Читайте в новом номере журнала «Эпилепсия и пароксизмальные состояния»
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Протокол для создания Открытой Базы РАзмеченных ЭЭГ-Записей (ОБРАЗ)
Иванов А.А., Блинов Д.В., Воронкова К.В., Петрухин А.С., Зайцева О.В., Абрамов М.О.
«Кормить или не кормить?»: оценка долгосрочных эффектов грудного вскармливания на психическое развитие детей матерей, страдающих эпилепсией
Михайлова Н.Ф., Краско А.С., Одинцова Г.В., Ларина И.В., Михайлов В.А.
Взаимосвязь параметров стереоэлектроэнцефалографии и исходов хирургического лечения фокальной фармакорезистентной эпилепсии
Биякаева М.А., Гордеева Е.А., Лукашева А.Д., Утяшев Н.П., Утяшева А.А., Педяш Н.В., Зуев А.А.
Возможности видеоэлектроэнцефалографическогомониторинга в диагностике хронического постаноксического миоклонуса у детей: пилотное исследование
Каньшина Д.С., Васильева Д.В., Михневич Е.Ф., Троицкий А.А., Александров М.В.
Продолжение – в комментариях⏬
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Протокол для создания Открытой Базы РАзмеченных ЭЭГ-Записей (ОБРАЗ)
Иванов А.А., Блинов Д.В., Воронкова К.В., Петрухин А.С., Зайцева О.В., Абрамов М.О.
«Кормить или не кормить?»: оценка долгосрочных эффектов грудного вскармливания на психическое развитие детей матерей, страдающих эпилепсией
Михайлова Н.Ф., Краско А.С., Одинцова Г.В., Ларина И.В., Михайлов В.А.
Взаимосвязь параметров стереоэлектроэнцефалографии и исходов хирургического лечения фокальной фармакорезистентной эпилепсии
Биякаева М.А., Гордеева Е.А., Лукашева А.Д., Утяшев Н.П., Утяшева А.А., Педяш Н.В., Зуев А.А.
Возможности видеоэлектроэнцефалографическогомониторинга в диагностике хронического постаноксического миоклонуса у детей: пилотное исследование
Каньшина Д.С., Васильева Д.В., Михневич Е.Ф., Троицкий А.А., Александров М.В.
Продолжение – в комментариях⏬
🔥7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🧡Очная встреча участников проекта «Падающий пациент» в Москве
2️⃣1️⃣ марта мы проведем 37-конференцию проекта в отеле «Лесная Сафмар» (бывший Holiday Inn, ул. Лесная, 15).
🔸Будет много интерактива ‒ готовьте заодно свои вопросы коллегам!
🔸Будет много клинических разборов ‒ отдельные случаи способны удивить.
🔸И самое главное ‒ в ходе разборов мы вместе увидим, как пытливый врачебный ум способен распознать неочевидное и подобрать ключ к верному решению проблемы здоровья человека.
🔸Темы, которые мы разберем 21 марта, помогут нам в реальной практике быстрее диагностировать причины падений и уверенно выбирать тактику лечения.
Программу опубликуем в ближайшее время — следите за анонсами.
Открытие конференции: 10:00.
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Количество мест в зале ограничено. Не откладывайте — регистрируйтесь сейчас.
2️⃣1️⃣ марта мы проведем 37-конференцию проекта в отеле «Лесная Сафмар» (бывший Holiday Inn, ул. Лесная, 15).
🔸Будет много интерактива ‒ готовьте заодно свои вопросы коллегам!
🔸Будет много клинических разборов ‒ отдельные случаи способны удивить.
🔸И самое главное ‒ в ходе разборов мы вместе увидим, как пытливый врачебный ум способен распознать неочевидное и подобрать ключ к верному решению проблемы здоровья человека.
🔸Темы, которые мы разберем 21 марта, помогут нам в реальной практике быстрее диагностировать причины падений и уверенно выбирать тактику лечения.
Программу опубликуем в ближайшее время — следите за анонсами.
Открытие конференции: 10:00.
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Количество мест в зале ограничено. Не откладывайте — регистрируйтесь сейчас.
❤12🔥3
Forwarded from Эпилепсия Стационар ОМС
❗️Постприступная гипертермия на фоне топирамата: когда температура после приступа становится опасной
Клиническая ситуация
У пациента с эпилепсией, получающего комплексную терапию (окскарбазепин, топирамат, леветирацетам и фенобарбитал), регулярно отмечается повышение температуры тела после эпилептических приступов(отмечены случаи повышения температуры тела до 40 градусов).
На первый взгляд это может показаться обычной постиктальной реакцией, но присутствие топирамата в схеме лечения заставляет взглянуть на ситуацию под другим углом.
*Мы не раскрываем всех подробностей проводимой терапии, дальнейшая стратегия ведения данного пациента выстроена с учетом всех за и против.
🔸Два механизма - одна опасность
Механизм №1: Приступ производит тепло
Генерализованный тонико-клонический приступ - это массивная мышечная активность всех групп мышц одновременно, сравнимая с интенсивной физической нагрузкой.
В норме после приступа температура повышается до 38-38,5°C и самостоятельно снижается за 2-6 часов благодаря включению естественных механизмов охлаждения, главный из которых- потоотделение.
Механизм №2: Топирамат блокирует охлаждение
Топирамат ингибирует карбоангидразу в потовых железах. Этот фермент критически важен для образования пота - он создает осмотический градиент, необходимый для секреции воды. Когда топирамат блокирует карбоангидразу, развивается гипогидроз или полный ангидроз (отсутствие потоотделения).
Результат: организм теряет основной механизм избавления от тепла. Развивается тепловой удар.
Синергизм: двойной удар
Приступ производит тепло → организм активирует потоотделение для охлаждения → но топирамат заблокировал потовые железы → тепло накапливается → температура растет (38°C… 39°C… 40°C… 41°C) → тепловой удар с комой, полиорганной недостаточностью и риском летального исхода у некоторой популяции пациентов.
Выводы
Постприступная гипертермия у пациента на топирамате - это не рутинная реакция. Сочетание массивной теплопродукции при приступе и блокады потоотделения создает синергичную угрозу терморегуляции.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4831160/
Topiramate-induced severe heatstroke in an adult patient: a case report
Lucie Canel , Sofia Zisimopoulou , Marie Besson , Mathieu Nendaz
57-летний мужчина, топирамат 50 мг × 2 раза/день (6 недель). Жаркий день (+40°C) → внезапная потеря сознания → температура тела >41°C, кома, полиорганная недостаточность.
Пациент сообщил, что с начала приема топирамата перестал потеть, хотя раньше потел обильно.
Исход: Полное восстановление после снижении дозировки препарата.
Клиническая ситуация
У пациента с эпилепсией, получающего комплексную терапию (окскарбазепин, топирамат, леветирацетам и фенобарбитал), регулярно отмечается повышение температуры тела после эпилептических приступов(отмечены случаи повышения температуры тела до 40 градусов).
На первый взгляд это может показаться обычной постиктальной реакцией, но присутствие топирамата в схеме лечения заставляет взглянуть на ситуацию под другим углом.
*Мы не раскрываем всех подробностей проводимой терапии, дальнейшая стратегия ведения данного пациента выстроена с учетом всех за и против.
🔸Два механизма - одна опасность
Механизм №1: Приступ производит тепло
Генерализованный тонико-клонический приступ - это массивная мышечная активность всех групп мышц одновременно, сравнимая с интенсивной физической нагрузкой.
В норме после приступа температура повышается до 38-38,5°C и самостоятельно снижается за 2-6 часов благодаря включению естественных механизмов охлаждения, главный из которых- потоотделение.
