#خطوات_قياس_الضغط_باستخد (Mercury) الجهاز الزئبقي او (Aneroid) عداد بالمؤشر :
هنطبق الخطوات دي علي اشهر مكان وهو (Brachial artery) واللي هينطبق عليه هينطبق علي باقي الامكان
الادوات: Equipment:
1.جهاز قياس ضغط الدم Sphygmomanometer
2.سماعة Stethoscope
3.قطنCotton
4.كحول Alcohol
#Procedure
1.بنعمل ال 5 steps قبل العملي اللي ذكرناها سابقا
2.اتاكد ان الجهاز شغال كويس
3.خلي مستوى الذراع و الجهاز في مستوي القلب
4.اعمل (clean) تنظيف للـ (Stethoscope) سماعة واتاكد ان السماعة (ON) مفتوحه مش (OFF) مقفولة
5.اعمل (exposure) كشف للـ (Brachial) الذراع
6.حس بـ (Brachial artery) الشريان ب 2 من اصابعك
7.اعمل (clean) تنظيف للـ (skin) علي المكان المحدد بالقطن و الكحول
8.وضع الـ (Stethoscope) سماعة علي مكان احساسك بالـ (Brachial artery) شريان
9.وضع الـ (Cuff) الرباط اعلي مفصل الذراع (Arm joint)
10.هتضغط بـ (Squeezable Bulb) البلونه المنفوخه لحد ما تصل الي 200 ولو سمعت نبض كمل لغاية فوق كمان
11 هتفتح الـ (Air valve) صمام الهواء براحة
12.وانت نازل هتسمع الـ (pulse) النبض:
•القيمة الاولي
للضغط الدم الانقباضي (Systolic blood pressure) :اقوي نبضه تسمعها هي دي اللي هتكتبها
•القيمة التانية
للضغط الدم الانبساطي (Diastolic blood pressure): اضعف نبضه تسمعها هي دي اللي هتكتبها
13.هتشيل الـ (Stethoscope) سماعة و الـ (Cuff) الرباط من المكان
14. هتسجل القيمتين كالتالي ((Systolic blood pressure)/(Diastolic blood pressure))
15. بنعمل ال 5 steps بعد العملي اللي ذكرناها سابقا
خدبالك :
1.مينفعش تضع الـ (Stethoscope) السماعة تحت الـ (Cuff) الرباط
2.حاجات بتحصل قبل قياس الضغط بتأثر علي نتيجة القياس وهي:
•ان المريض شرب مشروب بيحتوي علي (caffeine) كافيين
•او كان بيلعب رياضة او عمل اي (stress) مجهود
•ان العيان بياخد (Medications) دواء
•ان العيان بـ (Smoking) يدخن او (Obesity) تخين
•ان العيان عنده (Hemorrhage) نزيف او (Fever) حمي او (High blood cholesterol levels) ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم
•الحالة النفسية بتاعته وحشه سواء كانت (Anxiety) قلق او (fear) خوف او (emotional stress) ضغط عاطفي

لازم نوضح تلات نقط علي تطبيق
#Cold_compresses_for_heat
#الكمادات_الباردة_للحرارة
#بنستخدمها لو العيان :
1. عنده (fever) حمي
2. عنده (Swelling) تورم لانها بتعمل (vasoconstriction of blood vessels) تضيق الأوعية الدموية وبالتالي الـ (blood flow) تدفق الدم بيقل وبالتالي بيقل الورم
3. حالات الـ (Strains) التوتر و (Sprains) الالتواء للمفاصل و (Epistaxis) نزيف الانف

#المفروض اننا نعمل (cooling) لـ :
1.للدم الموجود في الجسم كله
2.للأعضاء (organs) في الجسم كله
3.للـ (outside surface of skin) السطح الخارجي للجلد
#Procedure
الادوات: Equipment:
1.تلج او كمادات الباردة Ice or cold application
2.قطن او قطعة شاش Cotton or gauze
اهم حاجة لما نعمل (Cold compresses) مش تكون (direct) مباشر للجلد ولكن خلي فيه مادة عازلة ذي القطن او قطعة شاش

