ПРИКОРМ 2️⃣

Что же значит вводить прикорм с 4-6 месяцев?

✅Прикорм в 4-6 месяцев это именно знакомство с новыми продуктами, а не употребление их с целью насыщения.

🎯Цель познакомить иммунную систему с новыми белками, чтобы в будущем не развилась аллергия на них.

🍓Ребенок облизал клубнику, «куснул» банан, стащил у Вас кусок мякиша хлеба или облизал ложку из-под творога - все, он получил антиген и его организм начал знакомство.

Мы начинаем знакомить ребёнка с едой и по-тихоньку прикорм набирает обороты , в идеале, самостоятельно и естественно из интереса ребёнка к еде, а не из нашего интереса накормить как написано на упаковке «200 грамм каши» за раз.

🍼Основное питание малыша до года останется грудное молоко или молочная смесь.

✅Прикормом насытить и повлиять на вес ребёнка сложно, потому что он менее калорийный чем грудное молоко или смесь, а значит нужно предложить очень большой объем за один прием, с чем малыш не справится.

Поэтому при дефиците веса или плохом наборе рекомендуют частое прикладывание к груди или дополнительное количество смеси, а иногда даже ночное кормление.

✅К 8-10 месяцам порции прикорма увеличиваются и малыш начинает насыщаться прикормом.
И уже к 10-12 месяцам прикорм составляет около 50% рациона ребёнка.

«PRO питание детей» Александра Ситнова.
Отрывок:

К 8-9 месяцам прикорм вытеснил все или
большинство кормлений грудью или смесью.
Почему так происходит?
Раннее начало прикорма: 4-5 месяца, без пищевого интереса и быстрое наращивание порций. Малыш не понимает, что происходит, и «раз не дают привычное, буду есть, что дают»………….Почему это плохо?
Казалось бы — заменили все кормления пораньше, и «свернули» ГВ и сэкономили на смеси. НО:
Любой прикорм менее калориен, чем грудное молоко или смесь, а также в таком раннем возрасте его трудно сбалансировать по составу микроэлементов. У ребенка возникает дефицит энергии, макро- и микроэлементов……….Как только организм малыша начинает «бить тревогу», что питания мало — приходят висения на груди все сны (ведь днем ребенок уже отвык от груди, он отвлекается и неи не может высосать молоко) и требование смеси по ночам.

И другая ситуация :
К возрасту 14-16 месяцев прикорм остается пробами и занимает менее четверти питания ребенка.
Почему так происходит?
Позднее начало прикорма: 9 месяцев или позже.
Несистемный прикорм: сегодня дают, потом три дня перерыв, отказы в просьбах еды с общего стола, ограничение порции прикорма пробами после 8-9 месяцев.
Почему это плохо?
Уже к 9 месяцам малыш не может получить все необходимые ему макро- и микроэлементы из грудного молока или смеси. Если в 9-10 месяцев дефицит питания может быть незаметен, то к году он усиливается, малыш висит на груди, но не наедается, просит все больше смеси, становится капризным и нежелающим познавать мир.

ПРИКОРМ 3️⃣

Что такое пищевой интерес?
Пищевой интерес - это когда ребенок хочет попробовать Вашу еду, тянется за Вашей ложкой и плачет, если ему отказать.

➖С 3-4х месяцев старайтесь есть при ребёнке. хотя бы пару раз в день.
Расположите его поблизости, чтобы он видел Вас и что Вы едите.
➖Ешьте с удовольствием
➖Старайтесь питаться сбалансированно и разнообразно.

Иногда пищевой интерес угасает и ребёнок перестает есть то, что ранее ел с удовольствием.

Почему так происходит?
➖Неудовлетворенный интерес. Малыш просит рыбу с Вашей тарелки, а Вы считаете, что в 8 месяцев рыбу давать нельзя и предлагаете кабачок.
➖Насильное кормление.
➖Долгое знакомство с каждым продуктом. Ребёнок ест одну и ту же еду неделю.
➖Быстрое наращивание порций прикорма.
➖Стерильная среда, когда малышу не разрешено пачкать руки, лицо и тд.
➖Конфликты семьи из-за прикорма малыша, которые он видит, слышит.
➖Мама, желая поесть в спокойно обстановке, ест только, когда ребёнок спит или не рядом с ней.

ПРИКОРМ 4️⃣

Виды прикорма:
✅Педиатрический
✅Педагогический

Педиатрический прикорм это вид прикорма с четкими правилами; раннее введение продуктов с четкой последовательностью и быстрое наращивание в объеме. Еда предлагается в виде пюре, малыша кормит взрослый с ложки и контролирует количество съеденного.

