✨leukonychia

Other names:-
White nails or Milk spots[

Clubbing

بيكون من ال 3rd degree (drum sticks )

✨وكذلك قالت الدكتوره قد تكون من ال..
4th degree
ممكن نعرف ذلك فقط اذا عملنا X-ray عشان نحدد اذا هي من ال 4th degree

تفريغ اول محاضرة ميكرو عملي للدكتورة مروى الرداعي 🤩✨

عمل الزميلة / دعاء الوشلي ✨
_______
#تفريغات
#قسم_العملي
#بلك_الهضمي
#اللجنة_العلمية_دفعـ6ـة🩺💙
#طب_بشري

#التقرير_اليومي
#اليوم_السبت

•━════━••━════━•
✨2lectures:
✨ Pathology.

-بدأ الدكتور بأكمال الملزمه الاولى "موضوع الـ oral Cavity" تكلم عن malignant ulcers of tongue.

-بعدها انتقل الي مواضيع الـ (Salivary glands )Tumor of oral Cavity.

-وبدأ بالملزمه الثانية واخذناها كامل وكانت عن "esophagus" المواضيع تبعها:

-Atresia & fistula .
-Esophagus fibrosis.
-Hiatal hernia.
-Achalasia .
-Varices .
-Esophagitis -esophagus .
-Esophagus -candidiasis
-Squamous cell carcinoma.
-And anothers tumors.
وقال الدكتور ان بيكون الاختبار من خارج الملزمه وما عيحل الاختبار الا الفاهم وبس والله 🙃💔.

#اللجنة_العلمية_لدفعـه_السادسةة
#تقارير
#بلك_GIT
#قسم_العملي
#باثو_عملي

للتذكير😌

طيب الـ Tremor يجي نوعين نوع نعرفه لوما نبسر شيبة ولا حد خايف من شي تُسمى Fine و برضو تجي من حاجات مثل الـ Anxiety او حتى تكون Familial أما الـ Flapping تكون غير يعني جاية من الـ Big joint ، إذاً معانا الحاجات اللي تُسبب Tremors مثل Thyrotoxicosis و الـ Parkinson و الـ Hypoglycemia و به حتى علاج بيسببها اللي هو B2_Agonist تكون عندهم Fine tremor اللي بيستخدموه أهل الـ Asthma و كلنا داريين كيف عنفحص الـ Fine tremor اللي هو بالورقة تيك ، أما بالنسبة للـ Flapping تحصل مع أي Organ failure و الـ Encephalopathy و الـ Respiratory failure و الـRenal failure و كل الـ Organ failure فِ الجسم طيب كيف عنفحص هذي؟؟
اولاً نخلي المريض يفعل Stretch ليده و يفعل Flexion للأصابع و ينتظر شوية عتبسر أصابعه بدأين يرفرفين و لو مَ ظهرتش نمسك يده و نحفزها احنا و لو مَ طلعش و قد فعلنا له تحفيز يعني خلاص مَ بش عنده ، و مُمكن تكون Unilateral or Bilateral احنا اللي علينا نعرف إنها تجي دائماً مع الـ Organ failure و نركز هنا لأنها ممكن تجيب لنا صورة و تقول ايش الفحص 🙂..

✨"بسم الله الرحمن الرحيم "✨

تفريغ المعمل الثاني بدأت الدكتوره بمراجعه المعمل السابق History  وقالت بعد

م نأخذ الـ  History  من الـ patient نبدأ  👈

⭐️ physical Examination { General -Local } :⭐️

1✨-General Examination ;✨
بذكر فقط النقاط ذي ذكرتهن الدكتوره ف المعمل .
🦋-vital signs
💫 temperature  هنا ذكرت الدكتوره  
✨-low grade  👉🏻  liver failure & Appendicitis
✨-High  grade 👉🏻 hepatitis, & Peritonitis.

🦋Pulse :

💫 hyperdynamic circulation .
حركه الدوره  الدمويه تكون سريعه مثل الأشخاص ذي عندهم أمراض في الكبد او فقر دم ."liver cell disease , وعند المرأه الحامل "  .

