💊 کلوستریدیوم بوتولینوم
 گونه‌ای باکتری از جنس کلوستریدیوم است. این باکتری میله‌ای شکل و گرم مثبت است و در وضعیت کم اکسیژن (خرد هوازی) بهتر رشد می‌کند. این باکتری متحرک است و دارای تاژک از نوع پری تریش بوده و همچنین می‌تواند تولید هاگ کند و معمولاً در خاک یافت می شود. هاگ در جنس کلستریدیوم معمولاً انتهایی یا نزدیک به انتها می‌باشد. آزمون‌های کاتالاز و اکسیداز در جنس کلستریدیوم منفی می‌باشد.

این باکتری با تولید سم بوتولینوم که
یک نوروتوکسین است، باعث سندروم کشنده بوتولیسم در انسان می‌شود. سم تولید شده توسط این باکتری از کشنده‌ترین ترکیبات بیولوژیک شناخته شده است. گفته می‌شود که میزان ۷۵ نانوگرم از این سم می‌تواند باعث مرگ یک انسان بالغ بشود. بنابراین مقادیر یک کیلوگرم از این سم این برای کشتن تمام ساکنان کره زمین کافی است و به همین دلیل است که این سم همواره به عنوان یک سلاح بیولوژیک بالقوه در نظر گرفته می‌شود. مقادیر بسیار کم این سم به عنوان دارو نیز استفاده می‌شود.

ادرس کانال: @Labmlc

پروژسترون🔬
پروژسترون هورمون استروئیدی است که نقش بسیار حیاتی در تمام مراحل بارداری ایفا می کند. 

همانطور که از اسم آن مشخص است - pro-gestation - یعنی حافظ بارداری.

در ابتدای بارداری تا هفته هفتم تا نهم، که جفت وظیفه تولید پروژسترون را بر عهده می گیرد، منشاء تولید آن کورپوس لوتئوم می باشد.

با شروع بارداری و تولید hCG ، این پیغام به کورپوس لوتئوم فرستاده می شود که هم تولید آن ادامه یابد و  همینطور سطح تولید پروژسترون توسط کورپوس لوتئوم نیز بیشتر شود.

بنابراین به تدریج با افزایش رشد جنین تولید پروژسترون (ابتدا توسط کورپوس لوتئوم و سپس توسط جفت - از هفته 10 الی 12 -) افزایش می باید.
نقش پروژسترون progestrone در بارداری:

- ضخیم کردن پوشش رحم  (اندومتر یا داخلی ترین لایه ی رحم) برای لانه گزینی و حمایت از یک بارداری سالم.

- ممانعت از شروع دردهای زایمانی که می تواند منجر به سقط شود.

- ضخیم کردن لایه ی داخلی رحم و ایجاد یک پلاگ مخاطی در دهانه ی رحم برای محافظت از آن در برابر باکتری ها.

- افزایش گلیکوژن و خون شریانی در لایه ی داخلی رحم، در جهت فراهم کردن مواد مغذی برای جنین.

- در اوایل بارداری نقش پروژسترون در حفظ بارداری بحث تعادل در سیستم ایمنی مادر و تا حدی ساپرس سیستم ایمنی مادر و جلوگیری از ریجکت  جنین است و در واقع وجود پروژسترون برای implantation موفق ضروری است.


- مجموعه این عوامل باعث میشه باعث ریلکسیشن رحم و حفظ و تداوم بارداری میشود

 سطوح پایین پروژسترون در بارداری:

سطوح پایین پروژسترون در طی یک بارداری می تواند منجر به مشکلات پیچیده ای شود. 

در مراحل ابتدایی بارداری می تواند نشان دهنده یک حاملگی خارج رحمی یا دلالت بر بالا بودن ریسک سقط داشته باشد. 

اگر در طی هفته ی ششم بارداری، سطح پروژسترون پایین تر از ng/ml 6 باشد بارداری معمولا پایدار نیست.