Какие плюсы?
➖Безопасная подача продуктов в виде пюре.

Какие минусы ?
➖Начало с фруктовых пюре и соков и долгий ввод каждого продукта.
➖Быстрое наращивание обьема прикорма с замещением грудного/искусственного вскармливания;
➖Введение молочной каши с 5 месяцев.

По современным рекомендациям молоко не следует вводить раньше 1 года, а сахар и соль до 3х лет.

Педагогический прикорм и самоприкорм, BLW (Baby-Led Weaning).
Это вид прикорма, когда ребёнок с самого начала знакомится с едой в виде мягких кусочков прямо с общего стола. За раз может попробовать несколько видов продуктов; сам регулирует количество съеденного, нет «гонки» за определенным объемом.

Какие плюсы?
➖Такой вид прикорма удобен для семьи, не нужно готовить отдельно для ребёнка.
➖Быстрое знакомство с разной едой в окно толерантности.
➖Без насилия , ребёнок съест столько , сколько захочет.

Какие минусы?
➖Долгое наращивание обьема съеденного за раз, так как кусочки нужно жевать, малыш устает и съедает небольшую порцию.
➖Условная небезопасность.
➖Сложно отследить на какой продукт была реакция, так как ребенок может попробовать за раз несколько продуктов.

✅А как же тогда вводить прикорм правильно напишу завтра 👌

ПРИКОРМ5️⃣

🍒Как же правильно вводить прикорм?

✔️Вы уже знаете, что вводить прикорм стоит в период от 4х до 6 месяцев, ориентируясь на пищевой интерес.
Первое время прикорм-это именно пробы, знакомство, а не полноценный прием пищи.

✔️Вы можете начать с густого пюре или кусочков.
Если Вы решите начать с пюре, то оно должно быть густым из ложки, не из бутылочки.

✔️С 6 месяцев ребёнок уже пробует жевать деснами, поэтому не задерживаемся на пюре долго, переходите на кусочки.

Критический возраст для ввода кусочков 8-9 месяцев.

В противном случае Вы можете столкнуться с проблемами с жеванием и глотанием в более старшем возрасте.

✔️Добавлять кусочки в пюре нельзя. Это путает ребёнка и повышает риск аспирации. Можно сначала предложить кусочки,а потом докормить пюре с ложки.

✔️Диаметр кусочков должен быть до 7-8мм, так как диаметр трахеи ребёнка 9-10мм. В случае аспирации, кусочек не закроет дыхательные пути как пробка.

✔️Кусочки для прикорма должны быть мягкими: отварная гречка, морковь, брокколи, картофель и тд; или измельченными, например, на терке.
Ягоды (виноград, малина, черника, голубика) можно поделить на маленькие кусочки.
Также можно давать небольшие отваренные соцветия брокколи или цветной капусты, отваренную морковь в виде брусочков прямо в ладошку как палочку и ребёнок будет откусывать часть,торчащую из ладошки.

🍓С чего начать прикорм?

✔️Начать можно с любого продукта. В идеале это тот продукт, который чаще всего встречается в рационе семьи и далее по убыванию предлагать другие.

✔️Каждое знакомство должно занимать до 3х-4х дней, далее переходите на другой продукт,но не отменяете уже знакомые. То каждые 3-4 дня новый продукт как дополнение к уже знакомым . Частый контакт с антигеном профилактирует развитие аллергии.

🫐Сколько ребёнок должен съесть?

✔️Для начала 0,5ч ложки пюре или 2-3 кусочка.

Если у ребёнка все в порядке с пищевым интересом, объем прикорма плавно увеличится до нужных 2х-3х кулачков малыша в 9-10мес и старше.

Торопиться увеличить объем съеденного за раз до 9-10 мес. не стоит, это чревато угасанием пищевого интереса, запорами, ночными пробуждениями и тд. Помните, что основное питание до года - это грудное молоко или молочная смесь. После года можно медленно сокращать гв/ив и увеличивать объем прикорма.

Также объем съеденного за раз можно посчитать по формуле 20*n, где n-это вес ребёнка.
Если малыш весит 7 кг, то за раз желудок может вместить около 〰️140мл.

✔️Ближе к году ребёнку на ИВ рекомендуется предлагать смесь в чашке. Так легче будет отучить ребёнка от бутылочки в более старшем возрасте.

Необходимо уметь оказывать первую помощь малышу, в случае если он поперхнулся.
Советую каждому родителю посетить очные уроки по оказанию первой медицинской помощи.

✔️Если малыш взял в рот слишком большой кусок и начал давиться, помогите ему, извлеките кусок, измельчите и снова переложите малышу.
Так он точно не испугается еды и будет чувствовать Ваше спокойствие и поддержку.


