MedCore:
53 subscribers
60 photos
1 video
3 files
Everything medical
Download Telegram
MedCore:
حنجره به سمت بالا و جلو حرکت می‌کنه
بالا بردن استخوان هیوئید و کف دهان و به تبع آن بالا آمدن حنجره (چون هیوئید به حنجره وصل است توسط تیروهیوئید ممبران)=Mylohyoid

کشیدن هیوئید و به تبع آن حنجره به بالا و جلو= Geniohyoid

بالا کشیدن هیوئید=Digastric

بالا و عقب کشیدن هیوئید =Stylohyoid

بالا و عقب کشیدن زبان= styloglossus

#MedCore
❤‍🔥17
Ay Del
Mohammad-Reza Shajarian
آرامش تمام

#پیام‌بازرگانی
❤‍🔥18
🩸 واریس مری؛ وقتی فشار پورت بالا میره، مری قربانی میشه!

واریس مری یعنی گشاد و پیچ‌خورده شدن رگ‌های زیرمخاطی مری که بخاطر مشکلات کبدی اینطوری میشن 🤷‍♂

توی بیماری‌های مزمن کبدی مخصوصا‌ سیروز بافت طبیعی کبد تخریب میشه و جاش رو فیبروز و ندول‌های بازسازی‌شده می‌گیرن. همین تغییرات باعث میشن عبور خون از داخل کبد سخت‌تر بشه.

در نتیجه مقاومت داخل کبد بالا میره و فشار ورید پورت هم زیاد میشه و پرفشاری پورت (Portal Hypertension) ایجاد میشه.

حالا بدن برای اینکه این فشار بالا رو یه جوری جبران کنه، مسیرهای جانبی بین سیستم پورت و سیستم وریدی بدن ایجاد می‌کنه که بهشون Portosystemic Collaterals میگن.

یکی از مهم‌ترین جاهایی که این ارتباط ایجاد میشه، قسمت پایینی مریه ینی ابدومینال ازوفاگوس.

توی این ناحیه، خون سیستم پورت می‌تونه از طریق وریدهای معده و مری به سمت سیستم وریدی سیستمیک (کاوا سیستم) تخلیه بشه. وقتی فشار پورت بالا باشه، این رگ‌ها کم‌کم گشاد و متورم میشن و واریس مری (Esophageal Varices) به وجود میاد.

💥 مشکل اصلی واریس مری چیه؟

خودِ وجود واریس لزوماً به معنی خونریزی نیست مشکل اصلی وقتی شروع میشه که یکی از این رگ‌ها پاره بشه.

چون این رگ‌ها تحت فشار بالای پورت قرار دارن، پارگی‌شون می‌تونه باعث خونریزی شدید دستگاه گوارش فوقانی بشه.

بیمار ممکنه ناگهان دچار هماتِمِز یا هماتِمِسیس (استفراغ خونی)، افت فشار خون، تاکی‌کاردی و حتی شوک هیپوولومیک بشه (تندتر زدن قلب به دلیل از دست دادن خون).

به همین دلیل خونریزی واریسی یه اورژانس جدیه.

🩺 حالا بالون بلیک‌مور وارد ماجرا میشه!

لوله Sengstaken–Blakemore Tube (سِنگ استیکن اسم شخص مبدع بوده) یه لوله مخصوصه که برای کنترل موقت خونریزی شدید واریس‌های مری استفاده میشه.

این لوله معمولا‌ یه Gastric Balloon، یه Esophageal Balloon و مسیرهایی برای تخلیه محتویات معده داره.

مکانیزمش اینه که وقتی خونریزی شدیده و با درمان دارویی و آندوسکوپی نمی‌شه خونریزی رو کنترل کرد، بالون‌ها با ایجاد فشار مستقیم روی رگ‌های واریسی جریان خون رو موقتا‌ کم می‌کنن و به کنترل خونریزی کمک می‌کنن. ولی بلیک‌مور درمان قطعی نیست!

این وسیله فقط یه Bridge / Rescue Therapy محسوب میشه؛ یعنی موقتا‌ خونریزی شدید رو کنترل می‌کنه و برای بیمار زمان می‌خره تا درمان قطعی انجام بشه.

