🔴Esophagus

⚪️Varices
🔹مثل السلايد السابق🥴.

🔹أوردة متوسعة ومحتقنة مشأر إليها بالسهم 1🏹.
🔹لأن السلايد esophagus فأكيد ال epithelium حقه عبارة عن non keratinized stratified squamous epithelium🥴 كما مشأر إليه بالسهم 2🏹.

🔹تجويف المريء مشأر إليه بالسهم 3🏹.

🔴هذا السلايد الدكتور قال مهم☺️👌.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Esophagitis(Inflammation)
🔸Causes:
1⃣Irritation(acid reflux) (most common)
2⃣Smoking.
3⃣Food.

🔹كل خصائص الالتهاب في المريء الموضحة في الصور مهمة👌 لاسيما Dense eosinophilic infiltration🥴 و neutrophils infiltration

🔹اذا استمر ال inflammation لفترة طويلة قد يتحول الألتهاب الى squamous cell carcinoma لا سيما في نص المريء ال mid esophagus🥴.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Esophagitis(Microscope "M.P" )
🔹مثل ماذكرنا سابقاً نستطيع ان نتعرف على سلايد الesophagitis من خلال وجود الخلايا الألتهابية ال eosinophils الذي السيتوبلازم حقها أحمر أو وردي المشأر إليها بالسهم 1 🏹

🔹 والخلايا ال neutrophils الذي السيتويلازم حقها معتدل لا مزرق ولا محمر أرجواني أو بنفسجي😅 المشأر إليها بالسهم 2 🏹.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Esophagitis(M.P)
🔹مثل السلايد السابق نلاحظ وجود ال eosinophils بكثرة مشأر إليها بالأسهم 1 🏹.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Candidiasis(Gross)
🔸dangerous in :
1⃣AIDs
2⃣Immunocompromised.

🔹نميز ال candidiasis بوجود غشاء كاذب رمادي أبيض على سطح ال mucosa كما موضح في الصورة👌.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Candidiasis(Endoscope*).

🔹مثل السلايد السابق نلاحظ غشاء كاذب رمادي أبيض مشأر إليه بالسهم 1🏹. لكن هذا بواسطة المنظار(endoscope) والسلايد السابق كان (grossly)🥴.



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Squamous cell carcinoma in situ
🔹سرطان الخلايا الحرشفية في موقعه لديه كل صفات السرطان الا أنه ماقد فعل invasion وأخترق ال basement membrane👌 لذلك سمي in situ🥴.

🔹صفات السرطانات👾:
🔴في كل السلايدات ال microscopic الذي بانشرحها على ال cancers  لاننسى خصائص الخلايا السرطانية:
1⃣Atypical cells(enlarged)
🔹خلايا غير متماثلة(ومتضخمة)🤯

2⃣⬆️Nucleus/cytoplasm ratio
🔹نسبة النواة على حجم السيتوبلازم كبيرة :أي الطبيعي ان يكون مساحة السيتوبلازم أكبر بأربع مرات من النواة لكن في الخلايا السرطانية يكون السيتوبلازم أكبر من النواة بمرة ونص او مرتين فقط😳🤯

3⃣Mitotic figures in nucleus
🔹الخلايا انقسامية وهذا يلاحظ من خلال الصور الأنقسامية في النواة😐 كما مشأر إليها بالسهم 1🏹.

4⃣Hyperchromatic nucleus
🔹النواة مفرطة اللون(غامقة قوي) كما مشأر إليها بالسهم 2🏹.

🔹الجزء المشأر إليه بالسهم 3🏹 هو طبيعي normal☺️.

🔹طبعاً الخصائص هنا مش واضحة قوي لأن الصورة مبعدة😢🔬 لذلك دبروا أنفسكم😅.


#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Squamous cell carcinoma in situ
🔸In situ carcinoma involving a submucosal gland duct from its opening onto the in situ lesion on the surface to its origin in the submucosa. Invasion occasionally begins here.
🔹يعني نفس السلايد السابق سرطان موضعي الا ان في هذا السلايد السرطان عمل invasion من خلال فتحة القناة حق ال submucosa ودخل في مجرى القناة كما مشأر إليه بالسهم 1 🏹

🔹لازال يصنف هذا السرطان👾 أنه carcinoma in situ لأنه ماقد فعل أختراق أو invasion للbasement membrane🥴.

🔴الدكتور ركز على هذا السلايد😊🥴.




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Invasive Squamous cell carcinoma
🔹سرطان الخلايا الحرشفية الاجتياحي.

🔹فيه كل الصفات السرطانية👾:
1⃣Atypical cells(enlarged)
🔹خلايا غير متماثلة(ومتضخمة)🤯

2⃣⬆️Nucleus/cytoplasm ratio
🔹نسبة النواة على حجم السيتوبلازم كبيرة.

