#ЛишнийВес
#ЖирНаЖивоте
🎨 Как и когда заботиться о здоровье, весе и красоте каждый решает сам. И тем не менее, проблема лишнего веса и обретение стройности приобретает особую значимость в летний период.
Задумывались ли Вы когда нибудь, что зоны, которые "накапливают жир", являются индикаторами гормональных нарушений?
Данной проблеме будет посвящено несколько постов.
✅ Итак, 1 ЗОНА накопления жира - ЖИВОТ, или по другому, наличие "Спасательного круга".
✅ Сюда же относятся пациенты с жировым гепатозом печени, метаболическим синдромом.
ПРИЧИНА - частые скачки КОРТИЗОЛА! При этом, анализы на определение кортизола крови могут быть в пределах нормальных значений, так как застать кратковременные скачки кортизола сложно. Кортизол - гормон стресса.
Именно он запускает механизм накопления жира вокруг живота. Затем, как снежный ком, нарастают другие гормональные нарушения. А именно, присоединяются избыточный синтез ИНСУЛИНА и недостаток ТЕСТОСТЕРОНА у мужчин.
КАК ХУДЕТЬ!!!
❗️Засыпать строго до 22:00. Отсутствие сна ночью, приводит к повышению кортизола!
❗️Сократить потребление кофеин содержащих продуктов. Избыток кофеина стимулируют выброс кортизола. (кофе, крепкий чай, энергетики, кола).
❗️Проверить работу щитовидной железы ( ТТГ, свободный Т4). При нехватке гормонов щитовидной железы, возможно, адаптационное повышение кортизола.
❗️Двигаться во время стресса. Физическая нагрузка, максимально снижает вредное воздействие кортизола.
❗️Принимать следующие витамины и минералы (дозировку и продолжительность приема желательно выбирать под контролем врача): Магний, витамин C и витамины группы В.
❗️ Сбалансировать питание по белкам - жирам - углеводам.
❗️Максимально убрать легкоусвояемые углеводы. ( Сладости, изделия из высшего сорта муки, сладкая газировка, соки).
❗️Регулярно давать себе физические нагрузки.
❗️Не забывать отдыхать, и находить варианты решения стрессовых ситуаций. Главное, не заедать проблемы едой, особенно сладкой и мучной.
Продолжение следует... 😉
#ЖирНаЖивоте
🎨 Как и когда заботиться о здоровье, весе и красоте каждый решает сам. И тем не менее, проблема лишнего веса и обретение стройности приобретает особую значимость в летний период.
Задумывались ли Вы когда нибудь, что зоны, которые "накапливают жир", являются индикаторами гормональных нарушений?
Данной проблеме будет посвящено несколько постов.
✅ Итак, 1 ЗОНА накопления жира - ЖИВОТ, или по другому, наличие "Спасательного круга".
✅ Сюда же относятся пациенты с жировым гепатозом печени, метаболическим синдромом.
ПРИЧИНА - частые скачки КОРТИЗОЛА! При этом, анализы на определение кортизола крови могут быть в пределах нормальных значений, так как застать кратковременные скачки кортизола сложно. Кортизол - гормон стресса.
Именно он запускает механизм накопления жира вокруг живота. Затем, как снежный ком, нарастают другие гормональные нарушения. А именно, присоединяются избыточный синтез ИНСУЛИНА и недостаток ТЕСТОСТЕРОНА у мужчин.
КАК ХУДЕТЬ!!!
❗️Засыпать строго до 22:00. Отсутствие сна ночью, приводит к повышению кортизола!
❗️Сократить потребление кофеин содержащих продуктов. Избыток кофеина стимулируют выброс кортизола. (кофе, крепкий чай, энергетики, кола).
❗️Проверить работу щитовидной железы ( ТТГ, свободный Т4). При нехватке гормонов щитовидной железы, возможно, адаптационное повышение кортизола.
❗️Двигаться во время стресса. Физическая нагрузка, максимально снижает вредное воздействие кортизола.
❗️Принимать следующие витамины и минералы (дозировку и продолжительность приема желательно выбирать под контролем врача): Магний, витамин C и витамины группы В.
