#مهارات_سريرية_نظري
#عصبية
#شرح_مبسط

#فيزيولوجيا2_نظري
#تعديلات_فيزيو2
#عصبية
متغير شوي عن السنة الماضية
هنن 5 نوط والنوطة 4 جديدة كليا

#فيزيولوجيا2_نظري
#عصبية 🧠


♻️الليدوكائين يرتبط بأقنية الصوديوم ويستخدم في التخدير الموضعي

♻️الكوكائين يرتبط ب النواقل المسؤولة عن نقل الدوبامين والسيروتونين والنورأدرينالين من الشق المشبكي إلى الغشاء قبل المشبكي لذلك يدعى مثبط إعادة قبط ثلاثي
♻️الprozac هو مثبط اعادة التقاط السيروتونين SSRIS لعلاج الاكتئاب

♻️الغلوتامات والأسبارتات من النواقل المنشطة في الجهاز العصبي المركزي
وهي مسؤولة عن الصرع والتأذي الدماغي بعد حادث وعائي.

♻️غابا وغليسين من النواقل المثبطة في الجهاز العصبي المركزي
غابا: عند ثني الذراع تتقلص القابضات وتسترخي الباسطات بنفس الوقت بفضل غابا
_وStrychnine يغلق مستقبلات الغليسين ويؤدي للموت بسبب تقلص الحجاب الحاجز
_نقص غابا يسبب هنتغتون

♻️الببتيد العصبي y محفز قوي للشهية وله دور للاستجابة للضغط وتنظيم الساعة البيولوجية والتحكم بالجهاز القلبي الوعائي
♻️ال Co2 و NO يحفزان انتاج الغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي
الATP والأدينوزين (الذين تحررهما الخلايا النجمية إلى خارج الخلية مع الحويصلات المشبكية) يعملان كنواقل عصبية

♻️الغلوتامات: مسؤول عن النقل السريع لحس الألم الذي ينتقل بألياف نمط A دلتا
والمادةp : مسؤولة عن النقل البطيء لحس الألم الذي ينتقل بألياف نمطC
_يترافق الألم البطيء مع هبوط ضغط
_ينتقل الألم البطيء للمهاد .
_تساهم الانكفالينات والاندروفين بتعديل الاحساس بالألم
_نحس بالألم بدون القشرة الحسية لكن لا يمكننا تمييز الالم.
♻️فرط توسع الأحشاء يسبب ألم حشوي

♻️أول حس يضطرب في السكري حس الاهتزاز

♻️حس الحكة ينقل بألياف c ويتحرض ب الهيستامين والكينين

♻️مستقبلات حس الاهتزاز
باشيني للاهتزازات المرتفعة
ومايسنر للاهزازات الأبطأ

♻️معرفة حس الوضعية تعتمد على درجة تزوي المفاصل ، فالمغازل العضلية تعين تزوي المفصل في منتصف مجال الحركة

♻️جسيمات باشيني + المغازل العضلية تكشف معدل التغير السريع (هام جدا)

♻️البوتاسيوم منبه ألمي شديد

♻️الأحشاء لاتملك غلوتامات ولا أليافA دلتا لذلك بينتقل الالم عبر السبيل الشوكي المهادي الجانبي.

#دعواتكم 🌺

#فيزيولوجيا2_نظري
#عصبية 🧠
♻️تعمل العصبونات المنشطة الكولينية والأدرينالية والعصبونات المثبطة غابا كفتاح لليقظة أو النعاس.

