🤰 Парацетамол при беременности: может ли он повлиять на речь ребёнка?

Парацетамол считается одним из основных жаропонижающих и обезболивающих препаратов, которые могут применяться во время беременности. Но несколько наблюдательных исследований заставили учёных внимательнее изучить его возможное влияние на развитие нервной системы ребёнка.

Одно из таких исследований было опубликовано в *Pediatric Research*. В когорту Illinois Kids Development Study вошли 532 ребёнка, а женщины во время беременности шесть раз сообщали, как часто принимали парацетамол. Однако непосредственно речевое развитие оценили у меньшего числа детей: у 298 в возрасте около 27 месяцев и у 254 примерно в 3 года.

🧠 Что обнаружили?

В 2–2,5 года использовали опросник MacArthur–Bates CDI, оценивающий словарный запас, сложность речи и длину высказываний. Более частый приём парацетамола во II–III триместрах был ассоциирован с несколько меньшим словарным запасом и более короткими высказываниями.

В 3 года по шкале SLAS также обнаружили связь между более частым использованием парацетамола во II–III триместрах и несколько худшими показателями речи. В анализе по полу часть ассоциаций была выражена преимущественно у мальчиков.

⚠️ Но здесь принципиально важно слово «ассоциирован».

Исследование не доказало, что парацетамол вызывает задержку речи. Это наблюдательная работа, а сведения о препарате и развитии речи во многом основывались на сообщениях родителей. Кроме того, трудно полностью отделить действие лекарства от причин, по которым его принимали: лихорадки, инфекции, боли, мигрени и других состояний.

И речь шла преимущественно о небольших различиях в тестовых показателях, а не о доказанном клиническом диагнозе «задержка речевого развития».

🔬 Что говорят более новые данные?

В 2026 году опубликован систематический обзор и метаанализ 16 исследований с более чем 2,5 млн участников. В него вошли в том числе 5 исследований речевых нарушений. Авторы не обнаружили статистически значимого повышения риска большинства нейроразвитийных нарушений; небольшая ассоциация сохранялась для СДВГ, но существенно ослабевала при учёте возможных систематических ошибок и смешивающих факторов.

Другой крупный анализ почти 2,48 млн детей показал небольшие ассоциации парацетамола с аутизмом и СДВГ в обычном анализе, но при сравнении братьев и сестёр внутри одной семьи эти связи исчезли. Это указывает на возможную роль генетических, семейных и медицинских факторов, а не самого препарата.

Европейское агентство по лекарственным средствам в январе 2026 года подтвердило: имеющиеся данные не требуют изменения рекомендаций. Парацетамол может применяться при беременности, когда он действительно необходим, — в минимальной эффективной дозе и как можно более коротким курсом.

📌 Итог

Заголовок «парацетамол вызывает задержку речи» сегодня был бы некорректным. Отдельные исследования обнаруживают статистические связи между пренатальным воздействием парацетамола и некоторыми показателями развития, однако причинная связь с задержкой речи не доказана. Лекарство должно использоваться по показаниям, но отказываться от лечения значимой боли или лихорадки только из-за подобных публикаций не следует.