ПРИКОРМ 1️⃣

Что такое прикорм? - это любая еда и вода, попавшая на вкусовые сосочки языка ребёнка кроме грудного молока и адаптированной молочной смеси.

Если Ваш ребёнок уже облизал яблоко, которое Вы рядом с ним ели, он уже попробовал прикорм.

Задачи прикорма:
➰ Знакомство ребёнка с разнообразием вкусов, текстур, витаминов и микроэлементов.
➰ Знакомство ребенка с едой, которую предпочитает его семья - поддерживать семейные традиции.
➰ Обеспечение психического и физического развития ребёнка.
➰ Обеспечение ребенка энергией.

Когда вводить прикорм?
«Окно толерантности» с 4 до 6 месяцев- период времени, когда лучше всего начать знакомить ребёнка с различными антигенами, чтобы снизить риск развития аллергии в будущем.

Также нужно оценить готовность ребёнка:
〰️Проявляет пищевой интерес-хочет съесть Ваш обед )
〰️Угасает/Угас выталкивающий рефлекс языка - то, есть при попадании на кончик языка еды или ложки, ребёнок не пытается это выплюнуть в ту же секунду;
〰️Ребенок может сидеть с поддержкой, то есть в стульчике 60-70 градусов не заваливается.

Прикорм лежащего ребенка опасен из-за риска аспирации.

Можно ли вводить яйца, пшеницу, арахис, рыбу до 1 года?
Да, нужно. Таким образом Вы профилактируете развитие аллергии в будущем.

Нужно ли беременной женщине или маме придерживаться диеты в целях профилактики аллергии у ребёнка?
Диета как ограничение в определенных продуктах НЕТ.
А вот сбалансированная диета, богатая злаками, овощами и фруктами, адекватное потребление мясных продуктов и рыбы обеспечат маму и плод всеми витаминами и микроэлементам, познакомят малыша с различными антигенами и профилактируют развитие у него аллергии.

Тоже самое касается кормящей мамы.
Ей следует питаться полноценно, сбалансированно и при любых подозрениях на «аллергическую сыпь» и прочее, обращаться к педиатру без самостоятельных попыток строгих диет.
Ведь у малышей так много физиологических сыпей и состояний, которые никак не связаны с рационом мамы.

Если Вам нравится пост, ставьте реакции и делитесь своим опытом прикорма в комментариях 👌

ПРИКОРМ 2️⃣

Что же значит вводить прикорм с 4-6 месяцев?

✅Прикорм в 4-6 месяцев это именно знакомство с новыми продуктами, а не употребление их с целью насыщения.

🎯Цель познакомить иммунную систему с новыми белками, чтобы в будущем не развилась аллергия на них.

🍓Ребенок облизал клубнику, «куснул» банан, стащил у Вас кусок мякиша хлеба или облизал ложку из-под творога - все, он получил антиген и его организм начал знакомство.

Мы начинаем знакомить ребёнка с едой и по-тихоньку прикорм набирает обороты , в идеале, самостоятельно и естественно из интереса ребёнка к еде, а не из нашего интереса накормить как написано на упаковке «200 грамм каши» за раз.

🍼Основное питание малыша до года останется грудное молоко или молочная смесь.

✅Прикормом насытить и повлиять на вес ребёнка сложно, потому что он менее калорийный чем грудное молоко или смесь, а значит нужно предложить очень большой объем за один прием, с чем малыш не справится.

Поэтому при дефиците веса или плохом наборе рекомендуют частое прикладывание к груди или дополнительное количество смеси, а иногда даже ночное кормление.

✅К 8-10 месяцам порции прикорма увеличиваются и малыш начинает насыщаться прикормом.
И уже к 10-12 месяцам прикорм составляет около 50% рациона ребёнка.

«PRO питание детей» Александра Ситнова.
Отрывок:

К 8-9 месяцам прикорм вытеснил все или
большинство кормлений грудью или смесью.
Почему так происходит?
Раннее начало прикорма: 4-5 месяца, без пищевого интереса и быстрое наращивание порций. Малыш не понимает, что происходит, и «раз не дают привычное, буду есть, что дают»………….Почему это плохо?
Казалось бы — заменили все кормления пораньше, и «свернули» ГВ и сэкономили на смеси. НО:
Любой прикорм менее калориен, чем грудное молоко или смесь, а также в таком раннем возрасте его трудно сбалансировать по составу микроэлементов. У ребенка возникает дефицит энергии, макро- и микроэлементов……….Как только организм малыша начинает «бить тревогу», что питания мало — приходят висения на груди все сны (ведь днем ребенок уже отвык от груди, он отвлекается и неи не может высосать молоко) и требование смеси по ночам.

