نکات مهمی در تهیه آزمایش مدفوع:
1.برای جمع آوری مدفوع از ظروف تمیز و خشک استفاده کنید‌.
2.نمونه پس از دفع هرچه زودتر به آزمایشگاه آورده شود.
3.به نام بیمار و تاریخ و زمان آن‌دقت کنید.
4.اگر پس از ورود نمونه امکان آزمایش نبود آن را در یخچال ۴ درجه سانتیگراد یا خنک ترین یا سایه دارترین محل قراردهید.
5.نمونه های اسهالی و حاوی خون و موکوس را بلافاصله پس از رسیدن به آزمایشگاه بررسی کنید.
@labmlc

☘️ضعف بیماران هنگام نمونه گیری و راه حل آنها

بیمارانی که در هنگام خونگیری دچار ضعف میشوند و یا غش میکنند ممکن است علائم ضعف خود را نشان دهند. این شامل:

رنگ پریدگی پیشرونده صورت با تعریق سرد

از دست دادن تون عضلانی با اندام های لنگ

تنفس بیش از حد با سوزن سوزن شدن نوک انگشتان

حالت تهوع

💚راه حل💙
۱.یمار را رها نکنید ، برای کمک تماس بگیرید.

۲.توجه داشته باشید که چنین بیمارانی می توانند با افتادن در برابر تجهیزات آزمایشگاهی یا دستگاه های مجاور مانند سوزن های خونگیری آسیب ببینند.

۳.به بیمار اجازه دهید تا زمانی که لازم است استراحت کند. آب ، آب میوه و/یا‌.... کمک کننده است.
۴.بیمار را روی تخت بخوابانید و پاهای بیمار را بلند کنید.
@Labmlc

🔴واکسیناسیون دانشجویان🔴
برای دوستان دانشجوتون بفرستین🔵
@Labmlc

هموگلوبین، ماده اصلی تشکیل دهنده گلبولهای قرمز است. وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن و Co2 بین ریه ها و بافتها می باشد. هر گرم هموگلوبین در صورت اشباع کامل،۱/۳۴ میلی لیتر اکسیژن را حمل می کند. پس گلبولهای قرمز یک فرد بزرگسال که حدود ۶۰۰ گرم هموگلوبین دارد، قادر به حمل ۸۰۰ میلی لیتر اکسیژن خواهد بود. حدود ۹۸-۹۰ درصد هموگلوبین در ریه ها از اکسیژن اشباع شده و برای اکسیژن رسانی، ۷۰ درصد اکسیژن خود را آزاد می کند.
یک مولکول هموگلوبین از دو جفت زنجیره پلی پپتیدی گلوبین و چهار گروه پروستتیک هم، که هر کدام دارای یک اتم آهن ۲ ظرفیتی (Ferrous) می باشند، تشکیل یافته است. هموگلوبین احیا شده، هموگلوبینی است که آهن آن با اکسیژن همراه نیست. اگر هر یک از گروههای هم (Heme) با یک ملکول اکسیژن همراه شوند، هموگلوبین را- اکسی هموگلوبین - می نامند که در آن آهن دو ظرفیتی است. اگر آهن به حالت سه ظرفیتی (Ferric) اکسیده شود، متهموگلوبین یا همی گلوبين (Hi) تشکیل شده و توان حمل اکسیژن با دی اکسید کربن را از دست می دهد.
اندازه گیری هموگلوبین برای تشخیص کم خونی لازم است.
@labmlc

📑 نحوه نمونه گیری و جمع آوری ادرار تمیز میانی (CCMS, CVMS) در زنان، مردان و نوزادان و طریقه جمع آوری صحیح ادرار ۲۴ ساعته

👱‍♀ زنان

1⃣ درپوش ظرف استریل مخصوص جمع آوری ادرار را باز کنید و مراقب باشید تا لبه و سطوح داخلی ظرف با انگشتان شما تماس پیدا نکند.

2⃣ در موقعیت ادرار کردن قرار بگیرید و تا آنجا که ممکن است پاها را از یکدیگر باز کنید.

3⃣ با انگشتان یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از یکدیگر باز نگهدارید و تا پایان جمع آوری همین وضعیت را حفظ کنید.

