接種 #AZ #Covishield 第一劑後「初發性精神病」(細胞激素風暴 + 自體免疫腦炎引起之髓鞘破壞)

18歲女性，學生，無精神病史、無重大傷病史、無藥物濫用史、無家族精神病史、接種前無心理或社會壓力。接種後2-3小時內發生高燒、畏寒、腹瀉，退燒藥無效；之後3-4日，出現失眠、恐慌、煩躁、凝視、逃家、無意義的說話、被害妄想症、看見鬼神的視覺性幻覺，由家人帶來急診。

MRI檢查得大腦雙側額頂葉深處白質有 T2/FLAIR hyperintensities。可能是自體免疫腦炎引起之髓鞘破壞。實驗針引起之細胞激素風暴，也可透過影響神經傳遞物質濃度而引發精神異常。

患者服用三個多月的 精神科藥物後，大致恢復，並拒絕接受第二劑實驗針。後持續服用精神科藥物。

Grover, S., Rani, S., Kohat, K., Kathiravan, S., Patel, G., Sahoo, S., Mehra, A., Singh, S., & Bhadada, S. (2022). First episode psychosis following receipt of first dose of COVID-19 vaccine: A case report. Schizophrenia research, 241, 70–71. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.01.025

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