آموزش جامعه:
ميكروب هاي روده از علل سرطان دستگاه گوارش است
فوق تخصص گوارش و كبد با بيان اينكه در حال حاضر سرطان معده از شايع ترين سرطان ها در كشور به شمار مي رود، گفت: ميكروب هاي روده از علل عمده سرطان دستگاه گوارش است.
دكتر اكرم افزود: در استان هاي شمالي كشور به دليل شرايط محيطي، نوع تغذيه و همچنين مسايل ژنتيكي، ابتلا به سرطان معده افزايش داشته است.
وي اظهار داشت : بررسي و مطالعات نشان داده است كه وجود ميكروب ها در بدن انسان به همراه استرس، نوع تعذيه و عوامل محيطي نقش بسيار موثري در ابتلا به سرطان دستگاه گوارش دارد.
به گفته شمس در كشورهاي پيشرفته با اجراي برنامه هاي جامع سرطان كنترل شده است .
اين فوق تخصص گوارش و كبد به سيگار به عنوان مهمترين عامل سرطان اشاره كرد و گفت : رژيم غذايي صحيح و تغذيه مناسب مي تواند در كاهش و كنترل سرطان نقش بسزايي را ايفا نمايد.
وي افزود :در حال حاضر ارتباط بين سرطان معده و ميكروب‌هاي دهان مشخص شده است به صورتي كه اين ميكروب مواد غذايي حاوي نيترات را به مواد سرطان‌زا تبديل مي‌كند.
شمس با بيان اينكه ميان ميكروب هاي موجود در بدن انسان و ابتلا به بيماري ها و انواع سرطان رابطه وجود دارد گفت : ارتباط بين ميكروب هادر روده بزرگ و سرطان ها ثابت شده است .
وي يادآور شد: ميكروب ها مي توانند براي بدن مفيد و مضر باشند و حتي در كنترل برخي از بيماري موثر هستند.
منبع: ايرنا
@fattyliverir
ميكروب هاي روده از علل سرطان دستگاه گوارش است
فوق تخصص گوارش و كبد با بيان اينكه در حال حاضر سرطان معده از شايع ترين سرطان ها در كشور به شمار مي رود، گفت: ميكروب هاي روده از علل عمده سرطان دستگاه گوارش است.
دكتر اكرم افزود: در استان هاي شمالي كشور به دليل شرايط محيطي، نوع تغذيه و همچنين مسايل ژنتيكي، ابتلا به سرطان معده افزايش داشته است.
وي اظهار داشت : بررسي و مطالعات نشان داده است كه وجود ميكروب ها در بدن انسان به همراه استرس، نوع تعذيه و عوامل محيطي نقش بسيار موثري در ابتلا به سرطان دستگاه گوارش دارد.
به گفته شمس در كشورهاي پيشرفته با اجراي برنامه هاي جامع سرطان كنترل شده است .
اين فوق تخصص گوارش و كبد به سيگار به عنوان مهمترين عامل سرطان اشاره كرد و گفت : رژيم غذايي صحيح و تغذيه مناسب مي تواند در كاهش و كنترل سرطان نقش بسزايي را ايفا نمايد.
وي افزود :در حال حاضر ارتباط بين سرطان معده و ميكروب‌هاي دهان مشخص شده است به صورتي كه اين ميكروب مواد غذايي حاوي نيترات را به مواد سرطان‌زا تبديل مي‌كند.
شمس با بيان اينكه ميان ميكروب هاي موجود در بدن انسان و ابتلا به بيماري ها و انواع سرطان رابطه وجود دارد گفت : ارتباط بين ميكروب هادر روده بزرگ و سرطان ها ثابت شده است .
وي يادآور شد: ميكروب ها مي توانند براي بدن مفيد و مضر باشند و حتي در كنترل برخي از بيماري موثر هستند.
منبع: ايرنا
@fattyliverir
آموزش جامعه
دکتر عباسعلی محرابیان. فوق تخصص گوارش و کبد
نکاتی در باره دستگاه گوارش و چاقی و لاغری همه فکر می کنند هضم و جذب غذا کاری ساده و آسان است در حالی که سیستم پیچیدهای است. وقتی که غذا وارد سیستم گوارش می شود، نرم شده، هضم و جذب می شود و تفالهاش دفع می شود. همه دستگاههای بدن با سیستم گوارشی همکاری دارند تا بتواند غذا را آماده ی جذب کند و در اختیار همه قرار بدهد. خوردن و آشامیدن تحت کنترل مغز است و مراکز اشتها و سیری در آنجا قرار دارد و این امواج عصبی به طور خودکار باعث می شوند، احساس سیری به ما دست بدهد و هر چه دلمان خواست نخوریم. در لوله گوارش هر قسمت مسئول یک کار است.
مری فقط راه عبور غذاست. غذایی که می خوریم، ممکن است خوب جویده نشده باشد. معده با حرکات خود و ریختن شیره معده که حاوی اسید است، غذا را به ذرات ریز میلی متری تبدیل می کند و به آن مجوز عبور از معده را می دهد. غذا که وارد روده باریک شد، ارگانهای دیگر مثل صفرا و لوزالمعده ترشحات خود را روی آن می ریزند تا با کمک آنزیمهایشان به اجزای ساده قابل جذب تبدیل شود(کربوهیدراتها به قند ساده، چربیها به نوع ساده تر و پروتئینها به اسیدآمینه.) پس از جذب مواد از دیواره روده باریک به داخل خون، همه ارگانها می توانند، مواد لازم برای حیاتشان را مورد مصرف قرار بدهند و در نهایت تفاله ها به روده بزرگ می رود و دفع می شود.
این مقدمه را برای آن گفتم که بدانید هر قسمت به دلیل وظایفی که دارد اگر دچار بیماری یا هر گونه دستکاری شود، می تواند در روند خوردن غذا تغییراتی ایجاد کند. این تغییرات می تواند باعث لاغری یا چاقی شما بشوند. برای مثال وقتی لقمه های غذا به معده وارد شود، معده متسع می شود و امواج عصبی را به مغز می فرستد و مغز با برگشت امواجی به آن موجب احساس سیری می شود. در بیماری هایی مثل سرطان یا مواردی که قدرت اتساع معده را می گیرند، سیری زودتر حاصل شده و فرد لاغر می شود. حالا می توانیم از این ترفند استفاده کنیم و با برداشتن قسمتی از معده به وسیله جراحی، حجم معده را کوچک کنیم تا فرد کمتر غذا بخورد و زودتر احساس سیری کند.
منبع: سایت پزشکان ایران
@fattyliverir
دکتر عباسعلی محرابیان. فوق تخصص گوارش و کبد
نکاتی در باره دستگاه گوارش و چاقی و لاغری همه فکر می کنند هضم و جذب غذا کاری ساده و آسان است در حالی که سیستم پیچیدهای است. وقتی که غذا وارد سیستم گوارش می شود، نرم شده، هضم و جذب می شود و تفالهاش دفع می شود. همه دستگاههای بدن با سیستم گوارشی همکاری دارند تا بتواند غذا را آماده ی جذب کند و در اختیار همه قرار بدهد. خوردن و آشامیدن تحت کنترل مغز است و مراکز اشتها و سیری در آنجا قرار دارد و این امواج عصبی به طور خودکار باعث می شوند، احساس سیری به ما دست بدهد و هر چه دلمان خواست نخوریم. در لوله گوارش هر قسمت مسئول یک کار است.
مری فقط راه عبور غذاست. غذایی که می خوریم، ممکن است خوب جویده نشده باشد. معده با حرکات خود و ریختن شیره معده که حاوی اسید است، غذا را به ذرات ریز میلی متری تبدیل می کند و به آن مجوز عبور از معده را می دهد. غذا که وارد روده باریک شد، ارگانهای دیگر مثل صفرا و لوزالمعده ترشحات خود را روی آن می ریزند تا با کمک آنزیمهایشان به اجزای ساده قابل جذب تبدیل شود(کربوهیدراتها به قند ساده، چربیها به نوع ساده تر و پروتئینها به اسیدآمینه.) پس از جذب مواد از دیواره روده باریک به داخل خون، همه ارگانها می توانند، مواد لازم برای حیاتشان را مورد مصرف قرار بدهند و در نهایت تفاله ها به روده بزرگ می رود و دفع می شود.
