قسم الـعملي "LAB Section"_الدفعة السادسة

( بسم الله الرحمن الرحيم )

منشور معمل المهارات الثالث و الأخير

✨General overview✨

1-Apperance .
2-Built
3-Colours
4-Decubitus
5-Facial Expression
و نبدأ نشرح كل وحده

▪️Apperance
- healthy
- ill
- toxic
-depressed ..ect

و هذا يعني شكل الشخص بشكل عام
هل يظهر مريض ، متعرق ، بحاله جيده ..الخ

▪️Built

ايش الفرق بين ال built و ال weight ؟

- Built ➖
اي حاجة تقدرها بالعين مثلا تقول هذا
سمين هذا نحيل ..

- Weight➖
اذا وزنت المريض بالميزان و جبت رقم بحد ذاته

- Forms of built :

1- under built
2- over built
3- average built

طيب ايش فائدة إن احنا نعرف ال body built ؟

مثلاً وجدت في ال history حق المريض إحتمالية تشخيصين
1- Ewing’s sarcoma
2- acut osteomalacia

و شفت المريض عنده under body built
يعني فقدان في الوزن
و سألته كم نسبة وزنه و إجابته كانت أنه: في الفتره الاخيره بدأ وزنه يقل بشكل كبير
هذا يرجح لك أحد التشخيصين أعلاه 👆 اللي هو Ewing’s sarcoma
لانه من الامراض اللي تعمل
under body built .
⬅️ال malignant بشكل عام تعمل فقدان للوزن

✨و أيضاً في أدوية تعمل
Over body built مثل أدوية الكورتيزون

▪️Colour

أحياناً تظهر على المريض تصبغات أو الوان غير طبيعية مثل :

1- pallor
2- Jaundice
3-Cyanosis

➖pallor : ( شحوب )
Decrease visibility of Oxyhemoglobin
يعني نقص في مادة الاوكسي هيموجلوبين

- مادة الاوكسي هيموجلوبين هي المادة اللي تعطي الجسم اللون الطبيعي فإذا قلت يصاحب الجسم شحوب

✨Causes : (الاسباب)

-Anemia 90%
-generalized Vasoconstraction
- Edema بأنواعها ⤵️
- Myxedema , lymphdema .. ect

✨Site :
- Face in general
- eyes
- libs
- palm
-nails

➖Jaundice :(يرقان)
Yellowish discoloration of skin and mucous membrane
يعني إصفرار الجلد و الأغشية المخاطيه

طيب ايش المادة اللي تسبب ال jaundice ؟
- bilirubin :
و هي مادة لونها أصفر و هي أحد نواتج تكسير الهيموجلوبين فتأخذها الكبد و يفرزها في العصاره الصفراوية و تتخلص منها من ال Intestin
هذا يحدث في الحالة الطبيعيه

اما الحالة المرضيه تحصل تكسرات كبيره في الدم وتكون الكبد مش قادرة تشتغل فتبدأ هذه الماده تظهر في الدم

أو توصل الى العصاره الصفراوية و تلاقي إنسداد فترجع إلى الجسم و يظهر لونه أصفر

فمادة ال bilirubin تزيد إما :

- prehepatic
قبل الوصول الى الكبد مثل حالة زيادة تكسر الدم مثل الانيميا
- hepatic
السبب في الكبد مش قادره تأخذه
- post hipatic
إنسداد

نسبة مادة ال bilirubin

0.2 - 1 gm/dl➖ Normal
1 - 3 gm/dl ➖ subclinical jaundice
> 3 gm/dl ➖ clinical

✨Site :
- soft palate ( اللهاة)
- eyes (sclera )
-skin

ملاحظة : لا يمكن أن يظهر اليرقان في الجلد قبل العين و ذلك لان ال sclera
١- فيها مادة إسمها ال elastent و هي محبة لل bilirubin
٢- لأنها بيضاء 🤷🏼‍♀️

⭕️عند فحص المريض ضروري يتم فحصه عند ضوء طبيعي ؛ لأن الأضواء الصناعية تعمل
Artificial jaundice( اليرقان الإصطناعي)

⭕️بعض حالات يحصل لها تسمم
vitamin A
فالشخص يبدأ جلدة يوقع لونة أصفر هذه الحالة تسمى carotenemia
و ايش الفرق بينها و بين اليرقان
الذي يفرق ⤵️
عن طريق فحص العين
إذا هي صفرا ⬅️ يرقان
و إذا هي طبيعية ⬅️ كاروتينيميا

➖ Cyanosis: (الإزرقاق )

bluish discoloration of skin and mucous membrane
يعني إزرقاق الجلد و الاغشية المخاطية
بسبب مادة
Reduced HB
اختزال الهيموجلوبين إذا زادت هذه الماده في الجسم تعطيه اللون الازرق

نسبة مادة Reduced HB

2.1 - 2.4 gm/dl ➖ normal
> 5 gm/dl ➖ abnormal

Types of cyanosis :

1- Central cyanosis :
- القلب يضخ الهيموجلوبين المختزل للجسم يعني تحصل نسبته فوق 5 لو اخذت دم من اي مكان
و يظهر في
- libs
-Tongue
-Tip of ear
- peripheral

2- peripheral cyanosis :
- في الاطراف يحدث ركود في الدورة الدموية و هذا يسبب زيادة تراكم الهيموجلوبين المختزل
و يظهر في
- peripheral

▪️Decubitus
و تعني الوضعية اللي ما يرتاح المريض إلا فيها

- sitting up
-prayer position
- orthopnea .. ect

▪️Facial expression

تعابير الوجة أو الملامح المميزة لجماعة من الناس
مثلاً متلازمة داون أول ما تشوفهم تعرفهم من خلال الملامح
أو مرضا الثلاسيميا لهم نمط ملامح معينة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

✍/ رويدا النجار✨✨

#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهيكلي_العضلي
#مهارات_عملي
#منشورات

👍12❤6👏1

1.66K views𝐊_𝐀𝐋𝐌𝐎𝐑𝐈𝐒𝐈, edited 20:33