خود بالون هم کاملا‌ بی‌خطر نیست و می‌تونه باعث آسیب مخاط مری، آسپیراسیون (هنگام هماتمسیس یا استفراغ خونی ممکن است خون وارد راه هوایی شود)، زخم یا حتی پارگی مری بشه. به همین دلیل باید توسط تیم مجرب با مانیتورینگ دقیق و معمولا‌ با محافظت از راه هوایی استفاده بشه و برای مدت طولانی داخل مری باقی نمونه.

#MedCore
❤‍🔥18
MedCore:
Sengstaken–Blakemore Tube
❤‍🔥18
وقتی تازه کنکور دست از سرت ورداشته و دو دیقه اومدی رویال بزنی.

واکنش زیست ای که نمیتونی فراموش کنی دو دیقه بعد:

#MedCore
❤‍🔥19
🧠 اعصاب مغزی

۱۲ جفت عصب مغزی داریم بعضی حسی و بعضی حرکتی و بعضی هر دو.
━━━━━━━━━━━━━━
۱. عصب بویایی (اُل فکتوری) (Olfactory)
نوع: حسی
مسیر: گیرنده‌های بویایی به پیاز بویایی
وظیفه: حس بویایی.
━━━━━━━━━━━━━━
۲. عصب بینایی (اوپتیک) (Optic)
نوع: حسی
شاخه مهمی ندارد و اطلاعات شبکیه را به مغز می‌رساند.
وظیفه: بینایی.
━━━━━━━━━━━━━━
۳. عصب حرکتی چشم (اُکلوموتور) (Oculomotor)
نوع: حرکتی + پاراسمپاتیک
شاخه فوقانی: عضله راست فوقانی برای بالا بردن چشم و عضله بالابرنده پلک برای بالا بردن پلکه.
شاخه تحتانی: عضله راست داخلی برای بردن چشم به داخل و عضله راست تحتانی برای پایین آوردن چشم و عضله مایل تحتانی برای بالا بردن و چرخاندن چشم به خارج
بخش پاراسمپاتیک: تنگ کردن مردمک و تنظیم عدسی برای دید نزدیک.
━━━━━━━━━━━━━━
۴. عصب قرقره‌ای (تروکلئار) (Trochlear)
نوع: حرکتی
عضله مایل فوقانی را عصب‌دهی می‌کند و باعث پایین آوردن و چرخش داخلی چشم می‌شود و به حرکت چشم به خارج کمک می‌کند.
نکته: تنها عصب مغزی است که از پشت ساقه مغز خارج می‌شود.
━━━━━━━━━━━━━━
۵. عصب سه‌قلو یا سه شاخه (تری جمینال)  (Trigeminal)

نوع: حسی + حرکتی
دارای ۳ شاخه است:

شاخه V1؛ (Ophthalmic)
شاخه فرونتال برای حس پیشانی و پوست سر و پلک بالا
شاخه لاکریمال برای حس قسمت خارجی پلک بالا و اطراف غده اشکی
شاخه نازولاکریمال برای حس قرنیه و قسمت‌هایی از بینی
در کل مسئول حس پیشانی، قرنیه،بینی فوقانی و پلک بالاست.

شاخه V2؛ (Maxillary)
شاخهInfraorbital برای حس پلک پایین بینی و لب بالا
شاخه زایگوماتیک برای حس گونه و قسمت‌هایی از ناحیه تمپورال
شاخه‌های آلوئولار فوقانی برای حس دندان‌های فک بالا
شاخه‌های پالاتین برای حس کام
شاخه نازوپالاتین برای حس قسمت جلویی کام و تیغه بینی
در کل مسئول حس قسمت میانی صورت، دندان‌های فک بالا و کام است.

