Forwarded from أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية
#السعال
💟أصوات السعال :
ضعيف ⬅️ سرطان رئة ووهن عضلات تنفسية حيث ينصاب العصب الحنجري الراجع الأيسر وينجم عنه شلل الحبل الصوتي الأيسر
أزيزي أو طويل الأمد ⬅️ الربو وال copd نتيجة تراكم المفرزات القصبية
أجش أو خشن ⬅️ التهاب الحنجرة
💟 السعال الرطب والجاف :
رطب ⬅️ انتان قصبي وتوسع قصبي والتهاب قصبات مزمن والمدخنين
جاف ⬅️ في التهاب الرغامى والقصبات وذات الرئة يترافق مع ألم صدري وفي الربو يكون جاف انفجاري وفي التهاب الأسناخ التليفي جاف مزمن
#القشع
💟 أهم أسباب القشع الغزير :
توسع مزمن للقصبات
سل إذا كان غير معالج
ربو إذا كان غير معالج
💟 سبب القشع الفجائي القيحي الغزير : تمزق خراج أو تقيح في الشجرة القصبية
💟 قشع مائي ذو لون زهري بكمية كبيرة : وذمة رئة ولكن إذا حدث لعدة أسابيع فالسبب سرطان خلايا سنخية
💟 ألوان القشع :
مخاطي 👈copd
أصفر 👈الربو
أخضر👈توسع قصبي وتفاقم الcopd
صدئي أحمر 👈 ذات رئة بالمكورات الرئوية
أسود 👈 عند عمال مناجم الفحم الحجري (تغبر الرئة)
#النفث_الدموي
💟 أهم أسباب النفث الدموي :
سرطان الرئة والسل
💟 قشع مع لطخ دموية مبعثرة 👈 وذمة رئة
💟 قشع قيحي مع نفث دموي 👈 توسع قصبات
💟 النفث الدموي المتقطع ولعدة سنوات ⬅️ توسع قصبي ((لانفكر بالسرطان))
💟 النفث الدموي اليومي لمدة أسبوع أو أكتر ⬅️ سل أو سرطان رئة
💟 النفث الدموي مرة واحدة ومترافق مع ألم صدري جنبي أو صعوبة تنفس ⬅️ احتشاء أو صمة رئوية
#الألم_الصدري
💟 أسباب الألم الصدري :
🔸الألم الجنبي ناجم عن احتشاء رئة أو صمة رئوية أو انصباب جنب أو استرواح صدر أوالتهاب تامور أو ورم متوسطي أوالذئبة الحمامية الجهازية
🔸الألم الجداري سببه الأورام والنقائل العظمية وداء برونهولم(يسببه فيروس
كوكساكي) وكسور الأضلاع والتهاب غضاريف وأضلاع(تناذر تايتز)
🔸 الألم المنصفي ناجم عن تسلخ أبهر أو التهاب المري أو روم التيموس أو احتشاء عضلة القلب
💟 الألم الأصم : يمنع المريض من النوم ويكون بسبب ورم في العقد اللمفاوية أو ورم تيموسي
💟 الألم الناخز : يظهر فجأة سببه استرواح صدر أو انثقاب رئة أو انخماص رئة
#الزلة_التنفسية
💟 أنواع الزلة التنفسية :
🔸 زلة اضجاعية ناجمة عن قصور بطين أيسر ، شلل الحجاب الحاجز
🔸 زلة ليلية انتيابية في قصور القلب الأيسر والربو
🔸 زلة قعودية تشاهد في أمراض الكبد (تشمع كبد)
🔸 زلة جهدية بعد بذل جهد أشيع أسبابها أمراض القلب
🔸زلة بعد استيقاظ المريض تأتي بأسوأ حالاتها عند مرضى ال copd
🔸زلة تتحسن في العطل ناتجة عن التهاب أسناخ تحسسي أو ربو مهني
💟 تنفس كوسماول 👈 قصور كلية حاد - حماض استقلابي - حماض سكري - الميتانول والساليسيلات
💟 تنفس شاين ستوكس 👈 تغير حساسية مركز التنفس للتنبيه الكيميائي وتأخر في الدوران بين الرئتين والمستقبلات الكيميائية نجده في صدمة جذع الدماغ وقصور القلب الشديد ويمكن أن يكون طبيعي عند كبار السن
