🤣🤣 متعة الطب بعيد الأضحى

Nausea OR Vomiting ≠ Devomit 🤢

Empiric ondansetron "Devomit" for every patient with nausea or vomiting is a therapeutic pitfall 🚫💊 when the etiology is not assessed 🤔.

#ICU #Cardiology #Emergency

😯 القثطرة البولية و وذمة الرئة 💢

Routine urinary catheterization in older Acute Decompensated Heart Failure (AHF) patients independently predicts worse 30-day outcomes — meaning the catheter itself is linked to higher complications and mortality, regardless of other risk factors."

لا داعٕ لتركيب قثطرة بولية بشكل روتيني عند كل مريض لديه انكسار معاوضة قلبية أو وذمة رئة، لأنه يزيد من المراضة والوفيات خلال ٣٠ يوم وخلال سنة.

#Cardiology #ICU

👉Dobutamine infusion may be used for up to 3 to 5 days, although tolerance has been reported with use for more than 72 hours.

👉 Dobutamine ⬆️increases the risk of rapid ventricular response in patients with preexisting AF.


👉 Digoxin is given prior to Dobutamine to reduce risk of rapid ventricular response in patients with history of AF.

عند وضع مريض AF مع استجابة بطينية سريعة على حاقن دوبيوتامين، يجب إعطاء الديجوكسين قبل البدء بالدوبيوتامين لتفادي استجابة بطينية أعلى سرعة.

شكراً للجميع على المشاركة 🌺🌺

التوصيات في زرع الدم (Blood Culture)

✨ استخدام Vacutainer (نظام الفاكيوم - المفضل روتينياً)

عند السحب المباشر، يُبدأ دائما ً بالقارورة الهوائية (Aerobic) ثم اللاهوائية (لتفريغ أي هواء عالق في نظام الضغط السلبي أولاً).

✨ استخدام Syringes

يجب نقل الدم بحذر شديد إلى القوارير. تُنقل العينة إلى القارورة اللاهوائية (Anaerobic) أولاً لتقليل تعرض الدم للأكسجين أثناء النقل، ثم الهوائية.

✨ Clinical Pearls ✨

Congested IVC
≠
Volume overload

احتقان الوريد الأجوف السفلي (Congested IVC) يعكس ⬆️ ارتفاع ضغط الأذين الأيمن أو اضطراب ديناميكي الوريدي، و❌ لا يساوي بالضرورة وجود فرط في حجم السوائل (Volume Overload).

✨ محاضرة رائعة بعنوان فك شيفرة اختبارات التحسس للصادات الحيوية✨


للدكتور أحمد الكجي 💐


1️⃣ الجزء الأول:

https://youtu.be/mt8QmY86K40?si=6AhIYH68uO2-RMRL


2️⃣ الجزء الثاني:

https://youtu.be/spjQcxjB8bo?si=L47btFn2i2DmgiF0

✨ نقطة هامة جداً ✨

🎓 احتقان الوريد الأجوف السفلي يعكس ارتفاع ضغط الأذينة اليمنى ولا يعني بالضرورة فرط حجم السوائل الكلي.


الخلط بين الضغط والحجم (Pressure vs. Volume):
يكمن اللبس السريري في افترض علاقة خطية ثابتة بين الضغط الوريدي وحجم الدم.
الوريد الأجوف السفلي وعاء مرن يتغير قطره بناءً على محصلة الضغوط الصدرية والبطنية وضغط امتلاء القلب، وليس ❌ مقياساً لعدد لترات الماء في الجسم.

#التغني_بخسارة_الوزن
#هضمية #Gastroenterology


يكفي خسارة 📉 3–5% من الوزن الحالي لتحسين التشحم الكبدي Steatosis.

وبخسارة 📉 7–10% من الوزن،يصبح التحسن أكبر، مع احتمال تحسن الالتهاب #الكبد المرافق لدهون الكبد MASH.

خسارة 📉 أكثر من 10% من الوزن، نصل إلى مستوى يرتبط بتحسن #تليف الكبد عند بعض المرضى.

والصادم 😱، أنه بخسارة 📉 حوالي 15% من الوزن، قد نصل إلى فوائد كبيرة، وقد يحدث تحسن للسكري من النوع الثاني لدى بعض المرضى (حتى الشفاء).