این مقدمه را برای آن گفتم که بدانید هر قسمت به دلیل وظایفی که دارد اگر دچار بیماری یا هر گونه دستکاری شود، می تواند در روند خوردن غذا تغییراتی ایجاد کند. این تغییرات می تواند باعث لاغری یا چاقی شما بشوند. برای مثال وقتی لقمه های غذا به معده وارد شود، معده متسع می شود و امواج عصبی را به مغز می فرستد و مغز با برگشت امواجی به آن موجب احساس سیری می شود. در بیماری هایی مثل سرطان یا مواردی که قدرت اتساع معده را می گیرند، سیری زودتر حاصل شده و فرد لاغر می شود. حالا می توانیم از این ترفند استفاده کنیم و با برداشتن قسمتی از معده به وسیله جراحی، حجم معده را کوچک کنیم تا فرد کمتر غذا بخورد و زودتر احساس سیری کند.
منبع: سایت پزشکان ایران
@fattyliverir
آموزش جامعه
دکتر عباسعلی محرابیان. فوق تخصص گوارش و کبد
راه دوم این است که از غذاهای پرحجم مثل سالاد، میوه و سبزی که کالری کمی دارند اما معده را زود متسع می کنند و به ما احساس سیری می دهند، استفاده کنیم. با این کار کالری کمتری گرفته و چاق نمی شویم. روده باریک: روده باریک مواد غذایی را ریز و قابل جذب می کند و به دلیل طول زیادش (سه متر طول دارد) در مسیر آن، انواع موادغذایی جذب خون می شوند. اگر بیماریهایی وجود داشته باشد که عمل جذب را مختل کند، فرد لاغر می شود. حتی بعضی داروها که جذب موادغذایی خاصی را کمتر می کنند و از عوارضشان لاغری است، در این قسمت هم دستکاری انجام می دهند. برای مثال کسی که برای تنظیم فعالیت غده تیروئیدش دارو می خورد، لاغر می شود.
باز ما می توانیم از این ترفند استفاده کنیم. داروهایی که برای درمان چاقی هستند، هضم چربی را مختل می کنند و چربیها بدون اینکه جذب شوند، مستقیماً به روده بزرگ رفته و دفع می شوند. یا حتی می توان از روشهای جراحی برای برداشتن یک قسمت از روده باریک کمک گرفت، اما نواحی حساسی که جذب مواد از آن نواحی برای بدن حیاتی است، نباید برداشته شوند. این کارها و دستکاریها قطعاً عوارضی خواهد داشت و در مواقع خاص که چاقی شدید حیات بیمار را تهدید می کند، انجام می شود. از طرف دیگر، افرادی هستند که تمایل دارند چاق شوند و به جای تصحیح فرم غذا خوردنشان دست به مصرف خودسرانه برخی داروها می زنند.
این افراد لاغر باید به پزشک مراجعه کنند و مطمئن شوند به بیماری خاصی مبتلا نیستند چون بیماریهای هورمونی مثل تیروئید، آدرنال، مشکلات عفونی، بیماریهای قلبی و کبدی، کلیوی، دلایل عصبی، اجتماعی، روانی و مصرف الکل همه می توانند دلیل لاغری شما باشند اما اگر سالم باشید، شاید با تحریک مرکز اشتها در مغز، مشکل شما به راحتی قابل حل باشد. چون ما داروهایی داریم که عارضهشان پرخوری است، مثل گروه آنتی هیستامینها که محرک اشتها است، اما تذکر مهم من به شما عزیزانی که به افراد غیرمتخصص مراجعه می کنید و با دریافت و مصرف انواع کورتن از اینکه چاق شدید خوشحال می شوید، این است که پوکی استخوان، پیدایش عفونت های فرصت طلب، انواع مشکلات گوارشی و پیدایش بیماری قند عوارض کورتن است.
این حالت شما چاقی نیست بلکه پف کردن ناشی از کورتن است. بهتر است در صورت سلامت کامل، با انجام تمرینات ورزشی و خوردن غذاهایی با کالری زیاد و حجم کم (درست برعکس توصیهام به افراد چاق) در وعدههای بیشتر و فواصل کمتر به وزن دلخواه تان برسید. آنهایی که معتقدند آب می خورند و چاق می شوند، تصور غلطی دارند چون کالری بیش از نیازشان می گیرند و آن کالری به صورت چربی ذخیره می شود. به افراد خوش اشتها و چاق توصیه می کنم غذا را ۱۰ تا ۱۵ بار آرام بجوند تا خسته شده و کمتر میل کنند یا به جای قاشق از چنگال استفاده کنند تا به دلیل خسته شدن، غذا خوردن را رها کنند یا وسط غذاخوردن میز را ترک کنند تا از اشتها بیفتند. در این صورت خواهند دید از ذخیره چربی شان استفاده می شود و لاغر می شوند.
@fattyliverir
دکتر عباسعلی محرابیان. فوق تخصص گوارش و کبد
راه دوم این است که از غذاهای پرحجم مثل سالاد، میوه و سبزی که کالری کمی دارند اما معده را زود متسع می کنند و به ما احساس سیری می دهند، استفاده کنیم. با این کار کالری کمتری گرفته و چاق نمی شویم. روده باریک: روده باریک مواد غذایی را ریز و قابل جذب می کند و به دلیل طول زیادش (سه متر طول دارد) در مسیر آن، انواع موادغذایی جذب خون می شوند. اگر بیماریهایی وجود داشته باشد که عمل جذب را مختل کند، فرد لاغر می شود. حتی بعضی داروها که جذب موادغذایی خاصی را کمتر می کنند و از عوارضشان لاغری است، در این قسمت هم دستکاری انجام می دهند. برای مثال کسی که برای تنظیم فعالیت غده تیروئیدش دارو می خورد، لاغر می شود.
باز ما می توانیم از این ترفند استفاده کنیم. داروهایی که برای درمان چاقی هستند، هضم چربی را مختل می کنند و چربیها بدون اینکه جذب شوند، مستقیماً به روده بزرگ رفته و دفع می شوند. یا حتی می توان از روشهای جراحی برای برداشتن یک قسمت از روده باریک کمک گرفت، اما نواحی حساسی که جذب مواد از آن نواحی برای بدن حیاتی است، نباید برداشته شوند. این کارها و دستکاریها قطعاً عوارضی خواهد داشت و در مواقع خاص که چاقی شدید حیات بیمار را تهدید می کند، انجام می شود. از طرف دیگر، افرادی هستند که تمایل دارند چاق شوند و به جای تصحیح فرم غذا خوردنشان دست به مصرف خودسرانه برخی داروها می زنند.
این افراد لاغر باید به پزشک مراجعه کنند و مطمئن شوند به بیماری خاصی مبتلا نیستند چون بیماریهای هورمونی مثل تیروئید، آدرنال، مشکلات عفونی، بیماریهای قلبی و کبدی، کلیوی، دلایل عصبی، اجتماعی، روانی و مصرف الکل همه می توانند دلیل لاغری شما باشند اما اگر سالم باشید، شاید با تحریک مرکز اشتها در مغز، مشکل شما به راحتی قابل حل باشد. چون ما داروهایی داریم که عارضهشان پرخوری است، مثل گروه آنتی هیستامینها که محرک اشتها است، اما تذکر مهم من به شما عزیزانی که به افراد غیرمتخصص مراجعه می کنید و با دریافت و مصرف انواع کورتن از اینکه چاق شدید خوشحال می شوید، این است که پوکی استخوان، پیدایش عفونت های فرصت طلب، انواع مشکلات گوارشی و پیدایش بیماری قند عوارض کورتن است.
این حالت شما چاقی نیست بلکه پف کردن ناشی از کورتن است. بهتر است در صورت سلامت کامل، با انجام تمرینات ورزشی و خوردن غذاهایی با کالری زیاد و حجم کم (درست برعکس توصیهام به افراد چاق) در وعدههای بیشتر و فواصل کمتر به وزن دلخواه تان برسید. آنهایی که معتقدند آب می خورند و چاق می شوند، تصور غلطی دارند چون کالری بیش از نیازشان می گیرند و آن کالری به صورت چربی ذخیره می شود. به افراد خوش اشتها و چاق توصیه می کنم غذا را ۱۰ تا ۱۵ بار آرام بجوند تا خسته شده و کمتر میل کنند یا به جای قاشق از چنگال استفاده کنند تا به دلیل خسته شدن، غذا خوردن را رها کنند یا وسط غذاخوردن میز را ترک کنند تا از اشتها بیفتند. در این صورت خواهند دید از ذخیره چربی شان استفاده می شود و لاغر می شوند.
@fattyliverir
Forwarded from باشگاه سلامتی امید (F.P)
برج میلاد، برج آزادی و پل طبیعت فردا شب به مناسبت روز جهانی هپاتیت همراه با حامیان حذف هپاتیت به رنگ سبز در می آیند.