💟 التنفس المتناقض أو العجائبي وهو ارتفاع الحجاب الحاجز عند الشهيق بدلا من انخفاضه
#الأزيز
💟 أزيز يسبب الاستيقاظ الليلي ⬅️ ربو
أزيز يحدث صباحا بعد الاستيقاظ ⬅️ copd
💟 الأزيز متعلق بانسداد الطرق الهوائية الصغيرة
#بالتوفيق🌸
#صدرية
#السعال
💟أصوات السعال :
ضعيف ⬅️ سرطان رئة ووهن عضلات تنفسية حيث ينصاب العصب الحنجري الراجع الأيسر وينجم عنه شلل الحبل الصوتي الأيسر
أزيزي أو طويل الأمد ⬅️ الربو وال copd نتيجة تراكم المفرزات القصبية
أجش أو خشن ⬅️ التهاب الحنجرة
💟 السعال الرطب والجاف :
رطب ⬅️ انتان قصبي وتوسع قصبي والتهاب قصبات مزمن والمدخنين
جاف ⬅️ في التهاب الرغامى والقصبات وذات الرئة يترافق مع ألم صدري وفي الربو يكون جاف انفجاري وفي التهاب الأسناخ التليفي جاف مزمن
#القشع
💟 أهم أسباب القشع الغزير :
توسع مزمن للقصبات
سل إذا كان غير معالج
ربو إذا كان غير معالج
💟 سبب القشع الفجائي القيحي الغزير : تمزق خراج أو تقيح في الشجرة القصبية
💟 قشع مائي ذو لون زهري بكمية كبيرة : وذمة رئة ولكن إذا حدث لعدة أسابيع فالسبب سرطان خلايا سنخية
💟 ألوان القشع :
مخاطي 👈copd
أصفر 👈الربو
أخضر👈توسع قصبي وتفاقم الcopd
صدئي أحمر 👈 ذات رئة بالمكورات الرئوية
أسود 👈 عند عمال مناجم الفحم الحجري (تغبر الرئة)
#النفث_الدموي
💟 أهم أسباب النفث الدموي :
سرطان الرئة والسل
💟 قشع مع لطخ دموية مبعثرة 👈 وذمة رئة
💟 قشع قيحي مع نفث دموي 👈 توسع قصبات
💟 النفث الدموي المتقطع ولعدة سنوات ⬅️ توسع قصبي ((لانفكر بالسرطان))
💟 النفث الدموي اليومي لمدة أسبوع أو أكتر ⬅️ سل أو سرطان رئة
💟 النفث الدموي مرة واحدة ومترافق مع ألم صدري جنبي أو صعوبة تنفس ⬅️ احتشاء أو صمة رئوية
#الألم_الصدري
💟 أسباب الألم الصدري :
🔸الألم الجنبي ناجم عن احتشاء رئة أو صمة رئوية أو انصباب جنب أو استرواح صدر أوالتهاب تامور أو ورم متوسطي أوالذئبة الحمامية الجهازية
🔸الألم الجداري سببه الأورام والنقائل العظمية وداء برونهولم(يسببه فيروس
كوكساكي) وكسور الأضلاع والتهاب غضاريف وأضلاع(تناذر تايتز)
🔸 الألم المنصفي ناجم عن تسلخ أبهر أو التهاب المري أو روم التيموس أو احتشاء عضلة القلب
💟 الألم الأصم : يمنع المريض من النوم ويكون بسبب ورم في العقد اللمفاوية أو ورم تيموسي
💟 الألم الناخز : يظهر فجأة سببه استرواح صدر أو انثقاب رئة أو انخماص رئة
#الزلة_التنفسية
💟 أنواع الزلة التنفسية :
🔸 زلة اضجاعية ناجمة عن قصور بطين أيسر ، شلل الحجاب الحاجز
🔸 زلة ليلية انتيابية في قصور القلب الأيسر والربو
🔸 زلة قعودية تشاهد في أمراض الكبد (تشمع كبد)
🔸 زلة جهدية بعد بذل جهد أشيع أسبابها أمراض القلب
🔸زلة بعد استيقاظ المريض تأتي بأسوأ حالاتها عند مرضى ال copd
🔸زلة تتحسن في العطل ناتجة عن التهاب أسناخ تحسسي أو ربو مهني