بدون سطوح کافی پروژسترون، بدن قادر به مراقبت از جنین تا پایان بارداری نخواهد بود.
@Labmlc

آزمایش هورمون تستوسترون

آزمایش هورمون تستوسترون برای بررسی میزان تِستوستِرون Testosterone به عنوان یکی از هورمون‌های استروئیدی (هورمون‌های اصلی بدن انسان) و بسیار مهم است که در بدن هر دو جنسیت (زن و مرد) وجود دارد. تولید این هورمون از هفته هشتم بارداری در رحم مادر شروع می‌شود که در تعیین دختر یا پسر بودن جنین، نقش دارد.

هورمون تستوسترون در دوران بلوغ در پسرها افزایش می‌یابد و عامل اصلی تغییرات ساختاری آن‌ها از جمله، ساخت عضلات مردانه، کلفت شدن صدا و رشد مو روی سینه و آلت تناسلی است. همچنین تستوسترون در تولید اسپرم و میل جنسی نیز نقش دارد.

در بدن زنان نیز هورمون تستوسترون وجود دارد، اما براساس میانگین، بدن مردان ۲۰ برابر بیشتر از زنان این هورمون را تولید می‌کند. در آقایان بیضه‌ها و در خانم‌ها تخمدان‌ها مسئول تولید هورمون تستوسترون هستند.

آزمایش هورمون تستوسترون به منظور بررسی و تشخیص علت کم یا زیاد شدن این هورمون در خون افراد انجام می‌شود.

محدوده سطح طبیعی هورمون تستوسترون برای مردان ۳۰۰ تا ۱۰۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر است که با علائم اختصاریng/dl  نشان داده می‌شود. همچنین سطح طبیعی این هورمون در زنان نیز باید بین ۱۵ تا ۷۰ نانوگرم در دسی‌لیتر باشد. با این‌حال‌، در طول زندگی اشخاص، سطح طبیعی هورمون تستوسترون تغییر خواهد کرد.

سطح هورمون تستوسترون به دلیل سن و شرایط سلامتی می‌تواند به‌طور طبیعی کاهش یابد. معمولاً بعد از ۴۰ سالگی، سطح هورمون تستوسترون در مردان هر ساله حداقل ۱ درصد کاهش می‌یابد.

آزمایش هورمون تستوسترون چه چیزهایی را اندازه‌گیری می‌کند؟

هورمون تستوسترون به دو طریق در خون جاری می‌شود و عبور می‌کند:

– هورمون تستوسترون آزاد (Free Testosterone) که با حرف T نشان داده می‌شود تستوسترونی است که به‌هیچ‌وجه شیمیایی نبوده و به هیچ‌یک از مولکول‌های بیولوژیکی متصل نیست. کمتر از ۴ درصد از هورمون تستوسترون در خون، از نوع آزاد است.

– تستوسترون کل (Total Testosterone) که نزدیک به ۹۸ درصد از هورمون تستوسترون را تشکیل می‌دهد، ترکیبی از تستوسترون آزاد و دو پروتئین آلبومین یا گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHBG) است.
تولید هورمون تستوسترون توسط هورمون لوتئینه‎‌کننده (LH) (تولید شده از غده هیپوفیز) تحریک و کنترل می‌شود. ریتم نوسانات میزان تستوسترون در خون در ساعات اولیه صبح (حدود ۴ تا ۸ صبح) به بیشترین میزان خود می‌رسد و در عصر (حدود ۴ تا ۸ بعدازظهر) به پایین‌ترین مقدار کاهش می‌یابد.
تولید هورمون تستوسترون توسط هورمون لوتئینه‎‌کننده (LH) (تولید شده از غده هیپوفیز) تحریک و کنترل میشود

در مردان اگر سطح هورمون تستوسترون آزاد زیر ng/dl9 و سطح هورمون تستوسترون کل زیر  ng/dl240 باشد، فرد دچار کمبود این هورمون است.

مشکلات جنسی در مردان مانند کاهش میل‌ جنسی، اختلال نعوظ و عدم باروری می‌تواند نشانه‌ی کاهش هورمون تستوسترون باشد.

انجام آزمایش هورمون تستوسترون می‌تواند دلیل اختلال در دوره‌ی عادت ماهانه، عدم بارداری و رشد موهای زائد در سینه یا صورت خانم‌ها را مشخص سازد. همچنین پزشکان برای تشخیص سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) که در نتیجه افزایش تستوسترون است، آزمایش هورمون تستوسترون را توصیه می‌کنند.