♻️تخريب المنطقة الجانبية في الوطاء تسبب Narcolepsy وهو النوم المفاجئ بشكل مفاجئ
♻️اعطاء مضاد الهستامين يسبب نعاس.
♻️من أعراض باركنسون(آلية مناعية تحطيم العصبونات الدوبامينية في المادة السوداء):
تثبي العضلات و #زيادة المقوية
صعوبة بدء الحركة _ يخلو الوجه من التعابير (وجه لاعب البوكر) _ رجفان سكوني (حركة عد النقود)
♻️داء الرقص : #نقص التوتر العضلي
وهو حركات ارادية غير هادفة سريعة وتنتج عن اصابة النواة المذنبة
♻️الكنع : #زيادة التوتر العضلي أكثر وضوحا في الطرف العلوي.
♻️النصف الأيسر من الكرة المخية :
مسؤول عن اللغة والقدرة التحليلية
♻️النصف الأيمن : رؤية مجسمة ومعلومات بصرية فراغية
وهذا ينطبق على 97 بالمية من البشر .
_30بالمية من البشر عندهم الفص الأيمن مسيطر أو كلا الفصين بالتساوي
_ملاحظة هامة: معناها القدرات اللغوية تتوضع في نصف الكرة المخية الأيسر عند ذوي اليد اليمنى.

♻️للقشرة المخية دور في السلوك الجنسي عند البشر رغم أن الجهاز الحافي مسؤولا عنه.
♻️تناذر كورساكوف بسبب نقص التيامين ينتج عن اصابة المهاد الأنسي الخلفي .
♻️عملية تصليد الذاكرة طويلة الأمد في الحصين
♻️اذا كانت المعلومات هامة يتنبه العصبون المعزز والعصبون قبل المشبك ويستمر التنبيه فترة أطول حتى بعد غياب المنبه
وهالشي يؤدي لتحرر السيرتونين يلي بيفعل أدنيل سيكلاز
_انخفاض نقل البوتاسيوم يعزز كمونات العمل
♻️هام: يتم تخزين الذاكرة البعيدة عن طريق تصنيع رنا وبروتينات تتوضع على استطالات العصبونات وتدعى بروزات شوكية
♻️المهاد مدير الذكريات ف تنبيهه يؤدي لاسترجاع ذكريات منسية
♻️اصابة المهاد: عدم تصليد الذاكرة الجديدة.
♻️المتلازمة المهادية:
رنح حسي وطرف شبحي مهادي وعدم استقرار عاطفي (ضحك وبكاء)
♻️مركز الجوع في الناحية الجانبية من الوطاء وأذيته تسبب القهم
وخلفه مركز العطش.
♻️مركز الشبع في النواة البطنية الأنسية للوطاء وأذيته تسبب النهم
♻️مركز الجوع مسيطر ومركز الشبع مراقب
♻️الها دور في الادمان على الكحول او التدخين: العصبونات الدوبامينية التي تتوضع بالقرب من المادة السوداء فتشكل جزءا من الجهاز الحافي.
♻️تعويض نقص الصوديوم بسرعة كبيرة يؤدي لانحلال جسري وبالتالي متلازمة المحبوس
♻️هام: لايقع المركز المنظم لمركز التنفس في البصلة.
♻️ أذيات المخيخ:
وهن عضلي ونقص توتر عضلي و رأرأة وعسر قياس وعسر كلام(رتة) وارتعاش قصدي

#فيزيولوجيا2_نظري
#عصبية 🧠
♻️بدء وإنهاء المشي يتم إشراف القشرة المخية بينما تتابع حركات المشي هي منعكس المشي
♻️المغازل العضلية :
ألياف خارج المغزل ، تعصب ب ألفا الحركية
ألياف داخل المغزل ، تعصب ب غاما
جزؤها المركزي غير قلوص وجزؤها المحيطي قلوص
وهي نوعين:
🌟الليف ذو الكيس النووي(مستقبل الوضع الحركي) غاما حركية
🌟الألياف ذات السلاسل النووية (مستقبل الوضع السكوني) غاما سكونية

المستقبلات الحسية:
🌟النهايات الأولية تعصب ب A ألفا
🌟النهاية الثانوية تعصب ب A بيتا
♻️شد العضلة >>تمدد المغزل>>اطلاق سيالات من المستقبلات الحسية>>تقلص انعكاسي للعضلة
♻️قصر المغزل>>نقص السيالات >> ترتخي العضلة
♻️تنبيه ألياف غاما >>تقلص اطراف الالياف داخل المغزل >>تمدد المستقبلة>>اطلاق سيالات واردة نحو النخاع>>تثار ألياف ألفا >>يحدث تقلص انعكاسي.
♻️عوامل تزيد من اطلاق سيالات من غاما: القلق والتنبيه الجلدي
♻️تضطرب المنعكسات الوترية عند :
صدمة اختلاج_اعتلال الأعصاب المحيطية _التهاب النخاع_زيادة البوتاسيوم ونقص الكالسيوم_ذيفانات