Механизм №2: Топирамат блокирует охлаждение
Топирамат ингибирует карбоангидразу в потовых железах. Этот фермент критически важен для образования пота - он создает осмотический градиент, необходимый для секреции воды. Когда топирамат блокирует карбоангидразу, развивается гипогидроз или полный ангидроз (отсутствие потоотделения).
Результат: организм теряет основной механизм избавления от тепла. Развивается тепловой удар.
Синергизм: двойной удар
Приступ производит тепло → организм активирует потоотделение для охлаждения → но топирамат заблокировал потовые железы → тепло накапливается → температура растет (38°C… 39°C… 40°C… 41°C) → тепловой удар с комой, полиорганной недостаточностью и риском летального исхода у некоторой популяции пациентов.
Выводы
Постприступная гипертермия у пациента на топирамате - это не рутинная реакция. Сочетание массивной теплопродукции при приступе и блокады потоотделения создает синергичную угрозу терморегуляции.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4831160/
Topiramate-induced severe heatstroke in an adult patient: a case report
Lucie Canel , Sofia Zisimopoulou , Marie Besson , Mathieu Nendaz
57-летний мужчина, топирамат 50 мг × 2 раза/день (6 недель). Жаркий день (+40°C) → внезапная потеря сознания → температура тела >41°C, кома, полиорганная недостаточность.
Пациент сообщил, что с начала приема топирамата перестал потеть, хотя раньше потел обильно.
Исход: Полное восстановление после снижении дозировки препарата.
PubMed Central (PMC)
Topiramate-induced severe heatstroke in an adult patient: a case report
Heatstroke is a life-threatening condition defined by failure of heat load dissipation, resulting in a core temperature higher than 40 °C (104 °F) associated with neurological dysfunction. Topiramate may cause anhidrosis, potentially resulting in ...
❤15👍5🔥2
Лечение острых симптоматических судорог на фоне алкоголя
На конференции «Падающий пациент-XXXVI» 7 февраля 2026 года прозвучал доклад о судорогах на фоне токсических поражений нервной системы, после которого мы получили множество вопросов, в т. ч. о госпитализации пациента с серией приступов. Мы попросили дать развернутый комментарий на этот счет нашего коллегу и эксперта, невролога-эпилептолога Антона Петровича Герцена, Оренбург:
На конференции «Падающий пациент-XXXVI» 7 февраля 2026 года прозвучал доклад о судорогах на фоне токсических поражений нервной системы, после которого мы получили множество вопросов, в т. ч. о госпитализации пациента с серией приступов. Мы попросили дать развернутый комментарий на этот счет нашего коллегу и эксперта, невролога-эпилептолога Антона Петровича Герцена, Оренбург:
В нормативной документации указания о лечении острых симптоматических судорог на фоне алкоголя в условиях стационара имеют чрезвычайно обобщенную форму.
В соответствии с п. 6.1 Клинических рекомендаций «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (Алкогольное абстинентное состояние)» указано, что показаниями для госпитализации является алкогольное абстинентное состояние средней и тяжелой степени тяжести, а также алкогольное абстинентное состояние с судорожными припадками, в том числе обусловленными наличием эпилепсии. Не конкретизируется, в какое именно отделение осуществляется госпитализация. Также нет указаний на то, в какое отделение госпитализируется пациент в Стандарте медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение) (утв. приказом Минздрава РФ от 01.06.2022 № 374н).
В принципе, место госпитализации пациента с симптоматическими судорогами, вызванными приемом алкоголя, должно конкретизироваться в Положениях об отделениях медицинской организации, а при их отсутствии в Уставе медицинской организации.
Все вышесказанное относится и к амбулаторному приему.
Очевидно, что пациент с рассматриваемой симптоматикой направляется к неврологу или наркологу, или к обоим вместе в зависимости от наличия данных специалистов в конкретной медицинской организации.
❤9👍3
Forwarded from Падающий пациент®️
Ответственность за падения пациента в стационаре ⚖️
На конференции «Падающий пациент-XXXVI» 7 февраля 2026 года Анастасия Евгеньевна Слотина (РЦНН, Москва) представила новейшие данные о риске падений в неврологическом стационаре, их причинах и последствиях.
После выступления мы получили вопрос от зрителя, несет ли врач ответственность за падения пациента, и попросили прокомментировать нашего коллегу и эксперта, невролога-эпилептолога Антона Петровича Герцена, Оренбург:
На конференции «Падающий пациент-XXXVI» 7 февраля 2026 года Анастасия Евгеньевна Слотина (РЦНН, Москва) представила новейшие данные о риске падений в неврологическом стационаре, их причинах и последствиях.
После выступления мы получили вопрос от зрителя, несет ли врач ответственность за падения пациента, и попросили прокомментировать нашего коллегу и эксперта, невролога-эпилептолога Антона Петровича Герцена, Оренбург:
Ответственность за падение пациента в стационаре, повлекшее причинение вреда его здоровью и не обусловленное врачебной ошибкой, несет медицинская организация, которая, тем не менее, вправе наложить определенные дисциплинарные взыскания на своих работников.
Падение пациента затруднительно квалифицировать как неоказание или некачественное оказание медицинской помощи, и поэтому в данном случае к медицинскому работнику могут быть применены только дисциплинарные санкции. В соответствии с ч. 1 ст. 192 ТК РФ за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель (медицинская организация) может применить в отношении него дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.
Пациент вправе требовать от медицинской организации возмещения причиненного вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда. При причинении увечья (ином повреждении здоровья) возмещению подлежит утраченный пострадавшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные с повреждением здоровья, в частности, расходы на лечение, посторонний уход, если установлено, что он нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п. 2 ст. 150, ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, п. 1 ст. 1085, ст. 1099 ГК РФ; п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Закона № 323-ФЗ).
В случае смерти пациента вред возмещается установленным законом лицам (например, нетрудоспособным иждивенцам умершего) по общему правилу в размере той доли заработка (дохода) умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни (ст. 1088, п. 1 ст. 1089 ГК РФ).
Только в случае, если согласно решению суда, вред пациенту был причинен в результате действия или бездействия определенного медицинского работника, медицинская организация после возмещения вреда, причиненного пациенту вышеназванным работником, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).
❤8
VK Видео
«ПАДАЮЩИЙ ПАЦИЕНТ-XXXVI»
ПРОГРАММА ПРИВЕТСТВЕННОЕ СЛОВО ПЕТРУХИН Андрей Сергеевич, д.м.н., профессор, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», Москва. ЧТО НОВОГО МЫ УЗНАЛИ НА КОНФЕРЕНЦИЯ ПРОЕКТАХ «ПАДАЮЩИЙ ПАЦИЕНТ» В 2025 ГОДУ ВОРОНКОВА…
❗️Опубликована запись конференции «Падающий пациент-XXXVI» 7 февраля 2026 года
🔸В традиционном для начала года докладе-дайджесте вспомнили, что открыли для себя и наших дорогих зрителей в году минувшем. Это поможет сориентироваться тем, кто пропустил важные сообщения. Фактически это доклад-навигатор: что посмотреть и где.
🔸Всеми уважаемый профессор А. С. Петрухин обозначал приоритеты в лечении детской эпилепсии и представил новейшие данные, включая консенсусы по лечению некоторых форм 2026 г.
🔸К. В. Воронкова рассказала об инновациях там, где, казалось бы, все «уже сказано», – в начале лечения фокальной эпилепсии, а также представила самые современные данные по давно запрашиваемой аудиторией теме – токсической энцефалопатии, привела международные данные и Клинические рекомендации РФ от 26.12.2025 г.
🔸Большую и настоящую неврологию представила Н. А. Супонева с докладом о полинейропатии на фоне дефицитарного состояния.
🔸Первоклассные эксперты из РЦНН, научного партнера проекта «Падающий пациент», сделали сообщения на актуальнейшую тему риска падений в стационаре и на архиважную для многих тему полинейропатии на фоне химиотерапии.
