Endocrinologuz
6.65K subscribers
370 photos
53 videos
4 files
131 links
Дипломированный Врач Эндокринолог Бегишева Раушания Рашидовна.
Тел ассистента: Наргиза - +998900090655
Download Telegram
#Анализы
#Акция
#ЩитовиднаяЖелеза
@ImmunogenT

❗️Какие гормоны необходимо проверять для оценки функции щитовидной железы:

Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы. Именно ТТГ «диктует» щитовидной железе, сколько гормонов синтезировать.

Свободный тироксин (Свободный Т4) — активная форма основного гормона щитовидной железы. Чтобы осуществить свою функцию от Т4 отщепляется один атом йода, и далее он превращается в Т3.

Свободный Т3 является более активным гормоном чем свободный Т4.
Свободный трийодтиронин (Свободный Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

В процессе превращения Т4 в Т3 участвует «волшебная палочка» – фермент. У некоторых людей «волшебная палочка» частично сломана или неактивна, тогда процесс превращения Т4 в Т3 нарушается.

❗️В крови гормоны циркулируют связанные с белками крови. Белок транспортирует гормоны в необходимом направлении, а также лишает их активности.

❗️Общий Т3 и Т4 – это свободный гормон + белок или по-другому, неактивная форма гормонов.

❗️В связи с этим, желательно определять свободный Т3 и Т4, так как они являются активными гормонами.

Часто при гипотиреозе, хватает назначения Левотироксина натрия (Л-тироксин, Эутирокс). Это и есть Т4 (тироксин).
Бывают случаи, когда есть нарушения в работе “волшебной палочки” и тогда необходимо назначать комбинацию из Левотироксина натрия + Лиотиронина. Это комбинация Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Именно для оценки работоспособности “волшебной палочки” и определяют свободный Т3.
А также, когда препараты содержащие толькоТ4, не приводят к нормализации уровня гормонов.

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

Вы давно хотели проверить, как функционирует ваша щитовидная железа, но никак не было времени?

Специально для вас мы проводим акцию! Только с 6 по 31 марта мы проводим комплексный анализ, который состоит из определения ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4, с 25% скидкой!

❗️ Помните о том, что анализы сдаются строго натощак до 10:00 утра (ужин за день до сдачи анализов не позднее 20:00).

❗️Анализы выполняются с использованием технологии и реактивов IMMULITE 2000 XPI (Siemens,Германия).

❗️Скидка действует, если вы сдаете все гормоны одновременно.

Подробнее ознакомиться с ценами на анализы можно на нашем сайте: http://pcr.uz/акция
#ИсторииПрактикиВрача
#Гормоны
#ЩитовиднаяЖелеза

Всем доброго времени! ☕️

Около 5 месяцев назад был на приеме молодой человек 25 лет.
Жалоб практически не было, усталость, упадок сил, гиперпигментация кожи на плечах.
Также говорил, что он интенсивно тренируется, а бока не уходят.

И тогда я решила все таки проверить основные показатели.
Были сданы анализы на ТТГ, свободный Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон.

И что же мы обнаружили!

ТТГ был повышен (выше верхнего предела референсных значений).
Т4 свободный был снижен.
Пролактин был повышен в 2 раза.
Эстрадиол был слегка повышен.
Тестостерон в норме.

Пролактин был причиной не уходящих боков!
В данном случае он мог быть повышен из-за:
1.Высокого ТТГ. ( Часто при повышении ТТГ, повышается и пролактин);
2. Наличие самостоятельной микроаденомы гипофиза.

Сделали МРТ - микроаденома не подтвердилась.

Высокий пролактин был следствием повышения ТТГ, он же был повышен из-за дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Из-за наличия гипотиреоза и шла гиперпигментация на коже. Гипотиреоз приводит к снижению тонуса желчного пузыря и задержке желчи, а также снижается скорость обмена холестерина.

❗️
Были назначены гормоны щитовидной железы, подобрали дозировку. Через 2 месяца, повторили ТТГ и пролактин. Все было в пределах нормы, ушли бока и уменьшилась гиперпигментация.

Вроде все хорошо, если бы не одно НО:

Пациент перестал принимать препарат... и в ноябре пришел с первоначальной картиной.😞

Страх приема гормонов и нормализация показателей становится причиной отказа от лечения.
Самое частое, что я слышу - это, что орган привыкнет и перестанет вырабатывать гормон.

Когда ТТГ повышен и снижен Т4 - это уже признак того, что щитовидная железа продуцирует недостаточно гормонов. Последствия такого дефицита гораздо хуже, и принимать гормоны необходимо и обосновано.

Параллельно всегда восполняем и другие дефициты, если они присутствуют!

С молодым мужчиной лечение начали заново.