❗️ Сбалансировать питание по белкам - жирам - углеводам.
❗️Максимально убрать легкоусвояемые углеводы. ( Сладости, изделия из высшего сорта муки, сладкая газировка, соки).
❗️Регулярно давать себе физические нагрузки.
❗️Не забывать отдыхать, и находить варианты решения стрессовых ситуаций. Главное, не заедать проблемы едой, особенно сладкой и мучной.
Продолжение следует... 😉
#ЖирНаЖивоте
#ЛишнийВес
Продолжаем тему отложения жира на определенных участках тела.
И животу я посвящаю еще один длинный мастрид.
✅ Кроме кортизола, на отложение жира вокруг живота, влияет повышенный уровень инсулина.
Инсулин – это гормон, который выделяется в кровь. Стимулируют его выброс, только продукты – углеводы ( все сладости, крупы, бобовые, корнеплоды, фрукты).
Все углеводы в конце пищеварения, превращаются в глюкозу. Если в рационе присутствует избыток углеводов, и при этом отсутствует необходимое количество физической активности (например, после 1 мороженого 150 г., нужно в течение 30 мин пробежать 4 км), то из каждой молекулы лишней глюкозы синтезируется 2 молекулы жира.
И если при этом, присутствуют скачки кортизола (читайте предыдущий пост #ЖирНаЖивоте), жир отложится в области живота.
Также, к повышенному выбросу инсулина приводят неправильные перекусы – любые углеводы.
Постоянное избыточное повышение инсулина, приводит к тому, что в крови его становится все больше и больше. И если человек все меньше и меньше двигается, из углеводов все больше и больше синтезируется жир. Но всему есть предел, и он приводит к тому, что клетки организма в один прекрасный день “объявляют бойкот” – они перестают и не хотят видеть инсулин.
А человек все ест и ест сладости и избыток углеводов, а инсулин все выделяется и выделяется, а клетки уже перенасыщены и глюкозой, и инсулином, и жиром.
И если в норме, инсулин открывает двери каждой клетки, чтобы туда попала глюкоза (которая в крови после углеводистой еды), то после “бойкота”, двери закрыты на 7 замков, и все... приехали… возникает “порочный круг” и их 2!!!
СЛЕДИМ ВНИМАТЕЛЬНО!!!
➡️ высокий уровень инсулина в крови. Но он не способен снизить глюкозу крови. Так как объявлен бойкот.
1й порочный круг: высокий уровень глюкозы, высокий уровень инсулина, двери заперты, глюкоза растет – и снова растет инсулин.
➡️ высокий уровень глюкозы крови (так как двери для глюкозы заперты на 7 замков).
➡️ лишняя глюкоза превращается в жир.
➡️ клетки не получают достаточно глюкозы, значит не смогут получить энергию.
➡️ нет энергии, стресс для клеток, повышается уровень гормона стресса – кортизола.
➡️ возникает 2й порочный круг инсулин – кортизол.
➡️ растет живот.
ЧТО ПРИ ЭТОМ ИСПЫТЫВАЕТ ЧЕЛОВЕК.
✔присутствует лишний вес, более выраженный в области живота.
✔постояно тянет к сладкому (нет глюкозы в клетках).
✔высокая глюкоза в крови притягивает воду в сосуды, что приводит к подъемам артериального давления.
✔постоянно тянет в сон (опять же, из-за нехватки энергии).
✔у мужчин – снижение либидо. Избыток жира вокруг живота, приводит к снижению уровня тестостерона. Это главный гормон мужского здоровья. И физического и психического.
ЧТО ДЕЛАТЬ
✅ избегать скачков кортизола. Прочитать пост #ЖирНаЖивоте.
✅ наладить питание по белкам/жирам/углеводам.
✅ убрать сладости и употреблять правильные углеводы до 17:00. После 17:00, только белки и свежие овощи! Фрукты к овощам не относятся!))
✅ активные физические нагрузки: 30-40 минут активная ходьба, бег, велотренажер, беговая дорожка, плавание, прыжки, а после этого, 20-30 мин – силовые тренировки.
✅ медикаментозная терапия у врача-эндокринолога.