4⃣ دستگاه تناسلی خارجی را از جلو به عقب با گاز آغشته به صابون مایع تمیز و با آب کاملا آبکشی و سپس خشک کنید (از مواد ضدعفونی کننده برای شستشو استفاده نکنید)

🔼 براساس توصیه سازمان بهداشت جهانی (WHO)، می توان در صورت دسترسی نداشتن به مواد شوینده، از آب و گاز استفاده کرد.

5⃣ قسمت اول ادرار را بیرون بریزید و بدون توقف جریان ادرار قسمتهای میانی ادرار را داخل ظرف استریل بریزید و درپوش ظرف را محکم ببندید.

6⃣ توجه کنید که مشخصات کامل شما(نام، جنسیت و ...)، تاریخ و ساعت دریافت نمونه به طور صحیح روی برچسب ظرف نوشته شده باشد.

7⃣ ظرف کشت ادرار را در محل مخصوص جمع آوری نمونه ها قرار دهید.

👱 مردان

1⃣ درپوش ظرف استریل مخصوص جمع آوری ادرار را باز کنید و مراقب باشید تا لبه و سطح داخلی ظرف با انگشتان شما تماس پیدانکند.

2⃣ قسمت اول ادرار را بیرون بریزید و بدون توقف جریان ادرار، قسمت میانی ادرار را داخل ظرف استریل جمع آوری کنید.

3⃣ درپوش ظرف را روی آن قرار دهید و کاملا سفت کنید.

4⃣ توجه کنید که مشخصات کامل شما به طور صحیح روی برچسب ظرف نوشته شده باشد.

5⃣ ظرف کشت ادرار را در محل مخصوص جمع آوری نمونه ها قرار دهید.

👶 نوزادان

1⃣ کودک را به پشت بخوابانید و پاهای او را با خم کردن زانوهایش به حالت نیمه باز در آورید.

2⃣ دستکش بپوشید. ناحیه تناسلی را با پنبه آغشته به صابون مایع و آب تمیز کنید. سپس با آب گرم آبکشی و کاملا خشک نمایید.

3⃣ توجه کنید که کیسه ادرار به کار رفته برای کودکان دختر و پسر متفاوت است.

🔼 کیسه مخصوص پسر بچه ها سوراخ چسب دار به شکل دایره دارد.
🔼 کیسه مخصوص دختر بچه ها سوراخ چسب دار به شکل بیضی دارد.


4⃣ آلت تناسلی پسر بچه را با حداقل دستکاری داخل سوراخ کیسه قرار دهید و برچسب آن را محکم کنید.

5⃣ پس از برداشتن برچسب از اطراف دهانه کیسه، دستگاه تناسلی دختر بچه را به آرامی باز کنید و کیسه را از محل سوراخ طوری بچسبانید که مجرای ادرار در داخل کیسه قرار بگیرد و بر چسب آن را محکم کنید.


6⃣ حداکثر نیم ساعت اجازه دهید تا ادرار (تقریبا ۲۰-۱۰ سی سی) در داخل کیسه جمع شود.

7⃣کیسه ادرار را با دقت از محل اتصال جداکنید و داخل ظرف استریل مخصوص کشت قراردهید.

🔴دستورالعمل جمع آوری ادرار 24 ساعته

ادرار را در ظرف مخصوصی که به شما تحویل داده شده است جمع آوری نمائید.

در مورد برخی آزمایشات ماده نگهدارنده خاصی به ظرف اضافه شده که ممکن است سمی و خطرناک باشد لطفا آنرا دور نریخته و از تماس آن با بدن جدا خودداری فرمایید.

در ساعت معینی ادرار کرده و آن را دور بریزد و از آن ساعت به بعد نمونه ادرار خود را به طور کامل در داخل ظرف به مدت 24 ساعت جمع آوری کند و در رأس ساعتی که روز قبل ادرار را دور ریخته است ادرار مرحله آخر را در ظرف مخصوص آزمایشگاه بریزد.

به طور مثال : رأس ساعت 7 صبح با تخلیه کامل مثانه ادرار را دور ریخته و از این ساعت به بعد تا رأس ساعت 7 صبح روز بعد ( 24 ساعت) تمام حجم ادرار جمع آوری شده در مثانه را در ظرف مخصوص جمع آوری نماید. توجه شود که ادرار مربوطه به ساعت 7 صبح روز بعد که پایان 24 ساعت می باشد می بایست در ظرف مخصوص جمع آوری شود.

