Динамично обсудили вчера с нестрашным стоматологом Романом из клиники "Мой зубной" всё, что связано с повседневным уходом за полостью рта у людей с сахарным диабетом (literally all, я просто закидала его вопросами).
Снегопад мешал связи, но мы храбро сражались и победили.

Написала небольшой гайд для людей, чьи близкие имеют сложные отношения с едой. Спасибо чудесной Елене Мотовой за отзыв на статью ❤️

Читаю эту глубокую и ужасно полезную статью о расстройствах пищевого поведения и гадаю, кто же из коллег так прекрасно рассказал о совсем непростой теме. И оказывается, что это врач-эндокринолог Евдокия Цветкова, с которой мне поcчастливилось вместе работать. Она была научным редактором моей новой книги.

https://meduza.io/feature/2020/12/20/moy-blizkiy-chelovek-slishkom-mnogo-est-ili-ne-est-sovsem-v-obschem-u-nego-yavno-problemy-s-edoy-kak-pomoch

Получила свой редакторский экземпляр книги Елены Мотовой @dietologymotova "Еда для радости".
Радость человеческого взаимодействия с Еленой сама по себе полностью покрыла время- и трудозатраты на факт-чекинг, тем более что её профессионализм сделал мою работу почти лишней.
Я очень рада, что эта книга появилась на свет, ведь теперь мне есть что безоговорочно рекомендовать моим пациентам, интересующимся вопросами питания, для самостоятельного углублённого изучения.

​​Мой монолог в статье "Женщины года по версии Wonderzine"

Я врач-эндокринолог, это хоть и основополагающая, но часть моей деятельности. Я пишу на медицинские и околомедицинские темы в научно-популярные журналы, веду блог «Эндоновости» про новости из мира доказательной медицины (преимущественно эндокринологии, но не только). Полученное образование в области научной журналистики и популяризации науки помогает мне в работе. Ещё я занимаюсь научной деятельностью на тему повышенной массы тела и циркадианных ритмов, вяло пишу книгу и за этот год успела побывать заместительницей директора стоматологической клиники (не спрашивайте, как так вышло).

Одно из направлений моей работы — гормональная терапия для трансгендерных людей. Сертификацию в этой области я получала на курсах повышения квалификации Алмазовского института (НИИ им. Алмазова), которые проходят при поддержке транс-инициативной группы «Т-Действие», и теперь уже сама преподаю на этих курсах другим врачам. Сейчас уже сложно сказать, это «одно из направлений работы» или главное направление, так как до 100 % моих пациентов за день теперь могут быть трансгендерными людьми. Это связано с тем, что им может быть непросто найти врача не только более-менее разбирающегося в вопросе, но и, что называется, «френдли» — такого, который не будет делать круглые глаза, говорить глупости или бестактности, а то и оскорблять (увы, это не редкость).

К тому же из-за пандемии доступ к врачам поликлиник затруднён. А у нас есть телемедицинский приём, это дает возможность попасть к врачу людям со всей страны, у меня сейчас есть пациенты и из Владивостока, и из Мурманска, и из Калининграда. Трансфобные законопроекты, которые обсуждались этим летом, напрямую касаются здоровья и безопасности моих пациентов и пациенток — конечно, я не могла остаться в стороне. Я была одним из авторов открытого обращения врачей в Госдуму с требованием отклонить этот проект, под письмом стоит и моя подпись.

С началом пандемии работы у меня только прибавилось, нужно было одновременно работать на нескольких работах очно и удалённо, ухаживать за мамой после операции, обеспечивать родителей и бабушку продуктами, чтобы они не ходили никуда сами, и всё это сочетать с предельной осторожностью: ведь я работала и с ковидными пациентами в том числе. Зато я была одной из немногих, кто видел эту весну, я ездила по пустой Москве и на пустом «Сапсане». После послабления мер первой волны пандемии и моего освобождения от рабочих и некоторых личных обязательств я переехала в Санкт-Петербург, чтобы начать здесь в каком-то смысле новую жизнь.