😉 Заметьте – это последний пункт, без всех предыдущих, эффект от препаратов будет минимальным.
Продолжение следует…
#ЛишнийВес
Продолжаем тему отложения жира на определенных участках тела.
И животу я посвящаю еще один длинный мастрид.
✅ Кроме кортизола, на отложение жира вокруг живота, влияет повышенный уровень инсулина.
Инсулин – это гормон, который выделяется в кровь. Стимулируют его выброс, только продукты – углеводы ( все сладости, крупы, бобовые, корнеплоды, фрукты).
Все углеводы в конце пищеварения, превращаются в глюкозу. Если в рационе присутствует избыток углеводов, и при этом отсутствует необходимое количество физической активности (например, после 1 мороженого 150 г., нужно в течение 30 мин пробежать 4 км), то из каждой молекулы лишней глюкозы синтезируется 2 молекулы жира.
И если при этом, присутствуют скачки кортизола (читайте предыдущий пост #ЖирНаЖивоте), жир отложится в области живота.
Также, к повышенному выбросу инсулина приводят неправильные перекусы – любые углеводы.
Постоянное избыточное повышение инсулина, приводит к тому, что в крови его становится все больше и больше. И если человек все меньше и меньше двигается, из углеводов все больше и больше синтезируется жир. Но всему есть предел, и он приводит к тому, что клетки организма в один прекрасный день “объявляют бойкот” – они перестают и не хотят видеть инсулин.
А человек все ест и ест сладости и избыток углеводов, а инсулин все выделяется и выделяется, а клетки уже перенасыщены и глюкозой, и инсулином, и жиром.
И если в норме, инсулин открывает двери каждой клетки, чтобы туда попала глюкоза (которая в крови после углеводистой еды), то после “бойкота”, двери закрыты на 7 замков, и все... приехали… возникает “порочный круг” и их 2!!!
СЛЕДИМ ВНИМАТЕЛЬНО!!!
➡️ высокий уровень инсулина в крови. Но он не способен снизить глюкозу крови. Так как объявлен бойкот.
1й порочный круг: высокий уровень глюкозы, высокий уровень инсулина, двери заперты, глюкоза растет – и снова растет инсулин.
➡️ высокий уровень глюкозы крови (так как двери для глюкозы заперты на 7 замков).
➡️ лишняя глюкоза превращается в жир.
➡️ клетки не получают достаточно глюкозы, значит не смогут получить энергию.
➡️ нет энергии, стресс для клеток, повышается уровень гормона стресса – кортизола.
➡️ возникает 2й порочный круг инсулин – кортизол.
➡️ растет живот.
ЧТО ПРИ ЭТОМ ИСПЫТЫВАЕТ ЧЕЛОВЕК.
✔присутствует лишний вес, более выраженный в области живота.
✔постояно тянет к сладкому (нет глюкозы в клетках).
✔высокая глюкоза в крови притягивает воду в сосуды, что приводит к подъемам артериального давления.
✔постоянно тянет в сон (опять же, из-за нехватки энергии).
✔у мужчин – снижение либидо. Избыток жира вокруг живота, приводит к снижению уровня тестостерона. Это главный гормон мужского здоровья. И физического и психического.
ЧТО ДЕЛАТЬ
✅ избегать скачков кортизола. Прочитать пост #ЖирНаЖивоте.
✅ наладить питание по белкам/жирам/углеводам.
✅ убрать сладости и употреблять правильные углеводы до 17:00. После 17:00, только белки и свежие овощи! Фрукты к овощам не относятся!))
✅ активные физические нагрузки: 30-40 минут активная ходьба, бег, велотренажер, беговая дорожка, плавание, прыжки, а после этого, 20-30 мин – силовые тренировки.
✅ медикаментозная терапия у врача-эндокринолога.
😉 Заметьте – это последний пункт, без всех предыдущих, эффект от препаратов будет минимальным.
Продолжение следует…
Забыла...
#ЛишнийВес
#ЖирНаЖивоте
В анализах при этом: зависит от степени и стадии процесса, возможны все или некоторые пункты.
✅ Глюкоза крови натощак: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
✅ Инсулин крови натощак: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
✅ Индекс НОМА ir : выше нормы.