💟 تنفس كوسماول 👈 قصور كلية حاد - حماض استقلابي - حماض سكري - الميتانول والساليسيلات
💟 تنفس شاين ستوكس 👈 تغير حساسية مركز التنفس للتنبيه الكيميائي وتأخر في الدوران بين الرئتين والمستقبلات الكيميائية نجده في صدمة جذع الدماغ وقصور القلب الشديد ويمكن أن يكون طبيعي عند كبار السن
💟 التنفس المتناقض أو العجائبي وهو ارتفاع الحجاب الحاجز عند الشهيق بدلا من انخفاضه
#الأزيز
💟 أزيز يسبب الاستيقاظ الليلي ⬅️ ربو
أزيز يحدث صباحا بعد الاستيقاظ ⬅️ copd
💟 الأزيز متعلق بانسداد الطرق الهوائية الصغيرة
#بالتوفيق🌸
Forwarded from أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
#مهارات_سريرية_نظري
#قلبية
💟 تضيق الصمام التاجي يعني عدم انفتاحه بالكامل مما يؤدي لصعوبة مرور الدم واضطراب جريان فيرتفع الضغط داخل الأذينة اليسرى أما قصور الصمام التاجي يعني عدم حصول انغلاقه بالكامل فيحدث ارتداد للدم للأذينة اليسرى
💟 صكة الانفتاح opening snap تسمع في تضيق الصمام التاجي وهي من الأصوات الإضافية في الانبساط
💟 النفخة الانقباضية الشاملة تسمع في قصور الصمام التاجي وقصور صمام مثلث الشرف والفتحة بين البطينين
💟 النفخة الانقباضية القاذفة تسمع في تضيق الصمام الأبهري والرئوي والفتحة بين الأذينتين
💟 النفخة الانبساطية الباكرة تسمع في قصور الصمام الأبهري والرئوي وهي تحدث مع الصوت الثاني ، والصوت الأول طبيعي
💟 النفخة متوسطة الانبساط تسمع في تضيق الصمام التاجي وهنا تُسبق بصكة الانفتاح و تضيق الصمام مثلث الشرف وهي تحدث بعد الصوت الثاني(طبيعي) ، والصوت الأول مشتد
💟 النفخة المستمرة تحدث في الانقباض والانبساط وتسمع في حالة القناة الشريانية السالكة PDA
💟 تضيق الصمام التاجي يترافق ب انتباج وريد وداجي باطن مع وذمات محيطية وضخامة كبدية
💟 في إصغاء نفخة قلس الأبهر نطلب من المريض الانحناء قليلا للأمام مع الشد على قبضة يديه
💟 في حال تسارع النظم أي سماع الصوت الأول والثاني للقلب مزدوجين نميز الأول عن الثاني بأن الصوت الأول مترافق مع نبض الشريان السباتي
💟 متلازمه مارفان هي توسع في الأبهر يلاحظ فيها تسلخ الابهر مع ارتفاع التوتر الشرياني
#بالتوفيق🌷
#قلبية
💟 تضيق الصمام التاجي يعني عدم انفتاحه بالكامل مما يؤدي لصعوبة مرور الدم واضطراب جريان فيرتفع الضغط داخل الأذينة اليسرى أما قصور الصمام التاجي يعني عدم حصول انغلاقه بالكامل فيحدث ارتداد للدم للأذينة اليسرى
💟 صكة الانفتاح opening snap تسمع في تضيق الصمام التاجي وهي من الأصوات الإضافية في الانبساط
💟 النفخة الانقباضية الشاملة تسمع في قصور الصمام التاجي وقصور صمام مثلث الشرف والفتحة بين البطينين
💟 النفخة الانقباضية القاذفة تسمع في تضيق الصمام الأبهري والرئوي والفتحة بين الأذينتين
💟 النفخة الانبساطية الباكرة تسمع في قصور الصمام الأبهري والرئوي وهي تحدث مع الصوت الثاني ، والصوت الأول طبيعي