🆔 @hopehealthclub
🆔 @hopehealthclub
دکتر محمد جواد احسانی اردکانی " فوق تخصص گوارش و کبد در مورد تشخیص و درمان کبد چرب توضیح می دهد
آموزش جامعه:
آیا رسوب چربی در کبد، می تواند عوارضی را نیز به دنبال داشته باشد؟
بله، در یکی از انواع بیماری کبد چرب به نام " Non Alcoholic Steatohepatitis" یا "NASH" ، همراه با رسوب چربی در کبد، التهاب نیز دیده می شود. این التهاب با از بین رفتن سلول‌های کبدی و افزایش آنزیم‌های کبدی متعاقب آن همراه است.
در نمونه برداری از کبد این افراد، ترشح سلول‌های التهابی و درجاتی از رسوب چربی همراه با از بین رفتن سلول‌های کبدی دیده می شود. در صورت ادامه ی این وضعیت، نهایتاً در تعدادی از بیماران عوارض جدی و حتی سیروز می تواند ایجاد شود.
البته بالا نبودن آنزیم‌های کبدی دلیل بر عدم وجود التهاب و نکروز سلول‌های کبدی نیست، یعنی حتی بدون افزایش آنزیم‌های کبدی نیز، بیماری در حضور کبد چرب امکان پیشرفت دارد.
اگر با وجود کبد چرب، سن بیمار بالاتر از 45 سال بوده و دچار چاقی شدید (BMI بیشتر از 30) نیز باشد و در آزمایش آنزیم‌های کبدی وی، یعنی (ALT) و (AST) بزرگ تر از یک باشد و فرد به دیابت هم مبتلا باشد، خطر پیدایش فیبروز در کبد افزایش می یابد.
معمولاً التهاب ایجاد شده در رابطه با اثر مخرب دی اکسیداتیو و به دنبال آن پراکسیداسیون چربی هاست. به دنبال این واکنش‌ها، مواد شیمیایی واسطه ای و التهابی از سلول‌های مختلف آزاد می شوند که سبب تشدید عوارض می گردند.
بیشترین تئوری در مورد علت ایجاد کبد چرب، مقاومت به انسولین است که به دنبال آن سایر حوادث از جمله آسیب اکسیداتیو و... ایجاد می شود. در این زمینه آهن موجود در کبد، چربی، کمبود آنتی اکسیدان‌ها و باکتری های روده‌ای به ایجاد آسیب‌های اکسیداتیو کمک می کنند.
تشخیص کبد چرب چگونه است؟
همان طور که قبلاً گفته شد، بیشتر افراد مبتلا به کبد چرب بدون علت هستند، بنابراین در مورد کسانی که مستعد این عارضه هستند باید به این موضوع توجه کرد.
انجام آزمایش های کبدی، سونوگرافی و سی تی اسکن به تشخیص کبد چرب کمک می کنند. اگر چه یافته‌های موجود در این روش همگی غیراختصاصی هستند و امکان دارد در سایر بیماری‌ها نیز دیده شوند.در واقع لازم است موارد دیگری که می تواند با کبد چرب اشتباه شوند، همگی بررسی و رد شوند.
در نهایت نمونه برداری از کبد است که تشخیص کبد چرب و NASH را قطعی می کند. افزایش آنزیم‌های کبدی در حد خفیف تا متوسط است، در سونوگرافی نیز معمولاً افزایش اکوی کبد به طور منتشر همراه با بزرگی کبد دیده می شود که البته این تغییرات ثابت و همیشگی نیستند. در سی تی اسکن بر خلاف سونوگرافی، دانسیته(چگالی) کبد کمتر از حد معمول است.
در نمونه برداری کبد نیز رسوب واکوئل‌های چربی را به همراه یا بدون ترشح سلول‌های التهابی و فیبروز می توان دید.
آیا نمونه برداری از کبد برای تمام مبتلایان به کبد چرب الزامی است؟
خیر، معمولاً نمونه برداری از کبد در کسانی توصیه می شود که علائمی در رابطه با بیماری کبدی مزمن داشته باشند و یا طحال آنها بزرگ شده باشد و یا سلول‌های خونی آنها از جمله پلاکت‌ها، کمتر از حد طبیعی شده باشد.
همچنین وجود بیماری دیابت و یا چاقی قابل توجه در افراد بالاتر از 45 سال(با توجه به اینکه خطر پیشرفت کبد چرب را افزایش می دهند)، بر لزوم نمونه برداری از کبد می افزاید.
در کسانی که عوامل خطر ذکر شده را ندارند، پس از یک دوره ی 12- 6 ماهه (که بیمار عوامل خطرساز را تعدیل کرده یا درمان دارویی شده است)، در صورت عدم بهبود، نمونه برداری توصیه می شود.
درمان کبد چرب چیست؟
متاسفانه درمان قطعی برای NASH وجود ندارد، اگر چه تعدیل عوامل خطرساز از جمله: رفع چاقی، کنترل چربی‌های خون، کنترل قند خون و افزایش فعالیت بدنی می تواند در بهبودی موثر باشد.
در ضمن کاهش وزن در افراد چاق باید به تدریج صورت گیرد، چرا که کاهش وزن سریع، خود می تواند به کبد چرب منتهی شود.
درمان دارویی جهت کاهش چربی رسوب کرده در کبد و کاهش التهاب ایجاد شده به کار می رود، اگر چه در مورد موثر بودن آنها هنوز اتفاق نظر وجود ندارد. اما در این رابطه می توان به:
ویتامین E، ویتامین C، Prebucol , Metformin و Betuine و Ursodeoxy Cholic acid اشاره نمود. مطالعات اخیر بی تاثیر بودن Vitamin E و Ursodeoxy Cholic acid را ثابت نموده است.
آموزش جامعه:
آیا رسوب چربی در کبد، می تواند عوارضی را نیز به دنبال داشته باشد؟
بله، در یکی از انواع بیماری کبد چرب به نام " Non Alcoholic Steatohepatitis" یا "NASH" ، همراه با رسوب چربی در کبد، التهاب نیز دیده می شود. این التهاب با از بین رفتن سلول‌های کبدی و افزایش آنزیم‌های کبدی متعاقب آن همراه است.
در نمونه برداری از کبد این افراد، ترشح سلول‌های التهابی و درجاتی از رسوب چربی همراه با از بین رفتن سلول‌های کبدی دیده می شود. در صورت ادامه ی این وضعیت، نهایتاً در تعدادی از بیماران عوارض جدی و حتی سیروز می تواند ایجاد شود.
البته بالا نبودن آنزیم‌های کبدی دلیل بر عدم وجود التهاب و نکروز سلول‌های کبدی نیست، یعنی حتی بدون افزایش آنزیم‌های کبدی نیز، بیماری در حضور کبد چرب امکان پیشرفت دارد.
اگر با وجود کبد چرب، سن بیمار بالاتر از 45 سال بوده و دچار چاقی شدید (BMI بیشتر از 30) نیز باشد و در آزمایش آنزیم‌های کبدی وی، یعنی (ALT) و (AST) بزرگ تر از یک باشد و فرد به دیابت هم مبتلا باشد، خطر پیدایش فیبروز در کبد افزایش می یابد.
معمولاً التهاب ایجاد شده در رابطه با اثر مخرب دی اکسیداتیو و به دنبال آن پراکسیداسیون چربی هاست. به دنبال این واکنش‌ها، مواد شیمیایی واسطه ای و التهابی از سلول‌های مختلف آزاد می شوند که سبب تشدید عوارض می گردند.
بیشترین تئوری در مورد علت ایجاد کبد چرب، مقاومت به انسولین است که به دنبال آن سایر حوادث از جمله آسیب اکسیداتیو و... ایجاد می شود. در این زمینه آهن موجود در کبد، چربی، کمبود آنتی اکسیدان‌ها و باکتری های روده‌ای به ایجاد آسیب‌های اکسیداتیو کمک می کنند.
تشخیص کبد چرب چگونه است؟
همان طور که قبلاً گفته شد، بیشتر افراد مبتلا به کبد چرب بدون علت هستند، بنابراین در مورد کسانی که مستعد این عارضه هستند باید به این موضوع توجه کرد.
انجام آزمایش های کبدی، سونوگرافی و سی تی اسکن به تشخیص کبد چرب کمک می کنند. اگر چه یافته‌های موجود در این روش همگی غیراختصاصی هستند و امکان دارد در سایر بیماری‌ها نیز دیده شوند.در واقع لازم است موارد دیگری که می تواند با کبد چرب اشتباه شوند، همگی بررسی و رد شوند.