Считается легко: ( глюкоза крови натощак × инсулин крови натощак ) / 22,5
Норма: 0 - 2,7
✅ Общий холестерин крови: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
Анализ на липидный спектр: повышение общего холестерина, повышение ЛПНП, ЛПОНП, возможно, повышение триглицеридов и снижение ЛПВП.
✅ Общий анализ мочи: следы белка или белок. Его вообще не должно быть в моче ( ни капельки ).
✅ Сниженный тестостерон ( у мужчин ).
✅ Возможно повышение АЛТ, АСТ.
Практически всегда присутствует жировой гепатоз печени (на УЗИ).
❗️Диагнозы, которые могут озвучить/поставить врачи:
1. "Преддиабет" или по научному: а) нарушение толерантности к глюкозе.
б) нарушение гликемии натощак.
2. Метаболический синдром.
3. Жировой гепатоз печени.
4. Сахарный диабет 2 типа.
5. Инсулинорезистентность.
И все это верно!!!
А с чего начиналось, помните 😉
Чтобы убрать живот придется потрудиться!
#ЛишнийВес
#ЖирНаЖивоте
В анализах при этом: зависит от степени и стадии процесса, возможны все или некоторые пункты.
✅ Глюкоза крови натощак: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
✅ Инсулин крови натощак: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
✅ Индекс НОМА ir : выше нормы.
Считается легко: ( глюкоза крови натощак × инсулин крови натощак ) / 22,5
Норма: 0 - 2,7
✅ Общий холестерин крови: ближе к верхнему пределу нормальных значений или выше нормы.
Анализ на липидный спектр: повышение общего холестерина, повышение ЛПНП, ЛПОНП, возможно, повышение триглицеридов и снижение ЛПВП.
✅ Общий анализ мочи: следы белка или белок. Его вообще не должно быть в моче ( ни капельки ).
✅ Сниженный тестостерон ( у мужчин ).
✅ Возможно повышение АЛТ, АСТ.
Практически всегда присутствует жировой гепатоз печени (на УЗИ).
❗️Диагнозы, которые могут озвучить/поставить врачи:
1. "Преддиабет" или по научному: а) нарушение толерантности к глюкозе.
б) нарушение гликемии натощак.
2. Метаболический синдром.
3. Жировой гепатоз печени.
4. Сахарный диабет 2 типа.
5. Инсулинорезистентность.
И все это верно!!!
А с чего начиналось, помните 😉
Чтобы убрать живот придется потрудиться!
#ИсторииПрактикиВрача
💊 Метформин (глюкофаж, метфогамма, сиофор).
В последнее время, часто на прием приходят пациенты, принимающие метформин, причем назначают его сами себе, на основании любительских статей в интернете.
📝 Во многих странах реклама лекарственных средств запрещена, многие препараты приобретаются по рецепту врача, да и сами люди более ответственно подходят к приему лекарств, и предварительно советуются с лечащим врачом.
На мой взгляд это очень правильно.
✅ Средства, которые помогают в борьбе с лишним весом одни из самых привлекательных, особенно для женщин. И именно прекрасная половина с целью похудеть, назначает самой себе метформин.
✅ Он действительно ПОМОГАЕТ и это ключевое слово, снизить вес, когда лишние кг связаны с наличием ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ и это тоже ключевое слово.
Что это такое, можно почитать в предыдущих постах #ЖирНаЖивоте
✅ Но даже при наличии инсулинорезистентности, специалист при ведении пациента, на первое место ставит рациональное питание и правильные нагрузки, а метформин назначается при необходимости.
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Нужно помнить, что это лекарственное средство и у него есть свои показания, противопоказания и побочные свойства.
Часто слышу такие жалобы пациентов, которые назначили его самостоятельно.
❓Принимаю его уже несколько месяцев, а вес не изменился.
✅ Если инсулинорезистентности нет, метформин не помогает.
❓Не похудела, в наоборот, набрала вес.
✅ Метформин снижает глюкозу крови и тем самым, может вызвать повышение аппетита. У людей без сахарного диабета – это частое явление.
✅ Метформин – это один из видов лекарственных средств, назначаемых при сахарном диабете 2 типа.