Для меня 2020-й год был не менее тяжёлым, чем для других, но скорее из-за обилия перемен. Я развелась с мужем, с которым мы были вместе около десяти лет, и обрела в его лице самого чуткого и преданного друга. Начала отношения с любимым человеком, сделала несколько операций для улучшения своего самочувствия и переехала в город, о котором мечтала последние несколько лет. Сменив очную работу, конечно же. Поучаствовала в ряде важных для меня гражданских инициатив. Была научным редактором двух книг: «Еда для радости» Елены Мотовой и «Странная обезьяна…» Александра Соколова.

Все эти перемены вызывали эйфорию, но к концу года силы совсем закончились, и пришлось заниматься своим выгоранием. Для меня этот год про колоссальные перемены. Во мне и в мире. Несмотря на потери и трудности (но ни капли не обесценивая и не принижая их!), перемены эти, как мне видится, к лучшему. Это смена оптики, развитие, переосмысление ценностей.

У меня нет каких-то завышенных ожиданий от наступающего года, это вообще мне не свойственно. Я надеюсь в этом году защититься, получить научную степень и завершить сделку по приобретению квартиры, чтобы жить там с любимым человеком, нашими животными и звать друзей в гости. Ну и много-много работы, конечно. Если бы я верила в загадывание желаний под бой курантов — загадала бы изменение в государственном аппарате и политике. Но я верю только в труд, так что над этим придётся поработать.

Небольшой глоссарий моих полнотекстовых статей и статей не моего авторства, для которых я давала комментарии.
Вам будет, чем развлечься во время новогодних выходных))

⭐️ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1. При сахарном диабете ничего не болит

⭐️ ПИТАНИЕ, МАССА ТЕЛА, РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

2. Интуитивный подход: питание вне диеты

3. Медицинские открытия 2019 года: врачи подводят итоги

4. Как выбрать диетолога и каким специалистам нельзя доверять

5. Детокс: катарсис во имя здоровья?

6. Чем опасна диета "Семь лепестков"

7. Вода, ты - жизнь!

8. Миф: чаи для похудения помогают сбросить вес

9. Говорят, от голода становишься злым. Правда?

10. Вопрос: зеленый чай полезнее черного?

11. Голодание: польза или вред?

12. Суточная калорийность рациона. Представления о макро — и микроэлементах

13. Углеводы и клетчатка

14. Белки

15. Жиры

16. Средиземноморская диета

17. Вегетарианская диета

18. Мясо

19. Всё об ожирении: Бывает ли оно здоровым и что с ним делать

20. Пить или не пить? 20 фактов о воде

21. Вопрос эксперту: Нужна ли всем йодированная соль

22. Тихая эпидемия: чем опасно ожирение и как избавиться от лишнего веса

23. Все в наших руках: как ежедневные
манипуляции с телом влияют на наш
эмоциональный фон - https://style.rbc.ru/impressions/5f895e2b9a79479cc5f595e9 стр 52

⭐️ БЕРЕМЕННОСТЬ

24. Самое естественное состояние женщины? Как беременность и роды на самом деле влияют на наш организм и здоровье

25. Одноразовые органы: 10 вопросов о том, что происходит во время беременности

⭐️ ДЕТИ

26. Что на самом деле нужно знать о жирных кислотах в рационе ребенка

27. Грудное вскармливание

⭐️ ГОРМОНЫ

28. Мистер Х эндокринного мира: досье на мелатонин - http://abvpress.ru/press/allpress/view/71/issue/581(стр 3)

29. Тестостерон: Зачем разным людям нужен "мужской" гормон

30. Власть гормонов: Почему "гормонального фона" не существует

⭐️ ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ, БАД

31. Стоит ли принимать витамин D, если не выходишь из дома?