پایین بودن هورمون تستوسترون در آزمایش می‌تواند به معنای مشکل و اختلال در غده هیپوتالاموس، هیپوفیز و تورمورهای فوق‌کلیوی نیز باشد.

چرا آزمایش هورمون تستوسترون تجویز می‌شود؟

اگر پزشک علائم کاهش یا افزایش هورمون تستوسترون را در فرد مشاهده کند، برای تشخیص دقیق‌تر، آزمایش را توصیه می‌کند.

علائم تستوسترون پایین در مردان عبارتند از:

– خستگی، افسردگی یا مشکل در تمرکز

– ریزش مو

– از دست دادن توده عضلانی

– کاهش میل جنسی

– حساس یا بزرگ شدن پستان‌ها

– مشکل در نعوظ یا حفظ آن

– پوکی استخوان

برخی از مواردی که باعث کمبود هورمون تستوسترون می‌شوند، می‌توانند در کاهش تعداد اسپرم نیز تأثیر بگذارند. اگر پزشک متوجه کاهش تعداد اسپرم در مردان شود، به منظور یافتن علت این مساله، آزمایش هورمون تستوسترون را تجویز می‌کند.

علائم تستوسترون پایین در زنان عبارتند از:

مشکلات باروری

کاهش میل جنسی

بی‌نظمی در عادت ماهانه یا قطع شدن آن

خشکی واژن

پوکی استخوان

همچنین افزایش هورمون تستوسترون در زنان با علائم زیر همراه است:

آکنه و پوست چرب

تیره شدن پوست

کلفت شدن صدا

رشد موهای زائد صورت یا بدن

ریزش موی سر

بزرگ شدن کلیتوریس
@Labmlc

1⃣استاندارد بررسی ۱۰شان ولی تو بازار کار۵شان بررسی میشه و شمارش میکنیم و میانگین
2کست با۴۰×نوع مشخص میکنیم ولی×۱۰گزارش میکنیم
مابقی هر چی هست رو با×۴۰ و ×۴۰گزارش
2⃣اگر پاتوژن دیدیم هر مقدار باید گزارش بشه(انگل،قارچ،باکتری و...)
گزارشش به صورت
Rare,few,many
3⃣برایWBC,RBC, EPI به صورت عدد گزارش میشه مگر بیش از۳۰میانگین بشه که چون وقتگیره برا شمارش👈🏻manyگزارش میکنیم
‼️کلا گزارش صفر نداریم
️هر چی بجز سلول های بدن(RBC,WBC, EPI)کیفی بیان میشه(Many,Rare,Few,Mod)
مقادیر نرمال در هر شان
✅RBC👉🏻0_2
✅WBC👉🏻0_2
✅EPI👉🏻0_2
✅پاتوژن👈🏻صفر
✅کریستال👈🏻0_2
✅کست👈🏻0_1
‼️مرد و بچه ها اینحوریه ولی خانوم ها کمی بیشتره و حتی ممکنه مقادیر زیاد باشه(میانیگین)👈🏻Many گزارش بشه
‼️سلول های غیرمتعارف بدن گزارش بشه
مثلاRBC دیسمورفیک که باید بگین در هر به کلRBC نسبت بگیرین مثلا تو یک شان15RBC هست 5تاش دیسمورفیک ۵/۱۵میشه
‼️سلول پوششی زاویه دار ماله خانوماست
✅کریستال
اگر کلا مقادیر کل۱۰شان زیاد بود👈🏻Manyرد میکنیم
اگر میانگین شد10👈🏻mediumرد میکنیم
اگر میانگین زیر5 👈🏻Rare رد میکنیم
سلول ها اگر میانگین بالا۲۵_۳۰تا بودنوmany
مدفوع بیشتر تشخیص تا شمارش
مثلا تخم ها یا انگل ها و....