✅ Головные боли, изменение пищевого поведения в виде “не хочется есть, а потом наоборот и часто тянет именно на сладкое”, также связаны со свойством препарата снижать глюкозу крови.
❓Беспокоит желудок, кишечник, изменился вкус.
✅ Это побочное действие препарата.
🤭Часто, это еще девушки подростки, с абсолютно нормальным весом, но решившие, что не соответствуют современным “эталонам красоты”. О том, насколько меняется их самочувствие и состояние здоровья, я умолчу.
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Лекарственные препараты должны назначаться специалистом. И даже если реклама и/или статьи “обещают волшебный эффект”, и даже если вы глубоко дышали неделю, и это не остановило вас приобрести препарат, все же, обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!❤️
💊 Метформин (глюкофаж, метфогамма, сиофор).
В последнее время, часто на прием приходят пациенты, принимающие метформин, причем назначают его сами себе, на основании любительских статей в интернете.
📝 Во многих странах реклама лекарственных средств запрещена, многие препараты приобретаются по рецепту врача, да и сами люди более ответственно подходят к приему лекарств, и предварительно советуются с лечащим врачом.
На мой взгляд это очень правильно.
✅ Средства, которые помогают в борьбе с лишним весом одни из самых привлекательных, особенно для женщин. И именно прекрасная половина с целью похудеть, назначает самой себе метформин.
✅ Он действительно ПОМОГАЕТ и это ключевое слово, снизить вес, когда лишние кг связаны с наличием ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ и это тоже ключевое слово.
Что это такое, можно почитать в предыдущих постах #ЖирНаЖивоте
✅ Но даже при наличии инсулинорезистентности, специалист при ведении пациента, на первое место ставит рациональное питание и правильные нагрузки, а метформин назначается при необходимости.
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Нужно помнить, что это лекарственное средство и у него есть свои показания, противопоказания и побочные свойства.
Часто слышу такие жалобы пациентов, которые назначили его самостоятельно.
❓Принимаю его уже несколько месяцев, а вес не изменился.
✅ Если инсулинорезистентности нет, метформин не помогает.
❓Не похудела, в наоборот, набрала вес.
✅ Метформин снижает глюкозу крови и тем самым, может вызвать повышение аппетита. У людей без сахарного диабета – это частое явление.
✅ Метформин – это один из видов лекарственных средств, назначаемых при сахарном диабете 2 типа.
✅ Головные боли, изменение пищевого поведения в виде “не хочется есть, а потом наоборот и часто тянет именно на сладкое”, также связаны со свойством препарата снижать глюкозу крови.
❓Беспокоит желудок, кишечник, изменился вкус.
✅ Это побочное действие препарата.
🤭Часто, это еще девушки подростки, с абсолютно нормальным весом, но решившие, что не соответствуют современным “эталонам красоты”. О том, насколько меняется их самочувствие и состояние здоровья, я умолчу.