Берегите себя, а перед тем как отменять препараты, советуйтесь с лечащим врачом. 🤗
АИТ – аутоиммунный тиреоидит – это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, аутоиммунного характера.

Аутоиммунный - это когда клетки иммунной системы оказывают повреждающее действие на собственные клетки щитовидной железы.

Здесь, не так все просто как кажется, так как иммунитет не включается от “нечего делать”, и у него нет цели навредить нашему организму. Различные микроорганизмы, попадая в клетки щитовидной железы, и есть основные виновника процесса!

Иммунная система, распознав врага в лице вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и других антигенов, естественным образом будет стараться их уничтожить, и если враг находится внутри клетки, то вместе с его уничтожением, будет повреждаться и сама клетка.

Одно из профилактических мероприятий направленное на предотвращение аутоиммунных процессов щитовидной железы – это своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки, горла, уха, десен и зубов; у щитовидной железы и органов головы общий кровоток и инфекционный процесс быстро распространяется.

По клинике есть несколько вариантов течения заболевания: щитовидная железа может увеличиваться в размерах, уменьшаться или оставаться в пределах нормальных величин; редко процесс затрагивает только одну долю.

По функционированию щитовидной железы АИТ может быть 3х видов, независимо от размера железы:
- эутиреоз (гормоны ТТГ, свободный Т4 в пределах нормальных значений),
- гипертиреоз (сниженный ТТГ, повышенный Т4 свободный),
- гипотиреоз (повышенный ТТГ, сниженный Т4 свободный)

Главные признаки АИТ, по которым ставится диагноз и назначается лечение:
1. Гипотиреоз, который подтвержден гормональными анализами.
2. Повышение антител к ТПО более чем в 3 раза.
3. УЗИ признаки АИТ.

При подвержденном диагнозе, единственным методом лечения АИТ является назначение гормонов щитовидной железы.

Важно знать! При АИТ нельзя назначать иммуностимуляторы.

Автор: Раушания Бегишева

#АутоиммунныйТиреоидит
#ЩитовиднаяЖелеза

@ImmunogenT
Согласно данным мировой статистике, заболевания щитовидной железы встречаются практически у 30% населения планеты.

Среди них наиболее распространены диффузный зоб (преимущественно в регионах с дефицитом йода) и узловые образования, а в настоящее время также отмечается активный рост аутоиммунной патологии щитовидной железы.

И вот уже более 10 лет врачебные сообщества всего мира освещают вопросы, связанные с ее заболеваниями.

Так что же такое "щитовидная железа" и зачем она нужна?

Щитовидная железа – руководитель обмена веществ.
Она располагается на передней поверхности шеи, напоминает по форме бабочку, и является не только самой большой эндокринной железой, но и дирижером обмена веществ.

Каждая наша клетка - это микрокосмос со своими "звездами". И одной из важных "звезд" является энергостанция клетки, ее еще называют сложным словом – митохондрия.

Проще говоря, митохондрия - это "батарейка", благодаря которой, клетки получают энергию.

Энергия - это не только субъективное ощущение прилива сил и работоспособности, хорошего настроения и желания "горы свернуть", но и объективная субстанция.

А точнее, способность клеток организма, осуществлять свои функции.
А если клетки выполняют свои функции как положено, то и организм здоров и энергичен.

Каким образом внутри митохондрий образуется энергия?

Для этого нам нужны "участники", которые прямым образом воздействуют на митохондрии и запускают синтез энергии. Это:

1⃣ Гормоны щитовидной железы (свободный Т4 и свободный Т3).

2⃣ Кислород.

3⃣ Пища (углеводы, белки, жиры).

Энергостанция есть в каждой клеточке, и поэтому, нарушения со стороны щитовидной железы будут проявляться во всех системах организма.

Именно, поэтому если человек ощущает постоянную зябкость, похолодание конечностей и никак не может согреться, это повод проверить щитовидную железу. Возможно, гормонов недостаточно и как результат, "батарейка" не согревает.

Кислород, второй, необходимый компонент для получения энергии. Именно благодаря кислороду, питательные вещества начинают трансформироваться в энергию. Переносчиком кислорода является гемоглобин. Поэтому нормальный уровень гемоглобина очень важен.

Питательные вещества, поступающие с пищей, а именно, белки, жиры и углеводы, третий, необходимый компонент получения энергии. Они являются не только субстратом для энергии, но и в последующем, источником синтеза структур нашего организма.

❗️Нормальный обмен веществ состоит из 3х этапов:

• Поступление веществ в организм;
• Преобразование веществ внутри организма;
• Выведение конечных продуктов обмена.

❗️При недостатке гормонов щитовидной железы, будут нарушаться все 3 этапа метаболизма.