32. Вопрос эксперту: Правда ли, что добавки с омега-3 бесполезны

33. Говорят, витамин D нужно принимать круглый год (даже когда зима кончится!) и он защитит от рака, инфаркта и вообще почти всех болезней. А как на самом деле?

⭐️ ГЕНДЕР, СЕКСУАЛЬНОСТЬ, ОРИЕНТАЦИЯ

34. Как транслюдям обратиться к врачу во время самоизоляции

35. К транслюдям бывают враждебны даже врачи. Рассказываем, как найти хороших - и какие обследования нужны

36. От комиссии до операций: как сделать трансгендерный переход

37. Как совершить трансгендерный переход и какую сумму придется потратить

38. Снижение сексуального желания у женщины - это нормально?

39. "А давай меняться?"

40. Невидимая буква Б: что нужно знать о бисексуальности

41. Мокро, но комфортно: Как и зачем люди практикуют писсинг

⭐️ ПИЩЕВАРЕНИЕ

42. Как улучшить пищеварение: полезные советы и лайфхаки

⭐️ ГИНЕКОЛОГИЯ

43. Помогите: что такое ПМС и как его лечить?

⭐️ БИОХАКИНГ И АНТИЭЙДЖ

44. От сияния до старения: Как гормоны и кожа влияют друг на друга

45. «Мне достались плохие гены». Как биохакер Джо Коэн борется с тем, что дала ему природа

46. Биохакеры пьют гормоны, чтобы сохранить молодость. Так действительно можно?

47. Антиэйдж медицина: нужно ли лечить "уставшие надпочечники"

⭐️ СЕКСИЗМ, АБЬЮЗ, ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

48. «Когда рожать собираетесь?»: Как сексизм мешает построить карьеру в медицине

49. Эпидемия абьюза: Как насилие влияет на здоровье

50. Чеклист: 7 признаков того, что ваш врач ведёт себя неэтично

51. Белые люди в белых халатах: Как устроен расизм в мировой медицине

⬇️⬇️⬇️

⬆️⬆️⬆️

⭐️ АЛЛЕРГИЯ

52. Пандемия аллергии

53. Аллергия: диагноз

54. Аллергия: это касается каждого

55. Аллергия: излечение

-----------------------------------------

56. Комары: Почему они нас кусают, и как от них спастись

57. Эндокринные заболевания в Библии

58. Мой сын умер в два месяца: Как я прошла все стадии принятия горя

59. Щитовидная железа и селен

60. А если я болею не коронавирусом: Как люди не могут вылечиться от всего остального

61. «Я постоянно чувствую усталость»: почему так бывает и что делать

62. Всё, что нужно знать про обезболивающие: подробный гид

63. Главврач омской больницы говорит, что Навальный в коме из-за «нарушения углеводного баланса». Что это значит? И насколько это правдоподобно?

64. Лженаука гомеопатия

Дала для статьи комментарий на тему питаться по программе спортивного тренера или идти к диетологу.

Предлагаю всем своим читателям и читательницам подписать петицию по ссылке в посте ниже. Если данный законопроект будет принят, под него попадает в том числе и моя деятельность, и деятельность других популяризаторов науки. Любой просветительский канал, который вы читаете, может быть закрыт по политическим соображениям, а его ведущая/ий оштрафован. Это не то будущее, которого я хочу для науки и общества. Надеюсь, вы тоже.
Подробно про законопроект написали коллеги из Медача.

Одно из главных достижений нашего общества последних лет — это огромное количество просветительских инициатив «снизу». Лекции, мастер-классы, образовательные ролики и подкасты, научно-популярные книги, популяризация науки в целом — все это будет поставлено под угрозу вредным, глупым, безграмотным и опасным законом, который сейчас рассматривает Госдума. Я уже писал про этот законопроект, рассказывал о нем в стриме.