شاخه V3؛ Mandibular
شاخه Auriculotemporal برای حس ناحیه تمپورال، بخشی از گوش و مفصل فک
شاخه باکال برای حس مخاط و پوست گونه
شاخه زبانی برای حس عمومی دو سوم جلویی زبان، کف دهان و لثه
چشایی دو سوم جلویی زبان از طریق عصب‌فشیال به شاخه زبانی می‌رسد.
شاخه آلوئولار تحتانی برای حس دندان‌های فک پایین شاخه منتال برای حس چانه و لب پایین و شاخه ایسیزیو برای حس دندان‌های جلویی
بخش حرکتی آن عضلات جویدن،عضلات کشنده پرده گوش و کام و همچنین عضله میلوهایوئید و بِلی قدامی دیگاستریک را عصب‌دهی می‌کند.
━━━━━━━━━━━━━━
۶. عصب ابدوسنس
نوع: حرکتی
عضله راست خارجی را عصب‌دهی می‌کند و باعث حرکت چشم به خارج می‌شود.
آسیب آن باعث اختلال حرکت چشم به خارج و انحراف چشم به داخل می‌شود.
━━━━━━━━━━━━━━
۷. عصب فشیال
نوع: حرکتی + حسی + پاراسمپاتیک
شاخه پتروزال بزرگ برای ترشح غده اشکی و غدد مخاطی بینی و کام
شاخه مربوط به عضله رکابی برای کنترل این عضله
رشته تیمپان برای چشایی دو سوم جلویی زبان و ترشح غدد زیرزبانی و زیرآرواره‌ای
شاخه‌های انتهایی صورت شامل شاخه‌های گیجگاهی، گونه‌ای، باکال، حاشیه‌ای فک پایین و گردنی هستند و عضلات حالت‌دهنده صورت را عصب‌دهی می‌کنند.
نکته: از داخل غده پاروتید عبور می‌کند ولی مسئول ترشح آن نیست.
━━━━━━━━━━━━━━
۸. عصب وستیبولوکوکلئار
نوع: حسی
بخش حلزونی برای شنوایی و بخش دهلیزی برای تعادل و تشخیص حرکت سر است.
━━━━━━━━━━━━━━
۹. عصب گلوسوفارنژیال
نوع: حسی + حرکتی + پاراسمپاتیک
شاخه تیمپانیک برای حس گوش میانی
شاخه پتروزال کوچک برای ترشح غده پاروتید
شاخه سینوس کاروتید برای دریافت اطلاعات فشار خون و وضعیت شیمیایی خون
شاخه‌های حلقی برای حس حلق
شاخه‌های زبانی برای حس و چشایی یک‌سوم خلفی زبان
شاخه حرکتی برای عضله استیلوفارنژیوس.
━━━━━━━━━━━━━━
۱۰. عصب واگ
نوع: حسی + حرکتی + پاراسمپاتیک
شاخه مننژیال برای حس بخشی از پرده‌های مغز
شاخه اوریکولار برای حس بخشی از گوش خارجی
شاخه حلقی برای بیشتر عضلات حلق
شاخه حنجره‌ای فوقانی داخلی برای حس حنجره بالای تارهای صوتی و شاخه خارجی برای عضله کریکوتیروئید
شاخه حنجره‌ای برگشتی برای تقریباً تمام عضلات داخلی حنجره به‌جز کریکوتیروئید و حس قسمت زیر تارهای صوتی
شاخه‌های قلبی، ریوی، مری و شکمی برای تنظیم فعالیت قلب، ریه، مری و بیشتر دستگاه گوارش.
━━━━━━━━━━━━━━
۱۱. عصب اکسسوری
نوع: حرکتی
به عضله استرنوکلیدوماستوئید برای چرخاندن سر و عضله تراپزیوس برای بالا بردن شانه و حرکت کتف عصب می‌دهد.
بخش جمجمه‌ای در تقسیم‌بندی کلاسیک مطرح است و همراه عصب واگ حرکت می‌کند.
━━━━━━━━━━━━━━
۱۲. عصب هایپوگلوسال
نوع: حرکتی
تقریباً تمام عضلات زبان را عصب‌دهی می‌کند.
عضلات داخلی برای تغییر شکل زبان هستند.
عضله ژنیوگلوسوس زبان را جلو می‌آورد، هایوگلوسوس آن را پایین می‌آورد و استایلوگلوسوس آن را عقب و بالا می‌برد.
نکته: عضله پالاتوگلوسوس توسط عصب واگ عصب‌دهی می‌شود.
❤‍🔥18
MedCore:
🧠 اعصاب مغزی ۱۲ جفت عصب مغزی داریم بعضی حسی و بعضی حرکتی و بعضی هر دو. ━━━━━━━━━━━━━━ ۱. عصب بویایی (اُل فکتوری) (Olfactory) نوع: حسی مسیر: گیرنده‌های بویایی به پیاز بویایی وظیفه: حس بویایی. ━━━━━━━━━━━━━━ ۲. عصب بینایی (اوپتیک) (Optic) نوع: حسی شاخه مهمی…
🧠 Cranial Nerves — Nerves & Branches(تمام اعصاب مغز و شاخه های اونا بصورت خلاصه)