🔸Вместе с врачом-эндокринологом обсудили случай компрессионного перелома позвонка, произошедший во время длительного предхирургического мониторинга, у пациента с многолетним анамнезом приема АЭП. Во время приступа пациент плавно осел, без удара и травмы, но этого оказалось достаточно для перелома. Результаты денситометрии не показывали остеопороз. Но наша пытливая команда поставила и аргументировала данный диагноз и начала лечение.
🤝Для просмотра необходимо быть подписчиком нашей страницы.
💜Благодарим многоуважаемых спикеров, зрителей и партнеров и желаем продуктивного просмотра!
https://vkvideo.ru/video-211196330_456239078
🔸В традиционном для начала года докладе-дайджесте вспомнили, что открыли для себя и наших дорогих зрителей в году минувшем. Это поможет сориентироваться тем, кто пропустил важные сообщения. Фактически это доклад-навигатор: что посмотреть и где.
🔸Всеми уважаемый профессор А. С. Петрухин обозначал приоритеты в лечении детской эпилепсии и представил новейшие данные, включая консенсусы по лечению некоторых форм 2026 г.
🔸К. В. Воронкова рассказала об инновациях там, где, казалось бы, все «уже сказано», – в начале лечения фокальной эпилепсии, а также представила самые современные данные по давно запрашиваемой аудиторией теме – токсической энцефалопатии, привела международные данные и Клинические рекомендации РФ от 26.12.2025 г.
🔸Большую и настоящую неврологию представила Н. А. Супонева с докладом о полинейропатии на фоне дефицитарного состояния.
🔸Первоклассные эксперты из РЦНН, научного партнера проекта «Падающий пациент», сделали сообщения на актуальнейшую тему риска падений в стационаре и на архиважную для многих тему полинейропатии на фоне химиотерапии.
🔸Вместе с врачом-эндокринологом обсудили случай компрессионного перелома позвонка, произошедший во время длительного предхирургического мониторинга, у пациента с многолетним анамнезом приема АЭП. Во время приступа пациент плавно осел, без удара и травмы, но этого оказалось достаточно для перелома. Результаты денситометрии не показывали остеопороз. Но наша пытливая команда поставила и аргументировала данный диагноз и начала лечение.
🤝Для просмотра необходимо быть подписчиком нашей страницы.
💜Благодарим многоуважаемых спикеров, зрителей и партнеров и желаем продуктивного просмотра!
https://vkvideo.ru/video-211196330_456239078
🔥11❤2
27.02.2026
🔥Современный эпилептолог должен обладать не только глубокими клиническими знаниями, но и технологическим мастерством и междисциплинарным сотрудничеством для обеспечения оптимального лечения.
Поскольку эпилепсия - это не отдельное заболевание, а целый спектр расстройств с различной этиологией, сопутствующими заболеваниями и социально-психологическими последствиями.
🔶️Эпилепсия часто сочетается с психическими расстройствами, когнитивными нарушениями и социальной стигматизацией, что требует комплексной модели оказания медицинской помощи, включающей психиатров, нейропсихологов, социальных работников и специализированный сестринский персонал
🔶️Эпилепсия может привести к потере работы, социальной изоляции, тревожности, депрессии и снижению качества жизни. Поэтому эффективное управление должно выходить за рамки подавления судорог и охватывать более широкие последствия.
✅️Для этого требуется многопрофильная команда, способная разработать комплексные планы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, профессиональную реабилитацию, семейное консультирование и просвещение по вопросам изменения образа жизни.
🔶️Эпилептологи должны выступать как клинические специалисты, так и координаторы медицинской помощи, управляя институциональными структурами и пропагандируя модели комплексного обслуживания, которые способствуют уходу, ориентированному на пациента.
🔶️Целостный или холистический подход к людям с эпилепсией обсуждают в статье специалисты из Италии. При эпилепсии важны клинические, электроэнцефалографические (ЭЭГ), генетические тесты, нейрофизиологические тесты, нейровизуализация и искусственный интеллект. Также важно учитывать сопутствующие заболевания, различные методы лечения, диагностические инструменты, образ жизни, а также семейный и социальный контекст пациента.
🔶️Холистический подход - это не просто философская позиция, но и практическая необходимость в решении многогранных проблем, связанных с эпилепсией. Он требует междисциплинарного сотрудничества, обучения на протяжении всей жизни и приверженности этической практике, основанной на фактических данных. Хотя искусственный интеллект и другие новые технологии предлагают мощные инструменты, их реальная ценность будет осознана только тогда, когда они будут внедрены в систему, которая ставит во главу угла гуманистическую заботу, справедливость и мудрость врачей.
❗️Таким образом, эпилептолог будущего - это не просто специалист по судорожным расстройствам, но и динамичный лидер на стыке неврологии, технологий и сострадательной медицины.
🔶️Также в статье обсуждаются диагностика, новые антиэпилептические препараты и их особенности, роль нейровоспаления и т.д.
https://www.researchgate.net/publication/398027459_Epilepsy_beyond_seizures_embracing_a_holistic_perspective
Epilepsy beyond seizures: embracing a holistic perspective. Proceedings of the 2nd meeting (Episicily) of the epilepsy study group of the Italian Society of neurology
🔥Современный эпилептолог должен обладать не только глубокими клиническими знаниями, но и технологическим мастерством и междисциплинарным сотрудничеством для обеспечения оптимального лечения.
Поскольку эпилепсия - это не отдельное заболевание, а целый спектр расстройств с различной этиологией, сопутствующими заболеваниями и социально-психологическими последствиями.
🔶️Эпилепсия часто сочетается с психическими расстройствами, когнитивными нарушениями и социальной стигматизацией, что требует комплексной модели оказания медицинской помощи, включающей психиатров, нейропсихологов, социальных работников и специализированный сестринский персонал
🔶️Эпилепсия может привести к потере работы, социальной изоляции, тревожности, депрессии и снижению качества жизни. Поэтому эффективное управление должно выходить за рамки подавления судорог и охватывать более широкие последствия.
✅️Для этого требуется многопрофильная команда, способная разработать комплексные планы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, профессиональную реабилитацию, семейное консультирование и просвещение по вопросам изменения образа жизни.
🔶️Эпилептологи должны выступать как клинические специалисты, так и координаторы медицинской помощи, управляя институциональными структурами и пропагандируя модели комплексного обслуживания, которые способствуют уходу, ориентированному на пациента.
🔶️Целостный или холистический подход к людям с эпилепсией обсуждают в статье специалисты из Италии. При эпилепсии важны клинические, электроэнцефалографические (ЭЭГ), генетические тесты, нейрофизиологические тесты, нейровизуализация и искусственный интеллект. Также важно учитывать сопутствующие заболевания, различные методы лечения, диагностические инструменты, образ жизни, а также семейный и социальный контекст пациента.
🔶️Холистический подход - это не просто философская позиция, но и практическая необходимость в решении многогранных проблем, связанных с эпилепсией. Он требует междисциплинарного сотрудничества, обучения на протяжении всей жизни и приверженности этической практике, основанной на фактических данных. Хотя искусственный интеллект и другие новые технологии предлагают мощные инструменты, их реальная ценность будет осознана только тогда, когда они будут внедрены в систему, которая ставит во главу угла гуманистическую заботу, справедливость и мудрость врачей.
❗️Таким образом, эпилептолог будущего - это не просто специалист по судорожным расстройствам, но и динамичный лидер на стыке неврологии, технологий и сострадательной медицины.
