Forwarded from أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية
#السعال
💟أصوات السعال :
ضعيف ⬅️ سرطان رئة ووهن عضلات تنفسية حيث ينصاب العصب الحنجري الراجع الأيسر وينجم عنه شلل الحبل الصوتي الأيسر
أزيزي أو طويل الأمد ⬅️ الربو وال copd نتيجة تراكم المفرزات القصبية
أجش أو خشن ⬅️ التهاب الحنجرة
💟 السعال الرطب والجاف :
رطب ⬅️ انتان قصبي وتوسع قصبي والتهاب قصبات مزمن والمدخنين
جاف ⬅️ في التهاب الرغامى والقصبات وذات الرئة يترافق مع ألم صدري وفي الربو يكون جاف انفجاري وفي التهاب الأسناخ التليفي جاف مزمن
#القشع
💟 أهم أسباب القشع الغزير :
توسع مزمن للقصبات
سل إذا كان غير معالج
ربو إذا كان غير معالج
💟 سبب القشع الفجائي القيحي الغزير : تمزق خراج أو تقيح في الشجرة القصبية
💟 قشع مائي ذو لون زهري بكمية كبيرة : وذمة رئة ولكن إذا حدث لعدة أسابيع فالسبب سرطان خلايا سنخية
💟 ألوان القشع :
مخاطي 👈copd
أصفر 👈الربو
أخضر👈توسع قصبي وتفاقم الcopd
صدئي أحمر 👈 ذات رئة بالمكورات الرئوية
أسود 👈 عند عمال مناجم الفحم الحجري (تغبر الرئة)
#النفث_الدموي
💟 أهم أسباب النفث الدموي :
سرطان الرئة والسل
💟 قشع مع لطخ دموية مبعثرة 👈 وذمة رئة
💟 قشع قيحي مع نفث دموي 👈 توسع قصبات
💟 النفث الدموي المتقطع ولعدة سنوات ⬅️ توسع قصبي ((لانفكر بالسرطان))
💟 النفث الدموي اليومي لمدة أسبوع أو أكتر ⬅️ سل أو سرطان رئة
💟 النفث الدموي مرة واحدة ومترافق مع ألم صدري جنبي أو صعوبة تنفس ⬅️ احتشاء أو صمة رئوية
#الألم_الصدري
💟 أسباب الألم الصدري :
🔸الألم الجنبي ناجم عن احتشاء رئة أو صمة رئوية أو انصباب جنب أو استرواح صدر أوالتهاب تامور أو ورم متوسطي أوالذئبة الحمامية الجهازية
🔸الألم الجداري سببه الأورام والنقائل العظمية وداء برونهولم(يسببه فيروس
كوكساكي) وكسور الأضلاع والتهاب غضاريف وأضلاع(تناذر تايتز)
🔸 الألم المنصفي ناجم عن تسلخ أبهر أو التهاب المري أو روم التيموس أو احتشاء عضلة القلب
💟 الألم الأصم : يمنع المريض من النوم ويكون بسبب ورم في العقد اللمفاوية أو ورم تيموسي
💟 الألم الناخز : يظهر فجأة سببه استرواح صدر أو انثقاب رئة أو انخماص رئة
#الزلة_التنفسية
💟 أنواع الزلة التنفسية :
🔸 زلة اضجاعية ناجمة عن قصور بطين أيسر ، شلل الحجاب الحاجز
🔸 زلة ليلية انتيابية في قصور القلب الأيسر والربو
🔸 زلة قعودية تشاهد في أمراض الكبد (تشمع كبد)
🔸 زلة جهدية بعد بذل جهد أشيع أسبابها أمراض القلب
🔸زلة بعد استيقاظ المريض تأتي بأسوأ حالاتها عند مرضى ال copd
🔸زلة تتحسن في العطل ناتجة عن التهاب أسناخ تحسسي أو ربو مهني
💟 تنفس كوسماول 👈 قصور كلية حاد - حماض استقلابي - حماض سكري - الميتانول والساليسيلات
💟 تنفس شاين ستوكس 👈 تغير حساسية مركز التنفس للتنبيه الكيميائي وتأخر في الدوران بين الرئتين والمستقبلات الكيميائية نجده في صدمة جذع الدماغ وقصور القلب الشديد ويمكن أن يكون طبيعي عند كبار السن
💟 التنفس المتناقض أو العجائبي وهو ارتفاع الحجاب الحاجز عند الشهيق بدلا من انخفاضه
#الأزيز
💟 أزيز يسبب الاستيقاظ الليلي ⬅️ ربو
أزيز يحدث صباحا بعد الاستيقاظ ⬅️ copd
💟 الأزيز متعلق بانسداد الطرق الهوائية الصغيرة