در نهایت نمونه برداری از کبد است که تشخیص کبد چرب و NASH را قطعی می کند. افزایش آنزیم‌های کبدی در حد خفیف تا متوسط است، در سونوگرافی نیز معمولاً افزایش اکوی کبد به طور منتشر همراه با بزرگی کبد دیده می شود که البته این تغییرات ثابت و همیشگی نیستند. در سی تی اسکن بر خلاف سونوگرافی، دانسیته(چگالی) کبد کمتر از حد معمول است.
در نمونه برداری کبد نیز رسوب واکوئل‌های چربی را به همراه یا بدون ترشح سلول‌های التهابی و فیبروز می توان دید.
آیا نمونه برداری از کبد برای تمام مبتلایان به کبد چرب الزامی است؟
خیر، معمولاً نمونه برداری از کبد در کسانی توصیه می شود که علائمی در رابطه با بیماری کبدی مزمن داشته باشند و یا طحال آنها بزرگ شده باشد و یا سلول‌های خونی آنها از جمله پلاکت‌ها، کمتر از حد طبیعی شده باشد.
همچنین وجود بیماری دیابت و یا چاقی قابل توجه در افراد بالاتر از 45 سال(با توجه به اینکه خطر پیشرفت کبد چرب را افزایش می دهند)، بر لزوم نمونه برداری از کبد می افزاید.
در کسانی که عوامل خطر ذکر شده را ندارند، پس از یک دوره ی 12- 6 ماهه (که بیمار عوامل خطرساز را تعدیل کرده یا درمان دارویی شده است)، در صورت عدم بهبود، نمونه برداری توصیه می شود.
درمان کبد چرب چیست؟
متاسفانه درمان قطعی برای NASH وجود ندارد، اگر چه تعدیل عوامل خطرساز از جمله: رفع چاقی، کنترل چربی‌های خون، کنترل قند خون و افزایش فعالیت بدنی می تواند در بهبودی موثر باشد.
در ضمن کاهش وزن در افراد چاق باید به تدریج صورت گیرد، چرا که کاهش وزن سریع، خود می تواند به کبد چرب منتهی شود.
درمان دارویی جهت کاهش چربی رسوب کرده در کبد و کاهش التهاب ایجاد شده به کار می رود، اگر چه در مورد موثر بودن آنها هنوز اتفاق نظر وجود ندارد. اما در این رابطه می توان به:
ویتامین E، ویتامین C، Prebucol , Metformin و Betuine و Ursodeoxy Cholic acid اشاره نمود. مطالعات اخیر بی تاثیر بودن Vitamin E و Ursodeoxy Cholic acid را ثابت نموده است.
Forwarded from باشگاه سلامتی امید (Prof.Alavian)
📕راهنمای فیبرواسکن
👤نویسنده: دکتر سید مؤید علویان
لینک دریافت مستقیم👇
http://fa.hopehealthclub.com/wp-content/uploads/2019/03/Fibroscan-Scan-High-quality.pdf
لینک دریافت سایر بروشورها👇
http://fa.hopehealthclub.com/portfolio-item/book-brouchor/
👤نویسنده: دکتر سید مؤید علویان
لینک دریافت مستقیم👇
http://fa.hopehealthclub.com/wp-content/uploads/2019/03/Fibroscan-Scan-High-quality.pdf
لینک دریافت سایر بروشورها👇
http://fa.hopehealthclub.com/portfolio-item/book-brouchor/
با سلام از درمانگاه تخصصی داخلی جهاد دانشگاهی مشهد در مورد کبد چرب یاد می گیریم 👇
@fattyliverir
@fattyliverir
دکتر روشنی فوق تخصص گوارش و کبد به طور مختصر در مورد کبد چرب توضیح می دهد. 👇
@fattyliverir
@fattyliverir
از علائم کبد چرب تا درمان آن
کبد چرب چیست؟
پیش از توضیح کبد چرب خوب است بدانید که کبد دومین عضو بزرگ در بدن انسان است و مسئول به اصطلاح رد کردن تمام مواد غذایی و نوشیدنی مصرف شده از صافی است که این بدان معناست که کبد فاکتورهای مضرر مواد غذایی را گرفته و آنها را به صورتی بدون ضرر وارد سیستم های دیگر بدن می کند. کبد به طور طبیعی خود را توسط سلول هایی ترمیم و پاکسازی میکند اما اگر فاکتورهای منفی وارد شده بیار باشند در این کار اختلال رخ می دهد.
وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
کبد چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند و بدتر اینکه هیچ علامت هشدار دهنده ای در ابتلا ندارد.
۱۰ تا ۲۰ درصد مردم آمریکا مبتلا به کبد چرب هستند و این آمار برای ایرانیان چیزی بالغ بر ۴۰ درصد است و این هشدار بزرگی برای مردم ایران محسوب می شود.
علل ایجاد کبد چرب چیست؟
عادات و رفتارهای غلط بسیاری ایجاد کننده این بیماری هستند که بارزترین و مهم ترین آنها مصرف الکل و مشروبات الکلی ,مصرف مواد غذایی چرب ، اضافه وزن ، نداشتن فعالیت بدنی سالم یعنی همان ورزش و تحرک مفید، سوء تغذیه ، فشار خون بالا ، بارداری ، مصرف داروهایی همچون آسپرین و تتراسایکلین
علائم و نشانه های کبد چرب چیست؟
– خستگی و بی حالی
– کاهش وزن و اشتها
– تهوع
– ضعف عمومی
– درد در مرکز و یا سمت راست بخش بالای شکم
راههای درمان کبد چرب:
– داروهایی که مقاومت به انسولین را درمان میکنند مانند متفورمین
– داشتن رژیم غذایی مناسب به خصوص رژیم غذای حاوی میوه ها و سبزیجات و غذاهای کم چرب
– مصرف سیر و پیاز, چغندر , کلم و..
– مصرف آب لیمو ترش در آب داغ البته این روش برای افرادی که مشکل معده دارند توصیه نمی شود
– کاهش وزن
– خودداری از مصرف خودسرانه دارو در زمان هر نوع بیماری
– مصرف ویتامین E البته به اندازه و با مشورت با پزشک
– ترک مخدرات
– ورزش
– خودداری از مصرف مواد غذایی فریز شده – زود پز شده – ترشیجات – رب – سس ها – نمک زیاد – چای پر رنگ – فست فودها – آب همراه غذا – دوغ همراه غذا -تنقلات شور – روغن های سرخ کردنی – لبنیات پر چرب و..
منبع: سایت شخصی دکتر روشنی
@fattyliverir
کبد چرب چیست؟
پیش از توضیح کبد چرب خوب است بدانید که کبد دومین عضو بزرگ در بدن انسان است و مسئول به اصطلاح رد کردن تمام مواد غذایی و نوشیدنی مصرف شده از صافی است که این بدان معناست که کبد فاکتورهای مضرر مواد غذایی را گرفته و آنها را به صورتی بدون ضرر وارد سیستم های دیگر بدن می کند. کبد به طور طبیعی خود را توسط سلول هایی ترمیم و پاکسازی میکند اما اگر فاکتورهای منفی وارد شده بیار باشند در این کار اختلال رخ می دهد.
وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
کبد چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند و بدتر اینکه هیچ علامت هشدار دهنده ای در ابتلا ندارد.
۱۰ تا ۲۰ درصد مردم آمریکا مبتلا به کبد چرب هستند و این آمار برای ایرانیان چیزی بالغ بر ۴۰ درصد است و این هشدار بزرگی برای مردم ایران محسوب می شود.
علل ایجاد کبد چرب چیست؟
عادات و رفتارهای غلط بسیاری ایجاد کننده این بیماری هستند که بارزترین و مهم ترین آنها مصرف الکل و مشروبات الکلی ,مصرف مواد غذایی چرب ، اضافه وزن ، نداشتن فعالیت بدنی سالم یعنی همان ورزش و تحرک مفید، سوء تغذیه ، فشار خون بالا ، بارداری ، مصرف داروهایی همچون آسپرین و تتراسایکلین
علائم و نشانه های کبد چرب چیست؟
– خستگی و بی حالی
– کاهش وزن و اشتها
– تهوع
– ضعف عمومی
– درد در مرکز و یا سمت راست بخش بالای شکم
راههای درمان کبد چرب:
– داروهایی که مقاومت به انسولین را درمان میکنند مانند متفورمین
– داشتن رژیم غذایی مناسب به خصوص رژیم غذای حاوی میوه ها و سبزیجات و غذاهای کم چرب
– مصرف سیر و پیاز, چغندر , کلم و..