ادرار جمع آوری شده را هرچه سریعتر به ازمایشگاه تحویل داده و در صورت تأخیر در یخچال نگهداری نمایید.
@labmlc

انواع همولیز در محیط کشت بلاد آگار
@Labmlc

🔬آمیلاز🔬
آمیلاز آنزیمی است که توسط بافت های مختلف ساخته می شود و از نظر ساختمانی از چند نوع ایزو آنزیم مختلف تشکیل شده است. آمیلاز پی (P) عمدتاً در پانکراس و آمیلاز اس (S) عمدتاً در غدد بزاقی تولید می شود. آمیلاز یکی از آنزیم هایی است که در پانکراس تولید می شود و در هضم کربوهیدرات ها نقش دارد. آمیلاز از مجرای پانکراس به داخل اثنی عشر ترشح شده و به هضم کربوهیدرات های غذایی در اثنی عشر کمک می کند. آمیلاز توسط برخی دیگر از ارگان ها، به ویژه غدد بزاقی نیز تولید می شود.
تفسیر نتیجه آزمایش:

آزمایش آمیلاز خون و ادرار معمولاً همراه با آزمایش لیپاز برای بررسی و مانیتور کردن التهاب حاد و مزمن پانکراس به کار می رود. علایم التهاب پانکراس عبارتند از: درد شکم شدید یا درد در ناحیه پشت، تب، بی اشتهایی، تهوع.

اختلال کلیه می تواند منجر به کاهش پاکسازی آمیلاز از طریق کلیه شده و باعث افزایش مقدار آمیلاز در خون شود. در این مورد، بررسی کلیرانس کراتینین به ارزیابی عملکرد کلیه ها کمک خواهد کرد.

آزمایش آمیلاز برای بررسی سرطان هایی که پانکراس را درگیر می کنند و نیز پس از خارج کردن سنگ کیسه صفرا کاربرد دارد.

در التهاب حاد پانکراس، آمیلاز در عرض 72-12 ساعت تا چند برابر مقدار طبیعی خود افزایش می یابد. پس از رفع عامل بیماری، آمیلاز ظرف چند روز به حد طبیعی خود باز خواهد گشت.

در التهاب مزمن پانکراس، معمولاً آمیلاز در ابتدا افزایش یافته و با پیشرفت بیماری به تدریج کاهش می یابد.

در انسداد مجرای پانکراس و سرطان پانکراس نیز آمیلاز افزایش می یابد. در التهاب حاد پانکراس انسداد و انفارکتوس روده، میزان آمیلاز در مایع صفاقی افزایش می یابد.

کاهش آمیلاز در فرد مبتلا به علایم التهاب پانکراس، نشان دهنده ی آسیب شدید پانکراس و از بین رفتن سلول های سازنده ی آمیلاز می باشد.

پایین بودن سطح آمیلاز در ادرار در حالی که آمیلاز خون افزایش یافته، ممکن است به دلیل وجود ماکرومولکول آمیلاز (macroamylase ) در خون باشد. ماکرومولکول آمیلاز یک کمپلکس آمیلاز است که در خون تجمع می یابد. در پانکراتیت حاد افزایش آمیلاز معمولاً با افزایش لیپاز همراه است.

پانکراتیت مزمن اغلب با اعتیاد به الکل همراه است. آسیب پانکراس، انسداد مجرای پانکراس و نیز اختلال ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک ( Cystic fibrosis ) نیز می تواند منجر به پانکراتیت مزمن شود.
@Labmlc

https://www.who.int/news/item/28-11-2021-update-on-omicron
در مورد سویه اُمیکرون

🔆Basic(Routine) urine analysis

ارزیابی پایه ادرار یا آزمایش روتین ادرار از ۴ قسمت تشکیل شده است:

۱)ارزیابی نمونه
۲)بررسی فیزیکی ادرار
۳)بررسی شیمیایی ادرار
۴)بررسی رسوب ادرار
#بیوشیمی
@Labmlc

🟡ارزیابی نمونه (Specimen evalution)