Для нормальной функции щитовидной железы необходимо достаточное поступление йода, белка, кислорода, железа и цинка.

❤️ За здоровьем самой крупной эндокринной железы необходимо следить и заботиться, тогда и она обеспечит вас энергией и здоровьем!

#ЩитовиднаяЖелеза

@ImmunogenT
@Endocrinologuz
Не могла не написать на эту тему, так как огромное количество обеспокоенных пациентов приходят с заключением УЗИ, где указано "страшное" слово - ГИПОПЛАЗИЯ (уменьшение объема) щитовидной железы.

Так надо ли беспокоиться

Сейчас существует много таблиц объема щитовидной железы по возрасту, весу и др. Однако, устанавливать диагноз гипоплазии или гиперплазии щитовидной железы только на основании того, что объем органа выходит за границы табличных норм, совершенно неправильно!

У лиц старше 18 лет, в настоящее время пока используются прежние международные стандарты.
Нормальный объем щитовидной железы:

👩 Женщины - 4,4 -18 мл (на любом сроке беременности - не более 20 мл).

👨Мужчины - 7,7 - 25 мл.


Истинная гипоплазия щитовидной железы встречается крайне редко.

Если щитовидная железа "маленькая" по заключению УЗИ, но входит в указанные выше нормы международных стандартов, беспокоиться не о чем.

А если при "гипоплазии", гормоны отвечающие за нормальную функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО) в норме, то вообще все прекрасно. Значит свою функцию орган выполняет как необходимо!

Щитовидная железа может быть маленькой, да удаленькой!


🔴 Еще один ВАЖНЫЙ МОМЕНТ - "УЗЛЫ"

❗️Мелкие очаги на УЗИ, менее 4-5 мм, ровные, по структуре не отличающиеся от структуры щитовидной железы, не должны описываться в заключении УЗИ термином "узел". (Это тоже международный стандарт)

Будьте здоровы! ❤️

#ЩитовиднаяЖелеза
Очень люблю эту схему...

Тирозин - это основная аминокислота из которой синтезируются:

1⃣ Гормоны щитовидной железы (тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3).

2⃣ Гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин).

3⃣ Меланин (пигмент кожи, волос)

❗️На синтез каждого нужны свои ферменты.
Фермент это белок + кофермент (магний, медь, цинк, железо, витамин С, витамины группы В).

Почему на фоне стресса седеют волосы, возникает витилиго?

Потому что не хватает тирозина на меланин (идет обкрадывание), тирозин идет на синтез гормонов стресса, так как нужен ответ и защита от стрессового фактора.

На этом фоне также могут появиться проблемы с щитовидкой! Так как тирозина может не хватить на гормоны щитовидной железы.

#Тирозин
#Меланин
#Надпочечники
#ЩитовиднаяЖелеза
Разбираем часть синтеза тирозина из фенилаланина (отмечено ярким кружочком).

Чтобы из фенилаланина образовался тирозин необходимы помощники данной реакции.

Это:
витамин С,
железо,
метилфолат (активная форма витамина В9 или фолиевой кислоты),
Р5Р - пиридоксаль 5 фосфат (активная форма витамина В6),
витамин В3 (ниацин или никотиновая кислота),
аминокислота триптофан.

Если их недостаточно, то тирозина также будет недостаточно!

Смотрим и вспоминаем, что из тирозина синтезируются:
❗️гормоны щитовидной железы
❗️пигмент меланин
❗️гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин и норадреналин
❗️дофамин

Частый симптом, который говорит о проблеме этой части реакции - это холодные руки и ноги!
И часто это все сопровождается признаками гипотиреоза!

😉 Догадались от чего?

❗️Недостаточно тирозина для синтеза гормонов щитовидной железы!

Возмещать дефицит помощников обязательно, дабы обеспечить тирозином щитовидную железу и других, основой которых является тирозин.

#ЩитовиднаяЖелеза
#Тирозин
#ИсторииПрактикиВрача

На приёме женщина 56 лет.
Жалобы на плохое самочувствие, снижение аппетита, постоянная тошнота, отсутствие ежедневного стула, горечь во рту, изжога, головная боль, отеки, была рвота желчью, после чего чувство временного облегчения.

Из беседы, пациентка на протяжении 5 лет принимала эутирокс в дозировке 50 мкг. Месяц назад, диетолог отменила приём препарата, так как со слов пациентки, посчитала причиной проблем с щитовидной железой - нарушение желчеоттока, неусвоение жиров и проблемы с кишечником.
Были назначены желчегонные препараты, лецитин, омега-3, магний и налегать на животные жиры.