نکات مهمی در تهیه آزمایش مدفوع:
1.برای جمع آوری مدفوع از ظروف تمیز و خشک استفاده کنید‌.
2.نمونه پس از دفع هرچه زودتر به آزمایشگاه آورده شود.
3.به نام بیمار و تاریخ و زمان آن‌دقت کنید.
4.اگر پس از ورود نمونه امکان آزمایش نبود آن را در یخچال ۴ درجه سانتیگراد یا خنک ترین یا سایه دارترین محل قراردهید.
5.نمونه های اسهالی و حاوی خون و موکوس را بلافاصله پس از رسیدن به آزمایشگاه بررسی کنید.
@labmlc

☘️ضعف بیماران هنگام نمونه گیری و راه حل آنها

بیمارانی که در هنگام خونگیری دچار ضعف میشوند و یا غش میکنند ممکن است علائم ضعف خود را نشان دهند. این شامل:

رنگ پریدگی پیشرونده صورت با تعریق سرد

از دست دادن تون عضلانی با اندام های لنگ

تنفس بیش از حد با سوزن سوزن شدن نوک انگشتان

حالت تهوع

💚راه حل💙
۱.یمار را رها نکنید ، برای کمک تماس بگیرید.

۲.توجه داشته باشید که چنین بیمارانی می توانند با افتادن در برابر تجهیزات آزمایشگاهی یا دستگاه های مجاور مانند سوزن های خونگیری آسیب ببینند.

۳.به بیمار اجازه دهید تا زمانی که لازم است استراحت کند. آب ، آب میوه و/یا‌.... کمک کننده است.
۴.بیمار را روی تخت بخوابانید و پاهای بیمار را بلند کنید.
@Labmlc

🔴واکسیناسیون دانشجویان🔴
برای دوستان دانشجوتون بفرستین🔵
@Labmlc

هموگلوبین، ماده اصلی تشکیل دهنده گلبولهای قرمز است. وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن و Co2 بین ریه ها و بافتها می باشد. هر گرم هموگلوبین در صورت اشباع کامل،۱/۳۴ میلی لیتر اکسیژن را حمل می کند. پس گلبولهای قرمز یک فرد بزرگسال که حدود ۶۰۰ گرم هموگلوبین دارد، قادر به حمل ۸۰۰ میلی لیتر اکسیژن خواهد بود. حدود ۹۸-۹۰ درصد هموگلوبین در ریه ها از اکسیژن اشباع شده و برای اکسیژن رسانی، ۷۰ درصد اکسیژن خود را آزاد می کند.
یک مولکول هموگلوبین از دو جفت زنجیره پلی پپتیدی گلوبین و چهار گروه پروستتیک هم، که هر کدام دارای یک اتم آهن ۲ ظرفیتی (Ferrous) می باشند، تشکیل یافته است. هموگلوبین احیا شده، هموگلوبینی است که آهن آن با اکسیژن همراه نیست. اگر هر یک از گروههای هم (Heme) با یک ملکول اکسیژن همراه شوند، هموگلوبین را- اکسی هموگلوبین - می نامند که در آن آهن دو ظرفیتی است. اگر آهن به حالت سه ظرفیتی (Ferric) اکسیده شود، متهموگلوبین یا همی گلوبين (Hi) تشکیل شده و توان حمل اکسیژن با دی اکسید کربن را از دست می دهد.
اندازه گیری هموگلوبین برای تشخیص کم خونی لازم است.
@labmlc

📑 نحوه نمونه گیری و جمع آوری ادرار تمیز میانی (CCMS, CVMS) در زنان، مردان و نوزادان و طریقه جمع آوری صحیح ادرار ۲۴ ساعته

👱‍♀ زنان

1⃣ درپوش ظرف استریل مخصوص جمع آوری ادرار را باز کنید و مراقب باشید تا لبه و سطوح داخلی ظرف با انگشتان شما تماس پیدا نکند.

2⃣ در موقعیت ادرار کردن قرار بگیرید و تا آنجا که ممکن است پاها را از یکدیگر باز کنید.

3⃣ با انگشتان یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از یکدیگر باز نگهدارید و تا پایان جمع آوری همین وضعیت را حفظ کنید.

4⃣ دستگاه تناسلی خارجی را از جلو به عقب با گاز آغشته به صابون مایع تمیز و با آب کاملا آبکشی و سپس خشک کنید (از مواد ضدعفونی کننده برای شستشو استفاده نکنید)

🔼 براساس توصیه سازمان بهداشت جهانی (WHO)، می توان در صورت دسترسی نداشتن به مواد شوینده، از آب و گاز استفاده کرد.