یک نمونه ادرار باید چه شرایطی داشته باشه تا بتواند در آزمایشگاه پذیرش شود🤔

🔸برچسب گذاری مناسب(نام و نام خانوادگی بیمار،تاریخ و زمان جمع آوری نمونه)
🔸نمونه متناسب با درخواستی که پزشک درخواست کرده هست یا نه؟
🔸به نمونه نگهدارنده مناسب اضافه شده یا نه؟
+بحث نگهدارنده ها را بیشتر در ادرار ۲۴ ساعته داریم چون یکسری ترکیبات قراره در ادرار ۲۴ ساعته به صورت کمی سنجش شود که این ها معمولا نیاز به نگهدارنده دارند...
🔸نشانه های آشکار از آلودگی مشاهده شود چون در این صورت ادرار ارزش آزمایش ندارد
+ممکنه در اطفال ادرار با مدفوع مخلوط شود..
🔸نمونه با تاخیر ارسال نشده باشه..
چون در این صورت باعث تخریب یکسری ترکیبات در ادرار می شود و باید مجددا نمونه به آزمایشگاه ارسال شود‌.
#بیوشیمی
@Labmlc

دانش فعلی در مورد Omicron

محققان در آفریقای جنوبی و در سراسر جهان در حال انجام مطالعاتی برای درک بهتر بسیاری از جنبه های Omicron هستند و به اشتراک گذاری یافته های این مطالعات در صورت در دسترس شدن ادامه خواهند داد.
@Labmlc
🔴قابلیت انتقال: هنوز مشخص نیست که آیا Omicron در مقایسه با انواع دیگر، از جمله دلتا، قابل انتقال‌تر است یا خیر (مثلاً راحت‌تر از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند). تعداد افرادی که آزمایششان مثبت شده است در مناطقی از آفریقای جنوبی که تحت تأثیر این نوع قرار گرفته اند افزایش یافته است، اما مطالعات اپیدمیولوژیک در حال انجام است تا بفهمیم که آیا این به دلیل Omicron یا عوامل دیگر است.
@Labmlc
🔴شدت بیماری: هنوز مشخص نیست که آیا عفونت با Omicron در مقایسه با سایر انواع، از جمله دلتا، باعث بیماری شدیدتر می‌شود یا خیر. داده های اولیه حاکی از آن است که میزان بستری شدن در بیمارستان در آفریقای جنوبی رو به افزایش است، اما این ممکن است به دلیل افزایش تعداد کلی افراد آلوده باشد، نه به دلیل عفونت خاص با Omicron.
❗️همه انواع کووید-19، از جمله نوع دلتا که در سراسر جهان غالب است، می‌تواند باعث بیماری شدید یا مرگ شود، به‌ویژه برای آسیب‌پذیرترین افراد، و بنابراین پیشگیری همیشه کلیدی است.
@Labmlc
🔴اثربخشی واکسن‌ها: سازمان جهانی بهداشت با شرکای فنی برای درک تأثیر بالقوه این نوع بر اقدامات متقابل موجود ما، از جمله واکسن‌ها، کار می‌کند. واکسن‌ها برای کاهش بیماری‌های شدید و مرگ، از جمله در برابر نوع غالب در گردش، دلتا، حیاتی هستند. واکسن های فعلی در برابر بیماری های شدید و مرگ موثر باقی می مانند.
@Labmlc
🔴اثربخشی درمان‌های فعلی: کورتیکواستروئیدها و مسدودکننده‌های گیرنده IL6 همچنان برای مدیریت بیماران مبتلا به کووید-19 شدید مؤثر خواهند بود. سایر درمان‌ها برای بررسی اینکه آیا با توجه به تغییرات بخش‌هایی از ویروس در نوع Omicron هنوز به همان اندازه مؤثر هستند، ارزیابی خواهند شد.
@Labmlc
🔴اقدامات توصیه شده برای کشورها

از آنجایی که Omicron به عنوان یک نوع نگرانی تعیین شده است، اقدامات متعددی وجود دارد که WHO به کشورها توصیه می کند که انجام دهند، از جمله افزایش نظارت و ترتیب دادن موارد:به اشتراک گذاری توالی ژنوم در پایگاه های اطلاعاتی در دسترس عموم، مانند GISAID،گزارش موارد به WHO؛ انجام تحقیقات میدانی و ارزیابی‌های آزمایشگاهی برای درک بهتر اینکه آیا Omicron دارای ویژگی‌های انتقال یا بیماری متفاوت است یا بر اثربخشی واکسن‌ها، درمان‌ها، تشخیص‌ها یا اقدامات بهداشت عمومی و اجتماعی تأثیر می‌گذارد.
@Labmlc
🔴اقدامات توصیه شده برای مردم