И другая ситуация :
К возрасту 14-16 месяцев прикорм остается пробами и занимает менее четверти питания ребенка.
Почему так происходит?
Позднее начало прикорма: 9 месяцев или позже.
Несистемный прикорм: сегодня дают, потом три дня перерыв, отказы в просьбах еды с общего стола, ограничение порции прикорма пробами после 8-9 месяцев.
Почему это плохо?
Уже к 9 месяцам малыш не может получить все необходимые ему макро- и микроэлементы из грудного молока или смеси. Если в 9-10 месяцев дефицит питания может быть незаметен, то к году он усиливается, малыш висит на груди, но не наедается, просит все больше смеси, становится капризным и нежелающим познавать мир.

ПРИКОРМ 3️⃣

Что такое пищевой интерес?
Пищевой интерес - это когда ребенок хочет попробовать Вашу еду, тянется за Вашей ложкой и плачет, если ему отказать.

➖С 3-4х месяцев старайтесь есть при ребёнке. хотя бы пару раз в день.
Расположите его поблизости, чтобы он видел Вас и что Вы едите.
➖Ешьте с удовольствием
➖Старайтесь питаться сбалансированно и разнообразно.

Иногда пищевой интерес угасает и ребёнок перестает есть то, что ранее ел с удовольствием.

Почему так происходит?
➖Неудовлетворенный интерес. Малыш просит рыбу с Вашей тарелки, а Вы считаете, что в 8 месяцев рыбу давать нельзя и предлагаете кабачок.
➖Насильное кормление.
➖Долгое знакомство с каждым продуктом. Ребёнок ест одну и ту же еду неделю.
➖Быстрое наращивание порций прикорма.
➖Стерильная среда, когда малышу не разрешено пачкать руки, лицо и тд.
➖Конфликты семьи из-за прикорма малыша, которые он видит, слышит.
➖Мама, желая поесть в спокойно обстановке, ест только, когда ребёнок спит или не рядом с ней.

ПРИКОРМ 4️⃣

Виды прикорма:
✅Педиатрический
✅Педагогический

Педиатрический прикорм это вид прикорма с четкими правилами; раннее введение продуктов с четкой последовательностью и быстрое наращивание в объеме. Еда предлагается в виде пюре, малыша кормит взрослый с ложки и контролирует количество съеденного.

Какие плюсы?
➖Безопасная подача продуктов в виде пюре.

Какие минусы ?
➖Начало с фруктовых пюре и соков и долгий ввод каждого продукта.
➖Быстрое наращивание обьема прикорма с замещением грудного/искусственного вскармливания;
➖Введение молочной каши с 5 месяцев.

По современным рекомендациям молоко не следует вводить раньше 1 года, а сахар и соль до 3х лет.

Педагогический прикорм и самоприкорм, BLW (Baby-Led Weaning).
Это вид прикорма, когда ребёнок с самого начала знакомится с едой в виде мягких кусочков прямо с общего стола. За раз может попробовать несколько видов продуктов; сам регулирует количество съеденного, нет «гонки» за определенным объемом.

Какие плюсы?
➖Такой вид прикорма удобен для семьи, не нужно готовить отдельно для ребёнка.
➖Быстрое знакомство с разной едой в окно толерантности.
➖Без насилия , ребёнок съест столько , сколько захочет.

Какие минусы?
➖Долгое наращивание обьема съеденного за раз, так как кусочки нужно жевать, малыш устает и съедает небольшую порцию.
➖Условная небезопасность.
➖Сложно отследить на какой продукт была реакция, так как ребенок может попробовать за раз несколько продуктов.

✅А как же тогда вводить прикорм правильно напишу завтра 👌

ПРИКОРМ5️⃣

🍒Как же правильно вводить прикорм?

✔️Вы уже знаете, что вводить прикорм стоит в период от 4х до 6 месяцев, ориентируясь на пищевой интерес.
Первое время прикорм-это именно пробы, знакомство, а не полноценный прием пищи.

✔️Вы можете начать с густого пюре или кусочков.
Если Вы решите начать с пюре, то оно должно быть густым из ложки, не из бутылочки.

✔️С 6 месяцев ребёнок уже пробует жевать деснами, поэтому не задерживаемся на пюре долго, переходите на кусочки.

Критический возраст для ввода кусочков 8-9 месяцев.

В противном случае Вы можете столкнуться с проблемами с жеванием и глотанием в более старшем возрасте.

✔️Добавлять кусочки в пюре нельзя. Это путает ребёнка и повышает риск аспирации. Можно сначала предложить кусочки,а потом докормить пюре с ложки.

✔️Диаметр кусочков должен быть до 7-8мм, так как диаметр трахеи ребёнка 9-10мм. В случае аспирации, кусочек не закроет дыхательные пути как пробка.

