الحمل خارج الرحم.
- الجدول يبين اذا كانت نتيجة فحص الهرمون الرقمي اقل من 4 لايوجد حمل
-كلما تقدمت ايام الحمل كلما استمر الهرمون بالارتفاع حتى الاسبوع التاسع ويبدأ بالتناقص بعد الاسبوع التاسع
@Dr_olian
تحدث عملية التلقيح عادة بوجود البويضة وقت الاباضة يوم (13 او 14) في الغالب خلال 24 او 36 ساعة من حدوث الاباضه ( نزول البويضة) ووجود الحيوانات المنوية حيث تستطيع الحيونات المنوية ( النطف) العيش لمدة تصل من 3 - 5 ايام .وفي بعض الحالات النادرة تستطيع العيش لمدة تصل الى 7 ايام .
تلقيح البويضة يحصل في الثلث الاول لقناة فالوب ثم تبقي هناك حوالي 3 - 4 ايام و تنقسم حيث يكون عدد الخلايا فيها 8 - 32 خلية ثم تبدا بالتحرك من قناة فالوب باتجاه الرحم وتسبح ببطء حتى تصل بعد 72ساعة الى الرحم .وفي حوالي اليوم السادس تبدا بالدوران بعد تكون الانقسامات وتبدا بالانغراس في جدار الرحم لتكون اول رابط بين البويضة المخصبة ( الجنين المستقبلي ) وبطانة الرحم الام .وتعرف هذه العملية بالتعشيش او الغرس (implantation) وتكون اول رابط بين الام والجنين وتبدأ افراز هرمون يعرف (HCG)
hurmon chorionicgonadotropin هرمون الحمل الذي يظهر في تحليل الدم اولا من بعد حدوث الاخصاب والانغراس مباشرة اي من (سبعه _ عشرة) ايام من حدوث التلقيح او الاباضة والتلقيح .
وفي الادرار يظهر بعد حدوث التلقيح حوالي من 10-14يوم.
في الادرار تنتجه المشيمة في اول ايامها لدلالة على وجود الحمل .
في العادة لن تظهر نتيجة فحص الهرمون في الدم إلا بعد حدوث الإباضة OVULATION اولا ومن ثم حدوث الغرس IMPLANTATION من بعد حدوث الإباضة ب7أيام وستظهر نسبة الهرمون أولا في الدم ومن ثم في الادرار لذلك يفضل عمل التحليل بعد حوالي 10-12 من حدوث الإباضة على حسب طول الدورة.
فمثلا إذا كانت الدورة لديك تأتي كل 30 يوم هذا معناها ان نزول البيضه لديك في اليوم ال14 وفي حالة حدوث تلقيح او اخصاب يحدث الغرس بعده ب7-10حسب الاباضة اذا تقدمت او تاخرت كم يوم اي 14+10= 24 هو يوم التعشيش او الغرس ومن بعدها تبدأ المشيمة بارسال اول علامات الحمل وهو هرمون الحمل hCG وعادة ما يكون معدل الهرمون في الدم قليل ويتضاعف يوميا.
نسبة هرمون الحمل في أسابيع الحمل:
ترتفع نسبة هرمون الحمل أثناء نمو الجنين، وتتضاعف هذه النسبة بشكل طبيعي كلّ يومين أو ثلاثة أيام، وفي الشهرين الثاني والثالث من الحمل يرتفع الهرمون ارتفاعاً كبيراً،
ابتداءاً تتضاعف نسبة الهرمون كل 48 ساعه ثمّ تتضاعف كلّ 72 ساعة ثمّ تتضاعف كل أربعة أيام ويصل الهرمون أعلى مستوياته بعد 60 إلى70 يوماً من الحمل بعد ذلك تبدأ في التناقص. وكما مبين في الجدول المرفق
- تنخفض نسبة هرمون الحمل بشكل سريع عند حدوث إسقاط أو توقع حدوث إسقاط ،
- في حال كانت نسبة الهرمون غير طبيعية أي يأخذ الهرمون فترة طويلة ليتضاعف، أو يكون مستواه أقل من المستوى الطبيعي فيعتبر دليلاً على حدوث الحمل خارج الرحم.
- الجدول يبين اذا كانت نتيجة فحص الهرمون الرقمي اقل من 4 لايوجد حمل
-كلما تقدمت ايام الحمل كلما استمر الهرمون بالارتفاع حتى الاسبوع التاسع ويبدأ بالتناقص بعد الاسبوع التاسع
@Dr_olian
⭕️ تحليل الحمل الرقمي ( B-HCG Titer )
يتم إجراء فحص الحمل الرقمي من خلال قياس تركيز هرمون الحمل في الدم، وتجدر الإشارة إلى أن هرمون الحمل يتم إفرازه من قِبَل خلايا المشيمة التي تُغذي الجنين طوال فترة الحمل. هذا ويُعدّ فحص الحمل الرقمي أكثر دقة من فحوصات الحمل المنزلية، ويمكن من خلاله أن يكشف الطبيب عن العديد من الاضطرابات والمشاكل الصحية المتعلّقة بالحمل ومنها :
🔸الحمل خارج الرحم.
🔸الإجهاض التلقائي.
🔸مساهمته في تحديد العمر التقريبي للجنين.
🔸التحقق من إمكانية الخضوع لبعض التدخلات الطبية كتصوير الأشعة السينية مثلاً.
ويمكن الكشف عن تركيز هرمون الحمل في الدم من خلال إجراء تحليل الحمل الرقمي بعد مرور ما يقارب 11 يوم من الحمل.