موثرترین اقداماتی که افراد می توانند برای کاهش انتشار ویروس COVID-19 بردارند، حفظ فاصله فیزیکی حداقل 1 متری از دیگران است. استفاده از ماسک مناسب؛ باز کردن پنجره ها برای بهبود تهویه؛ از فضاهای با تهویه ضعیف یا شلوغ اجتناب کنید. دست ها را تمیز نگه دارید؛ سرفه یا عطسه در آرنج یا دستمال و واکسن بزنید.

منبع:سازمان بهداشت جهانی(WHO)
تهیه شده توسط:
@Labmlc

🟡بررسی فیزیکی ادرار physical character
1⃣ رنگ ادرار
در بررسی فیزیکی ادرار، اولین آیتم که بررسی می شود رنگ ادرار است .
ادرار در حالت طبیعی رنگ زرد دارد و این رنگ وابسته به یکسری رنگدانه نظیر urochrome,urobilins,uroerythrin است.
در یک فرد سالم رنگ ادرار از زرد کم رنگ تا زرد تیره می تواند وجود داشته باشد.
ادراری که کم رنگ است معمولا وزن مخصوص(specific gravity) پایین دارد و این ادرار ها معمولا به دنبال دریافت مایعات زیاد به صورت کم رنگ در می آید و ادرار تیره تر هم بیانگر این است که ما دریافت مایعات کمی داشتیم به عنوان مثال قبل افطار در ماه رمضان ..
+اگر ادرار کم رنگ دیدیم ممکنه وزن مخصوص بالایی داشته باشد به طور مثال در فردی که دچار دیابت میلتوس درمان نشده است که در این جور افراد چون گلوکز دارد از طریق ادرار دفع می شود و این گلوکوز که دفع می شود باعث می شود وزن مخصوص ادرار افزایش پیدا کند علی رغم اینکه ما میبینیم ادرار کم رنگ است.
#بیوشیمی
@Labmlc

🔴 قرمز
رنگ ادرار قرمز غیر طبیعی است و اگر ما ادراری با این رنگ دیدیم و بیمار خانم باشد،احتمال آلودگی با خون قاعدگی مطرح می شود در غیر این صورت ممکنه هماچوری(RBC در ادرار) و یا hemoglobinuria و یا myoglobinuria می تواند رنگ ادرار را به سمت قرمز ببرد.
در porphyrias رنگ ادرار می تواند متغیر باشد ....
علاوه بر این مصرف یکسری از داروها هم می تواند رنگ ادرار قرمز شود، نظیر:
phenolsulfonphtalein
+هموگلوبین های ناپایدار هم می توانند باعث رنگ ادرار قرمز یا قرمز متمایل به قهوه ای شوند که این ها در نوار ادراری در بخش HB و یا بیلی روبین مثبت نمی شود و در افرادی که مستعد هستند مصرف چغندر باعث رنگ قرمز ادرار می شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🟤زرد قهوه ای یا سبز قهوه ای

این رنگ بیشتر از همه بیانگر حضور رنگدانه های صفراوی در ادرار است که در راس آن ها بیلی روبین است.
با تکان دادن نمونه هایی که حاوی بیلی روبین است کف زرد رنگ در سطح نمونه مشاهده می شود در صورتیکه در ادرار هایی که طبیعی هستند اگر که این ها را تکان دهیم کف سفید در آن ها مشاهده می شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🟠 نارنجی قرمز یا نارنجی قهوه ای

این رنگ به علت حضور urobilinogen در ادرار است که خود یک ترکیب بی رنگ است اما زمانی که در مجاورت نور وPH پایین قرار میگیرد تبدیل به urobilin می شود که دارای رنگ زرد تیره تا نارنجی است و از اونجایی که اوروبیلین تغییری در رنگ کف ادرار ایجاد نمی کند لذا راه شناسایی آن استفاده از نوارهای ادراری است که بخشی رو برای شناسایی اوروبیلینوژن دارد.
#بیوشیمی
@Labmlc