🔶️Также в статье обсуждаются диагностика, новые антиэпилептические препараты и их особенности, роль нейровоспаления и т.д.
https://www.researchgate.net/publication/398027459_Epilepsy_beyond_seizures_embracing_a_holistic_perspective
Epilepsy beyond seizures: embracing a holistic perspective. Proceedings of the 2nd meeting (Episicily) of the epilepsy study group of the Italian Society of neurology
ResearchGate
(PDF) Epilepsy beyond seizures: embracing a holistic perspective
PDF | The purpose of the second meeting of the Epilepsy Study Group of the Italian Society of Neurology, held in Sicily, Italy, and titled "Episicily"... | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate
🔥7❤3
28.02.2026
Интеллектуальная недостаточность (когнитивные нарушения) в DSM-5 по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную, тяжелую и глубокую. Причинами ИН являются множественные экзогенные и эндогенные факторы, многие из которых имеют генетическое происхождение.
🔶️В статье приводится обзор некоторых новых и редких видов мутаций генов, сопровождающихся ИН и эпилепсией.
🔶️Так, мутация гена ALDH7А1 приводит к развитию пиридоксин-зависимой эпилепсии. Это состояние приводит к накоплению нейротоксических метаболитов, потенциально смертельно, если его не лечить. Как правило, эпилепсия при этой мутации – фармакорезистентна, поддается лечению только пиридоксином.
🔶️Недавно описана новая мутация гена ALDH7А1, для которой разрабатывается таргентная генная терапия, снижающая активность альфа-аминоадипиновой полуальдегидсинтазы (ААСС), что приводит к уменьшению метаболических нарушений.
🔶️Кроме того, выявлен новый гомозиготный вариант миссенс-мутации ISCA2, или синдром прогрессирующей множественной митохондриальной дисфункции. В клинической картине – нистагм с атрофией зрительного нерва и диффузное поражение белого вещества, прогрессирующий регресс моторных навыков и ИН, генерализованная спастичность и микроцефалия. Причем, в первые 2 месяца жизни отмечается нормальное развитие. Лечения пока нет.
🔶️И другие новости, с клиническими примерами – по ссылке
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.…
Rare genetic disorders associated with intellectual disability
Интеллектуальная недостаточность (когнитивные нарушения) в DSM-5 по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную, тяжелую и глубокую. Причинами ИН являются множественные экзогенные и эндогенные факторы, многие из которых имеют генетическое происхождение.
🔶️В статье приводится обзор некоторых новых и редких видов мутаций генов, сопровождающихся ИН и эпилепсией.
🔶️Так, мутация гена ALDH7А1 приводит к развитию пиридоксин-зависимой эпилепсии. Это состояние приводит к накоплению нейротоксических метаболитов, потенциально смертельно, если его не лечить. Как правило, эпилепсия при этой мутации – фармакорезистентна, поддается лечению только пиридоксином.
🔶️Недавно описана новая мутация гена ALDH7А1, для которой разрабатывается таргентная генная терапия, снижающая активность альфа-аминоадипиновой полуальдегидсинтазы (ААСС), что приводит к уменьшению метаболических нарушений.
🔶️Кроме того, выявлен новый гомозиготный вариант миссенс-мутации ISCA2, или синдром прогрессирующей множественной митохондриальной дисфункции. В клинической картине – нистагм с атрофией зрительного нерва и диффузное поражение белого вещества, прогрессирующий регресс моторных навыков и ИН, генерализованная спастичность и микроцефалия. Причем, в первые 2 месяца жизни отмечается нормальное развитие. Лечения пока нет.
🔶️И другие новости, с клиническими примерами – по ссылке
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.…
Rare genetic disorders associated with intellectual disability
🔥7❤3
2 марта 2026
⏺️Брак и эпилепсия - мифы и заблуждения.
Люди, страдающие эпилепсией, на протяжении веков страдали от дискриминационных законов о браке.
Например, в 1900-х годах в Норвегии были приняты законы о браке, где люди с эпилепсией, должны были сообщать о своем заболевании до вступления в брак, и если такая информация скрывалась, брак мог быть аннулирован.
Выдержки из законов:
➡️«Глава 2 § 13/5 . Представители невесты должны предоставить письменное заявление, подтверждающее, что жених не страдает заразным сифилисом, эпилепсией или проказой. Если заявление выявит, что он страдает венерическими заболеваниями, помимо сифилиса, эпилепсией или проказой, должно быть ясно, что другая сторона осведомлена о болезни и что обе стороны получили консультацию врача об опасностях, связанных с этой болезнью.
➡️Глава 4 § 35/3. Один из супругов может потребовать расторжения брака по решению суда: … если другой супруг без его ведома страдал психическим заболеванием до брака или на момент заключения брака страдал венерическим заболеванием, представляющим опасность заражения, эпилепсией или проказой, или другими неизлечимыми телесными дисфункциями, несовместимыми с половым актом.»
🔶️Кроме того, на основе Евгеники (расистская философия) во многих европейских странах практиковалась принудительная стерилизация при эпилепсии. Так, в период с 1934 по 1964 год в Норвегии было принудительно стерилизовано 43 731 человек , а в Швеции в период с 1943 по 1957 год было проведено 10 305 стерилизаций. Закон, регулирующий стерилизацию, действовал до 1975 года. Примерно половина операций проводилась с помощью искусственно вызванных абортов, и женщин иногда даже не информировали о вмешательстве.
🔶️Стерилизация также проводилась до брака, или же женщины могли пройти стерилизацию добровольно, по рекомендации медицинского персонала.
🔶️Евгенические теории достигли своего пика в 1940-х годах, их влияние снизилось в 1950-х годах, и они постепенно угасли в 1960-х годах
И уже к 1969 году к людям с эпилепсией стали относиться наравне с остальным населением Норвегии в вопросах заключения брака.
➡️В США до 1956 года в 17 штатах людям с эпилепсией запрещалось вступать в брак. Последний штат отменил свой закон, запрещающий брак людям с эпилепсией, только в 1980 году.
➡️В Соединенном Королевстве закон, запрещающий людям с эпилепсией вступать в брак, был отменен в 1970 году.
🔶️В некоторых частях мира эпилепсия до сих пор часто рассматривается как причина аннулирования или запрета брака.
➡️В Индии Закон о браке индусов 1955 года аннулировал брак, если один из партнеров страдал от приступов эпилепсии.
➡️В шведских законах 1948 года люди с эпилепсией, «причины которой были преимущественно внутренними», не могли вступать в брак, если только официальная медицинская комиссия не сочла это разумным.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131125002948
Epilepsy and marriage - the story of the abolition of laws that discriminated people with epilepsy in Norway
⏺️Брак и эпилепсия - мифы и заблуждения.
Люди, страдающие эпилепсией, на протяжении веков страдали от дискриминационных законов о браке.
Например, в 1900-х годах в Норвегии были приняты законы о браке, где люди с эпилепсией, должны были сообщать о своем заболевании до вступления в брак, и если такая информация скрывалась, брак мог быть аннулирован.
Выдержки из законов:
➡️«Глава 2 § 13/5 . Представители невесты должны предоставить письменное заявление, подтверждающее, что жених не страдает заразным сифилисом, эпилепсией или проказой. Если заявление выявит, что он страдает венерическими заболеваниями, помимо сифилиса, эпилепсией или проказой, должно быть ясно, что другая сторона осведомлена о болезни и что обе стороны получили консультацию врача об опасностях, связанных с этой болезнью.
➡️Глава 4 § 35/3. Один из супругов может потребовать расторжения брака по решению суда: … если другой супруг без его ведома страдал психическим заболеванием до брака или на момент заключения брака страдал венерическим заболеванием, представляющим опасность заражения, эпилепсией или проказой, или другими неизлечимыми телесными дисфункциями, несовместимыми с половым актом.»
🔶️Кроме того, на основе Евгеники (расистская философия) во многих европейских странах практиковалась принудительная стерилизация при эпилепсии. Так, в период с 1934 по 1964 год в Норвегии было принудительно стерилизовано 43 731 человек , а в Швеции в период с 1943 по 1957 год было проведено 10 305 стерилизаций. Закон, регулирующий стерилизацию, действовал до 1975 года. Примерно половина операций проводилась с помощью искусственно вызванных абортов, и женщин иногда даже не информировали о вмешательстве.