🔺النتائج غير الطبيعية لتحليل الحمل الرقمي:
كما تم الذكر سابقاً يساعد تركيز هرمون الحمل في الكشف عن بعض المشاكل والاضطرابات الصحية المتعلقة بالحمل، إلّا أنّ إجراء تحليل الحمل الرقمي مرة واحدة لا يكفي في الغالب لتشخيص هذه المشاكل والاضطرابات، فلا بدّ من إجراء عدّة تحاليل تفصل بينها عدّة أيام للحصول على نتائج أكثر دقة.
🔺استخدامات أخرى لتحليل الحمل الرقمي :
يمكن استخدام تحليل الحمل الرقمي للكشف عن احتمالية الإصابة ببعض الحالات والمشاكل الصحية غير المتعلقة بالحمل كالكشف عن أنواع محددة من الأورام والسرطانات مثل :
سرطان الرحم.
سرطان الرئة.
سرطان الثدي.
سرطان المبيض.
سرطان الخصية.
مختبرات طبية
@Dr_olian
يتم إجراء فحص الحمل الرقمي من خلال قياس تركيز هرمون الحمل في الدم، وتجدر الإشارة إلى أن هرمون الحمل يتم إفرازه من قِبَل خلايا المشيمة التي تُغذي الجنين طوال فترة الحمل. هذا ويُعدّ فحص الحمل الرقمي أكثر دقة من فحوصات الحمل المنزلية، ويمكن من خلاله أن يكشف الطبيب عن العديد من الاضطرابات والمشاكل الصحية المتعلّقة بالحمل ومنها :
🔸الحمل خارج الرحم.
🔸الإجهاض التلقائي.
🔸مساهمته في تحديد العمر التقريبي للجنين.
🔸التحقق من إمكانية الخضوع لبعض التدخلات الطبية كتصوير الأشعة السينية مثلاً.
ويمكن الكشف عن تركيز هرمون الحمل في الدم من خلال إجراء تحليل الحمل الرقمي بعد مرور ما يقارب 11 يوم من الحمل.
🔺النتائج غير الطبيعية لتحليل الحمل الرقمي:
كما تم الذكر سابقاً يساعد تركيز هرمون الحمل في الكشف عن بعض المشاكل والاضطرابات الصحية المتعلقة بالحمل، إلّا أنّ إجراء تحليل الحمل الرقمي مرة واحدة لا يكفي في الغالب لتشخيص هذه المشاكل والاضطرابات، فلا بدّ من إجراء عدّة تحاليل تفصل بينها عدّة أيام للحصول على نتائج أكثر دقة.
🔺استخدامات أخرى لتحليل الحمل الرقمي :
يمكن استخدام تحليل الحمل الرقمي للكشف عن احتمالية الإصابة ببعض الحالات والمشاكل الصحية غير المتعلقة بالحمل كالكشف عن أنواع محددة من الأورام والسرطانات مثل :
سرطان الرحم.
سرطان الرئة.
سرطان الثدي.
سرطان المبيض.
سرطان الخصية.
مختبرات طبية
@Dr_olian
🔴🔴 #أدوية_تحتاجونها_في_الطوارئ
💉💊💉
#ألفولتارين : أمبولات مهمة لمعالجة ألاﻵم بأنواعها و خصوصآ أﻵم ألعظام و ألكسور و ألمغص ألكلوي و تستحق أن تسمى ملكة ألطوارئ .. تزرق عضليآ حصرآ و لا يجوز زرقها وريديآ أبدآ أبدآ .. لا تستعمل في حاﻵت ألربو و يستعاض عنها بحقنة ألبراسيتامول
💉💊💉
#ألبسكوبان ( ألانتي سبازمين ) أو ألهيوسين : تستعمل لمعالجة ألمغص بكافة أنواعه ألكلوي ، ألمعوي ، ألتسمم ألغذائي ، ألاسهال و أﻵم ألدورة ألشهرية للأناث و تزرق عضليآ و وريديآ ببطئ و تسبب بعض ألاحمرار أو ألاحتقان و هو أمر عادي و ليس حساسية دوائية..
💉💊💉
#ألبلاسيل ( ميتاكلوبرامايد ) : مضاد للتقيؤ و يستعمل لحاﻵت ألتقيؤ بأنواعه عدا حاﻵت أنسداد ألامعاء و يستعمل عضليآ أو وريديآ ببطئ شديد .. يجب ألحذر عند أستعماله و ألسؤال عن حساسية ألادوية ألمضادة للقئ حيث يحدث تشنج في ألرقبة و ألوجه و ألعينين..
💉💉
#ألسميتيل و أللارجكتيل : يشبهان ألبلاسيل من حيث ألعمل و لكنهما أقوى منه بأضعاف و يستعملان عضليآ فقط و لا ينصح بأعطائهما لمن هم فوق ألخمسين من ألعمر ألا بحذر لأنهما يسببان هبوطآ شديدآ في ضغط ألدم..
💉💉
#ألاسبجك : من مشتقات ألاسبرين .. يشبه من حيث ألخواص ألفولتارين و لكن يستعمل وريديآ لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج ألفيفر ألعالية و علاج ألآﻵم .. لا يستعمل لمرضى ألربو و ألقرحة ألاثنى عشرية و حاﻵت ألنزف ألوراثي.
💉💉
#ألهايدروكورتيزون و ألديكادرون : حقن تستعمل لعلاج ألربو عن طريق زرقها أما وريديا أو عضليآ أو وضعها في ألمغذي مع أمبولات ألامينوفلين كما تستعمل لعلاج ألحساسية ألعادية و ألدوائية و لسعات ألحشرات و ألعقارب و حاﻵت ضيق ألتنفس عند ألاطفال و ألكبار و تستعمل بحذر عند وجود أرتفاع في ضغط ألدم لانها تزيد ألضغط...