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Лекарственные препараты должны назначаться специалистом. И даже если реклама и/или статьи “обещают волшебный эффект”, и даже если вы глубоко дышали неделю, и это не остановило вас приобрести препарат, все же, обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!❤️
Обновила теги и информацию на канале! 🤗
Можно легко найти и прочитать о том, что вас интересует кликнув по тегам ниже:
#ВашДоктор
#ПравилаПриёма
#ЛистОжидания
#Акромегалия
#Анализы
#АнализыВозраст
#Анемия
#Аудиопост
#АутоиммунныйТиреоидит
#Беременность
#БелковыйОбмен
#Бесплодие
#Вебинар
#Вирусы
#ВитаминД
#ВитаминыМинералы
#ВыпадениеВолос
#ГармонияГормонов
#Гепсидин
#Гипоксия
#ГликированныйГемоглобин
#Глюкоза
#Гормоны
#ЖелчныйПузырь
#ЖировойГепатоз
#ЖирНаБедрах
#ЖирНаЖивоте
#Загар
#ИдеальныйВес
#Иммунитет
#ИндексХома
#Инсулин
#Инсулинорезистентность
#Интересно
#ИсторииПрактикиВрача
#ИсторииУспеха
#Йод
#Кальций
#КислородОбмен
#Кофеин
#КрасотаКожи
#ЛабораторияЗдоровья
#Липопротеиды
#ЛишнийВес
#Мелатонин
#МенструальныйЦикл
#МикроэлементЦинк
#Мифы
#Надпочечники
#НовостиМедицины
#НочнойСон
#ОбменВеществОсень
#ОбменДефицитКислорода
#Объятия
#Омега3-6-9
#ОсобенностиЖенщины
#Отеки
#Отруби
#Пациентам
#ПаратиреоидныйГормон
#ПовышенноеПотоотделение
#ПоловыеГормоны
#ПравилаПитания
#Прогестерон
#Пролактин
#ПрохожуОбучение
#ПрямойЭфир
#Радиопередача
#РецептУжин
#СаратонЧилля
#СахарныйДиабет
#СахарныйДиабет2типа
#Секрет
#Семинар
#Серотонин
#СиловаяНагрузка
#Солнце
#Телепередача
#Ферритин
#Фото
#Фруктоза
#Фрукты
#Холестерин
#Цинк
#ШколаДиабета
#ЩитовиднаяЖелеза
#Энергетики
#Эстрогены
#IQхона
#НастроениеСтихи
Начать читать с первого поста
https://t.me/endocrinologuz/1
Ссылка на канал в телеграм.
@Endocrinologuz
Инстаграм: @Endocrinolog_uz
Ссылка на "Лист Ожидания" для записи на приём
https://t.me/+C2zzk9x5rPZmN2Fi
Можно легко найти и прочитать о том, что вас интересует кликнув по тегам ниже:
#ВашДоктор
#ПравилаПриёма
#ЛистОжидания
#Акромегалия
#Анализы
#АнализыВозраст
#Анемия
#Аудиопост
#АутоиммунныйТиреоидит
#Беременность
#БелковыйОбмен
#Бесплодие
#Вебинар
#Вирусы
#ВитаминД
#ВитаминыМинералы
#ВыпадениеВолос
#ГармонияГормонов
#Гепсидин
#Гипоксия
#ГликированныйГемоглобин
#Глюкоза
#Гормоны
#ЖелчныйПузырь
#ЖировойГепатоз
#ЖирНаБедрах
#ЖирНаЖивоте
#Загар
#ИдеальныйВес
#Иммунитет
#ИндексХома
#Инсулин
#Инсулинорезистентность
#Интересно
#ИсторииПрактикиВрача
#ИсторииУспеха
#Йод
#Кальций
#КислородОбмен
#Кофеин
#КрасотаКожи
#ЛабораторияЗдоровья
#Липопротеиды
#ЛишнийВес
#Мелатонин
#МенструальныйЦикл
#МикроэлементЦинк
#Мифы
#Надпочечники
#НовостиМедицины
#НочнойСон
#ОбменВеществОсень
#ОбменДефицитКислорода
#Объятия
#Омега3-6-9
#ОсобенностиЖенщины
#Отеки
#Отруби
#Пациентам
#ПаратиреоидныйГормон
#ПовышенноеПотоотделение
#ПоловыеГормоны
#ПравилаПитания
#Прогестерон
#Пролактин
#ПрохожуОбучение
#ПрямойЭфир
#Радиопередача
#РецептУжин
#СаратонЧилля
#СахарныйДиабет
#СахарныйДиабет2типа
#Секрет
#Семинар
#Серотонин
#СиловаяНагрузка
#Солнце
#Телепередача
#Ферритин
#Фото
#Фруктоза
#Фрукты
#Холестерин
#Цинк
#ШколаДиабета
#ЩитовиднаяЖелеза
#Энергетики
#Эстрогены
#IQхона
#НастроениеСтихи
Начать читать с первого поста
https://t.me/endocrinologuz/1
Ссылка на канал в телеграм.
@Endocrinologuz
Инстаграм: @Endocrinolog_uz
Ссылка на "Лист Ожидания" для записи на приём
https://t.me/+C2zzk9x5rPZmN2Fi
Telegram
ЛИСТ ОЖИДАНИЯ @Endocrinologuz
You’ve been invited to join this group on Telegram.