Звучит максимально странно, но в России буквально собираются запретить «негосударственное» просвещение. Любую лекцию можно будет запретить, если она заранее не получила одобрения свыше. Это дикость, это реальная цензура. Люди, которые предложили этот закон и поддерживают его — на мой взгляд, настоящие враги прогресса.

Законопроект в стадии рассмотрения Госдумой. Петицию против него подписали почти 100 тыс. человек. Против консолидировано выступают ученые, популяризаторы науки, научные журналисты. Еще есть небольшой шанс еще остановить эту опасную глупость. Очень призываю подписать петицию, поделиться и высказаться.

Написала для ARSI (Ассоциация русскоязычных интерсекс людей), на какие признаки интерсекс человеку или родителям интерсекс ребёнка целесообразно ориентироваться при поиске "своего" врача.

Сказала пару слов в блоге трансгендерной девушки Софьи Хокк про роль прогестерона в рамках феминизирующей гормональной терапии:
https://vk.com/wall-179924119_5452
В двух словах - off-label и нет качественных исследований.

Интересный проект моих друзей, в котором, на мой взгляд, было бы интересно (и полезно!) поучаствовать:

"Лаборатория Биофака МГУ приглашает всех желающих принять участие в уникальном проекте «Воображаемый друг».

«Воображаемый друг» это проект по разработке нейроинтерфейса. Нейроинтерфейс — это устройство, позволяющее соединить мозг и компьютер. Мы разрабатываем неинвазивный нейроинтерфейс, то есть такое устройство, для использования которого не требуется хирургическое вмешательство и его будет удобно использовать в быту. По большому счету, наш проект — это разработка инновационного девайса нового поколения.

Цель проекта:
расширить человеческие возможности.

Задачи проекта:
- помощь людям с ограниченными возможностями: так, мы планируем помочь решить проблемы малоподвижных людей через коммуникацию с интернетом вещей и связь с роботизированными манипуляторами, улучшить их общение с другими людьми, если оно затруднено;
- расширение способностей человека: быстрый доступ к базам знаний, интернету, личным пространствам хранения информации, быстрая и расширенная калькуляция (возведение в степень, сложение больших чисел, взятие корня и т.д.), а также переводчик;
- создание синергичного общества, способного общаться по типу «телепатии» — через передачу информации нейроинтерфейсами;
- ускорение и/или расширение взаимодействия в условиях, требующих специальной коммуникации: в игровой индустрии, киберспорте, в экстремальных условиях и чрезвычайных ситуациях, а также других командных типах взаимодействия.

Кого мы приглашаем:
У нас нет ограничений в отношении тех, с кем нам интересно сотрудничать.
Однако на данном этапе мы приглашаем совершеннолетних участников, у кого в анамнезе нет тяжелых или средней тяжести черепно-мозговых травм, геморрагического или ишемического инсульта, инфекционных заболеваний мозга и других заболеваний мозга и ЦНС, так как они могут существенно повлиять на результаты ЭЭГ. Если у вас есть эти ограничения, то вы можете принять участие в следующем этапе исследования, если ограничений нет — приходите прямо сейчас.

Конфиденциальность:
Мы соблюдаем все требования этики и законодательства РФ в отношении ваших данных и подписываем все необходимые документы. Никакая ваша личная информация не поступит в публичное пространство и не будет передана третьим лицам. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя безопасно.

Как проводится исследование:
Вы приходите в нашу лабораторию, мы знакомимся и рассказываем вам о нашем проекте. Потом мы готовим вас к исследованию: показываем обучающий ролик, надеваем на вас шлем для снятия ЭЭГ и записываем данные во время вашего просмотра картинок на мониторе и выполнения несложных действий. Вся процедура занимает не более 2-х часов.

Вознаграждение: Годовая подпиская Okko"

Регистрация: https://imaginary-friend.timepad.ru/event/1443997/

​​Уже который год в декабре меня накрывает адским выгоранием.
Что такое выгорание, как это состояние определяет ВОЗ, я уже подробно писала здесь.