💉💉
#ألامينوفلين : أمبولات تستعمل في حاﻵت ألربو تعطى في المغذي ألكلوكوز ووتر مع ألهايدروكورتيزون ببطئ
#لازكس : أمبولات مدررة تستعمل لخفض ضغط ألدم عند أرتفاعه و لحاﻵت ألبلمونري أوديما و لأحداث ألادرار عند كسل ألكلية..
💉💉
#ألفاليوم أو ألديازيبام : حقن منومة تستعمل وريديأ ببطئ و عضليآ أيضآ في حاﻵت نوبات ألصرع للكبار و حالآت ألاختلاجات ألحرارية للأطفال
او في حاﻵت هياج بعض ألمرضى و ألهستيريا و كمنوم عام .. لا يستعمل في حاﻵت ألربو و عجز ألتنفس أبدآ...
💉💉
#ألتاكاميت : أمبولات تستعمل في ألمغذي لمعالجة قرحة ألاثنى عشري و ألتقيؤ ألدموي و حالات الستريس ألسر بعد ألجروح ألشديدة و ألعمليات ألجراحية و أصابات ألرأس..
💉💉
#ألبثدين و ألمورفين : أدوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص أسمه دفتر ألمخدرات و تستعمل لعلاج أﻵﻵم ألشديدة جدآ كأﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية و أﻵم ما بعد ألعمليات ألجراحية و أﻵم ألحروق و ألمغص ألكلوي ألشديد...
💉💉
#ألترامال : أكثر قوة من ألفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من ألبثيدين و ألمورفين .. يسوي فومتنك لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل
#ألأنسولين : و هي ألعبوات ألمعروفة لعلاج ألسكر .. تحفظ بدرجة حرارة ملائمة باردة بلا تجمد و تزرق تحت ألجلد حسب مستوى أرتفاع ألسكر في ألدم و هو أنواع منها ألصافي و ألخابط و ألمخلوط و عادة يستعمل ألصافي في ألطوارئ و هو سريع ألمفعول بجرعة خمس الى عشر وحدات تحت ألجلد مع فحص ألسكر كل ساعتين ألى 6 ساعات...
💉💉
#ألهايبرتونك : محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يزرق وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من، ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل..
💉💉
#ألدوبامين : تستعمل بأشراف ألاخصائي حصرآ .. يستعمل في حاﻵت تنازل دقات ألقلب ألى ما دون 50 بالدقيقة مع ألمغذي بسرعة 50 قطرة بألدقيقة
#ألبوتاسيوم : يستعمل تحت أشراف ألاخصائي حصرآ و ذلك في أليوم ألثالث بعد ألعملية ألجراحية أذا حدث كسل في حركة ألامعاء مع ألمغذي ببطئ..
💉💉
#ألكالسيوم : أمبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد تحت أشراف ألاخصائي..
💉💉
#حبوب_ألانجيسيد : تحت أللسان لعلاج أﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية..
💉💉
#ألكابوتين و ألتينورمين و ألانديرال و ألاملوديبين : أدوية أمراض مزمنة لعلاج ألضغط
#ألكلافوران و ألكارامايسين و ألامبكلوكس و قناني ألفلاجيل : أنتي بايتك لعلاج ألالتهابات ألعامة..
💉💉
#حبوب أللبراكس ، ألتاكاميت ، ألزانتاك و ألاوميبرازول : لعلاج ألقرحة ألاثنى عشرية و تهيج القولون.
💉💊💉
#ألفولتارين : أمبولات مهمة لمعالجة ألاﻵم بأنواعها و خصوصآ أﻵم ألعظام و ألكسور و ألمغص ألكلوي و تستحق أن تسمى ملكة ألطوارئ .. تزرق عضليآ حصرآ و لا يجوز زرقها وريديآ أبدآ أبدآ .. لا تستعمل في حاﻵت ألربو و يستعاض عنها بحقنة ألبراسيتامول
💉💊💉
#ألبسكوبان ( ألانتي سبازمين ) أو ألهيوسين : تستعمل لمعالجة ألمغص بكافة أنواعه ألكلوي ، ألمعوي ، ألتسمم ألغذائي ، ألاسهال و أﻵم ألدورة ألشهرية للأناث و تزرق عضليآ و وريديآ ببطئ و تسبب بعض ألاحمرار أو ألاحتقان و هو أمر عادي و ليس حساسية دوائية..
💉💊💉
#ألبلاسيل ( ميتاكلوبرامايد ) : مضاد للتقيؤ و يستعمل لحاﻵت ألتقيؤ بأنواعه عدا حاﻵت أنسداد ألامعاء و يستعمل عضليآ أو وريديآ ببطئ شديد .. يجب ألحذر عند أستعماله و ألسؤال عن حساسية ألادوية ألمضادة للقئ حيث يحدث تشنج في ألرقبة و ألوجه و ألعينين..
💉💉
#ألسميتيل و أللارجكتيل : يشبهان ألبلاسيل من حيث ألعمل و لكنهما أقوى منه بأضعاف و يستعملان عضليآ فقط و لا ينصح بأعطائهما لمن هم فوق ألخمسين من ألعمر ألا بحذر لأنهما يسببان هبوطآ شديدآ في ضغط ألدم..
💉💉
#ألاسبجك : من مشتقات ألاسبرين .. يشبه من حيث ألخواص ألفولتارين و لكن يستعمل وريديآ لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج ألفيفر ألعالية و علاج ألآﻵم .. لا يستعمل لمرضى ألربو و ألقرحة ألاثنى عشرية و حاﻵت ألنزف ألوراثي.