⚫️قهوه ای تیره یا سیاه
این نوع رنگ به این دلیل پیش می آید که ادرار اسیدی است و در عین حال حاوی HB است که زمانی که این ادرار در آزمایشگاه می ماند Hb اکسید می شود و تولید Methemoglobin می کند و رنگ سیاه هم به خاطر حضور مت هموگلوبین در ادرار است و در این حالت رنگ ادرار اصطلاحا به رنگ cola در می آید و این رنگ سیاه را در بیمارانی مشاهده می کنیم که دچار rhabdomyolsis شده اند و همچنین در یکسری از بیمارانی که L_dopa دریافت می کنند.
همچنین در یکسری از موارد نادر در بیماری های متابولیسمی در بیمارانی که دچار آلکاپتونوری هستند و یا دفع ملانین در ادرار دارند در این افراد هم رنگ ادرار قهوه ای تیره خواهد بود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🔵🟢آبی و سبز و یا سبز_آبی

🔹به علت مصرف یکسری رنگدانه های غذایی و یا مصرف یکسری مواد غذایی
🔹مصرف یکسری داروها نظیر داروهای شیمی درمانی مثل doxorubicin و یا همچنین در عفونت سودوموناس ممکنه اتفاق بیفته و یا یکسری بیماری های ارثی نظیر بیماری Hartnup ممکنه ادرار به این رنگ در بیاید.
#بیوشیمی
@Labmlc

2⃣شفافیت یا کدورت ادرار
دومین آیتم در بررسی فیزیکی ادرار clearty/turbidity است.
یک ادرار طبیعی شفاف است.
آیا کدورت ادرار می تواند همیشه پاتولوژیک باشد؟🤔
خیر...
بعضی اوقات به خاطر حضور یکسری نمک ها که غیرپاتولوژیک هستند و رسوب آن ها باعث ایجاد کدورت در ادرار می شود که به این نمک های غیرپاتولوژیک آمورف می گویند..
نظیر:فسفات آمورف و اورات آمورف.
+فسفات ها و کربنات ها معمولا در ادرار قلیایی رسوب پیدا می کنند بنابراین اگر یک مقدار اسید استیک به ادرار اضافه کنید می بینید که کدورت برطرف می شود و این بیانگر حضور این دسته ترکیبات در ادرار است.
+اسید اوریک و یا اورات در ادرار اسیدی ایجاد یک رسوب سفید، صورتی یا نارنجی می کنند و اگر شما ادرار را گرم کنید در دمای ۶۰ درجه مجددا می بینید که حل می شود و این اتفاق بیشتر در فصل زمستان رخ می دهد و بدو امر که بیمار ادرار را به آزمایشگاه می دهد ،ادرار شفاف است و بعد از یک مدت میبینید که ادرار صورتی یا نارنجی شده که کافیه یک بخش از ادرار را تو لوله بریزید و بذارید داخل بنماری میبینید که رسوب حل می شود و کدورت ناپدید می شود.
#بیوشیمی
@Labmlc

🏷دلایل دیگر کدورت ادرار
✔حضور لکوسیت ها، رشد باکتری،گلبول های قرمز،اپیتلیال سل ها،مایع پروستاتیک،ترشحات موکوزال مربوط به مجاری ادراری و یا ترشحات واژینال و یا حضور لخته های خون، چرک و یا آلودگی با مدفوع و آلودگی با پودرها و یا مواد ضدعفونی کننده.
❌lipiduria
یکی دیگر از مواردی که ممکن است در ادرار رخ دهد حضور چربی در ادرار است که این حضور گلبول های چربی در ادرار عمدتا به علت سندروم نفروتیک است که در این حالت چربی ها وارد ادرار می شود،علاوه بر این ممکن است در یکسری از شکستگی های استخوان و یا شکستگی های لگن، چربی وارد ادرار شود ..
علاوه بر این ها هم یکسری آلودگی ها با روغن یا چربی های سطح پوست ممکن است وارد ادرار شود که در این حالت contamination است و حالت های سندروم نفروتیک و شکستگی های استخوان و لگن پاتولوژیک است.
#بیوشیمی
@Labmlc