🔶️Стерилизация также проводилась до брака, или же женщины могли пройти стерилизацию добровольно, по рекомендации медицинского персонала.
🔶️Евгенические теории достигли своего пика в 1940-х годах, их влияние снизилось в 1950-х годах, и они постепенно угасли в 1960-х годах
И уже к 1969 году к людям с эпилепсией стали относиться наравне с остальным населением Норвегии в вопросах заключения брака.
➡️В США до 1956 года в 17 штатах людям с эпилепсией запрещалось вступать в брак. Последний штат отменил свой закон, запрещающий брак людям с эпилепсией, только в 1980 году.
➡️В Соединенном Королевстве закон, запрещающий людям с эпилепсией вступать в брак, был отменен в 1970 году.
🔶️В некоторых частях мира эпилепсия до сих пор часто рассматривается как причина аннулирования или запрета брака.
➡️В Индии Закон о браке индусов 1955 года аннулировал брак, если один из партнеров страдал от приступов эпилепсии.
➡️В шведских законах 1948 года люди с эпилепсией, «причины которой были преимущественно внутренними», не могли вступать в брак, если только официальная медицинская комиссия не сочла это разумным.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131125002948
Epilepsy and marriage - the story of the abolition of laws that discriminated people with epilepsy in Norway
🔥10🙏3❤2
04.03.2026
🔥Мы впечатлены, что наши коллеги из Италии так же, как и мы любят разгадывать ребусы сложных клинических случаев и находить объяснение произошедшему. Мы прочли статью коллег и написали им письмо с вопросом о правильности нашего понимания их оригинальных выводов. Ждем их ответа. Интрига. А пока суть статьи.
❗️Специалисты из Италии делятся сложным клиническим случаем, где наряду с расстройством пищевого поведения, сопровождающегося перееданием, а так же шопингманией у пациентки 18 лет были выявлены эпилептические приступы - абсансы, о которых пациентка не знала, но с детства замечала, что, возможно, нарушалось сознание во время действий.
🔶️Хотя, чаще всего компульсивное переедание сочетается с функциональными приступами и психиатрическими сопутствующими заболеваниями, следует учитывать возможную коморбидность эпилепсии и расстройства пищевого поведения.
🔸Абсансы имеют лобное происхождение, как мы знаем, и могут снижать механизмы когнитивного контроля, способствуя перееданию и прочим навязчивостям.
❗️У данной пациентки на фоне эффективного лечения антиэпилептическим препаратом абсансов - помимо приступов было скорректировано поведение. Предполагается, поскольку был улучшен лобный контроль действий.
🔶️Эпилепсию и компульсивное переедание объединяют общие нейроанатомические структуры: лимбическая система, регулирующая контроль импульсов, эмоциональную регуляцию и пищевое поведение. Кроме того, эпилепсия и расстройства пищевого поведения обьединяют нейротрансмиттерные нарушения, особенно ГАМК-ергической и глутаматергической систем.
https://link.springer.com/article/10.1007/s40519-025-01811-7
Unaware and unrestrained: binge-eating behavior in epileptic absence seizures
🔥Мы впечатлены, что наши коллеги из Италии так же, как и мы любят разгадывать ребусы сложных клинических случаев и находить объяснение произошедшему. Мы прочли статью коллег и написали им письмо с вопросом о правильности нашего понимания их оригинальных выводов. Ждем их ответа. Интрига. А пока суть статьи.
❗️Специалисты из Италии делятся сложным клиническим случаем, где наряду с расстройством пищевого поведения, сопровождающегося перееданием, а так же шопингманией у пациентки 18 лет были выявлены эпилептические приступы - абсансы, о которых пациентка не знала, но с детства замечала, что, возможно, нарушалось сознание во время действий.
🔶️Хотя, чаще всего компульсивное переедание сочетается с функциональными приступами и психиатрическими сопутствующими заболеваниями, следует учитывать возможную коморбидность эпилепсии и расстройства пищевого поведения.
🔸Абсансы имеют лобное происхождение, как мы знаем, и могут снижать механизмы когнитивного контроля, способствуя перееданию и прочим навязчивостям.
❗️У данной пациентки на фоне эффективного лечения антиэпилептическим препаратом абсансов - помимо приступов было скорректировано поведение. Предполагается, поскольку был улучшен лобный контроль действий.
🔶️Эпилепсию и компульсивное переедание объединяют общие нейроанатомические структуры: лимбическая система, регулирующая контроль импульсов, эмоциональную регуляцию и пищевое поведение. Кроме того, эпилепсия и расстройства пищевого поведения обьединяют нейротрансмиттерные нарушения, особенно ГАМК-ергической и глутаматергической систем.
https://link.springer.com/article/10.1007/s40519-025-01811-7
Unaware and unrestrained: binge-eating behavior in epileptic absence seizures
SpringerLink
Unaware and unrestrained: binge-eating behavior in epileptic absence seizures
Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity - Binge-eating disorder (BED) frequently co-occurs with dissociative symptoms and psychiatric comorbidities, yet potential...
👍5🔥4❤2
2️⃣1️⃣ марта приглашаем на очную встречу в Москве единомышленников и друзей проекта #ПадающийПациент
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
🔥6
Объединение врачей-эпилептологов
2️⃣1️⃣ марта приглашаем на очную встречу в Москве единомышленников и друзей проекта #ПадающийПациент 🔛РЕГИСТРАЦИЯ
2️⃣1️⃣ марта приглашаем на очную встречу в Москве единомышленников и друзей проекта #ПадающийПациент
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Участники проекта знают наш стиль: мы любим разгадывать медицинские ребусы, ищем и находим объективную информацию, чтобы проверять догадки и идеи, которые нам подсказывает профессиональная эрудиция.
За время существования проекта мы обрели единомышленников – уникальных врачей, каждый из которых – настоящее «лицо»медицины, какой она должна быть.
Мы рады, что имеем возможность знакомить с такими врачами нашу уважаемую аудиторию, которая, надеемся, разделяет наши устремления к истине и помощи пациентам.
🚨Программа встречи:
▶️Практика, практика, практика.
▶️Разборы клинических случаев для понимания точных алгоритмов диагностики и лечения.
▶️Результаты кропотливых исследований - знания и эрудиция, позволяющие нам быть максимально эффективными.
▶️«Открытый микрофон»: свободное профессиональное общение в доброжелательной атмосфере.
*️⃣Эндокринология и неврология против падений
Рекомендации эндокринолога по профилактике риска падений и поддержанию качества жизни.
*️⃣Синдром позвоночной артерии: диагностические вызовы и терапевтические опции
Личный опыт и анализ исследований. Многослойная и неисчерпаемая тема.
*️⃣Быстропрогрессирующая деменция иммунной этиологии
«Красные флаги» иммунной деменции и ее дифференциация с нейродегенеративным процессом: как своевременно распознать и эффективно помочь пациенту?
*️⃣Мигрень и эпилепсия: тонкая грань терапии
Как лечить головную боль? Современные подходы врача, имеющего компетенции эпилептолога и цефалголога. Какие препараты помогают, а какие могут утяжелить течение заболевания?
*️⃣Тревога: алгоритм лечения от врача-психиатра
Получим четкие клинические ориентиры для выбора терапии при тревожных расстройствах у пациентов с неврологической патологией.
*️⃣Почему в лечении эпилепсии время – критически важный ресурс?
Какова цена запоздалых решений и их последствия? Обсудим практические инструменты для клинической работы и инструменты для объективной оценки влияния противоэпилептических препаратов у детей с эпилепсией.
*️⃣Клинические случаи: «Сложный пациент»
Диагностические и терапевтические дилеммы.