#الخطوات:
اولا: نعمل (cooling) للدم الموجود في الجسم كله
اماكن وضع الكمادات الباردة :
هما 3 اماكن هنضع فيهم 6 كمادات باردة يبقي المفروض كل مكان هنضع اتنين منهم (واحدة منهم يمين والتانية شمال)

#المكان_الاول
عند الرقبة Neck
عشان عندنا في المنطقة دي (carotid artery) وماشي فوقه (veins jugular)

#المكان_التاني
تحت الابط Axilla
عشان عندنا في المنطقة دي (Axillary artery) وماشي فوقه (Axillary veins)

#المكان_التالت
مثلث الفخد Femoral triangle
عشان عندنا في المنطقة دي (Femoral artery) وماشي فوقه (Femoral veins)

#ثانيا: نعمل (cooling) للـ (organs) الاعضاء الداخلية للجسم كله
#لو_المريض_بتاعك
مركب (urinary catheter) قسطرة بولية
#هنعمل (cooling) #ازاي؟
هتحقن في الـ (Bladder) المثانة حوالي (150 – 250 ml) من (normal saline) محلول ملح عادي يكون (cooler than body temp) برودة اعلي من درجة حرارة الجسم وتقفل الـ (catheter) قسطرة وتفتحها بعد 15 دقيقة

#لو_المريض_بتاعك
مركب (Nasogastric tube) انبوبة المعدة المغذية
#هنعمل (cooling) #ازاي؟
هتحقن في الـ (Stomach) معدة حوالي (100 – 250 ml) من (normal saline) محلول ملح عادي يكون (cooler than body temp) برودة اعلي من درجة حرارة الجسم بعد ما تشوف الأول هل الـ (Stomach) فارغة ولا فيه (gastric content) محتوى الموجود بالمعدة وبعد ما تشوف تقفلها وتفتحها بعد 15 دقيقة

#لو_المريض_بتاعك
بيعمل (enema) حقنة شرجية
#هنعمل (cooling) #ازاي؟
هنعملها بـ (water or cold saline)

#لو_المريض_بتاعك
بياخد اي محلول زي مثلا (flagyle) او (saline) او (perfelgan)
#هنعمل (cooling) #ازاي؟
هنعمل (cold) تبريد للمحلول

#ثالثا: نعمل (cooling) للـ (outside surface of skin) السطح الخارجي للجلد
1.هتخلي تكيف الغرفة درجة حرارته (Cooler)
2.او تستخدم (Cold blanket) بطانية باردة
#شير البوست مستني ايه؟
افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹
انضموا لجروبنا 👈 💊💉 EgyNursology
إيجي نيرسولوجي EgyNursology
#كل_يوم_معلومة_طبية
#تحشيشات_تمريضية
#شرح_عملي_للتمريض

#ازاي_تسحب_عينة_دم_من_الوريد
#Venous_blood_sampling
#الادوات:
1.رباط ضاغط Tourniquet
2.حقنة Syringe
3.انبوبة عينة الدم Blood tube
4.مسحة كحول Alcohol swabs
5.جوانتي Gloves
6.بلستر طبي Adhesive tape
#Procedure
1. اعمل (hand washing) غسيل اليدين
2.جهز (equipment) الادوات
3.ارتدي (Gloves)
4.شرح الـ(procedure) العملي للمريض
5.الحفاظ علي (privacy) خصوصية للمريض
6. وضع المريض في (suitable position) الوضع المناسب
7.حدد المكان (site) ذي الذراع الايمن او الايسر
8.اختار مكان سحب العينة
9.اربط الرباط الضاغط (tourniquet) فوق المكان بمسافة لإظهار الوريد (vein) فوق الكوع بمسافة إصبعين او ثلاثه اصابع (أقصي مدة لربط التورنيكيت من دقيقة إلي دقيقتين عشان ماتمنعش تدفق الدم للأطراف)
10.حدد الوريد بعناية بتجنب الأماكن المحروقة و المجروحة إن وجدت
11.يحدد مكان الوريد بالنظر واللمس معا