⭐️تشتد في: فرط الدرق والانفعال النفسي
♻️فائدة المنعكس الوتري: تأمين تقلص متوازن وهو منعكس وقائي يحمي العضلة من التمزق.
♻️يزول المنعكس الجلدي البطني في:
الإصابات الهرمية _ كبار السن
اصابة ع م ع >>تشنج عضلات
اصابة ع م س >> ارتخاء عضلات
♻️المنعكس الأخمصي: استجابة طبيعية عطف أخمصي + تقريب الأصابع

🌟استجابة بالانبساط :
الصرع _السبات _في النوم العميق_شلل الأطفال
#دعواتكم🌺

#فيزيولوجيا2_نظري
#عصبية
السلام عليكم ورحمة الله 👋🏻
تلخيص لأهم أفكار العصبية بالفيزيولوجيا 😃
ب تسجيلين الأول مدته 50 د لأول 3 نوط 😇
التاني مدته 40 د للنوطتين 4 و5.
إن شاء الله تلاقوا الفائدة المرجوة منهم..

#دعواتكم🌸

#عصبية
محاضرات النظري

🔴 المحاضرات الجديدة (97ص)
✅ استقصاءات الجهاز العصبي
✅ الصرع
✅ اضطرابات الحركة
✅ اضطرابات الحس
✅ الأعصاب القحفية والأعصاب المحيطية

⚪ المحاضرات القديمة (أبيض وأسود #أو من نوط الألفابيت يلي عم ينزلوا تباعا)

☑ الصداع والألم الوجهي
☑ إنتانات الجهاز العصبي المركزي
☑ أدواء البريون
☑ أمراض العضلات الإرادية
☑ العته واضطرابات الذاكرة
☑ التناذرات النسيانية
☑ الحالة التخليطية الحادة
☑ السكتة
☑ الأمراض التنكسية والوراثية
☑ السبات
☑ الأمراض المزيلة للنخاعين
☑ الشيخوخة

#عصبية

فيديوهات مساعدة لدراسة المادة.

💠 فيديوهات تأسيسية :
🔹د.طارق
Localization of Neurological Lesions
https://youtu.be/Q-wNBn1rhi8
https://youtu.be/90KbM3lVgJE
https://youtu.be/lfRSSAV71DM
https://youtu.be/Ha94B2B6A0M
https://youtu.be/49cvHoFyO6U

🔹د.ماهر ، الجهاز الهرمي وإصاباته :
https://youtu.be/HPU0PDlduig
https://youtu.be/RyvVSmojsQo

🔹د.ماهر فحص الأعصاب :
https://m.youtube.com/watch?v=4XE9Mf6-HY0
https://m.youtube.com/watch?v=qA8I58ISdfM&t=21s
https://m.youtube.com/watch?v=q3tQwAag35Y
https://m.youtube.com/watch?v=JdzYaA_bwqM
https://m.youtube.com/watch?v=XCT60vhPxKg

💠 الصرع : 🔹د.فودة
https://youtu.be/10D-NZH-_Tw
(هاد بس اول فيديو بيحكي عن الآلية المرضية وانواع الصرع، في فديوهين تانيات عن العلاج)
وفي ل د.طارق ود.ماهر بس شفنا انو هاد أفضل شي.

💠باركنسون :
🔹 د.طارق عبد الحميد
https://youtu.be/fSz5MOYl8l0
https://youtu.be/VGE_I07gBEM
🔹 د.فودة
http://www.youtube.com/watch?v=ZrP707wUwoI

💠 السكتة الدماغية
🔹 د.ماهر : أول فيديو نبذة مختصرة واذا بدكم تتوسعوا شوفوا البقية.
https://youtu.be/Rnrota3dzcQ
https://youtu.be/EsaxduggQsg
https://youtu.be/qaitakZBMk0
https://youtu.be/B2aIcNijKU8
https://youtu.be/vQZOFmZfzuo
ودفي ل د.طارق مفصل فيو كتيير 7 فيديوهات .