– مصرف آب لیمو ترش در آب داغ البته این روش برای افرادی که مشکل معده دارند توصیه نمی شود
– کاهش وزن
– خودداری از مصرف خودسرانه دارو در زمان هر نوع بیماری
– مصرف ویتامین E البته به اندازه و با مشورت با پزشک
– ترک مخدرات
– ورزش
– خودداری از مصرف مواد غذایی فریز شده – زود پز شده – ترشیجات – رب – سس ها – نمک زیاد – چای پر رنگ – فست فودها – آب همراه غذا – دوغ همراه غذا -تنقلات شور – روغن های سرخ کردنی – لبنیات پر چرب و..
منبع: سایت شخصی دکتر روشنی
@fattyliverir
Forwarded from باشگاه سلامتی امید (Prof.Alavian)
❓کلسترول چیست؟
❓کلسترول خوب و بد کدامند؟
ابتدا توجه شما را به این موضوع جلب می‌کنیم که وجود این ماده در بدن بسیار حیاتی است.چنانچه میخواهیددر خصوص کلسترول، انواع آن، و دلایل ایجاد کلسترول نوع بد در بدن بدانید، این مطلب برای شما است، با ما همراه باشید...
🔸کلسترول
کلسترول ، ماده‌ای نرم و مومی شکل است که از چربی ساخته می‌شود. این ماده در جریان خون و تمامی سلول‌های بدن وجود دارد.
کلسترول یکی از مهمترین مواد مورد نیاز بدن است؛ وجود میزان کافی از آن برای ساخت غشای سلولی، ساخت و ترمیم دیواره‌ی رگ‌های خونی، تولید برخی هورمون‌ها، تامین ویتامین D و… برای بدن ضروری است.
مقداری از کلسترول مورد نیاز بدن از طریق مصرف برخی مواد غذایی و در کبد تولید می‌شود. تفاوت کلسترول با سایر چربی‌های موجود در خون این است که این ماده در خون حل نمی‌شود. این ماده توسط لیپوپروتئین‌ها بین سلول‌ها جابجا می‌گردد.
لیپوپروتئین‌های با چگالی کم که به LDL معروف هستند، از انواع بد کلسترول به شمار می‌روند. در مقابل، لیپوپروتئین‌های با چگالی بالا یا HDL به عنوان کلسترول خوب شناخته شده‌اند.
📋 وضعیت کلسترول های LDL و HDL در خون
💉سطح کلسترول که ترکیبی از LDL ،HDL و تری‌گلیسرید است، از طریق آزمایش خون، قابل اندازه گیری است.
▪کلسترول بد یا LDL:
چنانچه میزان کلسترول LDL در خون افزایش یابد، این کلسترول در دیواره‌ی رگ‌های خونی که وظیفه‌ی تغذیه‌ی قلب و مغز را دارند، رسوب کرده و منجر به تنگ شدن این عروق می‌شوند. این وضعیت می‌تواندانعطاف پذیری رگ‌ها راکم کرده ومنجربه انسداد سرخرگ، تصلب شرایین، ایجاد لخته و در نهایت حمله‌ی قلبی و یا سکته شود.
▪کلسترول خوب یا HDL:
در حدود یک چهارم تا یک سوم کلسترول خون از نوع HDL است. این نوع کلسترول بر خلاف نوع LDL مانع بروز حمله‌ی قلبی است. تاجاییکه کاهش یافتن این کلسترول درخون(کمتر از ۴۰ میلی‌گرم در دسی لیتر ) می‌تواند خطر حمله‌ی قلبی را افزایش دهد.
این نوع کلسترول با پیشگیری از رسوب کلسترول LDL، از انسداد رگ‌ها و خطرات بعدی جلوگیری میکند.
▪تری گلیسرید و (Lp(a:
تری گلیسرید، از چربی‌های داخلی بدن ساخته می‌شود. اضافه وزن، چاقی،عدم فعالیت بدنی،مصرف سیگاروالکل و نهایتاً رژیم غذایی نامناسب با کالری بالا، می‌تواند باعث افزایش تری گلیسرید در بدن شود. خون افراد با تری‌گلیسرید بالا، حاوی کلسترول زیادی است. خبر بد اینکه سطح کلسترول بد(LDL) در خون این افراد، بسیار بیشتر از میزان کلسترول مفید(HDL) می‌باشد.
اغلب افرادی که دچار حملات قلبی و دیابت هستند، در واقع از تری گلیسرید بالا، رنج می‌برند.
وجود (Lp(a، نیز موجب ایجاد تغییرات ژنتیکی منفی و افزایش میزان کلسترول LDL در خون است. مقادیر زیاد (Lp(a می‌تواند یک فاکتورخطرناک دررسوب کلسترول درشریان‌های حیاتی باشد.
❓کلسترول خوب و بد کدامند؟
ابتدا توجه شما را به این موضوع جلب می‌کنیم که وجود این ماده در بدن بسیار حیاتی است.چنانچه میخواهیددر خصوص کلسترول، انواع آن، و دلایل ایجاد کلسترول نوع بد در بدن بدانید، این مطلب برای شما است، با ما همراه باشید...
🔸کلسترول
کلسترول ، ماده‌ای نرم و مومی شکل است که از چربی ساخته می‌شود. این ماده در جریان خون و تمامی سلول‌های بدن وجود دارد.
کلسترول یکی از مهمترین مواد مورد نیاز بدن است؛ وجود میزان کافی از آن برای ساخت غشای سلولی، ساخت و ترمیم دیواره‌ی رگ‌های خونی، تولید برخی هورمون‌ها، تامین ویتامین D و… برای بدن ضروری است.
مقداری از کلسترول مورد نیاز بدن از طریق مصرف برخی مواد غذایی و در کبد تولید می‌شود. تفاوت کلسترول با سایر چربی‌های موجود در خون این است که این ماده در خون حل نمی‌شود. این ماده توسط لیپوپروتئین‌ها بین سلول‌ها جابجا می‌گردد.
لیپوپروتئین‌های با چگالی کم که به LDL معروف هستند، از انواع بد کلسترول به شمار می‌روند. در مقابل، لیپوپروتئین‌های با چگالی بالا یا HDL به عنوان کلسترول خوب شناخته شده‌اند.
📋 وضعیت کلسترول های LDL و HDL در خون
💉سطح کلسترول که ترکیبی از LDL ،HDL و تری‌گلیسرید است، از طریق آزمایش خون، قابل اندازه گیری است.
▪کلسترول بد یا LDL:
چنانچه میزان کلسترول LDL در خون افزایش یابد، این کلسترول در دیواره‌ی رگ‌های خونی که وظیفه‌ی تغذیه‌ی قلب و مغز را دارند، رسوب کرده و منجر به تنگ شدن این عروق می‌شوند. این وضعیت می‌تواندانعطاف پذیری رگ‌ها راکم کرده ومنجربه انسداد سرخرگ، تصلب شرایین، ایجاد لخته و در نهایت حمله‌ی قلبی و یا سکته شود.
▪کلسترول خوب یا HDL:
در حدود یک چهارم تا یک سوم کلسترول خون از نوع HDL است. این نوع کلسترول بر خلاف نوع LDL مانع بروز حمله‌ی قلبی است. تاجاییکه کاهش یافتن این کلسترول درخون(کمتر از ۴۰ میلی‌گرم در دسی لیتر ) می‌تواند خطر حمله‌ی قلبی را افزایش دهد.
این نوع کلسترول با پیشگیری از رسوب کلسترول LDL، از انسداد رگ‌ها و خطرات بعدی جلوگیری میکند.
▪تری گلیسرید و (Lp(a:
تری گلیسرید، از چربی‌های داخلی بدن ساخته می‌شود. اضافه وزن، چاقی،عدم فعالیت بدنی،مصرف سیگاروالکل و نهایتاً رژیم غذایی نامناسب با کالری بالا، می‌تواند باعث افزایش تری گلیسرید در بدن شود. خون افراد با تری‌گلیسرید بالا، حاوی کلسترول زیادی است. خبر بد اینکه سطح کلسترول بد(LDL) در خون این افراد، بسیار بیشتر از میزان کلسترول مفید(HDL) می‌باشد.
اغلب افرادی که دچار حملات قلبی و دیابت هستند، در واقع از تری گلیسرید بالا، رنج می‌برند.
وجود (Lp(a، نیز موجب ایجاد تغییرات ژنتیکی منفی و افزایش میزان کلسترول LDL در خون است. مقادیر زیاد (Lp(a می‌تواند یک فاکتورخطرناک دررسوب کلسترول درشریان‌های حیاتی باشد.
دکتر صدرالدینی، فوق تخصص گوارش و کبد در مورد کبد چرب توضیح می دهد. 👇
@fattyliverir
@fattyliverir
کبد چرب چیست؟
این بیماری به وضعیتی اطلاق می‌شود که در اثر آن شما دارای تجمع بیش از حد چربی در کبد خود هستید. در یک کبد سالم، میزان چربی بسیار کم بوده یا هیچ چربی وجود ندارد و در بسیاری از افراد نیز داشتن میزان کمی چربی در کبد موجب مشکل جدی نمی‌گردد.