✔️Кусочки для прикорма должны быть мягкими: отварная гречка, морковь, брокколи, картофель и тд; или измельченными, например, на терке.
Ягоды (виноград, малина, черника, голубика) можно поделить на маленькие кусочки.
Также можно давать небольшие отваренные соцветия брокколи или цветной капусты, отваренную морковь в виде брусочков прямо в ладошку как палочку и ребёнок будет откусывать часть,торчащую из ладошки.

🍓С чего начать прикорм?

✔️Начать можно с любого продукта. В идеале это тот продукт, который чаще всего встречается в рационе семьи и далее по убыванию предлагать другие.

✔️Каждое знакомство должно занимать до 3х-4х дней, далее переходите на другой продукт,но не отменяете уже знакомые. То каждые 3-4 дня новый продукт как дополнение к уже знакомым . Частый контакт с антигеном профилактирует развитие аллергии.

🫐Сколько ребёнок должен съесть?

✔️Для начала 0,5ч ложки пюре или 2-3 кусочка.

Если у ребёнка все в порядке с пищевым интересом, объем прикорма плавно увеличится до нужных 2х-3х кулачков малыша в 9-10мес и старше.

Торопиться увеличить объем съеденного за раз до 9-10 мес. не стоит, это чревато угасанием пищевого интереса, запорами, ночными пробуждениями и тд. Помните, что основное питание до года - это грудное молоко или молочная смесь. После года можно медленно сокращать гв/ив и увеличивать объем прикорма.

Также объем съеденного за раз можно посчитать по формуле 20*n, где n-это вес ребёнка.
Если малыш весит 7 кг, то за раз желудок может вместить около 〰️140мл.

✔️Ближе к году ребёнку на ИВ рекомендуется предлагать смесь в чашке. Так легче будет отучить ребёнка от бутылочки в более старшем возрасте.

Необходимо уметь оказывать первую помощь малышу, в случае если он поперхнулся.
Советую каждому родителю посетить очные уроки по оказанию первой медицинской помощи.

✔️Если малыш взял в рот слишком большой кусок и начал давиться, помогите ему, извлеките кусок, измельчите и снова переложите малышу.
Так он точно не испугается еды и будет чувствовать Ваше спокойствие и поддержку.


🍋В следующих постах:
➖Нежелательные и запрещенные продукты в прикорме.
➖Выбор стульчика и посуды для ребёнка.
➖Домашняя или промышленная еда?
➖Сроки ввода молока и молочных продуктов.

ПРИКОРМ 6️⃣

Домашняя или промышленная еда ?

Выбирайте то, что комфортно Вам и больше понравилось ребёнку.
У промышленной еды есть свои нюансы:
➖Много воды в составе, что снижает энергетическую ценность;
➖Может содержать в составе соль и сахар;
➖Преимущественно жидкое питание , на котором нельзя задерживаться долго. Помним , что 8-9 месяцев критический возраст для ввода кусочков;
➖Некоторые пюре содержат кусочки внутри, что опасно (выше писала об этом);
➖Имеет возрастную маркировку, не соответствующую современным рекомендациям. Например, молочная каша с 6 мес;
➖Не экономит бюджет семьи.

Допустимо начать с баночных пюре, но позже все же перейти на кусочки домашней еды с общего стола. Старайтесь перекладывать пюре из банки в тарелку ребёнка и кормить ложкой.
Также можно использовать промышленные варианты прикорма в дороге, в длительных путешествиях.

Как адаптировать домашнюю еду под малыша?

Если Вы решили кормить ребёнка с общего стола, то следует придерживаться нескольких правил:
➖Избегать жареного и острого.
➖Минимизировать добавление сахара и соли в общую еду. Досаливайте в своей тарелке.
➖Следить за хранением готовых продуктов. Хранить готовое отдельно от сырого, в идеале на разных полках холодильника и не более 24ч.
Если готовите на несколько дней, отложите порции для ребёнка и заморозьте в формочках.
➖Не предлагайте ребёнку сырое мясо/рыбу/птицу/яйца.
➖Не забывайте про безопасную подачу для ребёнка.(писала выше)

🍋🍊🫐🍒🍑🍏

🌈Много новых подписчиков, поэтому напишу пост-знакомство.
Здравствуйте 💕
Меня зовут Лала Ахмедовна, я врач-дважды педиатр)

Живу и работаю в Москве.
Окончила педиатрический факультет Рниму им Н.И. Пирогова, а затем Ординатуру по педиатрии в РМАНПО с практикой на базе детской больницы имени З.А. Башляевой.
Обучалась и работала в отделении педиатрии, гастроэнтерологии, нефрологии, инфекций, и неонатологии. После работала в частной клинике очно + онлайн консультации.

