کیس شماره دویست و شصت و هفت .
جناب آقای دکتر طباخیان
#پروستودنتیست
#پریدگی_پرسلن
مهمترین علت‌های پریدگی پرسلن در روکش و بریج‌های متال سرامیک قدامی
- عدم وجود استاپ خلفی مناسب: این مساله را خیلی جدی بگیرید نابود کننده درمانهای شما است
- تنظیم نامناسب اکلوژن رستوریشن‌های قدامی هم در سنتریک و هم در حرکتهای پیشگرایی
- تنگ بودن فریم ناشی از مشکلات قالبگیری، لابراتواری و نشاندن با فشار زیاد
- طراحی و ساخت نامناسب فریم
- تراش ناکافی که موجب ساخت رستوریشن با ضخامت ناکافی فریم فلزی و پرسلن شده است
- خطاهای لابراتواری در مرحله پرسلن گذاری
- ایجاد استرس حرارتی در فریم و پرسلن در مراحل امتحان
- وجود پارافانکشن در بیمار
جناب آقای دکتر طباخیان
#پروستودنتیست
#پریدگی_پرسلن
مهمترین علت‌های پریدگی پرسلن در روکش و بریج‌های متال سرامیک قدامی
- عدم وجود استاپ خلفی مناسب: این مساله را خیلی جدی بگیرید نابود کننده درمانهای شما است
- تنظیم نامناسب اکلوژن رستوریشن‌های قدامی هم در سنتریک و هم در حرکتهای پیشگرایی
- تنگ بودن فریم ناشی از مشکلات قالبگیری، لابراتواری و نشاندن با فشار زیاد
- طراحی و ساخت نامناسب فریم
- تراش ناکافی که موجب ساخت رستوریشن با ضخامت ناکافی فریم فلزی و پرسلن شده است
- خطاهای لابراتواری در مرحله پرسلن گذاری
- ایجاد استرس حرارتی در فریم و پرسلن در مراحل امتحان
- وجود پارافانکشن در بیمار
کیس شماره دویست و شصت و هشت .
سرکار خانم دکتر سمیه علی رضائی
#تشخیص_بیماریها_دهان_دندان
#پمفیگوس
#Pemphigus
سرکار خانم دکتر سمیه علی رضائی
#تشخیص_بیماریها_دهان_دندان
#پمفیگوس
#Pemphigus
کیس شماره دویست و شصت ونه .
#ترالی_اورژانس
#اورژانس_دندان_پزشکی
لیست داروهای ترالی اورژانس
مطابق مکاتبات معاونت درمان در تاریخ ۲۵ دیماه ۱۴۰۰ ، و جداول و ضمائم اصلاح شده ، لیست داروها و وسائل ضروری در ترالی اورژانس مطب های دندان پزشکی به شرح ذیل است :
■ آمپول اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ ، ۳ عدد ، یک عدد لود شده .
■ آمپول دیفن هیدرامین ۵۰ میلیگرم ، ۳ عدد
■ اسپری یا قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین ۴ دهم میلیگرم
■ اسپری آلبوترول ، ۱ عدد
■ قرص آسپرین ۳۲۵ میلیگرم ، ۱ ورق
■ ویال آب مقطر ۵ سی سی ، ۱۰ عدد
■ آمپول لیدوکائین ۲ درصد ، ۲ عدد
■ آمپول دیازپام ۵ یا ۱۰ میلیگرم ، ۳ عدد
■ آمپول هیدروکوتیزون ، ۵ عدد
■ ویال دکستروز ۵۰ درصد ، ۲ عدد
■ سرم تزریقی نرمال سالین ۱ لیتری ، ۲ عدد
■ سیلندر اکسیژن ، ۱ کپسول ده لیتری
■ ماسک اکسیژن ، ۱ عدد
■ دریچه فشار مثبت اکسیژن ، ۱ عدد برای بالغین ، یک عدد برای اطفال
■ سرنگ تزریق ۲ سی سی ، ۳ عدد
■ ساکشن و سرساکشن ، ۲ عدد
■ تورنیکه ، ۳ عدد
■ فشارسنج ، ۱ عدد
■ فورسپس مگیل ، ۱ عدد
و از سال ۱۴۰۰ ، این لیست مورد استناد قرار گرفته است .
در مورد ترالی اورژانس ، توجه به دو نکته ضروری است :
اول اینکه ،
بصورت ادواری باید داروهای ترالی و تجهیزات آن به لحاظ تاریخ انقضا و کارایی درست بازبینی شود .
و دوم اینکه ،
آموزش و کسب مهارت در استفاده از تجهیزات و داروها و بازآموزی های مداوم در این مورد بسیار ضروری به نظر میرسد .
در این لیست البته نکاتی قابل توجه است :
● فراهم کردن آمپول آدرنالین لود شده و موجود بودن این پکیج بصورتیکه پایدار باشد در بازار مورد سوال است .
● قرص های آسپرین موجود در بازار دارویی آنتروکوتد بوده و جذب آن با تاخیر انجام میشود .