«Падающий пациент» – это площадка клинической точности, научной глубины и экспертного роста.
Присоединяйтесь к сообществу врачей, чтобы обновить знания и усилить клиническую практику!
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Количество мест в зале ограничено. Не откладывайте — регистрируйтесь сейчас.
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Участники проекта знают наш стиль: мы любим разгадывать медицинские ребусы, ищем и находим объективную информацию, чтобы проверять догадки и идеи, которые нам подсказывает профессиональная эрудиция.
За время существования проекта мы обрели единомышленников – уникальных врачей, каждый из которых – настоящее «лицо»медицины, какой она должна быть.
Мы рады, что имеем возможность знакомить с такими врачами нашу уважаемую аудиторию, которая, надеемся, разделяет наши устремления к истине и помощи пациентам.
🚨Программа встречи:
▶️Практика, практика, практика.
▶️Разборы клинических случаев для понимания точных алгоритмов диагностики и лечения.
▶️Результаты кропотливых исследований - знания и эрудиция, позволяющие нам быть максимально эффективными.
▶️«Открытый микрофон»: свободное профессиональное общение в доброжелательной атмосфере.
*️⃣Эндокринология и неврология против падений
Рекомендации эндокринолога по профилактике риска падений и поддержанию качества жизни.
*️⃣Синдром позвоночной артерии: диагностические вызовы и терапевтические опции
Личный опыт и анализ исследований. Многослойная и неисчерпаемая тема.
*️⃣Быстропрогрессирующая деменция иммунной этиологии
«Красные флаги» иммунной деменции и ее дифференциация с нейродегенеративным процессом: как своевременно распознать и эффективно помочь пациенту?
*️⃣Мигрень и эпилепсия: тонкая грань терапии
Как лечить головную боль? Современные подходы врача, имеющего компетенции эпилептолога и цефалголога. Какие препараты помогают, а какие могут утяжелить течение заболевания?
*️⃣Тревога: алгоритм лечения от врача-психиатра
Получим четкие клинические ориентиры для выбора терапии при тревожных расстройствах у пациентов с неврологической патологией.
*️⃣Почему в лечении эпилепсии время – критически важный ресурс?
Какова цена запоздалых решений и их последствия? Обсудим практические инструменты для клинической работы и инструменты для объективной оценки влияния противоэпилептических препаратов у детей с эпилепсией.
*️⃣Клинические случаи: «Сложный пациент»
Диагностические и терапевтические дилеммы.
«Падающий пациент» – это площадка клинической точности, научной глубины и экспертного роста.
Присоединяйтесь к сообществу врачей, чтобы обновить знания и усилить клиническую практику!
🔛РЕГИСТРАЦИЯ
Количество мест в зале ограничено. Не откладывайте — регистрируйтесь сейчас.
🔥11❤4
08.03.2026
💐В нежный весенний праздник хочется наполнить жизнь красотой и ароматом природы. Специалисты из Франции создали назальный гель, содержащий орегано (душица), ромашку и лаванду. Оказалось, в экспериментальной модели эпилепсии, что сочетание орегано, ромашки и лаванды в определенных пропорциях может оказывать синергетическое противосудорожное действие.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003450925000823
Synergistic anticonvulsant activity of oregano, chamomile, and lavender via intranasal administration: A dose-response modeling approach
🏵Экстракт эхинацеи действует как антагонист NMDAR для GAD и находится на II фазе клинических испытаний. Ее акломиды связываются с каннабиноидными рецепторами CB2 иммунной системы.
https://journals.lww.com/wtcm/fulltext/9900/emerging_therapeutic_approaches_and_drugs_for.102.aspx
Emerging Therapeutic Approaches and Drugs for Anxiety and Related Disorders
💐В нежный весенний праздник хочется наполнить жизнь красотой и ароматом природы. Специалисты из Франции создали назальный гель, содержащий орегано (душица), ромашку и лаванду. Оказалось, в экспериментальной модели эпилепсии, что сочетание орегано, ромашки и лаванды в определенных пропорциях может оказывать синергетическое противосудорожное действие.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003450925000823
Synergistic anticonvulsant activity of oregano, chamomile, and lavender via intranasal administration: A dose-response modeling approach
🏵Экстракт эхинацеи действует как антагонист NMDAR для GAD и находится на II фазе клинических испытаний. Ее акломиды связываются с каннабиноидными рецепторами CB2 иммунной системы.
https://journals.lww.com/wtcm/fulltext/9900/emerging_therapeutic_approaches_and_drugs_for.102.aspx
Emerging Therapeutic Approaches and Drugs for Anxiety and Related Disorders
❤14👍5🔥1
Уважаемые коллеги.
Недавно мы вместе думали над статьей итальянских коллег о девушке с нарушением контроля действий (переедание и шопингмания) с абсансной эпилепсией. Мы размышляли: это что - автоматизированные действия во время абсанса?, нарушение в целом контроля действий из-за воздействия абсансов (лобное начало абсансов влияет на функци контроля действий), то есть формируется коморбидность.
И мы решили попросить разъяснить ситуацию у авторов статьи. Вот их ответ.
✉️
...Большое Вам спасибо за ваши добрые слова и за Ваши вдумчивые вопросы, касающиеся нашего клинического случая. Мне приятно переписываться с коллегами, которые проявляют такой пристальный интерес к сложным клиническим проявлениям.
Отвечая на Ваши вопросы:
Что касается возникновения расстройства пищевого поведения: да, у нашей пациентки в анамнезе ранее наблюдался избыточный вес со склонностью к перееданию (постоянные перекусы между приемами пищи), при отсутствии откровенных эпизодов переедания. Эта закономерность, по-видимому, не зависела от ее эпилепсии.
Что касается характера эпизодов переедания, то ваша интерпретация в основном верна. Сама пациентка описала два различных феномена: с одной стороны, привычную картину гиперфагии, которая, по ее ощущениям, отличалась от ее приступов; с другой стороны, эпизоды переедания, которые сопровождались явным ощущением потери контакта с реальностью и проявлялись одновременно с другими признаками, характерными для приступов отсутствия. Таким образом, эти последние эпизоды были не просто сопутствующей поведенческой патологией, но, по-видимому, непосредственно связаны с иктальными событиями.
Наконец, и это, пожалуй, самое поразительное, эпизоды переедания с потерей контроля полностью прекратились после начала приема ламотриджина, что, как вы правильно заметили, также привело к исчезновению приступов абсанса. Это убедительно подтверждает гипотезу о том, что эти конкретные эпизоды были связаны, а не просто с сопутствующим психическим заболеванием...
🔸Таким образом наши итальянские коллеги связывают эпизоды переедания непосредственно с приступами. Есть намек на то, что ее прошлые переедания могут возникать как проявления приступа, потому что у нее эта проблама была и при отключении сознания как бы растормаживалась. Наша красивая версия о том, что это коморбидность и что это могла проявиться с детства при старте абсансов как проявление проблемы нарушения контроля из-за атаки на лобные доли пока коллегами не разделяется. Но мы вступаем сейчас в с ними в дискуссию по данному вопросу.
Продолжение следует...
Недавно мы вместе думали над статьей итальянских коллег о девушке с нарушением контроля действий (переедание и шопингмания) с абсансной эпилепсией. Мы размышляли: это что - автоматизированные действия во время абсанса?, нарушение в целом контроля действий из-за воздействия абсансов (лобное начало абсансов влияет на функци контроля действий), то есть формируется коморбидность.
И мы решили попросить разъяснить ситуацию у авторов статьи. Вот их ответ.
✉️
...Большое Вам спасибо за ваши добрые слова и за Ваши вдумчивые вопросы, касающиеся нашего клинического случая. Мне приятно переписываться с коллегами, которые проявляют такой пристальный интерес к сложным клиническим проявлениям.