💉💉
#ألهايدروكورتيزون و ألديكادرون : حقن تستعمل لعلاج ألربو عن طريق زرقها أما وريديا أو عضليآ أو وضعها في ألمغذي مع أمبولات ألامينوفلين كما تستعمل لعلاج ألحساسية ألعادية و ألدوائية و لسعات ألحشرات و ألعقارب و حاﻵت ضيق ألتنفس عند ألاطفال و ألكبار و تستعمل بحذر عند وجود أرتفاع في ضغط ألدم لانها تزيد ألضغط...
💉💉
#ألامينوفلين : أمبولات تستعمل في حاﻵت ألربو تعطى في المغذي ألكلوكوز ووتر مع ألهايدروكورتيزون ببطئ
#لازكس : أمبولات مدررة تستعمل لخفض ضغط ألدم عند أرتفاعه و لحاﻵت ألبلمونري أوديما و لأحداث ألادرار عند كسل ألكلية..
💉💉
#ألفاليوم أو ألديازيبام : حقن منومة تستعمل وريديأ ببطئ و عضليآ أيضآ في حاﻵت نوبات ألصرع للكبار و حالآت ألاختلاجات ألحرارية للأطفال
او في حاﻵت هياج بعض ألمرضى و ألهستيريا و كمنوم عام .. لا يستعمل في حاﻵت ألربو و عجز ألتنفس أبدآ...
💉💉
#ألتاكاميت : أمبولات تستعمل في ألمغذي لمعالجة قرحة ألاثنى عشري و ألتقيؤ ألدموي و حالات الستريس ألسر بعد ألجروح ألشديدة و ألعمليات ألجراحية و أصابات ألرأس..
💉💉
#ألبثدين و ألمورفين : أدوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص أسمه دفتر ألمخدرات و تستعمل لعلاج أﻵﻵم ألشديدة جدآ كأﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية و أﻵم ما بعد ألعمليات ألجراحية و أﻵم ألحروق و ألمغص ألكلوي ألشديد...
💉💉
#ألترامال : أكثر قوة من ألفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من ألبثيدين و ألمورفين .. يسوي فومتنك لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل
#ألأنسولين : و هي ألعبوات ألمعروفة لعلاج ألسكر .. تحفظ بدرجة حرارة ملائمة باردة بلا تجمد و تزرق تحت ألجلد حسب مستوى أرتفاع ألسكر في ألدم و هو أنواع منها ألصافي و ألخابط و ألمخلوط و عادة يستعمل ألصافي في ألطوارئ و هو سريع ألمفعول بجرعة خمس الى عشر وحدات تحت ألجلد مع فحص ألسكر كل ساعتين ألى 6 ساعات...
💉💉
#ألهايبرتونك : محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يزرق وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من، ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل..
💉💉
#ألدوبامين : تستعمل بأشراف ألاخصائي حصرآ .. يستعمل في حاﻵت تنازل دقات ألقلب ألى ما دون 50 بالدقيقة مع ألمغذي بسرعة 50 قطرة بألدقيقة
#ألبوتاسيوم : يستعمل تحت أشراف ألاخصائي حصرآ و ذلك في أليوم ألثالث بعد ألعملية ألجراحية أذا حدث كسل في حركة ألامعاء مع ألمغذي ببطئ..
💉💉
#ألكالسيوم : أمبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد تحت أشراف ألاخصائي..
💉💉
#حبوب_ألانجيسيد : تحت أللسان لعلاج أﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية..
💉💉
#ألكابوتين و ألتينورمين و ألانديرال و ألاملوديبين : أدوية أمراض مزمنة لعلاج ألضغط
#ألكلافوران و ألكارامايسين و ألامبكلوكس و قناني ألفلاجيل : أنتي بايتك لعلاج ألالتهابات ألعامة..
💉💉
#حبوب أللبراكس ، ألتاكاميت ، ألزانتاك و ألاوميبرازول : لعلاج ألقرحة ألاثنى عشرية و تهيج القولون.
🎗تحليل AMH 🎗
تحليل الخصوبة وهو اختصار
لـ (anti mullerian hormone)،
وهو ما يسمّى بتحليل مخزون المبيض، أي إنّه عبارة عن هرمون يفرز من خلال الحويصلات الصغيرة تكون أقل من (4) ملم في المبيض، ويفرز بكميّات أقل ويتوقف في الحويصلات التي أكبر من (8) مم؛
حيث يمكن عمل هذا التحليل في أيّ يوم من الدورة وذلك لأنّ قيمته ثابتة . ويعتبر تحليل AMH من تحاليل الخصوبة لأنّ قيمته في الدم تدل على كميّات البويضات الباقية في المبيضين، فعندما تكبر السيّدة في العمر تنخفض عدد البويضات الباقية في المبيضين ممّا يؤثّر على إفراز هذا الهرمون، بالإضافة إلى ذلك تزيد قيمة التحليل عند السيّدات اللواتي يعانين من تكيّس المبايض وذلك بسبب ارتفاع عدد الحويصلات الصغيرة الّتي تكون أقلّ من (8) مم في المبيض .
والسيّدات اللواتي لديهن تحليل AMH مرتفعاً يميل ذلك إلى ارتفاع نسبة فرص الحمل بأطفال الأنابيب، وذلك بسبب الارتفاع في مخزون المبيض، بالرغم من ذلك لا يدلّ تحليل AMH (مخزون المبيض ) على الكفاءة في البويضة، حتّى تحليل AMH المنخفض لا يدلّ على عدم الحمل بأطفال الأنابيب .