3⃣Mitotic figures in nucleus
🔹الخلايا انقسامية وهذا يلاحظ من خلال الصور الأنقسامية في النواة😐 ولأن الصورة مبعدة مابنقدر نشوف الصور الأنقسامية🥴.

4⃣Hyperchromatic nucleus
🔹النواة مفرطة اللون(غامقة قوي).

5⃣Cell nests
🔹عشش من الخلايا كما مشأر إليه بالسهم 1🏹.

🔹الجزء المشأر إليه بالسهم 2🏹 هو طبيعي normal☺️.

🔴أحفظوا السلايد كأنه ( واحد من دفعة ثامنة فارح بيسعى يلحق المحاضرة حق العربي🥴🏃🤣🤣)



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Squamous cell carcinoma(Microscope)

🔹السلايد واضح ومشروح فقط نوضح بعض النقاط.

🔸cell nests《Irregular infiltrative islands of malignant squamous cells(arrow 1)》
🔹جزر تسللية غير منتظمة للخلايا الحرشفية الخبيثة (السهم 1🏹).

🔹نركز ان وجود كمية ال keratin هو الذي يحدد هل هذا السرطان well differentiated(كمية ال keratin كثيرة) أو poor differentiated(لايوجد keratin)🤯 مع ان الدكتور قال دعمموا ذا المجبر😅




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

⚪️Barrett esophagus, microscopic.
🔸Note the abnormal columnar epithelium on the left of this image(arrow 1)
🔹لاحظ الظهارة العمودية غير الطبيعية على يسار هذه الصورة (المشأر إليها بالسهم 1🏹).

🔸And the normal squamous epithelium on the right(arrow 2)
🔹والظهارة الحرشفية الطبيعية على اليمين(المشأر إليها بالسهم 2🏹).

🔸 This is “typical” Barrett mucosa on the left because there is intestinal metaplasia with goblet cells(arrow 3) in the columnar mucosa(arrow 4)
🔹هذا هو الغشاء المخاطي "النموذجي" لباريت على اليسار بسبب وجود حؤول(تحول) معوي مع خلايا كأسية (مشأر إليها بالسهم 3🏹) في الغشاء المخاطي العمودي(المشأر إليه بالأسهم 4🏹).



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

🔹مثل السلايد السابق🥴.

⚪️Barrett esophagus, microscopic.
🔸Note the abnormal columnar epithelium.(Intestinal metaplasia)(arrow 1)
🔹لاحظ الظهارة العمودية الغير الطبيعية(تحؤول معوي) (المشأر إليها بالسهم 1🏹).

🔸The normal squamous epithelium(arrow 2)
🔹والظهارة الحرشفية الطبيعية(المشأر إليها بالسهم 2🏹).

🔸Barrett mucosa because there is intestinal metaplasia with goblet cells(arrow 3) in the columnar mucosa(arrow 4)
🔹غشاء مخاطي لباريت بسبب وجود حؤول(تحول) معوي مع خلايا كأسية (النقاط البيض😅)(مشأر إليها بالسهم 3🏹) في الغشاء المخاطي العمودي(المشأر إليه بالأسهم 4🏹).



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus


🔹نفس السلايدات السابقة(دّيمة خلفنا بابها🚪😅).

⚪️Barrett esophagus "microscopic"
🔸characterized by columnar epithelium with intestinal metaplasia (goblet cells).
🔹تتميز بظهارة عمودية مع حؤول معوي (خلايا كأسية).

🔸Note the abnormal columnar epithelium.(Intestinal metaplasia)(arrow 1)
🔹لاحظ الظهارة العمودية الغير الطبيعية(تحؤول معوي) (المشأر إليها بالسهم 1🏹).

🔸The normal squamous epithelium(arrow 2)
🔹والظهارة الحرشفية الطبيعية(المشأر إليها بالسهم 2🏹).

🔸Barrett mucosa because there is intestinal metaplasia with goblet cells(arrow 3) in the columnar mucosa(arrow 4)
🔹غشاء مخاطي لباريت بسبب وجود حؤول(تحول) معوي مع خلايا كأسية (النقاط البيض😅)(مشأر إليها بالسهم 3🏹) في الغشاء المخاطي العمودي(المشأر إليه بالأسهم 4🏹).



#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات

🔴Esophagus

🔹للفائدة (توضيح خلايا ال goblet)👌.

⚪️Barrett esophagus
🔸Characterized by goblet cells.
🔸True goblet cells are randomly scattered, barrel shaped or circular with a bluish cytoplasmic hue
🔹تتميز بالخلايا الكأسية.
الخلايا الكأسية الحقيقية متناثرة بشكل عشوائي، على شكل برميل🛢 أو دائرية ذات لون سيتوبلازمي مزرق🥶.(النقاط البيض المشأر إليها بالسهم 1 🏹).




#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي_GIT
#باثو_عملي
#شروحات