12.لو ملقتش (appropriate vein) وريد ظاهر
اعمل خطوة من الخطوات دي:

• اعمل (inspection) لـ ((opposite extremity)) مكان تاني

•افتح واقفل (fist) قبضة ايده

• امسك دراع العيان للاسفل في اتجاه الـ (gravity) الجاذبية

•اخبط براحة (gentle tapping) علي مكان الوريد عشان تتاكد منه او تعمل (stroking) تدليك علي المكان

•اعمل (applying heat) دفئ ايد العيان بـ (warm towel) فوطة دافئة

13.بعد ما تحدد الوريد اعمل (clean) نظافة لـ (skin) الجلد بتاع العيان ثم (dry) تجفيف بالقطن الجاف
14.ادخل سن الإبرة برفق من خلال الجلد في الوريد بزاوية 15 – 30 درجة وادخل حوالي ثلث سن الإبرة
15.هتلاحظ وجود دم في (flashback) اول جزء موجود بالسرنجة
16.تسحب الكمية المطلوبة من الدم
17.لما تخلص عملية السحب فك (tourniquet)
18.اخرج سن الإبرة وحط قطنة مكان السحب والضغط عليها
19.فرغ الدم الموجود في السرنجة داخل الانبوبة المستخدمة للتحليل المطلوبة
20.هترج الدم في الانبوبة المستخدمه للتحليل كذا مرة عشان ميحصلش تجلط للعينة
21.كتابة بيانات المريض علي انبوبة العينة
22.وحط بلستر طبي علي مكان سحب العينة

#خدبالك..!؟
1- رج الدم الموجود في التيوبة المستخدمة كذا مرة (يعني حوالي من 5-8 مرات) عشان ميحصلش تجلط للعينة ويكون براحة مش بسرعة ولو اتاخرت عن الرج هيحصل تجلط للعينة
2-لما تيجي تسحب عينة دم لازم تخلي العيان جالس عشان ميحصلش اي مضاعفات زي الاغماء
3-اربط الرباط الضاغط فوق الكوع بمسافة إصبعين او ثلاثه اصابع
4-أقصي مدة لربط التورنيكيت من دقيقة إلي دقيقتين عشان ماتمنعش تدفق الدم للأطراف
5-مينفعش تربط رباط التورنيكيت بقوة عشان ميحصلش زرقان او جنجرينه
6-مينفعش تلمس الوريد بعد تنظيفه عشان ميحصلش عدوي
7-انتظر لغاية ما يجف الكحول لما تمسح الوريد عشان ميحصلش تلف للعينة
8-لما تدخل بسن السرنجة في الوريد خلي فتحة السن لأعلي عشان تقلل من فتحة الجلد
9-معدل سرعة سحب الدم تكون متوسطة
10-يجب وضع عينة الدم في انبوبة التحليل براحة مش بسرعة يعني مش وضع عينة الدم بدفعة مرة واحدة حتي عشان ميحصلش تلف للعينة

#اخر_حاجة كنا اتكلمنا في بوست سابق علي انواع و استخدام تيوبات العينة ...راجع البوست تاني

افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹

اكتبلنا اي حاجة تشجعنا في التعليقات😍

#شير_البوست لعل وعسي حد يستفيد
#تبسيط_معلومة_طبية
#تحشيشات_تمريضية
💊💉 EgyNursology
إيجي نيرسولوجي EgyNursology

#ازاي_تركب_كانيولا
#Cannula_insertion
هي شكل من اشكال الابر اللي بنستخدمها عشان نعطي المريض (Solutions) المحاليل و (medication) الادويه و (blood products) نقل الدم عن طريق (vein) الوريد

الكانيولا تستخدم في:
1.اعطاء الادوية و المحاليل في الوريد ذي المضادات الحيوية (antibiotic)
2.اعطاء العلاج الـ (chemotherapy) الكيميائي
3.تغذية الجسم (feeding or nutritional support)
4. تعويض فقدان الـ (fluid) السوائل من الجسم
5.اعادة توازن الاملاح والسوائل بالجسم
6.لنقل الدم ومكونات الدم الاخري (blood or blood products)
خدبالك : مينفعش تركب كانيولا في مكان وريد فيه (injured) اصابة او (infected) عدوي او (burned) حرق