🍋В следующих постах:
➖Нежелательные и запрещенные продукты в прикорме.
➖Выбор стульчика и посуды для ребёнка.
➖Домашняя или промышленная еда?
➖Сроки ввода молока и молочных продуктов.

ПРИКОРМ 6️⃣

Домашняя или промышленная еда ?

Выбирайте то, что комфортно Вам и больше понравилось ребёнку.
У промышленной еды есть свои нюансы:
➖Много воды в составе, что снижает энергетическую ценность;
➖Может содержать в составе соль и сахар;
➖Преимущественно жидкое питание , на котором нельзя задерживаться долго. Помним , что 8-9 месяцев критический возраст для ввода кусочков;
➖Некоторые пюре содержат кусочки внутри, что опасно (выше писала об этом);
➖Имеет возрастную маркировку, не соответствующую современным рекомендациям. Например, молочная каша с 6 мес;
➖Не экономит бюджет семьи.

Допустимо начать с баночных пюре, но позже все же перейти на кусочки домашней еды с общего стола. Старайтесь перекладывать пюре из банки в тарелку ребёнка и кормить ложкой.
Также можно использовать промышленные варианты прикорма в дороге, в длительных путешествиях.

Как адаптировать домашнюю еду под малыша?

Если Вы решили кормить ребёнка с общего стола, то следует придерживаться нескольких правил:
➖Избегать жареного и острого.
➖Минимизировать добавление сахара и соли в общую еду. Досаливайте в своей тарелке.
➖Следить за хранением готовых продуктов. Хранить готовое отдельно от сырого, в идеале на разных полках холодильника и не более 24ч.
Если готовите на несколько дней, отложите порции для ребёнка и заморозьте в формочках.
➖Не предлагайте ребёнку сырое мясо/рыбу/птицу/яйца.
➖Не забывайте про безопасную подачу для ребёнка.(писала выше)

🍋🍊🫐🍒🍑🍏

🌈Много новых подписчиков, поэтому напишу пост-знакомство.
Здравствуйте 💕
Меня зовут Лала Ахмедовна, я врач-дважды педиатр)

Живу и работаю в Москве.
Окончила педиатрический факультет Рниму им Н.И. Пирогова, а затем Ординатуру по педиатрии в РМАНПО с практикой на базе детской больницы имени З.А. Башляевой.
Обучалась и работала в отделении педиатрии, гастроэнтерологии, нефрологии, инфекций, и неонатологии. После работала в частной клинике очно + онлайн консультации.

Я за ДокМед 👌

Сейчас развиваю этот канал для Вас. Хочу через него помогать.
Какая это будет помощь: знания, которые придадут Вам уверенности и облегчат материнство, консультации или просто поддержка- не важно, главное для меня, что я реализую свою миссию «помогать».

У меня трое детей и все они абсолютно разные и не всегда понятные мне инопланетяне 👾, поэтому я еще интересуюсь психологией и когнитивно-поведенческой терапией.
Готова делиться с Вами своими лайфхаками в воспитании детей.

На канале будет много интересного: и чаты поддержки, и подкасты с другими специалистами, и рубрика «Вопрос-Ответ», которые все так любят💖
Короче, не переключайтесь☀️

P.S. Вы можете написать о себе в комментариях. Давайте знакомиться 🫶

ПРИКОРМ 7️⃣

Думаю, каждый слышал про Гарвардскую тарелку здорового питания.

Коротко:
➖50% Вашей тарелки должны составлять овощи🥦, фрукты🍎, зелень🥬 и ягоды🍓;
➖25% белки животного 🥩🍗🥚🥛🐟 и растительного происхождения 🫘;
➖25% цельнозерновые продукты 🌾🥣.

Если хотите узнать больше, вот ссылка🔗

Если Вы сможете придерживаться данных правил в питании хотя бы на 80%, это будет отличным примером здоровых привычек и здорового отношения к еде для Ваших маленьких детей.

Запрещенные продукты в прикорме:
➖ Мёд до 1года - риск ботулизма;
➖Домашние консервы;
➖Лесные грибы и дичь;
➖Серые продукты животного происхождения;
➖Молоко;Употребление цельного молока животных на регулярной основе.

Нежелателньные продукты:
➖Соль и Сахар;
➖Соки, чай, кофе, какао;
➖Фаст Фуд и прочая уличная еда;
➖Сиропы, соусы.
➖Горькие травы как приправа к еде (гвоздика, чеснок, хрен и тд) из-за специфического запаха и вкуса.

ПРИКОРМ 8️⃣

Как выбрать стульчик для ребёнка?

✔️Стульчик следует выбирать с пятиточечными ремнями, разделителем для ног и с подножкой.