مقدار بیش از حد چربی در کبد در اثر تجمع چربی‌هایی که تری‌گلیسیرید نامیده می‌شوند، می‌باشد. تری‌گلیسیرید با مصرف رژیم غذایی روزانه جذب بدن می‌شود. غذاهای با میزان بالای چربی و قند حاوی مقادیر زیادی تری‌گلیسیرید هستند. این چربیها همچنین می‌توانند از قندها و پروتئین‌های موجود در کبد نیز ساخته شوند.
مصرف بیش از حد الکل می‌تواند سبب تجمع چربی در کبد شود و کبد را وادار به تولید تری‌گلیسیرید نماید. در صورتی که الکل علت بیماری کبد چرب باشد تحت عنوان بیماری کبد چرب الکلی شناخته می‌شود.
چربی کبدی که ناشی از مصرف الکل نباشد، بیماری کبد چرب غیر الکلی نامیده می‌شود که می‌تواند منجر به استئاتوهپاتیت غیر الکلی گردد.
تا همین چند سال اخیر، کبد چرب بیماری نادر و نسبتاً بی‌ضرری بوده است و هیچ گاه به اندازه‌ای پیشرفت نمی‌کرد تا تبدیل به یک بیماری جدی کبدی یا مزمن (طولانی مدت) شود. کبد چرب در بسیاری از افراد می‌تواند بدون التهاب باقی بماند و علائم کمی نیز بروز پیدا میکند
این بیماری به وضعیتی اطلاق می‌شود که در اثر آن شما دارای تجمع بیش از حد چربی در کبد خود هستید. در یک کبد سالم، میزان چربی بسیار کم بوده یا هیچ چربی وجود ندارد و در بسیاری از افراد نیز داشتن میزان کمی چربی در کبد موجب مشکل جدی نمی‌گردد.
مقدار بیش از حد چربی در کبد در اثر تجمع چربی‌هایی که تری‌گلیسیرید نامیده می‌شوند، می‌باشد. تری‌گلیسیرید با مصرف رژیم غذایی روزانه جذب بدن می‌شود. غذاهای با میزان بالای چربی و قند حاوی مقادیر زیادی تری‌گلیسیرید هستند. این چربیها همچنین می‌توانند از قندها و پروتئین‌های موجود در کبد نیز ساخته شوند.
مصرف بیش از حد الکل می‌تواند سبب تجمع چربی در کبد شود و کبد را وادار به تولید تری‌گلیسیرید نماید. در صورتی که الکل علت بیماری کبد چرب باشد تحت عنوان بیماری کبد چرب الکلی شناخته می‌شود.
چربی کبدی که ناشی از مصرف الکل نباشد، بیماری کبد چرب غیر الکلی نامیده می‌شود که می‌تواند منجر به استئاتوهپاتیت غیر الکلی گردد.
تا همین چند سال اخیر، کبد چرب بیماری نادر و نسبتاً بی‌ضرری بوده است و هیچ گاه به اندازه‌ای پیشرفت نمی‌کرد تا تبدیل به یک بیماری جدی کبدی یا مزمن (طولانی مدت) شود. کبد چرب در بسیاری از افراد می‌تواند بدون التهاب باقی بماند و علائم کمی نیز بروز پیدا میکند
بیماری کبد چرب چه تاثیری بر کبد می‌گذارد؟
بیماری کبد چرب غیر الکلی به معنی تجمع چربی اضافه در کبد افرادی است که الکل مصرف نمی‌کنند.
اولیه مرحله‌ی این بیماری، چربی کبد یا استئاتوز می‌باشد. در این مرحله چربی در سلول‌های کبد تجمع پیدا میکند در حالی که هیچ گونه علائم التهاب یا زخم وجود ندارد. در بسیاری از بیماران این وضعیت پیشرفت نمی‌کند و موجب بیماری جدی کبدی نمی‌شود، اما در برخی می‌تواند تبدیل به استئاتوهپاتیت غیر الکلی گردد.
استئاتوهپاتیت غیر الکلی وضعیت جدی‌تری است زیرا ممکن است منجر به زخم شدن کبد شده و تبدیل به سیروز کبدی شود. سیروز کبدی موجب آسیب جبران ناپذیر به کبد می‌شود و شدیدترین مرحله‌ی بیماری کبد چرب است.
مراحل (گریدهای) کبد چرب
همانطور که اشاره شد کبد چرب شرایط بحرانی نمی‌باشد و مراحل پیشرفت آن به سه گرید تقسیم‌بندی می‌شود:
o گرید ۱
• گرید ۲
• گرید ۳
گریدهای ۱ و ۲ کبد چرب را می‌توان با مصرف داروهای مناسب کنترل کرد.
دلایل بیماری کبد چرب
دانش بالینی در مورد بیماری کبد چرب غیر الکلی همچنان در حال پیشرفت است. با این حال عوامل خطر متداول و شناخته شده‌ی آن عبارتند از: چاقی، عدم فعالیت جسمی، مقاومت به انسولین و سایر خصوصیات سندروم متابولیک (که سندرم ایکس نیز نامیده می‌شود).
اشخاصی که بیشتر از سایرین در معرض خطر قرار دارند آنهایی هستند که:
• دچار اضافه وزن یا چاقی هستند.
• دارای رژیم غذایی نامناسب هستند و ورزش نمی‌کنند.
• سیگار می‌کشند.
• مقاوم به انسولین می‌باشند.
o دیابت نوع دو دارند.
• مبتلا به فشار خون بالا هستند.
• مبتلا به چربی خون هستند (کلسترول و تری‌گلیسیرید بسیار بالا در خون).
• مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک می‌باشند.
• مبتلا به هپاتیت بی هستند.
• مبتلا به هپاتیت سی هستند.
از برخی داروهای خاص که برای بیماریهای دیگر تجویز شده‌اند، استفاده میکنند.
احتمال وجود عوامل دیگری که در بروز این بیماری نقش دارند، وجود دارد زیرا همه‌ی افراد مبتلا به بیماری کبد چرب دارای این عوامل خطر نمی‌باشند.
کاهش وزن بسیار سریع نیز می‌تواند منجر به تجمع چربی در کبد شود. گمان می‌شود که این امر احتمالاً در نتیجه‌ی آزاد شدن ناگهانی و گسترده‌ی اسیدهای چرب آزاد در جریان خون پس از در هم شکستن چربی ذخیره شده در سلول‌های چربی، رخ می‌دهد. در موارد نادرتر، ممکن است کبد چرب مرتبط با دلایل دیگری از جمله اختلالات ژنتیکی خاص، گرسنگی طولانی مدت، برخی درمان‌های دارویی، تغذیه وریدی کامل (تزریق داخل وریدی)، سندرم تخمدان پلی کیستیک و هپاتیت بی و سی باشد.
دلیل دقیق تبدیل کبد چرب به استئاتوهپاتیت غیر الکلی و سیروز کبدی همچنان ناشناخته است.
نشانه‌های بیماری کبد چرب
اکثر اشخاص مبتلا به چربی کبد خفیف متوجه‌ی هیچ علائمی نمی‌شوند. برخی ممکن است احساس خستگی و درد در ناحیه‌ی کبد داشته باشند.
برای آنهایی که بیماری تبدیل به استئاتوهپاتیت غیر الکلی، فیبروز و سیروز کبدی می‌شود، ممکن است شروع بیماری سال‌ها پیش از بروز علائم باشد. علائم زیر ممکن است نشان دهنده‌ی یک تغییر جدی در وضعیت کبد باشد. بیماران مبتلا به بیماری کبدی که هر یک از علائم زیر را داشته باشند، فوراً نیاز به مراقبت پزشکی دارند:
زردی چشم‌ها و پوست
کبودی پوست
تیرگی رنگ ادرار
تورم در ناحیه‌ی پایین شکم (آسیت یا آب‌آوردگی شکم)
استفراغ خونی (هماتمز)
مدفوع قیری رنگ و سیاه (ملنا)
گیجی و ضعف حافظه (انسفالوپاتی)
خارش پوست
در بیشتر موارد بیمار تنها زمانی به وجود کبد چرب پی می‌برد که یک آزمایش خون عادی (معمولاً آزمایش‌های عملکرد کبد) نشان دهنده‌ی وجود یک مشکل باشد. در این صورت ممکن است سوالات زیادی درباره‌ی سبک زندگی‌تان پرسیده شود از جمله داروهای مصرفی (شامل داروهای بدون نسخه و مکمل‌های غذایی)، رژیم غذایی، میزان فعالیت ورزشی و مقدار الکلی که مصرف می‌کنید.