#طب ايه الفرق بين الشريان و الوريد؟ الاجابة في صورة (1)
اشهر اماكن تركيب الكانيولا: بص في صورة (2)
- Cephalic vein
- Subclavian vein
- Basilic vein
- Median antebrachial vein
- Radial vein
- Metacarpal vein
- Digital vein

اهم اجزاء الـ (Cannula) الكانيولا:بص في صورة رقم (3)
1.(needle) سن الكانيولا
2.(catheter) الجزء البلاستك اللي بيفضل جوه الوريد
3.(wings) الاجنحة بتاعت الكانيولا
4.(injection port cap) الغطاء الاعلي
5.(needle grip) الجزء اللي بنسحب بيه الـ (needle) سن الكانيولا
6.(flashback chamber) الجزء اللي هيظهر فيه الـ (blood) الدم
7.(lock plug) الصمام اللي بيقفل الكانيولا

انواع ومقاسات الكانيولا:ص في صورة رقم (4)
#ملاحظات :
* كلما زاد الرقم كلما صغر مقاس الكانيولا (يعني بتبقي اضيق واقصر )وكلما نقص الرقم كلما كبر مقاس الكانيولا(يعني بتبقي اوسع واطول )
* الارقام بتاعت الـ (Flow rate) معدل التدفق و الـ (Catheter length) طول القسطرة بتختلف باختلاف الشركة المصنعة ولكن ف الاخر بتكون كلها متقاربة
* يعني اصغر واحدة في المقاس ( هي اضيق واحدة ) هي الكانيولا البنفسجي ودي بتبقي لاطفال الحضانات اللي لسة مولودين وبرضو ممكن نستخدم كانيولا مقاس(24) اللي هي الصفراء
* المقاس ال 24 الصفراء بتسخدم للاطفال او لو فيه حد من الكبار بس الاوردة بتاعته ضعيفة
* اكبر واحدة في المقاس ( هي اوسع واحده ) هي الرمادي
* اكثرهم استخداما في البالغين هي البمبي 20 و ممكن الخضراء 18 لو عايزها اكبر شوية.
* اما الزرقاء و الصفراء للأطفال 22 و24 .
* البنفسجي لحديثي الولادة.
* خدبالك ان الاوسع تستخدم في حالات نقل الدم والمحاليل.
#لازم_يكون_الوريد:
• ظاهر (visible) و(palpable) واضح محسوس و(bouncy)بارز شويه و(soft) ناعم
• ثابت مش بيتلوي منك (well supported (not movable))
• مستقيم وغير متعرج (straight and non-tortuous)
#Procedure
#الادوات (equipment):
1.الرباط الضاغط (التورنيكيت) (Rubber band (tourniquet)
2.شاش معقم Sterile gauze
3.جوانتي Gloves
4.كانيولا Cannula
5.انابيب سحب عينات Pipe drawing samples
6.محلول ملح Normal saline solution
7.سرنجة Syringe
8.قطنة بكحول Cotton with alcohol
9.بلستر طبي Adhesive tape (plaster)