💟 النفخة متوسطة الانبساط تسمع في تضيق الصمام التاجي وهنا تُسبق بصكة الانفتاح و تضيق الصمام مثلث الشرف وهي تحدث بعد الصوت الثاني(طبيعي) ، والصوت الأول مشتد
💟 النفخة المستمرة تحدث في الانقباض والانبساط وتسمع في حالة القناة الشريانية السالكة PDA
💟 تضيق الصمام التاجي يترافق ب انتباج وريد وداجي باطن مع وذمات محيطية وضخامة كبدية
💟 في إصغاء نفخة قلس الأبهر نطلب من المريض الانحناء قليلا للأمام مع الشد على قبضة يديه
💟 في حال تسارع النظم أي سماع الصوت الأول والثاني للقلب مزدوجين نميز الأول عن الثاني بأن الصوت الأول مترافق مع نبض الشريان السباتي
💟 متلازمه مارفان هي توسع في الأبهر يلاحظ فيها تسلخ الابهر مع ارتفاع التوتر الشرياني
#بالتوفيق🌷
Forwarded from أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية
💟 ورم بانكوست 👈 ورم ينشأ من قمة الرئة وينتشر للفقرات والأضلاع ويصيب الضفيرة العضدية والسلسلة الودية مسببا ضغطها مما يؤدي لحدوث متلازمة هورنر
💟 داء برونهولم 👈 إنتان فيروسي تسببه فيروس كوكساكي يسبب ألم جداري
💟 تناذر تايتز 👈 التهاب الغضاريف الضلعية يسبب ألم فوق الغضاريف الضلعية عند الجس
💟 تناذر مالوري وايس 👈 حدوث شق بمخاطية المري عند الوصل المريئي المعدي بسبب الإقياءات الشديدة أو تناول الكحول ف ينتج عنه ألم صدري مركزي
💟 متلازمة غود باستر 👈 مرض مناعي ذاتي يتميز بنفث دموي وبيلة دموية، لأنه يتشكل فيه أضداد تهاجم الأسناخ والغشاء القاعدي لكبيبات الكلية فتعمل هذه الأضداد على تدمير نسيج الكلية والرئة.
💟 الساركوئيد 👈 هو مرض مناعي ذاتي يؤدي لتجمع لخلايا التهابية تشكل أورام حبيبية بأعضاء معينة خاصة الرئتين وهو من أحد أسباب الحمامى العقدة.
💟 شق هاريسون 👈 ثلم على حدود الحافة السفلية للصدر المرافقة لمكان الارتكاز الضلعي للحجاب الحاجز يحدث بسبب الربو المزمن و يلاحظ في شكل صدر الحمام
💟 علامة شامروث هي علامة طبيعية وليست مرضية للكشف عن تبقرط الأصابع :
👈 تكون إيجابية عند وضع الأظافر أمام بعضهم البعض فيتشكل فراغ (متل معين) بيناتن وهذه الحالة طبيعية
👈 تكون سلبية عند زوال هذا الفراغ بين الأظافر وبالتالي يوجد تبقرط .
دعواتكم🌸
#صدرية
💟 ورم بانكوست 👈 ورم ينشأ من قمة الرئة وينتشر للفقرات والأضلاع ويصيب الضفيرة العضدية والسلسلة الودية مسببا ضغطها مما يؤدي لحدوث متلازمة هورنر
💟 داء برونهولم 👈 إنتان فيروسي تسببه فيروس كوكساكي يسبب ألم جداري
💟 تناذر تايتز 👈 التهاب الغضاريف الضلعية يسبب ألم فوق الغضاريف الضلعية عند الجس
💟 تناذر مالوري وايس 👈 حدوث شق بمخاطية المري عند الوصل المريئي المعدي بسبب الإقياءات الشديدة أو تناول الكحول ف ينتج عنه ألم صدري مركزي
💟 متلازمة غود باستر 👈 مرض مناعي ذاتي يتميز بنفث دموي وبيلة دموية، لأنه يتشكل فيه أضداد تهاجم الأسناخ والغشاء القاعدي لكبيبات الكلية فتعمل هذه الأضداد على تدمير نسيج الكلية والرئة.