Я за ДокМед 👌

Сейчас развиваю этот канал для Вас. Хочу через него помогать.
Какая это будет помощь: знания, которые придадут Вам уверенности и облегчат материнство, консультации или просто поддержка- не важно, главное для меня, что я реализую свою миссию «помогать».

У меня трое детей и все они абсолютно разные и не всегда понятные мне инопланетяне 👾, поэтому я еще интересуюсь психологией и когнитивно-поведенческой терапией.
Готова делиться с Вами своими лайфхаками в воспитании детей.

На канале будет много интересного: и чаты поддержки, и подкасты с другими специалистами, и рубрика «Вопрос-Ответ», которые все так любят💖
Короче, не переключайтесь☀️

P.S. Вы можете написать о себе в комментариях. Давайте знакомиться 🫶

ПРИКОРМ 7️⃣

Думаю, каждый слышал про Гарвардскую тарелку здорового питания.

Коротко:
➖50% Вашей тарелки должны составлять овощи🥦, фрукты🍎, зелень🥬 и ягоды🍓;
➖25% белки животного 🥩🍗🥚🥛🐟 и растительного происхождения 🫘;
➖25% цельнозерновые продукты 🌾🥣.

Если хотите узнать больше, вот ссылка🔗

Если Вы сможете придерживаться данных правил в питании хотя бы на 80%, это будет отличным примером здоровых привычек и здорового отношения к еде для Ваших маленьких детей.

Запрещенные продукты в прикорме:
➖ Мёд до 1года - риск ботулизма;
➖Домашние консервы;
➖Лесные грибы и дичь;
➖Серые продукты животного происхождения;
➖Молоко;Употребление цельного молока животных на регулярной основе.

Нежелателньные продукты:
➖Соль и Сахар;
➖Соки, чай, кофе, какао;
➖Фаст Фуд и прочая уличная еда;
➖Сиропы, соусы.
➖Горькие травы как приправа к еде (гвоздика, чеснок, хрен и тд) из-за специфического запаха и вкуса.

ПРИКОРМ 8️⃣

Как выбрать стульчик для ребёнка?

✔️Стульчик следует выбирать с пятиточечными ремнями, разделителем для ног и с подножкой.

✔️Ножки должны быть прочными, расставленными в стороны для устойчивости.

✔️Если стул без колесиков, то максимальной легкий.
Если с колесиками, то обязательно с фиксатором (тормоз).

✔️Без игрушек, с обычным столиком нейтрального цвет.

Стул следует использовать по назначению.
Старайтесь не сажать ребёнка в стул для игр, рисования, сна и тд, чтобы была правильная ассоциация «стул-еда».

➰Конечно, когда маме нужно отлучиться в уборную и больше не с кем оставить ребёнка, она может его посадить, пристегнуть в стульчике и отлучиться на пару минут (без еды!).

Можно приставить стульчик к общему столу или расположить рядом со своим столиком, чтобы малыш видел как Вы едите и мог попросить что-то с общего стола. Это поддержит его пищевой интерес.

Необязательно сажать ребёнка рядом каждый прием пищи. Используйте этот метод хотя бы 2 раза в день.

➰Если Вы хотите иногда поесть в тишине и со свободными руками, это абсолютно нормально, так и поступайте.

🍴Посуда

✔️Ребёнку достаточно 1ой тарелки и 1-2х ложек.

✔️Посуда должна быть легкой, небьющейся и желательно нейтрального цвета без зверюшек и прочего.

➰В начале прикорма можно обойтись без тарелки, класть кусочки на стол и есть самостоятельно или с помощью маминых рук.

ПРИКОРМ 9️⃣

Молоко и его производные🥛🧀 🧈

✔️Цельное молоко не рекомендовано детям до 1года.
Регулярное употребление молока до 1года повышает риск развития анемии, аллергического проктоколита и других дефицитных состояний.

После 1-1,5 лет возможный объем молока в рационе ребёнка до 500мл в день.

Единственным полноценным молочным питанием у детей до 1-1,5 лет является грудное молоко или молочная смесь.

➰Молоко в виде проб до 1 года допустимо. Если Вы едите молочную кашу и ребёнок попробовал её или, если Вы угостили малыша своим омлетом с молоком, ничего плохого не случится.
Такие нерегулярные и небольшие дозы не опасны.

✔️Кисломолочные продукты можно вводить вместе с другими продуктами прикорма, но в небольших порциях.

Молочные и кисломолочные продукты не должны быть полноценным приемом пищи у детей до 12м во избежании вытеснения других продуктов прикорма и грудного молока/ молочной смеси.