✔️Ножки должны быть прочными, расставленными в стороны для устойчивости.

✔️Если стул без колесиков, то максимальной легкий.
Если с колесиками, то обязательно с фиксатором (тормоз).

✔️Без игрушек, с обычным столиком нейтрального цвет.

Стул следует использовать по назначению.
Старайтесь не сажать ребёнка в стул для игр, рисования, сна и тд, чтобы была правильная ассоциация «стул-еда».

➰Конечно, когда маме нужно отлучиться в уборную и больше не с кем оставить ребёнка, она может его посадить, пристегнуть в стульчике и отлучиться на пару минут (без еды!).

Можно приставить стульчик к общему столу или расположить рядом со своим столиком, чтобы малыш видел как Вы едите и мог попросить что-то с общего стола. Это поддержит его пищевой интерес.

Необязательно сажать ребёнка рядом каждый прием пищи. Используйте этот метод хотя бы 2 раза в день.

➰Если Вы хотите иногда поесть в тишине и со свободными руками, это абсолютно нормально, так и поступайте.

🍴Посуда

✔️Ребёнку достаточно 1ой тарелки и 1-2х ложек.

✔️Посуда должна быть легкой, небьющейся и желательно нейтрального цвета без зверюшек и прочего.

➰В начале прикорма можно обойтись без тарелки, класть кусочки на стол и есть самостоятельно или с помощью маминых рук.

ПРИКОРМ 9️⃣

Молоко и его производные🥛🧀 🧈

✔️Цельное молоко не рекомендовано детям до 1года.
Регулярное употребление молока до 1года повышает риск развития анемии, аллергического проктоколита и других дефицитных состояний.

После 1-1,5 лет возможный объем молока в рационе ребёнка до 500мл в день.

Единственным полноценным молочным питанием у детей до 1-1,5 лет является грудное молоко или молочная смесь.

➰Молоко в виде проб до 1 года допустимо. Если Вы едите молочную кашу и ребёнок попробовал её или, если Вы угостили малыша своим омлетом с молоком, ничего плохого не случится.
Такие нерегулярные и небольшие дозы не опасны.

✔️Кисломолочные продукты можно вводить вместе с другими продуктами прикорма, но в небольших порциях.

Молочные и кисломолочные продукты не должны быть полноценным приемом пищи у детей до 12м во избежании вытеснения других продуктов прикорма и грудного молока/ молочной смеси.

➕На прием к педиатру нередко проводят малышей с жалобами на «красные щеки».

✅Причин может быть много.
Если они появились после пробы нового продукта, то, конечно, первая мысль родителя «у малыша аллергия!». Педиатр в свою очередь может подтвердить страхи мамы и отменить прикорм на 3, а то и больше дней.

Но в большинстве случаев это не является аллергией.
Малыши в начале своего прикорма исследуют еду: жмякают, растирают между пальцами и размазывают по лицу, и только после этого могут попробовать.
И это нормально. Только вот кожа малыша очень нежная и может реагировать на состав продуктов раздражением.

Так и получаются красные щечки - эдакий контактный дерматит. Это реакция раздражения кожи, но не аллергия.

Раздражение будет локализовано в местах непосредственного контакта. То есть если малыш «испачкал только подбородок или одну щеку, покраснение будет только в данных участках кожи.

✅И первое что Вы можете сделать для профилактики, это умывать ребенка сразу после трапезы. Только поел кусок банана, обмазав мордашку, или сжал меж десен дольку помидора, которая пустила сок прямо на подбородок ➡️пора умываться)
Достаточно протереть лицо влажными руками, чтобы не осталось сока и мякоти.

✅Второй помощник в этом деле - детские крема с надписью CICA. Они быстро успокаивают, восстанавливают и защищают кожу.

Аллергия, конечно, тоже случается, но выглядит иначе.
Это не просто мелкая сыпь или красные щеки. Это и сильные покраснения, и волдыри, и отек, а иногда удушье…поэтому не стоит считать аллергией любую сыпь.

✅Если Вы столкнулись с сыпью у Вашего ребенка, особенно в период прикорма, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Данный пост написан в целях разъяснения и снижения Вашей тревоги.
🍂

Доброе утро 🌈

У меня для Вас супер новость! 👍


В ближайшие выходные я и врач Аллерголог-Иммунолог Фоминова Юлия Васильевна запишем подкаст на тему «Прикорм и Аллергия»⭐️

🌈У Вас есть уникальная возможность задать вопросы в комментариях под этим постом, а мы на них ответим⭐️

➡️ тут можно узнать о Юлии и прочитать отзывы
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/671806-grebennikova/

Подкаст выложу в воскресенье🌈