💟 الساركوئيد 👈 هو مرض مناعي ذاتي يؤدي لتجمع لخلايا التهابية تشكل أورام حبيبية بأعضاء معينة خاصة الرئتين وهو من أحد أسباب الحمامى العقدة.
💟 شق هاريسون 👈 ثلم على حدود الحافة السفلية للصدر المرافقة لمكان الارتكاز الضلعي للحجاب الحاجز يحدث بسبب الربو المزمن و يلاحظ في شكل صدر الحمام
💟 علامة شامروث هي علامة طبيعية وليست مرضية للكشف عن تبقرط الأصابع :
👈 تكون إيجابية عند وضع الأظافر أمام بعضهم البعض فيتشكل فراغ (متل معين) بيناتن وهذه الحالة طبيعية
👈 تكون سلبية عند زوال هذا الفراغ بين الأظافر وبالتالي يوجد تبقرط .
دعواتكم🌸
Forwarded from أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
#مهارات_سريرية_نظري
#رثوية
💟 القوس المؤلمة علامة التهاب أوتار الكفة المدورة
💟 اختبار speed لالتهاب وتر ذات الرأسين
💟 مناورة أدسون Adson في متلازمة مخرج الصدر
💟 علامة الزجاجة الفارغة لالتهاب وتر العضلة فوق الشوك
💟 اختبار Tinnel لتحري انضغاط العصب الزندي
💟 اختبار بسط الرسغ لتحري التهاب وتر باسطات الرسغ (مرفق التنس)
💟 اختبار Finkelsein لالتهاب غمد ديكورفان
💟 اختبار phalen واختبار Tinnel واختبار compression لمتلازمة النفق الرسغي
💟 علامة التسوق تُلاحظ عند مرضى تضيق القناة الشوكية حيث يتفاقم الألم ب انبساط الظهر ويخف بالانحناء للأمام
💟 اختبارات فتق النواة اللبية : Straight leg test , dural tension sign , femoral stretch sign
💟اختبار FABER ( عطف وتبعيد ودوران خارجي للورك ) واختبار ترندلنبرغ Trendlenburg لفحص مفصل الورك
💟 اختبار Lachman لتقييم ثباتية مفصل الركبة
💟 ألم الركبة الأمامي في القطب السفلي للرضفة يكون بسبب التهاب الرباط الرضفي وهي إصابة عند الرياضيين تسمى jumper knee
💟 ألم الركبة الأمامي في مكان الحدبة الظنبوبية هو وصفي لمتلازمة Osgood schlatter
💟 علامة ballottment للكشف عن انصباب مفصل الركبة
#بالتوفيق❤️
#رثوية
💟 القوس المؤلمة علامة التهاب أوتار الكفة المدورة
💟 اختبار speed لالتهاب وتر ذات الرأسين
💟 مناورة أدسون Adson في متلازمة مخرج الصدر
💟 علامة الزجاجة الفارغة لالتهاب وتر العضلة فوق الشوك
💟 اختبار Tinnel لتحري انضغاط العصب الزندي
💟 اختبار بسط الرسغ لتحري التهاب وتر باسطات الرسغ (مرفق التنس)
💟 اختبار Finkelsein لالتهاب غمد ديكورفان
💟 اختبار phalen واختبار Tinnel واختبار compression لمتلازمة النفق الرسغي
💟 علامة التسوق تُلاحظ عند مرضى تضيق القناة الشوكية حيث يتفاقم الألم ب انبساط الظهر ويخف بالانحناء للأمام
💟 اختبارات فتق النواة اللبية : Straight leg test , dural tension sign , femoral stretch sign
💟اختبار FABER ( عطف وتبعيد ودوران خارجي للورك ) واختبار ترندلنبرغ Trendlenburg لفحص مفصل الورك
💟 اختبار Lachman لتقييم ثباتية مفصل الركبة
💟 ألم الركبة الأمامي في القطب السفلي للرضفة يكون بسبب التهاب الرباط الرضفي وهي إصابة عند الرياضيين تسمى jumper knee
💟 ألم الركبة الأمامي في مكان الحدبة الظنبوبية هو وصفي لمتلازمة Osgood schlatter
💟 علامة ballottment للكشف عن انصباب مفصل الركبة
#بالتوفيق❤️