5⃣ قسمت اول ادرار را بیرون بریزید و بدون توقف جریان ادرار قسمتهای میانی ادرار را داخل ظرف استریل بریزید و درپوش ظرف را محکم ببندید.

6⃣ توجه کنید که مشخصات کامل شما(نام، جنسیت و ...)، تاریخ و ساعت دریافت نمونه به طور صحیح روی برچسب ظرف نوشته شده باشد.

7⃣ ظرف کشت ادرار را در محل مخصوص جمع آوری نمونه ها قرار دهید.

👱 مردان

1⃣ درپوش ظرف استریل مخصوص جمع آوری ادرار را باز کنید و مراقب باشید تا لبه و سطح داخلی ظرف با انگشتان شما تماس پیدانکند.

2⃣ قسمت اول ادرار را بیرون بریزید و بدون توقف جریان ادرار، قسمت میانی ادرار را داخل ظرف استریل جمع آوری کنید.

3⃣ درپوش ظرف را روی آن قرار دهید و کاملا سفت کنید.

4⃣ توجه کنید که مشخصات کامل شما به طور صحیح روی برچسب ظرف نوشته شده باشد.

5⃣ ظرف کشت ادرار را در محل مخصوص جمع آوری نمونه ها قرار دهید.

👶 نوزادان

1⃣ کودک را به پشت بخوابانید و پاهای او را با خم کردن زانوهایش به حالت نیمه باز در آورید.

2⃣ دستکش بپوشید. ناحیه تناسلی را با پنبه آغشته به صابون مایع و آب تمیز کنید. سپس با آب گرم آبکشی و کاملا خشک نمایید.

3⃣ توجه کنید که کیسه ادرار به کار رفته برای کودکان دختر و پسر متفاوت است.

🔼 کیسه مخصوص پسر بچه ها سوراخ چسب دار به شکل دایره دارد.
🔼 کیسه مخصوص دختر بچه ها سوراخ چسب دار به شکل بیضی دارد.


4⃣ آلت تناسلی پسر بچه را با حداقل دستکاری داخل سوراخ کیسه قرار دهید و برچسب آن را محکم کنید.

5⃣ پس از برداشتن برچسب از اطراف دهانه کیسه، دستگاه تناسلی دختر بچه را به آرامی باز کنید و کیسه را از محل سوراخ طوری بچسبانید که مجرای ادرار در داخل کیسه قرار بگیرد و بر چسب آن را محکم کنید.


6⃣ حداکثر نیم ساعت اجازه دهید تا ادرار (تقریبا ۲۰-۱۰ سی سی) در داخل کیسه جمع شود.

7⃣کیسه ادرار را با دقت از محل اتصال جداکنید و داخل ظرف استریل مخصوص کشت قراردهید.

🔴دستورالعمل جمع آوری ادرار 24 ساعته

ادرار را در ظرف مخصوصی که به شما تحویل داده شده است جمع آوری نمائید.

در مورد برخی آزمایشات ماده نگهدارنده خاصی به ظرف اضافه شده که ممکن است سمی و خطرناک باشد لطفا آنرا دور نریخته و از تماس آن با بدن جدا خودداری فرمایید.

در ساعت معینی ادرار کرده و آن را دور بریزد و از آن ساعت به بعد نمونه ادرار خود را به طور کامل در داخل ظرف به مدت 24 ساعت جمع آوری کند و در رأس ساعتی که روز قبل ادرار را دور ریخته است ادرار مرحله آخر را در ظرف مخصوص آزمایشگاه بریزد.

به طور مثال : رأس ساعت 7 صبح با تخلیه کامل مثانه ادرار را دور ریخته و از این ساعت به بعد تا رأس ساعت 7 صبح روز بعد ( 24 ساعت) تمام حجم ادرار جمع آوری شده در مثانه را در ظرف مخصوص جمع آوری نماید. توجه شود که ادرار مربوطه به ساعت 7 صبح روز بعد که پایان 24 ساعت می باشد می بایست در ظرف مخصوص جمع آوری شود.

ادرار جمع آوری شده را هرچه سریعتر به ازمایشگاه تحویل داده و در صورت تأخیر در یخچال نگهداری نمایید.
@labmlc

انواع همولیز در محیط کشت بلاد آگار
@Labmlc