الإجراء:steps
1.بنعمل ال 5 steps قبل العملي اللي ذكرناها سابقا
2.خرج الكانيولا من (packaging) التغليف
3.حدد المكان (site) ذي الذراع الايمن او الايسر
4.اعمل (clean) نظافة لـ (skin) الجلد بتاع المريض ثم (dry) تجفيف بالقطن الجاف
5.اختار مكان ادخال الكانيولا
6.اربط رباط الضاغط (tourniquet) فوق المكان بمسافة لإظهار الوريد (vein) (أقصي مدة لربط التورنيكيت من دقيقة إلي دقيقتين حتي لا تمنع تدفق الدم للأطراف)
7.حدد الوريد بعناية بتجنب الأماكن المحروقة و المجروحة إن وجدت
8.يحدد مكان الوريد بالنظر واللمس معا
9.لو ملقتش (appropriate vein) وريد ظاهر اعمل خطوة من الخطوات دي:
• اعمل (inspection) لـ ((opposite extremity)) مكان تاني
• افتح واقفل (fist) قبضة ايده
• امسك دراع العيان للاسفل في اتجاه الـ (gravity) الجاذبية
• اخبط براحة (gentle tapping) علي مكان الوريد عشان تتاكد منه او تعمل (stroking) تدليك علي المكان
•اعمل (applying heat) دفئ ايد العيان بـ (warm towel) فوطة دافئة
10.قياس المسافة بسن الابرة (needle) من المكان المختار
11.إزالة غطاء الخارجي (cap) لسن الإبرة (needle)
12.هتعمل (stretch) توسيع للجلد
13.تنظيف مكان الوريد بالقطن والكحول او المسحة الطبية ثم تجفيفها
14.هتجعل سن الأبرة لأعلي علشان فتحة الجرح تكون صغيرة
15.إدخال الكانيولا بزاوية (angle) 30 درجة ومتزودش عن كده (بص في صورة رقم 5)
16.هتنزل ايدك بالكانيولا بزاوية 15 درجة
17.هيظهر (blood) دم في (flashback) اخر جزء في الكانيولا (بص في صورة رقم 6)
18.هتشيل الـ (tourniquet)الرباط الضاغط
19.الكانيولا متكونة من جزئين: الجزء الأول هو (needle) سن الإبرة والجزء الثاني هو (catheter) البلاستيك اللي بيفضل جوه الوريد. المطلوب منك هو سحب سن الابرة ببطئ وأدخال الجزء الثاني (catheter) البلاستيك جوه الـ (v

طبعا اول مرة تحصل اننا ننزل 2 بوست في يوم واحد ..😅
بس عشان مشغولين يوم الاربعاء و الخميس و الجمعة ف مش هنزل معلومات
ركز بقي في البوست ده عشان طويل شوية
#ازاي_تعمل_رسم_قلب_للعيان؟
#Electrocardiogram (ECG)
في الاول:
#الأسباب اللي تخليك تعمل رسم قلب : العيان عنده
- ضيق التنفس (Shortness of breath)
- اضطراب أو عدم انتظام في دقات القلب.
- والتعب المستمر وبيحس بالإجهاد
- ألم في الصدر (Chest pain)
- الإصابة ببعض أمراض القلب.
- وجود عوامل خطر أو تاريخ مرضي للعائلة.

#الهدف من الـ (Electrocardiogram (ECG)) رسم القلب: تشخيص وتحديد
- (myocardial infarction) احتشاء عضلة القلب
- (cardiac arrhythmias) عدم انتظام ضربات القلب
- (cardiac enlargement) تضخم القلب
- (electrolyte abnormalities specially K and Ca) خلل بكهربية الـ K و Ca
- (pericarditis and pericardial effusion) التهاب التامور وانصباب التامور

#Equipment: الادوات
1- ECG machine جهاز رسم القلب
2- ECG papers ورق رسم القلب
3- ECG adhesive بممبات رسم القلب
4- Gel جل
5- Gloves جوانتي
6- Dray cotton قطن جاف

#تجهيز الجهاز:
- هتتاكد ان الجهاز شغال كويس
- وتضع (ECG paper) ورقة رسم القلب في الجهاز بعد التاكد انها سليمة
- هتتاكد ان (sitting) اعدادات الجهاز كلها سليمة
- هتوصل الاسلاك بـ الاتنين اماكن
1- بالاقطاب الخاصه باماكن الـ (limb leads) وهي عند الذراع وعند القدم
2- وكمان بالاقطاب الخاصه باماكن الـ (Chest leads) وهي عند منطقة الصدر