لذا پیشنهاد میشود از قرص آسپرین جویدنی با دوز معادل استفاده شود
● در رفرنس های جدید ، استفاده از اسپری نیتروگلیسیرین به دلیل افت شدید فشار توصیه نمیشود
● علت قرار گیری آمپول لیدوکائن در این لیست دقیقا روشن نیست .
در سایر رفرنس ها آمپول لیدوکائین در لیست داروهای خط اول و لازم در مطب دندان پزشکی ذکر نشده و اصولا استفاده از آن برای کنترل آریتمی بدون امکان مونیتورینگ بیمار عملا ممکن نیست .
● در رفرنس های جدید ، پالس اکسیمتر به عنوان یک وسیله ساده و البته کارامد جزء لیست اجباری در ترالی اورژانس مطرح شده ، در حالیکه در لیست ابلاغ شده فوق وجود ندارد .
● در مورد ماسک ، به نظر میرسد در کنار ماسک ساده ، وجود آمبوبگ و پاکت ماسک ضروری است . شاید بهتر باشد بجای دریچه فشار مثبت ، آمبوبگ یا BMV جایگزین شود .
پرواضح است پرداختن به این موارد توسط مراجع ذیربط میتواند به اعتبار این لیست و ابلاغیه ، و کاربردی تر شدن آن کمک شایانی کند .
#ترالی_اورژانس
#اورژانس_دندان_پزشکی
لیست داروهای ترالی اورژانس
مطابق مکاتبات معاونت درمان در تاریخ ۲۵ دیماه ۱۴۰۰ ، و جداول و ضمائم اصلاح شده ، لیست داروها و وسائل ضروری در ترالی اورژانس مطب های دندان پزشکی به شرح ذیل است :
■ آمپول اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ ، ۳ عدد ، یک عدد لود شده .
■ آمپول دیفن هیدرامین ۵۰ میلیگرم ، ۳ عدد
■ اسپری یا قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین ۴ دهم میلیگرم
■ اسپری آلبوترول ، ۱ عدد
■ قرص آسپرین ۳۲۵ میلیگرم ، ۱ ورق
■ ویال آب مقطر ۵ سی سی ، ۱۰ عدد
■ آمپول لیدوکائین ۲ درصد ، ۲ عدد
■ آمپول دیازپام ۵ یا ۱۰ میلیگرم ، ۳ عدد
■ آمپول هیدروکوتیزون ، ۵ عدد
■ ویال دکستروز ۵۰ درصد ، ۲ عدد
■ سرم تزریقی نرمال سالین ۱ لیتری ، ۲ عدد
■ سیلندر اکسیژن ، ۱ کپسول ده لیتری
■ ماسک اکسیژن ، ۱ عدد
■ دریچه فشار مثبت اکسیژن ، ۱ عدد برای بالغین ، یک عدد برای اطفال
■ سرنگ تزریق ۲ سی سی ، ۳ عدد
■ ساکشن و سرساکشن ، ۲ عدد
■ تورنیکه ، ۳ عدد
■ فشارسنج ، ۱ عدد
■ فورسپس مگیل ، ۱ عدد
و از سال ۱۴۰۰ ، این لیست مورد استناد قرار گرفته است .
در مورد ترالی اورژانس ، توجه به دو نکته ضروری است :
اول اینکه ،
بصورت ادواری باید داروهای ترالی و تجهیزات آن به لحاظ تاریخ انقضا و کارایی درست بازبینی شود .
و دوم اینکه ،
آموزش و کسب مهارت در استفاده از تجهیزات و داروها و بازآموزی های مداوم در این مورد بسیار ضروری به نظر میرسد .
در این لیست البته نکاتی قابل توجه است :
● فراهم کردن آمپول آدرنالین لود شده و موجود بودن این پکیج بصورتیکه پایدار باشد در بازار مورد سوال است .
● قرص های آسپرین موجود در بازار دارویی آنتروکوتد بوده و جذب آن با تاخیر انجام میشود .
لذا پیشنهاد میشود از قرص آسپرین جویدنی با دوز معادل استفاده شود
● در رفرنس های جدید ، استفاده از اسپری نیتروگلیسیرین به دلیل افت شدید فشار توصیه نمیشود
● علت قرار گیری آمپول لیدوکائن در این لیست دقیقا روشن نیست .
در سایر رفرنس ها آمپول لیدوکائین در لیست داروهای خط اول و لازم در مطب دندان پزشکی ذکر نشده و اصولا استفاده از آن برای کنترل آریتمی بدون امکان مونیتورینگ بیمار عملا ممکن نیست .
● در رفرنس های جدید ، پالس اکسیمتر به عنوان یک وسیله ساده و البته کارامد جزء لیست اجباری در ترالی اورژانس مطرح شده ، در حالیکه در لیست ابلاغ شده فوق وجود ندارد .
● در مورد ماسک ، به نظر میرسد در کنار ماسک ساده ، وجود آمبوبگ و پاکت ماسک ضروری است . شاید بهتر باشد بجای دریچه فشار مثبت ، آمبوبگ یا BMV جایگزین شود .
پرواضح است پرداختن به این موارد توسط مراجع ذیربط میتواند به اعتبار این لیست و ابلاغیه ، و کاربردی تر شدن آن کمک شایانی کند .