Направила на анализы:
ТТГ - повышен в 3 раза.
Т4 свободный - снижен в 1,5 раза.
Антитела к ТПО - повышены в 8 раз.

По анализам, да и по клиническим проявлениям - снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз.

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

Важно!
Если у пациента присутствует застойный холецистит и/или желчекаменная болезнь, то в первую очередь надо исключить проблемы щитовидной железы!
Особенно, если пациент в молодом возрасте!
Если есть гипотиреоз, то не компенсировав его, желчеотток не наладить!

Именно снижение функции щитовидной железы, часто дает застой желчи и образование камней в желчном пузыре.

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

У пациентки на фоне отмены эутирокса, возник застой желчи и все вытекающие отсюда последствия.
Эутирокс я ей вернула + разобрались с питанием...

🧡 Я за то, чтобы нормализовать желчеотток, он действительно важен!
💚 Я за то, чтобы приводить в порядок кишечник, он основа здоровья!
💜 Я за то, чтобы правильно назначать гормоны и не назначать их там, где они не нужны!
❤️ Я за то, чтобы выявлять первопричину и следствие правильно!

В данном случае, у пациентки классический аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз и отменять гормоны щитовидной железы было нельзя.

#АутоиммунныйТиреоидит
#ЩитовиднаяЖелеза
Обновила теги и информацию на канале! 🤗

Можно легко найти и прочитать о том, что вас интересует кликнув по тегам ниже:

#ВашДоктор

#ПравилаПриёма
#ЛистОжидания


#Акромегалия
#Анализы
#АнализыВозраст
#Анемия

#Аудиопост

#АутоиммунныйТиреоидит
#Беременность
#БелковыйОбмен
#Бесплодие

#Вебинар

#Вирусы
#ВитаминД
#ВитаминыМинералы
#ВыпадениеВолос

#ГармонияГормонов
#Гепсидин
#Гипоксия
#ГликированныйГемоглобин
#Глюкоза
#Гормоны

#ЖелчныйПузырь
#ЖировойГепатоз
#ЖирНаБедрах
#ЖирНаЖивоте

#Загар

#ИдеальныйВес
#Иммунитет
#ИндексХома
#Инсулин
#Инсулинорезистентность
#Интересно
#ИсторииПрактикиВрача
#ИсторииУспеха
#Йод

#Кальций
#КислородОбмен
#Кофеин
#КрасотаКожи

#ЛабораторияЗдоровья
#Липопротеиды
#ЛишнийВес

#Мелатонин
#МенструальныйЦикл
#МикроэлементЦинк
#Мифы

#Надпочечники
#НовостиМедицины
#НочнойСон

#ОбменВеществОсень
#ОбменДефицитКислорода
#Объятия
#Омега3-6-9
#ОсобенностиЖенщины
#Отеки
#Отруби

#Пациентам

#ПаратиреоидныйГормон
#ПовышенноеПотоотделение
#ПоловыеГормоны
#ПравилаПитания
#Прогестерон
#Пролактин
#ПрохожуОбучение

#ПрямойЭфир

#Радиопередача

#РецептУжин

#СаратонЧилля
#СахарныйДиабет
#СахарныйДиабет2типа
#Секрет
#Семинар
#Серотонин
#СиловаяНагрузка

#Солнце

#Телепередача

#Ферритин
#Фото
#Фруктоза
#Фрукты

#Холестерин
#Цинк
#ШколаДиабета
#ЩитовиднаяЖелеза
#Энергетики
#Эстрогены


#IQхона

#НастроениеСтихи


Начать читать с первого поста
https://t.me/endocrinologuz/1

Ссылка на канал в телеграм.
@Endocrinologuz

Инстаграм: @Endocrinolog_uz

Ссылка на "Лист Ожидания" для записи на приём
https://t.me/+C2zzk9x5rPZmN2Fi
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК!

1. Заболевания щитовидной железы и изменения со стороны гормонов щитовидной железы.

2. Повышение пролактина. Вследствие разных причин.

3. Заболевания надпочечников. Часто это образования в надпочечниках.

Продолжение во 2й части.

#ПаническиеАтаки
#Пролактин
#ЩитовиднаяЖелеза
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Левотироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3) - гормоны щитовидной железы назначаются, когда щитовидная железа не способна вырабатывать гормон самостоятельно - по разным причинам!

Часто это монотерапия Т4 или в комбинации с Т3.
Монотерапию с Т3 назначать нельзя!

Очень много мифов, что Левотироксин (Т4) не лечит - он восполняет дефицит и без него иногда никак.

Лиотиронин (Т3) - более активный гормон, также используют в терапии, но назначается в комбинации с Т4

#ЩитовиднаяЖелеза
#Т4
#Т3
#Гормоны