Хочется напомнить, что лечение выгорания индивидуально и может включать
- обучение управлению стрессом,
- прием лекарств (если диагностировано сопутствующее заболевание, например, депрессия) и
- психотерапию.
Важной частью лечения является нормализация сна.

Очень важна реабилитация. Если рабочая нагрузка объективно необоснованна, охрана труда должна играть центральную роль в решении проблемы.

Что важно для предотвращения повторного выгорания (самостоятельно или с психологом):
- прояснить разницу между работой и отдыхом;
- говорить «нет», оценивать свои приоритеты;
- планировать свою работу;
- заботиться о себе, о своем организме;
- признавать пределы своих сил.
Немаловажны для предотвращения выгорания отношения дома и на работе, открытый рабочий климат, поддерживающий работодатель, четкость рабочих заданий, вовлечение работников в мероприятия по развитию труда.

Наиболее часто от выгорания страдают работники здравоохранения, учителя и гражданские активисты.

В эпоху эпидемии COVID врачи являются ключевой уязвимой группой в отношении развития выгорания. Поэтому при поддержки "Альянса врачей" были организованы группы психологической поддержки для медицинских работников - балинтовские группы. Они проводятся онлайн, 2 часа в неделю и бесплатно. Их посещения я крайне рекомендую своим коллегам (эти группы только для врачей, с учетом специфики работы).

И абсолютно всем я могу порекомендовать прекрасное пособие "Практики хорошей жизни", изданное Фондом им. Генриха Белля в России, которое буквально поставило меня на ноги в декабре.

Дала интервью прекрасной Жене из "Центра-Т" (и это точно не та организация, о которой вы подумали), а материала оказалось так много, что хватило на целых три выпуска:

🔹Первый прием у эндокринолога для трансперсон: чего ждать: https://centre-t.ru/firstvisit
🔹8 вопросов трансфрендли эндокринологу про трансмаскулинный переход: https://centre-t.ru/transm
🔹9 вопросов трансфрендли эндокринологу про трансфеминный переход: https://centre-t.ru/transf

Ну, за чашкой хорошего кофе я могу говорить практически бесконечно, кто бы сомневался)

Поговорили о том, какие последствия могут иметь косметические операции на гениталиях интерсекс-людей, проведённые в раннем возрасте. Всегда хочется лишний раз напомнить, что такие операции, как и обрезание девочек, которое практикуется в некоторых культурах, ООН классифицирует как пытки.

Ежегодно сотни тысяч детей с вариациями полового развития подвергаются калечащим операциям на половых органах, при этом общество нередко игнорирует или даже одобряет их проведение. Лишь в последние десятилетия в мире стали больше говорить о недопустимости подобной формы жестокого обращения с детьми. Соглашаясь на проведение “нормализующих” операций, родители хотят оградить своих детей от неких будущих проблем. Однако такие операции часто приводят к опасным и вредным последствиям для здоровья и развития детей. О последствиях калечащих “нормализующих” операций на интерсексных детях и подростках рассказывает для М—Ж Евдокия Цветкова: https://m-zh.club/posledstviya-kalechashhih-normalizuyushhih-operatsij-na-detyah-interseksah/

Практически кадры с моего приёма:

Высказалась в статье про превентивную медицину.
Меня попросили отметить также и плюсы назначений, что мне показалось грамотным, чтобы "картинка не была односторонней".
Ну что я могу сказать: грамотно подробно расспрашивать пациентов и уделять им внимание. Грамотно рекомендовать изменение образа жизни в тех случаях, когда состояние явно обусловлено стрессом, недостаточной физической активностью и сном. Неграмотно разводить на множество ненужных анализов и назначать методы лечения без доказаной эффективности. Dixi.

Полный вариант текста моей полунаучной статьи про эндокринные заболевания в Библии, со всеми красивыми иллюстрациями и источниками литературы. Воскресное чтение для вас, наслаждайтесь.