♦️ومستوى تحليل AMH الطبيعي في السيّدات اللواتي تحت سن (35) سنة هو كالتالي:
⭕المستوى الطبيعي يكون من (1.5 –4.0) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال كان أقلّ من المستوى الطبيعي يكون من (1.0 –1.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال المستوى المنخفض يكون من (0.5 –1.0 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال كان المستوى منخفض جداً يكون (أقل من0.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
وكلّ فتاة تولد بعدد معيّن ثابت من البويضات وتنقص بشكلٍ تدريجي حتى فترة البلوغ بحيث تصل إلى ما يقارب (300000) بويضة، وتبقى في التناقص بشكل تدريجي حتى تصل إلى فترة انقطاع الطمث ( سن اليأس) ويمكن إجراء هذا الفحص في أيّ وقت من أيّام الدورة، ولا يكون الصيام شرطاً في التحليل؛ حيث يتمّ إجراء الفحص بأخذ عيّنة من الدم . أهميّة إجراء تحليل AMH قبل الحقن المجهري من أجل تحديد النظام العلاجّي المناسب في كل حالة . من أجل تحديد الجرعات النوعية من الأدوية التي سوف تستعمل في مرحلة تنشيط المبيض . من الأسباب أيضاً لفت الانتباه إلى مدى استجابة المبيض من نوعيّة وعدد البويضات المراد الحصول عليها .
تحليل الخصوبة وهو اختصار
لـ (anti mullerian hormone)،
وهو ما يسمّى بتحليل مخزون المبيض، أي إنّه عبارة عن هرمون يفرز من خلال الحويصلات الصغيرة تكون أقل من (4) ملم في المبيض، ويفرز بكميّات أقل ويتوقف في الحويصلات التي أكبر من (8) مم؛
حيث يمكن عمل هذا التحليل في أيّ يوم من الدورة وذلك لأنّ قيمته ثابتة . ويعتبر تحليل AMH من تحاليل الخصوبة لأنّ قيمته في الدم تدل على كميّات البويضات الباقية في المبيضين، فعندما تكبر السيّدة في العمر تنخفض عدد البويضات الباقية في المبيضين ممّا يؤثّر على إفراز هذا الهرمون، بالإضافة إلى ذلك تزيد قيمة التحليل عند السيّدات اللواتي يعانين من تكيّس المبايض وذلك بسبب ارتفاع عدد الحويصلات الصغيرة الّتي تكون أقلّ من (8) مم في المبيض .
والسيّدات اللواتي لديهن تحليل AMH مرتفعاً يميل ذلك إلى ارتفاع نسبة فرص الحمل بأطفال الأنابيب، وذلك بسبب الارتفاع في مخزون المبيض، بالرغم من ذلك لا يدلّ تحليل AMH (مخزون المبيض ) على الكفاءة في البويضة، حتّى تحليل AMH المنخفض لا يدلّ على عدم الحمل بأطفال الأنابيب .
♦️ومستوى تحليل AMH الطبيعي في السيّدات اللواتي تحت سن (35) سنة هو كالتالي:
⭕المستوى الطبيعي يكون من (1.5 –4.0) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال كان أقلّ من المستوى الطبيعي يكون من (1.0 –1.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال المستوى المنخفض يكون من (0.5 –1.0 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
في حال كان المستوى منخفض جداً يكون (أقل من0.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
وكلّ فتاة تولد بعدد معيّن ثابت من البويضات وتنقص بشكلٍ تدريجي حتى فترة البلوغ بحيث تصل إلى ما يقارب (300000) بويضة، وتبقى في التناقص بشكل تدريجي حتى تصل إلى فترة انقطاع الطمث ( سن اليأس) ويمكن إجراء هذا الفحص في أيّ وقت من أيّام الدورة، ولا يكون الصيام شرطاً في التحليل؛ حيث يتمّ إجراء الفحص بأخذ عيّنة من الدم . أهميّة إجراء تحليل AMH قبل الحقن المجهري من أجل تحديد النظام العلاجّي المناسب في كل حالة . من أجل تحديد الجرعات النوعية من الأدوية التي سوف تستعمل في مرحلة تنشيط المبيض . من الأسباب أيضاً لفت الانتباه إلى مدى استجابة المبيض من نوعيّة وعدد البويضات المراد الحصول عليها .
#شرح_وآفي_لتحليل_الهرمونات_التناسلية
هرمون التيستستيرون ( Testosterone)/
هرمون الأستروجين ( Estrogens) /
هرمون الإستراديول ( Estradiol) /
هرمون البروجيستيرون ( Progesterone) /
هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG)
أو ( Human Chorionic Gonadotropin)
Sex Hormones
#مقدمـــة :
تعتبر الغدد التناسلية من الاعضاء ذات الوظيفتين حيث تنتج الخلايا الجنسية ( Germ Cells) والهرمونات التناسلية ( Sex Hormones).
وهناك علاقة وثيقة بين هاتين الوظيفتين، فالتركيز الموضعي المرتفع للهرمونات التناسلية ضروري لإنتاج الخلايا التناسلية.
ينتج المبيضين البويضات وهرمونات الاستروجين ( Estrogens) والبروجسترون ( Progesterone) ،
وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضآ هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland) وتفرز الغدة التناسلية هرموناتها تحت التأثير الوظيفي والتنظيمي لكل من الغدة النخامية ( Pituitary) والهايبوثلامس ( Hypothalamus) وتعمل هذه الهرمونات على مستوى النواة ( Nuclear Level).
الوظيفة الطبيعية للغدد التناسلية هو التكاثر وبالتالي الحفاظ على النوع
.
(1) الهرمونات الذكرية :
(أ) هرمون التيستستيرون ( Testosterone) :
هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية ، ويُفرز هذا الهرمون من الخصيتين وأيضآ بكميات بسيطة من الغدة الكظرية ويتحول هذا الهرمون في الانسجة الطرفية إلى داي هيدروتيستوستيرون ( Dihydrotestosterone - DHT) الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التيستستيرون، ويتم السيطرة على افراز الهرمونات الذكرية السابق ذكرها عن طريق الغدة النخامية بافراز هرمون ( LH).
