БОЛИ РОСТА- это доброкачественное состояние, которое характеризуется развитием регулярных болей у детей
Причина не ясна до сих пор
Есть большое количество теорий, но ни одна из них не подтвердилась
Некоторые ученые связывают возникновение болей роста с дефицитом витамина D

ГДЕ ВОЗНИКАЮТ?


как правило это боли в области голени, передней поверхности бедра , колена и подколенной ямки
интересный факт
практически у 1/3 детей вместе с болями роста встречают функциональное поражение ЖКТ и головные боли

КАКИЕ ОНИ?

боли преимущественно в вечернее и ночное время
ребенок может проснуться от боли в конечности ( что можно сильно напугать родителей)
с утра боль проходит и ребенок чувствует себя хорошо
эпизодические : могут длиться несколько недель, месяцев и даже лет
не мешает физической активности

КОГДА МОЖНО ПОСТАВИТЬ ТАКОЙ ДИАГНОЗ?

Боли роста - диагноз исключения
Это значит, что при осмотре не было выявлено никаких отклонений
Толко когда мы 100% уверены, что все в норме- мы можем сказать, что это боли роста

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ?

Любовь, забота, внимание мамы
Массаж перед сном
Тепло ( можно использовать грелку)
Если болит сильно, а другие методы не помогают - на помощь приходит ибупрофен

КРАСНЫЕ ФЛАГИ: КОГДА НАЧАТЬ БЕСПОКОИТЬСЯ?

Если боли усиливаются, а массаж,забота и НПВС перестали помогать
Когда к болям присоединяется нарушение походки, например , хромота.
Вы заметили , что коленка или любая другая часть тела покраснела, а на ощупь стала более тёплой, чем остальные конечности
Возможно, Ваш ребенок стал быстрее уставать
Это повод показаться врачу

Будьте здоровы 🤍
С вами на связи
▫️детский ортопед Геворгиз София

УЗДГ сосудов головы шеи у детей

Одно из самых популярных исследований у пациентов, его делают до консультации врача, его рекомендуют сделать логопеды, соседи, диванные эксперты,и, к сожалению, некоторые неврологи...
Все беды валят на несчастные сосуды. И голова от них болит, и дети не говорят, все "зажато,"кровь не проходит, срочно надо что-то делать!!!
Будем разбираться :)
Сосуды нужны нам, чтобы кровь поступала к различным клеткам организма и снабжала их кислородом и питательными элементами. Головной мозг особенно чувствителен к снижению уровня кислорода в крови. И если кровь не поступает, то уже через 3-4 минуты без него нейроны, клетки мозга, погибают. И тогда происходит инсульт. Если инсульта нет- значит все нормально поступает.
Извитость сосудов, гипоплазия позвоночных артерий, "дистония" сосудов, "вертеброгенные влияния", затруднение оттока или снижение линейной скорости кровотока - не являются причинами инсульта. Чаще всего эти изменения - случайные находки. От этого не болит голова. И речь здесь не причем. И головокружения. Но звучат эти термины страшно, к ним любят цепляться и лечить норму, или особенности строения. Лечить препаратами без доказанной эффективности, мануальной терапией, остеопатией, массажем и т.д.

Итого:
✓Деткам делаем очень редко, например, если отягощена наследственность, в семье предрасположенность к ранним инсультам/инфарктам, либо у ребенка был инсульт, или у него редкая гематологическая болезнь.

✓Исследование назначает только врач.
✓ УЗДГ сосудов шеи у детей в большинстве случаев не информативно.
✓"Лечить" результат УЗИ не надо. Лечат - больного.
✓ Диагноз ставит тоже врач. Заключение УЗИ- не диагноз.
✓УЗИ - метод субъективный: врачи измеряют показатели по разному. Приборы тоже разные. И дети разные. Кто-то лежит спокойно, кто-то крутится, кто-то бегал в коридоре перед исследованием, а кто-то плотно поел. Все это может влиять на результат.

Различные фероны. За/против, когда надо начать приём, какие выбрать?

Что нужно принимать когда ребенок заболел, но нет высокой температуры? Присутствует кашель, сопли.

Нормально ли, если сопли долго держатся? По две- три недели ((
В сезон орви как будто вообще постоянно шмыгает ребёнок (

А ещё вопрос, синусит/гайморит вызывается недолеченным орви? Или бегал с соплями, или охладился или что-то такое?..
А как лечиться синусит/гайморит?

Это гайд по анализам. Можете смотреть, распространять. Это бесплатный гайд.

Школа и Р(С)ДВГ

Школа — та среда, где становится очевидной проблема самоконтроля у ребят с РДВГ. Если брать среднюю распространенность РДВГ у детей, то в классе из 30 человек у двух–четырех будут признаки расстройства. РДВГ чаще встречается у мальчиков в виде отвлекаемости, проблем усидчивости, нетерпеливости, нарушении дисциплины.

При этом у детей нет проблем с интеллектом и пониманием учебного материала. У них другие сложности — невнимательность, лень, отказ от рутинных заданий, монотонности. От скуки ученики с РДВГ отвлекают соседей по парте, некоторые паясничают, дразнят учителей или одноклассников, а кому-то очень сложно усидеть 40 минут на уроке.

Некоторые учителя ошибочно воспринимают симптомы РДВГ за невоспитанность, другие — знают о расстройстве, но не имеют навыка помощи ученикам. А еще сложно обучать таких детей когда в классе 40–45 человек. Педагоги пытаются воздействовать на родителей, у которых зачастую нет ресурса на то, чтобы справиться с нежелательным поведением ребенка.