◆ I. Olfactory
• Olfactory filaments
◆ II. Optic
◆ III. Oculomotor
• Superior division
• Inferior division
• Parasympathetic fibers
◆ IV. Trochlear
• Superior oblique branch
◆ V. Trigeminal
• V1 Ophthalmic
◦ Frontal → Supraorbital, Supratrochlear
◦ Lacrimal
◦ Nasociliary → Long ciliary, Anterior ethmoidal, Posterior ethmoidal, Infratrochlear
• V2 Maxillary
◦ Infraorbital → Inferior palpebral, External nasal, Superior labial
◦ Zygomatic → Zygomaticofacial, Zygomaticotemporal
◦ Posterior superior alveolar
◦ Middle superior alveolar
◦ Anterior superior alveolar
◦ Greater palatine, Lesser palatine
◦ Nasopalatine
• V3 Mandibular
◦ Auriculotemporal
◦ Buccal
◦ Lingual
◦ Inferior alveolar → Mental, Incisive
◦ Nerve to mylohyoid
◦ Motor branches
◆ VI. Abducens
• Lateral rectus branch
◆ VII. Facial
• Greater petrosal
• Nerve to stapedius
• Chorda tympani
• Temporal
• Zygomatic
• Buccal
• Marginal mandibular
• Cervical
◆ VIII. Vestibulocochlear
• Cochlear
• Vestibular
◆ IX. Glossopharyngeal
• Tympanic
• Lesser petrosal
• Carotid sinus
• Pharyngeal branches
• Lingual branches
• Muscular branch
◆ X. Vagus
• Meningeal
• Auricular
• Pharyngeal
• Superior laryngeal → Internal laryngeal, External laryngeal
• Recurrent laryngeal
• Cardiac
• Pulmonary
• Esophageal
• Abdominal
◆ XI. Accessory
• Spinal part
• Cranial part
◆ XII. Hypoglossal
• Meningeal branch
• Descending branch
• Muscular branches

#MedCore
❤‍🔥18
❤‍🔥38
MedCore:
Photo
🦷 رادیوگرافی پانورامیک دندان (Panoramic Radiograph | OPG)

رادیوگرافی پانورامیک فک‌ها که بهش OPG (Orthopantomogram) هم میگن، یکی از پرکاربردترین عکس‌های رادیولوژی توی دندان‌پزشکیه. توی این روش، تمام دندان‌های فک بالا و پایین، استخوان‌های فک و بخشی از ساختارهای اطرافشون توی یه تصویر واحد دیده میشن. 🩻

🔹 رادیوگرافی پانورامیک چیه؟

برخلاف رادیوگرافی‌های داخل‌دهانی، مثلاً PA یا همون پری‌اپیکال که یک یا چند دندون رو از تاج تا انتهای ریشه با جزئیات بالا بررسی می‌کنه، توی OPG دستگاه اشعه ایکس به‌صورت چرخشی دور سر بیمار حرکت می‌کنه و یه نمای کلی از هر دو فک ثبت می‌کنه. 🦷

این تصویر برای ارزیابی هم‌زمان تمام دندون‌ها و ساختارهای فکی خیلی مفیده. 🔍

👀 توی OPG چه ساختارهایی دیده میشن؟

🦷 تاج و ریشه تمام دندون‌ها

🦴 استخوان فک بالا و پایین

🦴 استخوان آلوئولار اطراف دندون‌ها

🦷 دندون‌های در حال رویش یا نهفته

🦷 دندون‌های عقل (مولر سوم)