#Procedure
نبدأ البروسيتجر 😃
1. هتعمل (hand washing) غسيل الايدي
2. خلي المريض في وضع (supine position) يعني مستلقي علي ظهره واجعله (relaxed) مسترخي
3. إزالة اي (metals objects) مواد معدن او (jewelry) جواهر يكون لابسها
4. متلمسش الـ (bed side rails) القضبان الجانبية للسرير ومتخليش المريض يتكلم (not to talk)
5. هتعمل (expose) هتظهر الـ (arm) الذراع و (leg) القدم و (chest) الصدر
6. لو شعر كثيف علي (chest) الصدر يبقي هتعمله (shave) حلاقه
7. تنظيف الـ (skin) الجلد بالقطن و الكحول وانتظار الجلد حتي يجف
8. وضع (gel) جل للجلد علي المكان المحدد
9. وضع (electrodes) الالكترودات (الأقطاب الكهربائية) في اماكن الـ (limb leads) وهي عند الذراع (فوقه بـ 5 سم) وعند القدم (فوق الكاحل) ولازم يكون الجزء المعدن الموجود بـ (lead) يكون من الداخل وليس الخارج سواء في القدمين او اليدين
10. طبعا معروفة بالألوان
Green: Left leg = LL
Yellow: Left arm = LA
Red: Right arm = RA
Black: Right leg =RL
اخضر :يسار القدم
اصفر : يسار الذراع
احمر: يمين الذراع
اسود : يمين القدم
دول أربع ألوان وعشان تفتكر أماكنهم وتركيبتهم
فيه طريقتين بيتحفظوا بيها بسهولة وهم:
الطريقة الاولي
جملة (صحراء وخضرناها ونار وطفيناها)
إيه الكلام ده ؟؟!!!
صحراء وخضرناها:
- الصحراء المقصود بيها إن الـ (limb lead) اللي لونه أصفر بيتحط على الإيد الشمال
- والخضار المقصود بيه ,, إن الـ (limb lead) اللي لونه أخضر بيتحط على الرجل الشمال
نار وطفيناها:
- يعني اللون الأحمر بيتحط على الإيد اليمين
- واللون الأسود بيتحط على الرجل اليمين
الطريقة التانية
وهي نمو البلحة : (اول ظهور للبلحة بتكون باللون الأخضر ثم تصبح باللون الاصفر ثم باللون الأحمر ثم باللون الاسود)

#خد_بالك:
لو المريض عنده بتر يعني قطع (amputation) او متجبس في اماكن الـ (limb leads) وهي عند الذراع وعند القدم ..هتعمل ايه؟
الاجابة:
هنضع الاقطاب عند منطقة (femoral) يعني عند منطقة الحوض
ولو متجبس او عنده (burn) حرق في الساق بتاع القدم هنضع الاقطاب عند منطقة (shoulder) الكتف كما موضح بالصورة تحت 👇
11. تنظيف الـ (skin) الجلد بالقطن و الكحول وانتظار الجلد حتي يجف
12. وضع (gel) جل للجلد علي المكان المحدد
13. حدد اماكن الـ (chest).
شرحهم:اقرأ وشوف علي الصورة بتاعت الاضلاع تحت 👇
في ستة من (leads) بيتسموا بـ (C) أو (V)
ليهم ألوان وكمان بيكون مكتوب عليهم (C1 او V1) حتى (C6 او V6)
أماكنهم بالتحديد:
- V1
في الـ4(the intercostal space) (بين الضلع 4 و 5) على الـ (sternal border) في الناحية الـ (right) اليمين لاتجاه المريض
- V2
في الـ4(the intercostal space) (بين الضلع 4 و 5) على الـ (sternal border) في الناحية الـ (left) الشمال لاتجاه المريض
- V3
ما بين C4 و C2
- V4
في الـ 5 (the intercostal space) (بين الضلع 5 و 6) في الـ (Mid clavicular line) خط منتصف الترقوة
- V5
على نفس الـ (Horizontal plane) بتاع (C4)
بس في الـ (anterior axillary line) خط الإبط الأمامي
- V6
على نفس الـ (Horizontal plane) بتاع (C4 و C5) بس في الـ (mid axillary line) خط الإبط الأوسط