Я написал этот пост для тех учителей, кто готов уделить время на изучение темы и повысить педагогические навыки. У Яндекса есть курс «СДВГ у детей: рекомендации учителю». Это не реклама, а рекомендация. Курс можно пройти бесплатно и поделиться опытом с коллегами. Получить эти знания важно для всего коллектива, чтобы снизить риск демотивации и выгорания.

Приведу рекомендации, которые полезны в работе с детьми с РДВГ. Они не решат всех проблем, но возможно помогут улучшить поведение учеников.

1. Понимать природу РДВГ
РДВГ — не результат плохого воспитания, а неврологическое состояние, которое обусловлено особенностями работы мозга. Основные причины – генетическая предрасположенность и влияние внешних факторов среды.

2. Учитывать особенности взаимодействия
🔸помнить, что дети с РДВГ тонко чувствуют истинное отношение взрослого;
🔸использовать позитивный подход: поощрять ребенка за хорошее поведение, хвалить, когда он этого заслужил, подчеркивать успехи;
🔸в трудной ситуации по договоренности с родителями — обнять ученика, успокоить; это поможет предотвратить конфликты.

3. Организовать пространство и учебный процесс
🔸правильно выбрать место в классе. Оптимально, если ученик будет сидеть недалеко от учителя: за первой партой напротив учительского стола;
🔸по возможности рассаживать детей с проявлениями РДВГ, чтобы они меньше влияли друг на друга;
🔸снижать количество однотипных заданий, не требовать выполнения всех примеров, если ребенок уже усвоил тему;
🔸делить большие объемы заданий на маленькие части, чтобы облегчить усвоение материала.

4. Добавить двигательную активность для сохранения концентрации
🔸включать в урок задания с элементами движения;
🔸направлять энергию ребенка в полез­ное русло: попросить протереть доску, раздать тетради;
🔸добавлять в урок физкультмину­тки.

5. Управлять вниманием и учить контролировать время
🔸когда ребенок отвлекается — подойти, повторить задание, и легко коснуться его плеча, этот прием поможет сосредоточиться;
🔸использовать план занятий в виде картинок или символов для обозначения учебных этапов и заданий;
🔸ставить таймер для обозначения времени, которое отведено на задачу или перерыв, что поможет ребенку научиться управлять временем.

6. Создавать благоприятную атмосферу
🔸проявлять доброжелательность и терпение, демонстрировать уважительное отношение к детям;
🔸избегать сравнений и насмешек, поскольку они провоцируют сопротивление; создавать условия для предотвращения буллинга.
🔸помнить, что наказания, замечания, окрики не приведут к улучшению поведения ребенка, а скорее ухудшат его. Страх перед учителем в свою очередь снизит интерес к учебе и мотивацию к обучению.

Эти рекомендации не решат все проблемы. РДВГ у детей может отличаться по степени выраженности и преимущественному типу проявлений. Для комплексной помощи некоторым ребятам с РДВГ требуется медикаментозная коррекция симптомов, обучение родителей навыкам того, как правильно организовать адаптивную среду и реагировать на нежелательное поведение.

Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

#РДВГ #СДВГ #ADHD

Белок и его роль в организме

Белок является «строительными кирпичиками» для жизни. Каждая клетка человеческого организма содержит белок.
Он не накапливается в организме, поэтому должен поступать с пищей ежедневно.

📌Какие функции выполняет белок:

✅Строительная функция — формирует мышцы, кожу, ферменты, гормоны, антитела

✅Транспортная — белки переносят кислород (гемоглобин), питательные вещества

✅Защитная — иммуноглобулины и антитела защищают от инфекций

✅Регуляторная — участвует в поддержании онкотического давления и баланса жидкости (при дефиците — отёки)

✅Регуляция роста — особенно важен в детстве, подростковом возрасте и при беременности

✅Энергетическая — принято считать что на 1 грамм белка приходится 4 ккал.

Организм не умеет «сохранять» белок. Если его не хватает в рационе, в ход идут собственные ткани — в первую очередь, мышечные. Именно поэтому при хроническом дефиците развивается саркопения, снижается иммунитет, появляются слабость, анемия, замедляется рост и восстановление.

👶 У детей и подростков белковая потребность выше, так как белок необходим для роста и развития.

📌 Нормы потребления:
– дети и подростки: 1,0–1,5 г/кг
– взрослые: 0,75–0,8 г/кг
– спортсмены: до 2,5 г/кг
– беременным и кормящим: дополнительно +11–12 г/сутки

🥚 По усвояемости лидируют:
1. яичный белок
2. молочная сыворотка
3. казеин
4. мясо, рыба
5. соя, фасоль, горох
6. рожь, чечевица, амарант, рис

📉 Риски при дефиците у детей:
– отставание в росте и массе
– частые ОРВИ
– снижение гемоглобина
– плохое заживление ран
– выраженные отёки (безбелковые)
– в тяжёлых случаях — квашиоркор

🥛 В сутки рекомендуется:
– 2–3 порции белковых продуктов
– 2–3 порции молочных
– 3–4 порции круп и зерновых
👉 Порция мяса — половина кулака (≈130 г), в ней 30–40 г белка.

Протеиновые коктейли и батончики — не обязательны.
Условно здоровому ребёнку можно обеспечить потребности только за счёт обычной еды: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов и бобовых.
Добавки нужны только при повышенной нагрузке!

Завтра поделюсь историей своего пациента!