💫water hammer plus . ذي قوه النبض بيتكون ف امراض الـliver برضو .

✨-General overview✨  👉🏻
🦋appreranse 
امراض الliver المظهر تبعههم يكون جلد ع عظم" emaciated "
Silky hear , ascties  and moon face .

  🦋Built :

💫Over body  Built
  يزاد الوزن بسسب علاجات الكورتيزون الذي تستخدم
   autoimmune disease of liver  .

💫Lower body Built
chronic diarrhoea, peptic ulcers" gastric " Malignant tumors.

🦋Color :

💫Jaundice 👉🏻اغلب امراض الكبد
💫Pallor 👉🏻liver toxic bacteria ,
💫Cynosis 👉🏻shunt between pulmonal vein and artery.

🦋Decubitus:
💫يستلقي ومايشتي يتحرك  مثل  Peritonitis .

💫ينحني الي الامام pancreasitis.

💫-Systemic overview  💫(Review  of another system)👉🏻 قالت نفحص من  from Top to toes .

هنا قالت الدكتوره وش فائده الـ systemic overview :
من خلاله نعرف  الـ compilation and associates  with another system , فمثلا حدث للـ liver congestion,
والسبب من الـ heart  يعني جاء من الـ  cor- pulmonal يعني أن السبب الرئسي من" القلب" cardiovascular system ويأثر ع "GIT" liver  جهاز يسبب مرض لجهاز آخر .

🦋Head : silky hair, jaundice, Pallor ,emaciated, "fetor hepaticus" 👈  رائحه الفم لامراض الكبد  بتكون مميزه تسمي.
.
🦋Neck : distention jugular vein ,   enlargement of  neck "viruses"  lymphatic nodules .

امراض inferodiphramatic يعني اي امراض موجوده تحت الحجاب الحاجز، حيسسبب enlargement في LN .

🦋Upper limb:

💫Palmar erythema بنشوف ف راحه اليد احمرار
ذي بيكون بسسب زياده الاستروجين وعاده مصاحبه لامراض الكبد hyperestrogenimea ، وبيكون نرمل في المرأه الحامل .
💫Dupuytren   بنشوف اصابع اليد مشدوده : dysfunction contracture
ذي بيتكون مع حالات الـ alcoholic.

💫Bleeding  وذا النزيف نوعين :
✨1- Orifical في اي فتحه ف الجسم :
mouth, ear , rectum, nose .

✨2-Subcutaneous:    نزيف تحت الجلد بيكون ع شكل كدمات وهن ونفرق بينهم من خلال size:

⚡️¹- Ecchymosis   
ذي بتكون اكثر من 1cm .
⚡️²-Purpura
تكون من ½cm الى 1cm.
⚡️³-petechiae
وذي تكون اقل من ½ cm .

💫Leukonychia
هذا بياض في الاظافر بيكون بسبب نقصhypoalbuminemia .  

💫 Spooning nail "koilonychia"   بيكون بسبب
Iron definitely.

💫Clubbing drum stick 3rd degree. 
Increase longitodinal curvature  وبتكون من علامة أمراض الـliver .

💫Flapping tremors "asterixis "الرعشه
بيكون بسبب الـ liver failure.
💫Atypical spider naevi : عبارة عن توسع في الشعيرات الدمويه

ذي لما نفعل لها Examination مثل نضعط بأعواد الخله 'الملخاخ" او اي شىء حاد في نفس مكان التوسع يروح، واذا بعدت عنه يرجع هذي هي الحاله ، بيتكون في المرأه الحامل نورمال  وبسسب كمان زياده الاستروجين ، كمان مصاحبه فقط  مع امراض head , neck , upper chest and upper limb بشكل مختصر في
مصبات  SVC .
🦋Lower limb :

💫weakness .
💫Lower limb edema .
بالتوفيق ✨

#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#قسم_العملي
#بلك_GIT
#مهارات_عملي
#منشورات