Отвечая на Ваши вопросы:
Что касается возникновения расстройства пищевого поведения: да, у нашей пациентки в анамнезе ранее наблюдался избыточный вес со склонностью к перееданию (постоянные перекусы между приемами пищи), при отсутствии откровенных эпизодов переедания. Эта закономерность, по-видимому, не зависела от ее эпилепсии.
Что касается характера эпизодов переедания, то ваша интерпретация в основном верна. Сама пациентка описала два различных феномена: с одной стороны, привычную картину гиперфагии, которая, по ее ощущениям, отличалась от ее приступов; с другой стороны, эпизоды переедания, которые сопровождались явным ощущением потери контакта с реальностью и проявлялись одновременно с другими признаками, характерными для приступов отсутствия. Таким образом, эти последние эпизоды были не просто сопутствующей поведенческой патологией, но, по-видимому, непосредственно связаны с иктальными событиями.
Наконец, и это, пожалуй, самое поразительное, эпизоды переедания с потерей контроля полностью прекратились после начала приема ламотриджина, что, как вы правильно заметили, также привело к исчезновению приступов абсанса. Это убедительно подтверждает гипотезу о том, что эти конкретные эпизоды были связаны, а не просто с сопутствующим психическим заболеванием...
🔸Таким образом наши итальянские коллеги связывают эпизоды переедания непосредственно с приступами. Есть намек на то, что ее прошлые переедания могут возникать как проявления приступа, потому что у нее эта проблама была и при отключении сознания как бы растормаживалась. Наша красивая версия о том, что это коморбидность и что это могла проявиться с детства при старте абсансов как проявление проблемы нарушения контроля из-за атаки на лобные доли пока коллегами не разделяется. Но мы вступаем сейчас в с ними в дискуссию по данному вопросу.
Продолжение следует...
🔥8👏3❤1
🆕Полезные новинки нашего видеоархива в VK Видео
🔷Инструменты генеративного ИИ для научной и практической работы врача
⬇️
Искусственный интеллект предлагает врачам практические инструменты для клинической деятельности, непрерывного самообразования и научных исследований.
Для использования в клинической практике в России зарегистрировано более 40 медицинских изделий с ИИ, анализирующих изображения, тексты и другие данные.
Генеративный ИИ и большие языковые модели готовы поддержать врачей в самообразовании и поиске профессиональной информации: уже существуют умные поисковые системы для научных публикаций и специализированные сервисы для их быстрого обобщения.
В научной работе ИИ не просто помогает структурировать текстовые данные, но может быть использован как консультант еще на этапе планирования, позволяя разрабатывать дизайн клинических исследований. Врачи также могут создавать персональные базы знаний, работая с собственной библиотекой документов и публикаций в режиме чата.
🔷Новейшие данные☝🏻
Риск падения в неврологическом стационаре: актуальность, причины и последствия
⬇️
Первые результаты пилотного проекта ФГБУ РЦНН (Москва) по изучению структуры падений в стационаре. Значимость данной проблемы в клинике нервных болезней уже не вызывает сомнений.
🔷Что нового мы узнали на конференциях проекта «Падающий пациент» в 2025 году
⬇️
Видеонавигатор по самым важным сообщениям на конференциях проекта.
🔷Инструменты генеративного ИИ для научной и практической работы врача
⬇️
Искусственный интеллект предлагает врачам практические инструменты для клинической деятельности, непрерывного самообразования и научных исследований.
Для использования в клинической практике в России зарегистрировано более 40 медицинских изделий с ИИ, анализирующих изображения, тексты и другие данные.
Генеративный ИИ и большие языковые модели готовы поддержать врачей в самообразовании и поиске профессиональной информации: уже существуют умные поисковые системы для научных публикаций и специализированные сервисы для их быстрого обобщения.
В научной работе ИИ не просто помогает структурировать текстовые данные, но может быть использован как консультант еще на этапе планирования, позволяя разрабатывать дизайн клинических исследований. Врачи также могут создавать персональные базы знаний, работая с собственной библиотекой документов и публикаций в режиме чата.
🔷Новейшие данные☝🏻
Риск падения в неврологическом стационаре: актуальность, причины и последствия
⬇️
Первые результаты пилотного проекта ФГБУ РЦНН (Москва) по изучению структуры падений в стационаре. Значимость данной проблемы в клинике нервных болезней уже не вызывает сомнений.
🔷Что нового мы узнали на конференциях проекта «Падающий пациент» в 2025 году
⬇️
Видеонавигатор по самым важным сообщениям на конференциях проекта.
VK Видео
Видеозаписи Объединение врачей-эпилептологов | VK Видео
🔥6👏2
13.03.2026
🔸️Известно, что вальпроевая кислота, применяемая при эпилепсии, является ингибитором гистоновых деацетилаз (HDAC). Также вальпроат натрия обладает антигипертензивным действием, а HDAC модулируют почечные Na + -транспортирующие АТФазы.
🔸️Согласно данным специалистов из Бразилии, вальпроат натрия эффективен в качестве вспомогательного препарата для профилактики острого повреждения почек (ОПП).
При ОПН повышается уровень креатинина, который значительно снижается вальпроатом.
И вальпроат предотвращает гипертензию, вызванную ОПН.
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bcp.70456
Possible therapeutic repositioning of valproic acid: From epileptic seizures to acute kidney injury
🔸️Известно, что вальпроевая кислота, применяемая при эпилепсии, является ингибитором гистоновых деацетилаз (HDAC). Также вальпроат натрия обладает антигипертензивным действием, а HDAC модулируют почечные Na + -транспортирующие АТФазы.
🔸️Согласно данным специалистов из Бразилии, вальпроат натрия эффективен в качестве вспомогательного препарата для профилактики острого повреждения почек (ОПП).
При ОПН повышается уровень креатинина, который значительно снижается вальпроатом.
И вальпроат предотвращает гипертензию, вызванную ОПН.
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bcp.70456
Possible therapeutic repositioning of valproic acid: From epileptic seizures to acute kidney injury
British Pharmacological Society | Journals
BPS Publications
Valproic acid, an anticonvulsant, may be repositioned to prevent acute kidney injury due to ischemia followed by reperfusion. It preserves renal functions, electrolyte homeostasis and active sodium t...
👍8👌1
16.03.2026
Мозг может использовать свои механизмы обучения не во благо, а против себя.
🔸️Согласно новым исследованиям, головной мозг может непреднамеренно «научиться» испытывать судороги, рассматривая их как важные воспоминания, которые необходимо сохранить. Сон — один из самых мощных инструментов мозга для обучения и запоминания, после приступа мозг может задействовать те же биологические процессы, которые используются для закрепления воспоминаний, но вместо этого усиливает сети, которые вызывают приступы.
🔸️Исследователи обнаружили, что после приступа мозг неизменно переходит в длительное и интенсивное состояние глубокого сна, известное как сон без быстрых движений глаз (NonREM-сон). Одновременно с этим сокращается фаза быстрого сна (REM-сна), важная для обработки эмоций и когнитивного здоровья.
🔸️Исследователи называют этот процесс связанной с приступами - консолидацией, и, вместо того чтобы помогать мозгу восстанавливаться, это состояние сна после приступа может укреплять аномальные нейронные цепи, создавая порочный круг, в котором каждый приступ увеличивает вероятность будущих приступов.
Важно отметить, что полученные результаты указывают на потенциально новый период для лечения. Пост-иктальный период — это не просто «восстановление», а активное окно, когда мозг может непроизвольно «закреплять» эпилептический приступ.