بیماری کبد چرب غیر الکلی به معنی تجمع چربی اضافه در کبد افرادی است که الکل مصرف نمی‌کنند.
اولیه مرحله‌ی این بیماری، چربی کبد یا استئاتوز می‌باشد. در این مرحله چربی در سلول‌های کبد تجمع پیدا میکند در حالی که هیچ گونه علائم التهاب یا زخم وجود ندارد. در بسیاری از بیماران این وضعیت پیشرفت نمی‌کند و موجب بیماری جدی کبدی نمی‌شود، اما در برخی می‌تواند تبدیل به استئاتوهپاتیت غیر الکلی گردد.
استئاتوهپاتیت غیر الکلی وضعیت جدی‌تری است زیرا ممکن است منجر به زخم شدن کبد شده و تبدیل به سیروز کبدی شود. سیروز کبدی موجب آسیب جبران ناپذیر به کبد می‌شود و شدیدترین مرحله‌ی بیماری کبد چرب است.
مراحل (گریدهای) کبد چرب
همانطور که اشاره شد کبد چرب شرایط بحرانی نمی‌باشد و مراحل پیشرفت آن به سه گرید تقسیم‌بندی می‌شود:
o گرید ۱
• گرید ۲
• گرید ۳
گریدهای ۱ و ۲ کبد چرب را می‌توان با مصرف داروهای مناسب کنترل کرد.
دلایل بیماری کبد چرب
دانش بالینی در مورد بیماری کبد چرب غیر الکلی همچنان در حال پیشرفت است. با این حال عوامل خطر متداول و شناخته شده‌ی آن عبارتند از: چاقی، عدم فعالیت جسمی، مقاومت به انسولین و سایر خصوصیات سندروم متابولیک (که سندرم ایکس نیز نامیده می‌شود).
اشخاصی که بیشتر از سایرین در معرض خطر قرار دارند آنهایی هستند که:
• دچار اضافه وزن یا چاقی هستند.
• دارای رژیم غذایی نامناسب هستند و ورزش نمی‌کنند.
• سیگار می‌کشند.
• مقاوم به انسولین می‌باشند.
o دیابت نوع دو دارند.
• مبتلا به فشار خون بالا هستند.
• مبتلا به چربی خون هستند (کلسترول و تری‌گلیسیرید بسیار بالا در خون).
• مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک می‌باشند.
• مبتلا به هپاتیت بی هستند.
• مبتلا به هپاتیت سی هستند.
از برخی داروهای خاص که برای بیماریهای دیگر تجویز شده‌اند، استفاده میکنند.
احتمال وجود عوامل دیگری که در بروز این بیماری نقش دارند، وجود دارد زیرا همه‌ی افراد مبتلا به بیماری کبد چرب دارای این عوامل خطر نمی‌باشند.
کاهش وزن بسیار سریع نیز می‌تواند منجر به تجمع چربی در کبد شود. گمان می‌شود که این امر احتمالاً در نتیجه‌ی آزاد شدن ناگهانی و گسترده‌ی اسیدهای چرب آزاد در جریان خون پس از در هم شکستن چربی ذخیره شده در سلول‌های چربی، رخ می‌دهد. در موارد نادرتر، ممکن است کبد چرب مرتبط با دلایل دیگری از جمله اختلالات ژنتیکی خاص، گرسنگی طولانی مدت، برخی درمان‌های دارویی، تغذیه وریدی کامل (تزریق داخل وریدی)، سندرم تخمدان پلی کیستیک و هپاتیت بی و سی باشد.
دلیل دقیق تبدیل کبد چرب به استئاتوهپاتیت غیر الکلی و سیروز کبدی همچنان ناشناخته است.
نشانه‌های بیماری کبد چرب
اکثر اشخاص مبتلا به چربی کبد خفیف متوجه‌ی هیچ علائمی نمی‌شوند. برخی ممکن است احساس خستگی و درد در ناحیه‌ی کبد داشته باشند.
برای آنهایی که بیماری تبدیل به استئاتوهپاتیت غیر الکلی، فیبروز و سیروز کبدی می‌شود، ممکن است شروع بیماری سال‌ها پیش از بروز علائم باشد. علائم زیر ممکن است نشان دهنده‌ی یک تغییر جدی در وضعیت کبد باشد. بیماران مبتلا به بیماری کبدی که هر یک از علائم زیر را داشته باشند، فوراً نیاز به مراقبت پزشکی دارند:
زردی چشم‌ها و پوست
کبودی پوست
تیرگی رنگ ادرار
تورم در ناحیه‌ی پایین شکم (آسیت یا آب‌آوردگی شکم)
استفراغ خونی (هماتمز)
مدفوع قیری رنگ و سیاه (ملنا)
گیجی و ضعف حافظه (انسفالوپاتی)
خارش پوست
در بیشتر موارد بیمار تنها زمانی به وجود کبد چرب پی می‌برد که یک آزمایش خون عادی (معمولاً آزمایش‌های عملکرد کبد) نشان دهنده‌ی وجود یک مشکل باشد. در این صورت ممکن است سوالات زیادی درباره‌ی سبک زندگی‌تان پرسیده شود از جمله داروهای مصرفی (شامل داروهای بدون نسخه و مکمل‌های غذایی)، رژیم غذایی، میزان فعالیت ورزشی و مقدار الکلی که مصرف می‌کنید.
تشخیص کبد چرب و درمان آن
بیماری کبد چرب غیر الکلی وضعیتی است که در اثر آن کبد بیش از اندازه چربی ذخیر میکند اما علت آن الکل، ویروس، داروها، اختلالات متابولیک، سندروم‌ها و یا دیگر عواملی که ممکن است بر توانایی کبد در سوخت و ساز یا بیرون فرستادن چربی تاثیر بگذارند، نمی‌باشد. فرایند بیماری معمولاً مرتبط با چاقی، میزان غیرعادی چربی (کلسترول بالا)، دیابت و پیش‌دیابت است. شدت این بیماری می‌تواند از تجمع چربی در کبد، چربی و التهاب کبد (که استئاتوهپاتیت غیر الکلی شناخته می‌شود) تا چربی و التهاب همراه با مقدار زیادی بافت اسکار در کبد (سیروز کبدی به علت استئاتوهپاتیت غیر الکلی) متغیر باشد.
دکتر صدرالدینی، متخصص گوارش و کبد، یک برنامه‌ی درمانی جهت درمان مشکل تجمع چربی اضافه در کبد که به علت مصرف زیاد الکل نبوده و تحت عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی نیز نامیده می‌شود، ارائه می‌نماید. وی امر تشخیص و کنترل بیماری شما را بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، ایشان با افزایش دانش علمی خود درباره‌ی بیماری کبد چرب، همواره روشهای درمانی بهتری را ارائه داده و در نتیجه نتایج رضایت‌بخشی حاصل می‌گردد.
در برخی موارد افراد دارای کبد چرب ممکن است مبتلا به نوع جدی‌تری از بیماری شوند که در آن چربی موجب التهاب و فیبروز (فساد الیاف) کبد می‌گردد (که تحت عنوان استئاتوهپاتیت غیر الکلی یا NASH شناخته می‌شود). دکتر صدرالدینی به پیشگیری از عوارض ناشی از فیبروز پیشرفته و مرحله‌ی نهایی بیماری کبد که می‌تواند در نتیجه‌ی استئاتوهپاتیت غیر الکلی رخ دهد، کمک میکند.
بیماری کبد چرب غیر الکلی وضعیتی است که در اثر آن کبد بیش از اندازه چربی ذخیر میکند اما علت آن الکل، ویروس، داروها، اختلالات متابولیک، سندروم‌ها و یا دیگر عواملی که ممکن است بر توانایی کبد در سوخت و ساز یا بیرون فرستادن چربی تاثیر بگذارند، نمی‌باشد. فرایند بیماری معمولاً مرتبط با چاقی، میزان غیرعادی چربی (کلسترول بالا)، دیابت و پیش‌دیابت است. شدت این بیماری می‌تواند از تجمع چربی در کبد، چربی و التهاب کبد (که استئاتوهپاتیت غیر الکلی شناخته می‌شود) تا چربی و التهاب همراه با مقدار زیادی بافت اسکار در کبد (سیروز کبدی به علت استئاتوهپاتیت غیر الکلی) متغیر باشد.