التأثيرات التي يقوم بها هرمون التيستستيرون:
من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغير، حيث أن هرمون ( Testosterone) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الاولية والثانوية في الرجل البالغ.
والمقصود بالصفات الجنسية الاولية "الاعضاء التناسلية" نمو واكتمال الاضعاء الجنسية لدى الرجل ، ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية وهي خشونة الصوت ، وظهور الشعر في اماكن مختلفة من الجسم ، تطور الحنجرة ، والعضلات ، ونمو ونضوج الهيكل العظمي في الجسم ، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليل على اكتمال الصفات الجنسية الاولية " العضو التناسلي".
كما أن له دور في تميز الجلد مع أن الاعضاء الداخلية في الجسم لا تستجيب لهذا الهرمون ، وهناك بعض البشر لا يتأثرون بهذا الرمون مثل المنجوليا وشمال امريكا والسبب في ذلك عدم استجابة الخلايا الهدف إلى هذا الهرمون رغم إفرازه وتواجده في المستوى المطلوب،
كما أن له دور في نمو العظام الذي يميز الذكر عن الانثى حيث يكون الحوض صغيرآ لدى الرجل بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض ، ويكون الكتفين لدى الرجل عريضين.
يعتبر التيستستيرون مركب بنائي يساعد في نمو (تكوين ) البروتينات ويؤثر على عملية توزان الاملاح ، ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ، ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميثيل تيستيتيرون.
تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية
.
وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية)
.
ملحوظة: زيادة مستوى هرمون التيستوستيرون في الدم تؤدي إلى نقص افراز هرمون ( LH) من الغدة النخامية.
يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:
التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
تشمع الكبد احيانآ.
قصور الغدة النخامية الشامل.
(2) الهرمونات الأنثوية ( Female Sex Hormones) :
(أ) هرمون الأستروجين ( Estrogens) :
يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني ( LH) و ( FSH) وتوجد عائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول ( Estradiol) ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهي المسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرمونات دورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.ومستوى هرمون الإستراديول ( Estradiol) في الدم كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases) هي 70
هرمون التيستستيرون ( Testosterone)/
هرمون الأستروجين ( Estrogens) /
هرمون الإستراديول ( Estradiol) /
هرمون البروجيستيرون ( Progesterone) /
هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG)
أو ( Human Chorionic Gonadotropin)
Sex Hormones
#مقدمـــة :
تعتبر الغدد التناسلية من الاعضاء ذات الوظيفتين حيث تنتج الخلايا الجنسية ( Germ Cells) والهرمونات التناسلية ( Sex Hormones).
وهناك علاقة وثيقة بين هاتين الوظيفتين، فالتركيز الموضعي المرتفع للهرمونات التناسلية ضروري لإنتاج الخلايا التناسلية.
ينتج المبيضين البويضات وهرمونات الاستروجين ( Estrogens) والبروجسترون ( Progesterone) ،
وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضآ هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland) وتفرز الغدة التناسلية هرموناتها تحت التأثير الوظيفي والتنظيمي لكل من الغدة النخامية ( Pituitary) والهايبوثلامس ( Hypothalamus) وتعمل هذه الهرمونات على مستوى النواة ( Nuclear Level).
الوظيفة الطبيعية للغدد التناسلية هو التكاثر وبالتالي الحفاظ على النوع
.
(1) الهرمونات الذكرية :
(أ) هرمون التيستستيرون ( Testosterone) :
هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية ، ويُفرز هذا الهرمون من الخصيتين وأيضآ بكميات بسيطة من الغدة الكظرية ويتحول هذا الهرمون في الانسجة الطرفية إلى داي هيدروتيستوستيرون ( Dihydrotestosterone - DHT) الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التيستستيرون، ويتم السيطرة على افراز الهرمونات الذكرية السابق ذكرها عن طريق الغدة النخامية بافراز هرمون ( LH).
التأثيرات التي يقوم بها هرمون التيستستيرون:
من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغير، حيث أن هرمون ( Testosterone) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الاولية والثانوية في الرجل البالغ.
والمقصود بالصفات الجنسية الاولية "الاعضاء التناسلية" نمو واكتمال الاضعاء الجنسية لدى الرجل ، ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية وهي خشونة الصوت ، وظهور الشعر في اماكن مختلفة من الجسم ، تطور الحنجرة ، والعضلات ، ونمو ونضوج الهيكل العظمي في الجسم ، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليل على اكتمال الصفات الجنسية الاولية " العضو التناسلي".
كما أن له دور في تميز الجلد مع أن الاعضاء الداخلية في الجسم لا تستجيب لهذا الهرمون ، وهناك بعض البشر لا يتأثرون بهذا الرمون مثل المنجوليا وشمال امريكا والسبب في ذلك عدم استجابة الخلايا الهدف إلى هذا الهرمون رغم إفرازه وتواجده في المستوى المطلوب،
كما أن له دور في نمو العظام الذي يميز الذكر عن الانثى حيث يكون الحوض صغيرآ لدى الرجل بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض ، ويكون الكتفين لدى الرجل عريضين.
يعتبر التيستستيرون مركب بنائي يساعد في نمو (تكوين ) البروتينات ويؤثر على عملية توزان الاملاح ، ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ، ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميثيل تيستيتيرون.
تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية
.
وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية)
.