🧠 کانال عصب آلوئولار تحتانی

🦴 مفصل گیجگاهی ـ فکی (TMJ)

🫁 سینوس‌های ماگزیلاری

🎯 کاربردهای رادیوگرافی پانورامیک

🔸 بررسی وضعیت دندون‌های عقل و دندون‌های نهفته

🔸 ارزیابی روند رویش دندون‌ها

🔸 بررسی کلی ریشه‌ها و استخوان فک

🔸 کمک به تشخیص ضایعات و کیست‌های فکی

🔸 ارزیابی اولیه قبل از ارتودنسی، جراحی فک و ایمپلنت

⚠️ محدودیت‌های OPG

رادیوگرافی پانورامیک یه تصویر دو‌بعدیه؛ بنابراین جزئیاتش از رادیوگرافی‌های داخل‌دهانی کمتره و ممکنه بعضی ساختارها روی هم قرار بگیرن.

برای بررسی دقیق‌تر موقعیت دندون‌های نهفته یا ارتباط اون‌ها با عصب فک، معمولاً از CBCT استفاده میشه؛ یعنی یه عکس سه‌بعدی و دقیق‌تر. 🩻📐


عکس OPG یه رادیوگرافی پانورامیک از دو فکه که نمایی کامل از دندون‌ها، استخوان‌های فک و ساختارهای اطرافشون ارائه میده و یکی از مهم‌ترین روش‌های تصویربرداری برای ارزیابی اولیه وضعیت دهان و دندان محسوب میشه.

کلمه Orthopantomogram رو اگه بخوایم معنی کنیم:
Ortho:مستقیم و صحیح
Panto:همه و کامل
Gram:تصویر ثبت شده یا عکس

#MedCore
❤‍🔥18
❤‍🔥17
MedCore:
#MedCore
🫁 آدنوئید (Adenoid)؛ لوزه سوم

🧬 آدنوئید یا لوزه سوم (Pharyngeal tonsil) یه توده از بافت لنفاویه که توی قسمت بالایی حلق و داخل نازوفارنکس (Nasopharynx) قرار داره؛ یعنی پشت بینی و بالای نرم‌کام، زیر سینوس اسفنوئیدال و زائده بازیلار استخوان اکسیپیتال.

🛡️ آدنوئید بخشی از حلقه والدایر (Waldeyer's ring) محسوب میشه و توی دوران کودکی به دفاع بدن در برابر میکروب‌هایی که از راه بینی و دهان وارد میشن کمک می‌کنه.

👀 برخلاف لوزه‌های کامی یا پالاتین، آدنوئید معمولاً از داخل دهان دیده نمیشه و با افزایش سن هم معمولاً کوچیک‌تر میشه.

🔴 هیپرتروفی آدنوئید (Adenoid hypertrophy)

📈 یعنی آدنوئید بیش از حد بزرگ بشه. این اتفاق می‌تونه به‌دلیل عفونت‌های مکرر یا التهاب ایجاد بشه.

🚧 مشکل وقتی شروع میشه که آدنوئید بزرگ، مسیر عبور هوا یا عملکرد ساختارهای اطرافش رو مختل کنه.

🔹 علائم بزرگی آدنوئید:

👃 گرفتگی و انسداد بینی
👄 تنفس مزمن از راه دهان
😴 خرخر هنگام خواب
🛌 خواب ناآروم و بیدار شدن‌های مکرر
⚠️ آپنه انسدادی خواب (Obstructive sleep apnea)
🗣️ تغییر کیفیت صدا و صدای تو دماغی
💧 ترشحات پشت حلق
👂 عفونت‌های مکرر گوش میانی
🔇 احساس گرفتگی گوش یا کاهش شنوایی

😴 آدنوئید و خواب

🚧 وقتی آدنوئید بیش از حد بزرگ بشه، فضای نازوفارنکس رو تنگ می‌کنه.

🌙 موقع خواب، شل‌تر شدن عضلات راه هوایی می‌تونه این انسداد رو بیشتر کنه و باعث خرخر، اختلال جریان هوا و در موارد شدید، آپنه انسدادی خواب بشه.