دکتر صدرالدینی، متخصص گوارش و کبد، یک برنامه‌ی درمانی جهت درمان مشکل تجمع چربی اضافه در کبد که به علت مصرف زیاد الکل نبوده و تحت عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی نیز نامیده می‌شود، ارائه می‌نماید. وی امر تشخیص و کنترل بیماری شما را بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، ایشان با افزایش دانش علمی خود درباره‌ی بیماری کبد چرب، همواره روشهای درمانی بهتری را ارائه داده و در نتیجه نتایج رضایت‌بخشی حاصل می‌گردد.
در برخی موارد افراد دارای کبد چرب ممکن است مبتلا به نوع جدی‌تری از بیماری شوند که در آن چربی موجب التهاب و فیبروز (فساد الیاف) کبد می‌گردد (که تحت عنوان استئاتوهپاتیت غیر الکلی یا NASH شناخته می‌شود). دکتر صدرالدینی به پیشگیری از عوارض ناشی از فیبروز پیشرفته و مرحله‌ی نهایی بیماری کبد که می‌تواند در نتیجه‌ی استئاتوهپاتیت غیر الکلی رخ دهد، کمک میکند.
Forwarded from باشگاه سلامتی امید (باشگاه سلامتی امید زمان پاسخگویی: شنبه تا چهارشنبه)
🥚اینفوگرافی/چرا ایرانی ها باید با تخم مرغ آشتی کنند؟
@hopehealthclub
@hopehealthclub
Forwarded from باشگاه سلامتی امید (باشگاه سلامتی امید زمان پاسخگویی: شنبه تا چهارشنبه)
📌ارتباط کبد چرب و دیابت
ارتباط بیماریهای کبدی و دیابت فراتر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور میکنند.
محققان آمریکایی دریافته اند که :
• میزان شیوع کبد چرب در بین افراد مبتلا به دیابت ۳۴ تا ۷۴ درصد و در دیابتی‌های چاق تقریباً ۱۰۰درصد است.
انسولین عامل اصلی برای شناخت چگونگی ارتباط بین دیابت و بیماریهای کبد است. کبد یک عضو وابسته به انسولین است، و عملکرد آن به این دو عامل بستگی دارد:
• سطح انسولین خون
• میزان حساسیت کبد به انسولین
بطور معمول، سطح گلوکز خون بعد از خوردن بالا می‌رود و پانکراس را به ترشح انسولین وامی‌دارد.
• انسولین سیگنال‌های لازم برای جذب گلوکز خون را ایجاد میکند.
• هنگامی که سطح گلوکز در خون بالا باشد، کبد با جذب گلوکز اضافی و تبدیل آن به کلیگوژن به پیام انسولین پاسخ می‌دهد.
• هنگامی که سطح گلوکز خون پایین بیاید، کبد گلوکز را دوباره به جریان خون می‌فرستد.
در افراد مبتلا به دیابت، کبد نمی‌تواند قند را به کلیگوژن تبدیل کند و یا در مواقع لزوم آن را به شکل گلوکز به جریان خون وارد کند و این به چالش کنترل کلوگز خون می‌افزاید. گرچه کارشناساسن بر این باورند که کبدچرب علل مختلفی دارد، اما یک نظریه وجود دارد که علت آن را مقاومت به انسولین در کبد می‌داند.
مقاومت به انسولین در کبد سبب می‌شود که پیام‌های هورمونی برای فرستادن کلوگز به خون نادیده گرفته شود، سطح قندخون بالا رود و احتمال تجمع چربی در کبد افزایش یابد. فردی که در خطر مقاومت به انسولین است (یعنی هنگامی که سلول‌ها توانایی پاسخ به انسولین را ندارند)، در خطر ابتلا به دیابت و کبد چرب نیز می‌باشد.
📌ارتباط سیروز و دیابت
ارتباط سیروز و دیابت به این موضوع مربوط می‌شود که خود بیماری سیروز با مقاومت به انسولین مرتبط است. در ۶۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، اشکال در تحمل کلوگز وجوددارد و ۲۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، به دیابت مبتلا می‌شوند.
• میزان شیوع سرطان کبد در افراد مبتلا به دیابت چهاربرابر بیشتر است.
گرچه عوامل خطرساز برای ابتلا به دیابت نوع ۲ و کبد چرب، بسیار مختلف هستند، اما بالا بودن سطح قندخون، همواره زمینه‌ساز هردو بیماری است.
⁉️درمان کبد چرب چگونه است؟
درمان دارویی برای کبدچرب وجود ندارد اما با رعایت نکات زیر می‌توان آن را کنترل و درمان کرد:
۱ - کاهش وزن اضافه از طریق تغییر و اصلاح شیوه‌ی زندگی
۲ - در پیش گرفتن رژیم غذایی کم چرب، پرفیبر و کم شکر
۳ - ورزش منظم
سه مرحله‌ی بالا به پیشگیری از دیابت نیز کمک میکند زیرا این سه مرحله به حفظ سطح کلوگز خون کمک میکند و توانایی متابولیسم شکر در بدن را افزایش می‌دهد. بعلاوه، بعضی از مکمل‌های گیاهی نیز به حفظ سطح قندخون و کاهش آسیب به سلول‌های کبدی کمک میکنند.
🆔 @hopehealthclub
ارتباط بیماریهای کبدی و دیابت فراتر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور میکنند.
محققان آمریکایی دریافته اند که :
• میزان شیوع کبد چرب در بین افراد مبتلا به دیابت ۳۴ تا ۷۴ درصد و در دیابتی‌های چاق تقریباً ۱۰۰درصد است.
انسولین عامل اصلی برای شناخت چگونگی ارتباط بین دیابت و بیماریهای کبد است. کبد یک عضو وابسته به انسولین است، و عملکرد آن به این دو عامل بستگی دارد:
• سطح انسولین خون
• میزان حساسیت کبد به انسولین
بطور معمول، سطح گلوکز خون بعد از خوردن بالا می‌رود و پانکراس را به ترشح انسولین وامی‌دارد.
• انسولین سیگنال‌های لازم برای جذب گلوکز خون را ایجاد میکند.
• هنگامی که سطح گلوکز در خون بالا باشد، کبد با جذب گلوکز اضافی و تبدیل آن به کلیگوژن به پیام انسولین پاسخ می‌دهد.
• هنگامی که سطح گلوکز خون پایین بیاید، کبد گلوکز را دوباره به جریان خون می‌فرستد.
در افراد مبتلا به دیابت، کبد نمی‌تواند قند را به کلیگوژن تبدیل کند و یا در مواقع لزوم آن را به شکل گلوکز به جریان خون وارد کند و این به چالش کنترل کلوگز خون می‌افزاید. گرچه کارشناساسن بر این باورند که کبدچرب علل مختلفی دارد، اما یک نظریه وجود دارد که علت آن را مقاومت به انسولین در کبد می‌داند.
مقاومت به انسولین در کبد سبب می‌شود که پیام‌های هورمونی برای فرستادن کلوگز به خون نادیده گرفته شود، سطح قندخون بالا رود و احتمال تجمع چربی در کبد افزایش یابد. فردی که در خطر مقاومت به انسولین است (یعنی هنگامی که سلول‌ها توانایی پاسخ به انسولین را ندارند)، در خطر ابتلا به دیابت و کبد چرب نیز می‌باشد.
📌ارتباط سیروز و دیابت
ارتباط سیروز و دیابت به این موضوع مربوط می‌شود که خود بیماری سیروز با مقاومت به انسولین مرتبط است. در ۶۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، اشکال در تحمل کلوگز وجوددارد و ۲۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، به دیابت مبتلا می‌شوند.
• میزان شیوع سرطان کبد در افراد مبتلا به دیابت چهاربرابر بیشتر است.
گرچه عوامل خطرساز برای ابتلا به دیابت نوع ۲ و کبد چرب، بسیار مختلف هستند، اما بالا بودن سطح قندخون، همواره زمینه‌ساز هردو بیماری است.
⁉️درمان کبد چرب چگونه است؟
درمان دارویی برای کبدچرب وجود ندارد اما با رعایت نکات زیر می‌توان آن را کنترل و درمان کرد:
۱ - کاهش وزن اضافه از طریق تغییر و اصلاح شیوه‌ی زندگی
۲ - در پیش گرفتن رژیم غذایی کم چرب، پرفیبر و کم شکر
۳ - ورزش منظم
سه مرحله‌ی بالا به پیشگیری از دیابت نیز کمک میکند زیرا این سه مرحله به حفظ سطح کلوگز خون کمک میکند و توانایی متابولیسم شکر در بدن را افزایش می‌دهد. بعلاوه، بعضی از مکمل‌های گیاهی نیز به حفظ سطح قندخون و کاهش آسیب به سلول‌های کبدی کمک میکنند.
🆔 @hopehealthclub