ملحوظة: زيادة مستوى هرمون التيستوستيرون في الدم تؤدي إلى نقص افراز هرمون ( LH) من الغدة النخامية.
يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:
التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
تشمع الكبد احيانآ.
قصور الغدة النخامية الشامل.
(2) الهرمونات الأنثوية ( Female Sex Hormones) :
(أ) هرمون الأستروجين ( Estrogens) :
يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني ( LH) و ( FSH) وتوجد عائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول ( Estradiol) ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهي المسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرمونات دورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.ومستوى هرمون الإستراديول ( Estradiol) في الدم كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases) هي 70
-440 بيكرومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.
ملحوظة: تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستراديول ( Estradiol) في الدم إلى نقص مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH) .
(ب) هرمون البروجيستيرون ( Progesterone) :
يُفرز هرمون البروجستيرون من جزء معين في المبيض يسمى الجسم الاصفر ( Corpus Luteum) وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية (يكون اثناء اكتمال البويضات في المبيض)،
هرمون البروجيسترون مهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم مما يجعله جاهزآ لعملية تثبيت البويضة الملقحة ، ويحافظ هرمون البروجيستيرون أيضآ على الحمل ويضاد هرمون البروجستيرون عمل هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الحم ، حيث يعمل على منع زرع البويضات في المبيض ، كما أنه مهم في تنظيم الدورة الشهرية في الاناث.ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH) .
(ج) هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) أو ( Human Chorionic Gonadotropin) :
يعتبر تحليل اختبار الحمل ( Pregnancy Test)
من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة وفكرته بسيطة حيث يعتمد على افراز هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) في بول السيدة الحامل.
يتزايد هذا الافراز تدريحيآ أثناء الحمل ليصل إلى أقصاه في الاسبوع العاشر ، ثم يعود إلى الهبوط ليصل إلى مستوى ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلى إنتهاء الحمل.
تختلف حساسية هذا الاختبار ، حيث يمكن الشكف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب آخر حيض، ولاختبار أقل حساسية يجب أن يمر على الاقل 14 يوم عن موعد غياب آخر دورة شهرية.
ويراعى عند اختبار الحمل الاتي:
يفضل البول الصباحي( حيث يكون أكثر تركيزآ) خاصة في الـ 15 يوم الاولى.
يجب ألا يحتوي البول على بروتين أو دم ( حتى لا يعطي الاختبار نتيجة ايجابية كاذبة).
يفيد القياس الكمي لهرمون ( HCG) في الحالات التالية:
متابعة مسار الحمل.
في تشخيص حالات الاجهاض ( Abortion) مثل الاجهاض الوشيك ( Imminent Abortion) أو الاجهاض الناقص ( Incomplete Abortion) أو الاجهاض الحتمي ( Inevitable Abortion)، وفي كل الحالات ينخفض مستوى ( HCG) وقد يصبح اختبار الحمل سلبي.
تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي ( Vesicular Mole) ، حيث يرتفع تدريجيآ مستوى ( HCG) إلى مستويات عالية جدآ ( أعلى من مستواه بداية الحمل ) وبعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلى المستوى الطبيعي وإذا لم يعد إلى المستوى الطبيعي يجب الشك بظهور ورم مشيمي ( Chorioepithelioma).
في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل على ذلك مستويات عالية جدآ من ( HCG) وعودته إلى المستوى الطبيعي دليل الشفاء.
يرتفع مستوى هرمون ( HCG) في الحالات التالية:
أورام الخصية(10%).
التوائم المتعددة.
ينخفض مستوى هرمون (HCG) في الحالات التالية:
الاجهاض الحتمي.
الحمل خارج الرحم.
هرمونات الغدة النخامية
(1) الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية ( Gonadotrophins)
تُفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) ولهذه الهرمونات تأثير مباشر على افراز الهرمونات التناسلية ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين في الاناث).
(أ) الهرمون اللوتيني ( LH) أو ( Luteinizing Hormone)
يُفرز هرمون ( LH) من الغدة النخامية ويخضع إفرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي
( Glycoprotein) وهو المسؤول عن التبويض وإفراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون ( Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث.
وفي الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية.
يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.
ملحوظة: تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستراديول ( Estradiol) في الدم إلى نقص مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH) .
(ب) هرمون البروجيستيرون ( Progesterone) :
يُفرز هرمون البروجستيرون من جزء معين في المبيض يسمى الجسم الاصفر ( Corpus Luteum) وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية (يكون اثناء اكتمال البويضات في المبيض)،
هرمون البروجيسترون مهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم مما يجعله جاهزآ لعملية تثبيت البويضة الملقحة ، ويحافظ هرمون البروجيستيرون أيضآ على الحمل ويضاد هرمون البروجستيرون عمل هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الحم ، حيث يعمل على منع زرع البويضات في المبيض ، كما أنه مهم في تنظيم الدورة الشهرية في الاناث.ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH) .
(ج) هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) أو ( Human Chorionic Gonadotropin) :
يعتبر تحليل اختبار الحمل ( Pregnancy Test)
من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة وفكرته بسيطة حيث يعتمد على افراز هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) في بول السيدة الحامل.
يتزايد هذا الافراز تدريحيآ أثناء الحمل ليصل إلى أقصاه في الاسبوع العاشر ، ثم يعود إلى الهبوط ليصل إلى مستوى ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلى إنتهاء الحمل.
تختلف حساسية هذا الاختبار ، حيث يمكن الشكف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب آخر حيض، ولاختبار أقل حساسية يجب أن يمر على الاقل 14 يوم عن موعد غياب آخر دورة شهرية.
ويراعى عند اختبار الحمل الاتي:
يفضل البول الصباحي( حيث يكون أكثر تركيزآ) خاصة في الـ 15 يوم الاولى.