😵‍💫 در نتیجه ممکنه کودک با اینکه مدت زیادی می‌خوابه، خواب باکیفیتی نداشته باشه و در طول روز خسته یا کم‌تمرکز باشه.

👂 چرا روی گوش اثر می‌گذاره؟

🔗 دهانه شیپور استاش (Pharyngotympanic tube) توی نازوفارنکس و نزدیک آدنوئید قرار داره.

📈 بزرگ شدن یا التهاب آدنوئید می‌تونه عملکرد شیپور استاش رو مختل کنه و باعث کاهش تهویه گوش میانی بشه.

💧 در نتیجه ممکنه مایع توی گوش میانی جمع بشه (Otitis media with effusion) (OME) و باعث کاهش شنوایی انتقالی یا عفونت‌های مکرر گوش بشه.

🔬 تشخیص

🩺 ارزیابی علائم و معاینه توسط متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) انجام میشه.

📹 آندوسکوپی بینی و نازوفارنکس یکی از روش‌های مهم برای مشاهده مستقیم آدنوئیده.

🩻 در بعضی موارد از رادیوگرافی لترال نازوفارنکس و در صورت شک به آپنه خواب از Sleep study یا پلی‌سومنوگرافی (آزمایشی که برای تشخیص اختلالات خواب انجام میشه) استفاده میشه.

آیا هر آدنوئید بزرگی نیاز به جراحی داره؟

خیر.

👀 اگه بزرگی آدنوئید بدون علامت باشه یا علائم خفیفی ایجاد کنه، ممکنه فقط تحت نظر باشه یا درمان دارویی انجام بشه.

⚠️ اما اگه انسداد قابل‌توجه بینی، تنفس دهانی مزمن، آپنه انسدادی خواب، مشکلات پایدار گوش و شنوایی یا تأثیر قابل‌توجه روی کیفیت زندگی ایجاد کنه، ممکنه جراحی توصیه بشه.

🔪 آدنکتومی (Adenoidectomy)

✂️ آدنکتومی یعنی جراحی برداشتن آدنوئید. این عمل معمولاً توسط متخصص گوش، حلق و بینی و تحت بیهوشی عمومی انجام میشه.

👄 جراح از طریق دهان به نازوفارنکس دسترسی پیدا می‌کنه و بافت آدنوئید رو خارج می‌کنه.

⚠️ جراح باید آدنوئید رو از قسمت بیس یا پایه از بافت موکوسی نازوفارنکس جدا کنه تا عروق بازواسفنوئیدال که برای تغذیه لوزه حلقی هستن پاره نشن و خونریزی وسیع اتفاق نیفته.

⏱️ عمل معمولاً کوتاهه و توی خیلی از موارد، بیمار بعد از چند ساعت تحت نظر بودن ترخیص میشه.

⚖️ آدنکتومی با لوزه‌برداری فرق داره:

🔹 Adenoidectomy = برداشتن لوزه سوم
🔹 Tonsillectomy = برداشتن لوزه‌های کامی دو طرف حلق

🔄 اگه هر دو هم‌زمان برداشته بشن، بهش Adenotonsillectomy (آدنوتانسیلکتومی) گفته میشه.

⚠️ عوارض احتمالی:

🩸 خونریزی
😣 درد یا ناراحتی گلو
🤢 تهوع و استفراغ بعد از بیهوشی
👃 بوی بد دهان به‌صورت موقت
🗣️ تغییر موقت صدا
🦠 عفونت
🔄 و به‌ندرت رشد مجدد بافت آدنوئید

🩸 خونریزی قابل‌توجه یکی از عوارض مهم ولی نادره.

💡 نکته مهم

🛡️ آدنوئید بخشی از سیستم ایمنیه، اما برداشتنش به معنی از بین رفتن سیستم ایمنی نیست.

🧬 بدن بافت‌های لنفاوی و مکانیسم‌های دفاعی متعدد دیگه‌ای داره.

🎯 هدف از آدنکتومی اینه که بافتی که به‌دلیل بزرگ شدن، به‌جای کمک کردن باعث انسداد و ایجاد مشکل شده، برداشته بشه.