🔸️Исследователи выделяют 3 уровня потенциального вмешательства:
- в первые 0–6 часов после приступа, головной мозг входит в состояние усиленного NonREM-сна; начинается «консолидация» приступа, будет эффективна экстренная нейромодуляция;
- первая ночь после приступа, когда в мозге медленные волны наиболее выражены именно в зоне генерации приступов, будет эффективна адаптивная стимуляция, синхронизированная с фазами сна; возможно — кратковременная фармакологическая поддержка;
- 2–3 ночи после приступа, повышен риск повторных приступов, необходимы мониторинг и персонифицированная коррекция режима сна и терапии, например, прием пролонгированной формы препарата на ночь
🔸️Исследователи изучают адаптивные имплантируемые системы для нейромодуляции, в рамках инициативы BIONIC клиники Майо (США).
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/brain-may-reinforce-seizures-during-sleep-mayo-clinic-study-suggests/
Brain may reinforce seizures during sleep, Mayo Clinic study suggests
Мозг может использовать свои механизмы обучения не во благо, а против себя.
🔸️Согласно новым исследованиям, головной мозг может непреднамеренно «научиться» испытывать судороги, рассматривая их как важные воспоминания, которые необходимо сохранить. Сон — один из самых мощных инструментов мозга для обучения и запоминания, после приступа мозг может задействовать те же биологические процессы, которые используются для закрепления воспоминаний, но вместо этого усиливает сети, которые вызывают приступы.
🔸️Исследователи обнаружили, что после приступа мозг неизменно переходит в длительное и интенсивное состояние глубокого сна, известное как сон без быстрых движений глаз (NonREM-сон). Одновременно с этим сокращается фаза быстрого сна (REM-сна), важная для обработки эмоций и когнитивного здоровья.
🔸️Исследователи называют этот процесс связанной с приступами - консолидацией, и, вместо того чтобы помогать мозгу восстанавливаться, это состояние сна после приступа может укреплять аномальные нейронные цепи, создавая порочный круг, в котором каждый приступ увеличивает вероятность будущих приступов.
Важно отметить, что полученные результаты указывают на потенциально новый период для лечения. Пост-иктальный период — это не просто «восстановление», а активное окно, когда мозг может непроизвольно «закреплять» эпилептический приступ.
🔸️Исследователи выделяют 3 уровня потенциального вмешательства:
- в первые 0–6 часов после приступа, головной мозг входит в состояние усиленного NonREM-сна; начинается «консолидация» приступа, будет эффективна экстренная нейромодуляция;
- первая ночь после приступа, когда в мозге медленные волны наиболее выражены именно в зоне генерации приступов, будет эффективна адаптивная стимуляция, синхронизированная с фазами сна; возможно — кратковременная фармакологическая поддержка;
- 2–3 ночи после приступа, повышен риск повторных приступов, необходимы мониторинг и персонифицированная коррекция режима сна и терапии, например, прием пролонгированной формы препарата на ночь
🔸️Исследователи изучают адаптивные имплантируемые системы для нейромодуляции, в рамках инициативы BIONIC клиники Майо (США).
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/brain-may-reinforce-seizures-during-sleep-mayo-clinic-study-suggests/
Brain may reinforce seizures during sleep, Mayo Clinic study suggests
Mayo Clinic
Brain may reinforce seizures during sleep, Mayo Clinic study suggests
A Mayo Clinic study suggests the brain may reinforce seizures during sleep by consolidating them like memories, revealing a new treatment window after seizures.
🔥4👏1
Объединение врачей-эпилептологов
2️⃣1️⃣ марта приглашаем на очную встречу в Москве единомышленников и друзей проекта #ПадающийПациент 🔛РЕГИСТРАЦИЯ
🔔Завершается регистрация на очную конференцию «Падающий пациент-XXXVII» в ближайшую субботу в Москве, в отеле «Лесная Сафмар».
📣Успейте забронировать место в конференц-зале!
▶️РЕГИСТРАЦИЯ
Начало конференции: 🔟:0️⃣0️⃣ (Мск)
📣Успейте забронировать место в конференц-зале!
▶️РЕГИСТРАЦИЯ
Начало конференции: 🔟:0️⃣0️⃣ (Мск)
18.03.2026
⚠️Озонотерапия поможет при постравматической эпилепсии.
В экспериментальной модели посттравматической эпилепсии были выявлены нейропротекторные свойства озона.
🔶️При черепно-мозговой травме развивается первичное повреждение головного мозга. Далее в течение нескольких часов или дней развивается вторичное повреждение головного мозга. Патофизиология этого вторичного повреждения включает в себя несколько механизмов, в том числе высвобождение нейротрансмиттеров и свободных радикалов, кальций-зависимое повреждение клеток, активацию генов, дисфункцию митохондрий и воспаление. Это вторичное повреждение, которое частично предотвратимо, может негативно повлиять на прогноз пациента. В основе посттравматической эпилепсии лежат нейровоспаление и окислительный стресс.
🔶️Внутрибрюшинное введение озона вызывает контролируемое окислительное прекондиционирование, приводящее к ослаблению посттравматического окислительного стресса и воспалительной сигнализации.
Для справки.
☝️Медицинский озон применяется уже более 100лет, представляет собой аллотропную форму кислорода, состоящего из трех атомов, что делает его одной из наиболее реактивных форм кислорода. Озон оказывает сильное окислительное воздействие на протеогликаны, липиды, бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Озон быстро реагирует с антиоксидантами крови, такими как мочевая кислота, аскорбиновая кислота и глутатион, вызывая умеренный окислительный стресс и тем самым стимулируя клеточную антиоксидантную систему. Кроме того, озон активирует ферментативные системы, которые повышают устойчивость клеток за счет снижения уровня чувствительных к окислительно-восстановительным процессам транскрипционных факторов и провоспалительных цитокинов.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-026-04695-w
Ozone Treatment Attenuates Neuroinflammation and Alters miRNA Expression in a Rat Model of Post-Traumatic Epilepsy
⚠️Озонотерапия поможет при постравматической эпилепсии.
В экспериментальной модели посттравматической эпилепсии были выявлены нейропротекторные свойства озона.
🔶️При черепно-мозговой травме развивается первичное повреждение головного мозга. Далее в течение нескольких часов или дней развивается вторичное повреждение головного мозга. Патофизиология этого вторичного повреждения включает в себя несколько механизмов, в том числе высвобождение нейротрансмиттеров и свободных радикалов, кальций-зависимое повреждение клеток, активацию генов, дисфункцию митохондрий и воспаление. Это вторичное повреждение, которое частично предотвратимо, может негативно повлиять на прогноз пациента. В основе посттравматической эпилепсии лежат нейровоспаление и окислительный стресс.
🔶️Внутрибрюшинное введение озона вызывает контролируемое окислительное прекондиционирование, приводящее к ослаблению посттравматического окислительного стресса и воспалительной сигнализации.
Для справки.
☝️Медицинский озон применяется уже более 100лет, представляет собой аллотропную форму кислорода, состоящего из трех атомов, что делает его одной из наиболее реактивных форм кислорода. Озон оказывает сильное окислительное воздействие на протеогликаны, липиды, бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Озон быстро реагирует с антиоксидантами крови, такими как мочевая кислота, аскорбиновая кислота и глутатион, вызывая умеренный окислительный стресс и тем самым стимулируя клеточную антиоксидантную систему. Кроме того, озон активирует ферментативные системы, которые повышают устойчивость клеток за счет снижения уровня чувствительных к окислительно-восстановительным процессам транскрипционных факторов и провоспалительных цитокинов.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-026-04695-w
Ozone Treatment Attenuates Neuroinflammation and Alters miRNA Expression in a Rat Model of Post-Traumatic Epilepsy
SpringerLink
Ozone Treatment Attenuates Neuroinflammation and Alters miRNA Expression in a Rat Model of Post-Traumatic Epilepsy
Neurochemical Research - The aim of this study was to investigate the effects of intraperitoneal ozone therapy in a post-traumatic epilepsy (PTE) model. An in vivo PTE model was established in male...
👍3🔥1