💠 حثل دوشين ، د.طارق:
https://youtu.be/KoRwbkvYr_U
https://youtu.be/LtQgAybBr2g

💠 الوهن العضلي الوخيم ، د.طارق :
https://youtu.be/d3MX_V6qh20
لامبرت ايتون :
https://youtu.be/Sz4YyfJuRB4

💠 التصلب المتعدد ، د.طارق:
https://youtu.be/VKhFs5Nt16Q

💠 اعتلال العصب مثلث التوائم ، د.طارق:
https://youtu.be/tjiXlnhBvlM

💠 الزهايمر ، د.فودة :
https://youtu.be/0gYlb5V8jDk

💠 حبسة فيرنكة ؛د.طارق:
https://youtu.be/wo2TgpXeazM
💠 شلل بيل ، د.طارق :
https://youtu.be/c9wLIc2kY7Q

#أطفال2

✅ لمحة عامة عن أقسام المادة وستاجها:

🔹المادة عدة أقسام لأنها هي تجميع الداخليات عند الأطفال :
✔️ #تغذية نوطة د.هلا 32 صفحة

✔️ #هضمية نوطة د.سامي الحافظ 29 صفحة ( أسئلة بسيطة والتغذية والهضمية تقريبا 15 سؤال تقريبا).

✔️ #رثوية نوطة د. خالد خانجي 25 ص
-الأدوية بالصفحات 12-13-14 حفظ فقط أسماء مجموعات الأدوية وامثلة عن كل مجموعة.
(رح تلاقوا القسم سهل بعد دراسة الرثوية).

✔️ #صدرية نوطة د.باسل معطي 22ص (النوطة صياغتها صعبة شوي وبجيب شوية مسائل سريرية).

✔️ #غدية نوطة د. هاشم الحسين38 ص (قسم بسيط عليه 6 أسئلة تقريبا).

✔️ #كلية نوطة د. علاء الدين 19 ص(قسم بسيط وعليه 10 أسئلة).

✔️ #عصبية دراسة من ملف سلايدات بشكل pdf للدكتورة منار ( القسم بدو تركيز بس أسئلتها منطقية).

✔️ #أورام الخبيثة عند الأطفال نوطة للدكتور خانجي 10 صفحات (نفسا اللي موجودة بآخر نوطة الدموية تبعيت الأطفال) وهاد القسم مع الرثوية عليه تقريبا 15 سؤال.

كل النوط قديمة و موجودة ببوت ال50
@Aleppo_Medicine2022_Bot
السلايدات فقط هنن الجديدة.

🔹الستاج والمقابلة :متل أطفال 1 ومننصح تدرسوا للمقابلة👇:
_تفريغ الفئة.
_ملحق الستاج يلي درسناه بأطفال1 قالوا بفيد كمان.
_دورات المقابلة(بوست ال50+بيتا).

🔹النظري: دراسته سهلة لأنه أغلب المعلومات معدية بالداخليات و الدورات مهمة، لكن يفضل خلال الستاج تدرسوا من المادة خاصة المواضيع يلي عم تاخدوها يعني أصعب شوي من أطفال1 لا تعيفوها لوقتها.

#أطفال2 #عصبية
🔴 مراجعة هامة لقسم العصبية ( أول نوطة).
🔸 قسم سهل ودوراتو قليلة.

#أطفال2 #عصبية
🔴 مراجعة هامة لقسم العصبية ( تاني نوطة).
🔸 قسم سهل ودوراتو قليلة.

#أطفال2 #حملة #حلب

الأقسام الهامة 👇

♦️ قسم الهضمية والتغذية : أكبر قسم و كانت الأسئلة فيو جديدة على غير المعتاد ف ينصح تندرس وانتبهوا في نقص أفكار بالنوطة.