💡 والأهم:
كلما زادت خسارة الوزن بشكل مدروس، زادت الفوائد الصحية المرتبطة بها.


https://www.facebook.com/share/p/1FaHBatDH7/

من أفضل وكلاء الذكاء الاصطناعي التابع لشركة Meta AI:

Manus.mi

سارعوا في التسجيل 🎉🎉

1000 كريديت هدية 🎁 التسجيل عبر حساب جوجل 🤩🤩

https://manus.im/invitation/5AEVDGE4DY6D?utm_source=invitation&utm_medium=social&utm_campaign=system_share

تذكر أن التعلم يحتاج إلى التجربة، وبدون التجربة والخطأ لا تصل إلى التعلم الحق

شكراً من القلب لكل من شارك في تطوير نفسه 🙏🏻

بعد التأكد من سلامة المكان الخاص بالغريق، في حال المريض غير مستجيب، يعطى 5 أنفاس إنقاذية قبل البدء بالإنعاش (كون سبب توقف القلب في الغرق هو نقص الأكسجة).

On land, if the person has drowned and is unresponsive and not breathing, Attach an AED, if available and after drying the chest, and follow feasible and safe, provide 5 rescue breaths and start standard CPR.

Practice Guideline
European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid

🦠 Doing More with Less

تحسين تشخيص الإنتانات وترشيد استخدام المضادات الحيوية في البيئات محدودة الموارد

Case-Based Interactive Workshop

🕐 المدة: 90 دقيقة
💻 Online Workshop
👥 عدد المشاركين: 50 مشاركاً فقط.

المحاور الرئيسية:

• Diagnostic & Specimen Stewardship
• Blood Cultures
• Microbiology & AST Interpretation
• Empirical & Targeted Therapy
• PK/PD Optimization
• Source Control
• Treatment Duration
• IV-to-Oral Transition
• OPAT / COpAT

الفئة المستهدفة:

أطباء الأمراض الإنتانية، الأحياء الدقيقة السريرية، الأمراض الباطنة، العناية المشددة.

📋 التسجيل:

نظرًا لمحدودية عدد المشاركين، سيتم اعتماد التسجيل بعد إرسال المعلومات التالية:

✨ الاسم الثلاثي:
✨ الاختصاص:
✨ سنة الإقامة:

المقاعد محدودة بـ50 مشاركاً فقط.

📩 للتسجيل:
إرسال المعلومات كاملةً على الرقم التالي
+963931895476

د.مجد محمود شرف

#قلبية #Cardiology
#كلية #Nephrology #Emergency

لا يمكن الاعتماد على تخطيط القلب الكهربائي وحده لنفي وجود فرط بوتاسيوم الدم ( يمتلك حساسية قليلة ولكن نوعيته عالية نسبياً).

An ECG is not a sensitive method of detecting hyperkalemia and should not be relied upon to rule it out.

However, the ECG has a high specificity for detecting hyperkalemia and could be used as a rule in test.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675719302608

#انتانية #ICU #Emergency

✨ لا يوجد مضاد حيوي أقوى 💪🏻 من شفرة الجراح عند وجود خراج أو قيح يحتاج إلى تصريف.

#قلبية #Cardiology #ER

لا يمكن الاعتماد على ايكو القلب لوحده لتشخيص أو لنفي الصمة الرئوية PE (حساسية ضعيفة)، وتزداد هذه الحساسية في حال وجود اضطراب هيموديناميكي مرافق للصمة الرئوية ورغم ذلك لا تصل إلى مستوى الحساسية المطلوب.

In patients with suspected PE, echocardiography alone is not sufficient to confirm or rule out the diagnosis.

Most patients with acute PE will not show evidence of RV dysfunction; furthermore, signs of RV dysfunction on echocardiography have low sensitivity for PE diagnosis.

The performance of echocardiography to detect PE improves in patients with hemodynamic compromise, but the overall specificity remains suboptimal (64%); therefore, the diagnosis of PE should be confirmed with a direct and dedicated PE imaging test.


2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults.

🌟 حكمة طبية 🌟

احذر من عدوك مرة ومن العيان اللي هيغير كلامه قدام الاستشاري ألف مرة.