#MedCore
❤‍🔥19
مقاومت مجاری هوایی اینجوریه که از تراشه تا برونش های کوچیک مقاومت زیاد و زیاد تر میشه به طوری که تو برونش های کوچیک ماکسیمم خودشه و از برونش های کوچیک تا کیسه های آلوئولی و آلوئول ها کم و کم تر میشه و تو آلوئول ها به مینیمم خودش میرسه.


مساحت مجاری هم روند منظمی نداره دقیقاً مثل روند مقاومت که منظم نبود.
مساحت مجاری از تراشه که نسل صفر در درخت برونشیه تا نسل ۴ یعنی برونش های کوچیک، کاهش پیدا میکنه به دلیل کاهش قطر مجاری (مساحت به دو عامل تعداد مجاری و قطر مجاری وابسته اس) و از نسل ۵ تا ۲۳ مساحت مجاری افزایش پیدا میکنه چون تعداد مجاری خیلی زیاد میشه و به اثر کاهش قطر غلبه میکنه.
❤‍🔥26
MedCore:
Photo
❤‍🔥16
🫁 سندرم زجر تنفسی نوزادان (IRDS)

Infant Respiratory Distress Syndrome

🫁 سندروم IRDS یکی از مشکلات شایع تنفسی در نوزادان نارس است که علت اصلی آن کمبود سورفکتانت در ریه است.

🫧 چرا سورفکتانت مهم است؟
سورفکتانت کشش سطحی داخل آلوئول‌ها را کاهش می‌دهد و کمک می‌کند آلوئول‌ها باز بمانند.

⚠️ وقتی سورفکتانت کم باشد:

🔻 کاهش سورفکتانت
⬆️ افزایش کشش سطحی
💥 کلاپس آلوئول‌ها (Atelectasis)
🔻 کاهش کمپلیانس ریه
💨 افزایش کار تنفس (صرف ATP بیشتر)
🩸 اختلال تبادل گاز و هیپوکسی

👶 چه نوزادانی بیشتر در خطرند؟

مهم‌ترین عامل خطر نارس بودن نوزاد است چون تولید سورفکتانت در اواخر دوران جنینی افزایش پیدا می‌کند.(در ماه ۶ یا ۷ تولید سورفاکتانت آغاز میشود).
⚠️ هرچه سن حاملگی کمتر باشد خطر IRDS بیشتر است.

🩺 علائم

معمولاً در دقایق تا چند ساعت اول بعد از تولد ظاهر می‌شوند:

🫁 تاکی‌پنه (تند شدن غیر طبیعی تنفس)
↘️ فرورفتگی بین‌دنده‌ای و زیرجناغی (افزایش تلاش نوزاد برای نفس کشیدن)
👃 باز و بسته شدن پره‌های بینی
😮‍💨 ناله بازدمی (Grunting)
🔵 سیانوز
💨 نیاز به اکسیژن
💪 کمک گرفتن از تمام عضلات بدن و جمع شدن بدن برای نفش کشیدن

💊 درمان

هدف اصلی این است که آلوئول‌ها باز بمانند و اکسیژناسیون حفظ شود:

🫁 دستگاه CPAP (ایجاد فشار مثبت برای باز نگه داشتن آلوئول ها) برای حمایت تنفسی
🫧 سورفکتانت اگزوژن(ینی در بدن تولید نشده) در موارد مناسب
🫁 در موارد شدیدتر: تهویه مکانیکی
🩸 کنترل و تنظیم اکسیژن و گازهای خون

🛡️ پیشگیری

در مادرانی که احتمال زایمان زودرس وجود دارد، کورتیکواستروئیدهای قبل از تولد می‌توانند به بلوغ ریه جنین و افزایش تولید سورفکتانت کمک کنند.(چون سورفاکتانت از جنس لیپیده بیشتر ؛ بیشتر از فسفولیپید دی پالمیتوئیل فسفاتیدیل کولین ساخته شده).

📌 خلاصش میشه:

🔻 مشکل اصلی در IRDS کمبود سورفکتانت و کلاپس آلوئول‌ها و کاهش کمپلیانس و اختلال تبادل گاز هاس.

#MedCore
❤‍🔥16
TM Bax - Meydoon
unknown
❤‍🔥16