يجب ألا يحتوي البول على بروتين أو دم ( حتى لا يعطي الاختبار نتيجة ايجابية كاذبة).
يفيد القياس الكمي لهرمون ( HCG) في الحالات التالية:
متابعة مسار الحمل.
في تشخيص حالات الاجهاض ( Abortion) مثل الاجهاض الوشيك ( Imminent Abortion) أو الاجهاض الناقص ( Incomplete Abortion) أو الاجهاض الحتمي ( Inevitable Abortion)، وفي كل الحالات ينخفض مستوى ( HCG) وقد يصبح اختبار الحمل سلبي.
تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي ( Vesicular Mole) ، حيث يرتفع تدريجيآ مستوى ( HCG) إلى مستويات عالية جدآ ( أعلى من مستواه بداية الحمل ) وبعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلى المستوى الطبيعي وإذا لم يعد إلى المستوى الطبيعي يجب الشك بظهور ورم مشيمي ( Chorioepithelioma).
في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل على ذلك مستويات عالية جدآ من ( HCG) وعودته إلى المستوى الطبيعي دليل الشفاء.
يرتفع مستوى هرمون ( HCG) في الحالات التالية:
أورام الخصية(10%).
التوائم المتعددة.
ينخفض مستوى هرمون (HCG) في الحالات التالية:
الاجهاض الحتمي.
الحمل خارج الرحم.
هرمونات الغدة النخامية
(1) الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية ( Gonadotrophins)
تُفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) ولهذه الهرمونات تأثير مباشر على افراز الهرمونات التناسلية ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين في الاناث).
(أ) الهرمون اللوتيني ( LH) أو ( Luteinizing Hormone)
يُفرز هرمون ( LH) من الغدة النخامية ويخضع إفرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي
( Glycoprotein) وهو المسؤول عن التبويض وإفراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون ( Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث.
وفي الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية.
يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو
مبكرآ ( Premature Menopause).
انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).
(ب) الهرمون المنبه للجريب ( FSH) أو ( Follicle Stimulating Hormone)
يُفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.
ولكن في الذكور ياعلب هرمون ( FSH) دورآ هامآ في المراحل الاولي من تكوين الحيوانات المنوية.
وهناك أهمية لتحليل هرموني ( FSH) و ( LH) حيث يفيد في الحالات التالية:
أثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمرأة وخاصة ما إذا كان السبب أولي أو ثانوي.
في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية.
يُطلب أحيانآ قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المرأة.
وقد يزداد مستوى ( FSH) في الدم ، وقد ينخفض في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
سن اليأس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء ا
لنصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
(2) هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن ( Prolactin).
يُفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون أما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين.
يكون البرولاكتين أنثاء الدورة الشهرية منخفضآ في النصف الاول منها ( Follicular Phases) ويرتفع في النصف الثاني ( Luteal Phases).
أما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب أو البرولاكتين في الدم تدريجيآ مع استمرار الحمل ليصل إلى اقصاه بعد الولادة، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب من اجل ارضاع المولود، ويتناقص البرولاكتين تدريجيآ بعد الولادة ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى أربعة أسابيع تقريبآ.
ويُطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:
فشل عمل الخصية والبيض.
انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) أو قلة الحيض ( Oligomenorrhea).
قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia).
نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمرأة.
افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynecomastia).
افراز الحليب في امرأة غير مرضع ( Galactorrhea).
تتبع حالة استئصال الغدة النخامية.
الإشتباه في ورم الغدة النخامية.
يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.
وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.
وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
(3) هرمون النمو (GH) أو ( Growth Hormone)
يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارآ ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن.
وظائف هرمون النمو ( GH) :
يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات.
بالاضافة إلى ذلك يقوم هرمون ا
انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).
(ب) الهرمون المنبه للجريب ( FSH) أو ( Follicle Stimulating Hormone)
يُفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.
ولكن في الذكور ياعلب هرمون ( FSH) دورآ هامآ في المراحل الاولي من تكوين الحيوانات المنوية.
وهناك أهمية لتحليل هرموني ( FSH) و ( LH) حيث يفيد في الحالات التالية:
أثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمرأة وخاصة ما إذا كان السبب أولي أو ثانوي.
في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية.
يُطلب أحيانآ قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المرأة.
وقد يزداد مستوى ( FSH) في الدم ، وقد ينخفض في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
سن اليأس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء ا
لنصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
(2) هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن ( Prolactin).
يُفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون أما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين.
يكون البرولاكتين أنثاء الدورة الشهرية منخفضآ في النصف الاول منها ( Follicular Phases) ويرتفع في النصف الثاني ( Luteal Phases).
أما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب أو البرولاكتين في الدم تدريجيآ مع استمرار الحمل ليصل إلى اقصاه بعد الولادة، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب من اجل ارضاع المولود، ويتناقص البرولاكتين تدريجيآ بعد الولادة ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى أربعة أسابيع تقريبآ.
ويُطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:
فشل عمل الخصية والبيض.
انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) أو قلة الحيض ( Oligomenorrhea).
قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia).
نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمرأة.
افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynecomastia).
افراز الحليب في امرأة غير مرضع ( Galactorrhea).
تتبع حالة استئصال الغدة النخامية.
الإشتباه في ورم الغدة النخامية.
يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.
وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.
وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
(3) هرمون النمو (GH) أو ( Growth Hormone)
يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارآ ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن.
وظائف هرمون النمو ( GH) :
يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات.
بالاضافة إلى ذلك يقوم هرمون ا