#بالتوفيق🌸
#صدرية
#السعال
💟أصوات السعال :
ضعيف ⬅️ سرطان رئة ووهن عضلات تنفسية حيث ينصاب العصب الحنجري الراجع الأيسر وينجم عنه شلل الحبل الصوتي الأيسر
أزيزي أو طويل الأمد ⬅️ الربو وال copd نتيجة تراكم المفرزات القصبية
أجش أو خشن ⬅️ التهاب الحنجرة
💟 السعال الرطب والجاف :
رطب ⬅️ انتان قصبي وتوسع قصبي والتهاب قصبات مزمن والمدخنين
جاف ⬅️ في التهاب الرغامى والقصبات وذات الرئة يترافق مع ألم صدري وفي الربو يكون جاف انفجاري وفي التهاب الأسناخ التليفي جاف مزمن
#القشع
💟 أهم أسباب القشع الغزير :
توسع مزمن للقصبات
سل إذا كان غير معالج
ربو إذا كان غير معالج
💟 سبب القشع الفجائي القيحي الغزير : تمزق خراج أو تقيح في الشجرة القصبية
💟 قشع مائي ذو لون زهري بكمية كبيرة : وذمة رئة ولكن إذا حدث لعدة أسابيع فالسبب سرطان خلايا سنخية
💟 ألوان القشع :
مخاطي 👈copd
أصفر 👈الربو
أخضر👈توسع قصبي وتفاقم الcopd
صدئي أحمر 👈 ذات رئة بالمكورات الرئوية
أسود 👈 عند عمال مناجم الفحم الحجري (تغبر الرئة)
#النفث_الدموي
💟 أهم أسباب النفث الدموي :
سرطان الرئة والسل
💟 قشع مع لطخ دموية مبعثرة 👈 وذمة رئة
💟 قشع قيحي مع نفث دموي 👈 توسع قصبات
💟 النفث الدموي المتقطع ولعدة سنوات ⬅️ توسع قصبي ((لانفكر بالسرطان))
💟 النفث الدموي اليومي لمدة أسبوع أو أكتر ⬅️ سل أو سرطان رئة
💟 النفث الدموي مرة واحدة ومترافق مع ألم صدري جنبي أو صعوبة تنفس ⬅️ احتشاء أو صمة رئوية
#الألم_الصدري
💟 أسباب الألم الصدري :
🔸الألم الجنبي ناجم عن احتشاء رئة أو صمة رئوية أو انصباب جنب أو استرواح صدر أوالتهاب تامور أو ورم متوسطي أوالذئبة الحمامية الجهازية
🔸الألم الجداري سببه الأورام والنقائل العظمية وداء برونهولم(يسببه فيروس
كوكساكي) وكسور الأضلاع والتهاب غضاريف وأضلاع(تناذر تايتز)
🔸 الألم المنصفي ناجم عن تسلخ أبهر أو التهاب المري أو روم التيموس أو احتشاء عضلة القلب
💟 الألم الأصم : يمنع المريض من النوم ويكون بسبب ورم في العقد اللمفاوية أو ورم تيموسي
💟 الألم الناخز : يظهر فجأة سببه استرواح صدر أو انثقاب رئة أو انخماص رئة
#الزلة_التنفسية
💟 أنواع الزلة التنفسية :
🔸 زلة اضجاعية ناجمة عن قصور بطين أيسر ، شلل الحجاب الحاجز
🔸 زلة ليلية انتيابية في قصور القلب الأيسر والربو
🔸 زلة قعودية تشاهد في أمراض الكبد (تشمع كبد)
🔸 زلة جهدية بعد بذل جهد أشيع أسبابها أمراض القلب
🔸زلة بعد استيقاظ المريض تأتي بأسوأ حالاتها عند مرضى ال copd
🔸زلة تتحسن في العطل ناتجة عن التهاب أسناخ تحسسي أو ربو مهني
💟 تنفس كوسماول 👈 قصور كلية حاد - حماض استقلابي - حماض سكري - الميتانول والساليسيلات
💟 تنفس شاين ستوكس 👈 تغير حساسية مركز التنفس للتنبيه الكيميائي وتأخر في الدوران بين الرئتين والمستقبلات الكيميائية نجده في صدمة جذع الدماغ وقصور القلب الشديد ويمكن أن يكون طبيعي عند كبار السن
💟 التنفس المتناقض أو العجائبي وهو ارتفاع الحجاب الحاجز عند الشهيق بدلا من انخفاضه
#الأزيز
💟 أزيز يسبب الاستيقاظ الليلي ⬅️ ربو
أزيز يحدث صباحا بعد الاستيقاظ ⬅️ copd
💟 الأزيز متعلق بانسداد الطرق الهوائية الصغيرة
#بالتوفيق🌸