♦️ قسم الصدرية : أفكارها شوية صعبة و أجا آخر دورة من دورات قديمة.

♦️ قسم الغدية : دكتورة جديدة عطت المقرر فكانت الأسئلة أصعب قسم و في خيارات خارجية.

♦️ الرثوية و الأورام: بالعادة دورات ولكن أجا أسئلة جديدة ، بتنحل من دراستنا الرثوية.

🔺 باقي الأقسام إذا مو تكرار حرفي دورات في تكرار بالأفكار وأصلا أفكارها سهلة بتندرس بسهولة

الخلاصة:
🔴 كمية الدورات كبيرة ولكن الأضمن دراسة كل المادة و في أقسام أهم من غيرها متل ماذكرنا فوق👆
رح نرتب الأقسام حسب الأهمية وأنتو درسوا المناسب👇
الهضمية و التغذية _ الغدية_الصدرية _الرثوية و الأورام _العصبية_الكلية

♦️ روابط الملفات والتسجيلات :
المقرر pdf
اكسترا الفنغربرينت
تسجيل الصدرية
تسجيلات العصبية
تسجيلات الغدية
تسجيلات الهضمية والتغذية
حل آخر دورة

#وطني #د.مارك_رحال
#توزيع_الأسئلة
#عصبية:
وسطياً 4-5 أسئلة عادة:

1 الصداع: 1-2س
2 الصرع: 1-2س
3 التهاب السحايا+ غيلان باريه+ الوهن العضلي الوخيم: 1س
4 النشبات+ باركنسون+ التصلب العديد+ الأعصاب القحفية+ العته+ ماتبقى: 1س

عطول الأسئلة سهلة وفقرات دورات.. ف كمان كتييير حرام يندرس كامل القسم بالمرجع.. لهيك الأفضل تندرس منيح من عصبية الأطفال (حتى بالأطفال الشغلات النادرة اللي بالآخر كلا للحذف) وبعدين شوامل باطنة.. وهالكم فقرة المهمين:

1 الصداع+ الصرع: (قسمن بالأعراض والتشخيص + قسمن الخاص) وبيشمل الصفحات: 605+607+ 609+610+ 641+642+ 643+644 +645+646 (الحالة الصرعية مهمة كتير.. من السبات فيكن تحذفو عاد)
2 التهاب السحايا: 659+660+ 661+662+663
3 غيلان باريه: ص680+681
4 الوهن العضلي الوخيم: ص683+684
5 باركنسون: ص655+656

*وهيك عملنالكن العصبية 20 صفحة بدل 80ص😌 10 صفحات منهن مهمين كتير واللي هني صرع وصداع.. والافضل يندرسو.. و10 صفحات في الواحد يناور فيهن إذا درس اطفال منيح.. بعدها بيقراهن دور سريع وبس بيركز الدورات وحاج.

#وطني
#توزيع_الأسئلة #د.مارك_رحال
#أطفال #عصبية

❎ فقرات أكيد #لا_تدرسا ب عصبية الأطفال😂:
⚫️ 1 الاضطرابات التنكسية
⚫️ 2 المتلازمات الجلدية العصبية
⚫️ 3 الطفل الرخو
⚫️ 4 الرنح

✅ الفقرات اللي هامة جداً بالبحث هي:
🔴 1 الصداع (كاملاً)
🔴 2 الصرع (كاملاً ماعدا جدول المتلازمات ص508 .. هاد بس حفظو ويست والداء الصغير-صرع الغياب- ومرقو عالباقي عالسريع.. جدول الآثار الجانبية ص510 مو مهم كمان.. في فكرتين بس اجو بالدورات حفظوهن)
🔴 3 الاختلاج الحروري
🔴 4 غيلان باريه
🔴 5 الوهن العضلي الوخيم
🔴 6 الضمور الشوكي SMA

❎ ما تبقى: كلو متوسط لقليل الأهمية.. وقليل ما يجي.. ف درسوه بس مو شرط حفظ حفظ إذا متدايقين بالوقت👍