Сопротивление дыхательных путей

Поток дыхательной смеси в легких должен преодолеть не только эластическое сопротивление самой ткани, но и резистивное сопротивление дыхательных путей.

Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-soprotivlenie-dyhatelnyh-putei

🥤 Можно ли «отработать» сладкую газировку спортом?

Логика кажется простой: выпил сладкий напиток — пошёл в спортзал и потратил лишние калории. Но для сердечно-сосудистого риска эта схема работает не так хорошо.

В 2024 году в The American Journal of Clinical Nutrition опубликовано крупное проспективное исследование, в котором оценили, способна ли физическая активность компенсировать риск, связанный с сахаросодержащими напитками.

Исследователи объединили данные 105 148 взрослых из двух американских когорт — Nurses’ Health Study и Health Professionals Follow-up Study. За участниками наблюдали более 30 лет, за это время зарегистрировали 13 269 сердечно-сосудистых событий — ишемическую болезнь сердца и инсульты. Питание оценивали каждые 4 года, физическую активность — каждые 2 года.

🏃 Спорт помогает. Но газировку не «обнуляет»

Физическая активность действительно ассоциировалась с меньшим сердечно-сосудистым риском. Однако у людей, регулярно употреблявших напитки с добавленным сахаром, повышение риска сохранялось даже при выполнении рекомендации ≥150 минут умеренной или интенсивной нагрузки в неделю.

Особенно наглядны цифры: употребление ≥2 порций сахаросодержащих напитков в день было связано примерно с 21% более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с редким или отсутствующим употреблением.

Даже среди физически активных участников такое количество напитков было связано примерно с 15% более высоким риском, чем у столь же активных людей, которые практически их не употребляли.

То есть тренировка полезна сама по себе, но она не превращает сладкую газировку в нейтральный продукт.

🍹 Что считали сладкими напитками?

В исследование вошли газированные и другие безалкогольные напитки с добавленным сахаром, лимонад и фруктовые напитки/коктейли. Энергетики отдельно не анализировали, хотя многие из них также содержат значительное количество добавленного сахара.

Почему жидкий сахар особенно интересует исследователей? Такие напитки позволяют быстро получить значительное количество сахара и калорий, при этом насыщение обычно слабее, чем после твёрдой пищи. Их регулярное употребление в других исследованиях также связывают с увеличением массы тела, сахарным диабетом 2 типа и другими метаболическими нарушениями.

🥤 А напитки с сахарозаменителями?

В этой работе употребление искусственно подслащённых напитков не показало статистически значимого увеличения общего сердечно-сосудистого риска: при ≥2 порциях в день HR составил 1,03, 95% ДИ 0,97–1,09.

Но это не означает, что «диетическая газировка доказанно полезна» или что её можно пить без ограничений. Исследование было наблюдательным и оценивало прежде всего сердечно-сосудистые события. Если человек регулярно пьёт сладкую газировку, замена её напитком без сахара может уменьшить поступление добавленного сахара, но базовым напитком всё равно остаётся вода.

⚠️ Важное ограничение

Это наблюдательное, а не рандомизированное исследование. Поэтому оно показывает устойчивую ассоциацию, но само по себе не доказывает, что конкретная банка газировки непосредственно вызвала инфаркт или инсульт. Авторы учитывали множество факторов — возраст, курение, массу тела, питание, гипертонию и другие переменные, — однако полностью исключить остаточное смешение невозможно.

📌 Главное: физическая активность существенно полезна для сердца, но использовать её как «компенсацию» регулярного употребления сладких напитков не стоит. Тренировка и здоровое питание дополняют друг друга, а не отменяют последствия друг друга.

🤰 Парацетамол при беременности: может ли он повлиять на речь ребёнка?

Парацетамол считается одним из основных жаропонижающих и обезболивающих препаратов, которые могут применяться во время беременности. Но несколько наблюдательных исследований заставили учёных внимательнее изучить его возможное влияние на развитие нервной системы ребёнка.

Одно из таких исследований было опубликовано в *Pediatric Research*. В когорту Illinois Kids Development Study вошли 532 ребёнка, а женщины во время беременности шесть раз сообщали, как часто принимали парацетамол. Однако непосредственно речевое развитие оценили у меньшего числа детей: у 298 в возрасте около 27 месяцев и у 254 примерно в 3 года.

🧠 Что обнаружили?

В 2–2,5 года использовали опросник MacArthur–Bates CDI, оценивающий словарный запас, сложность речи и длину высказываний. Более частый приём парацетамола во II–III триместрах был ассоциирован с несколько меньшим словарным запасом и более короткими высказываниями.

В 3 года по шкале SLAS также обнаружили связь между более частым использованием парацетамола во II–III триместрах и несколько худшими показателями речи. В анализе по полу часть ассоциаций была выражена преимущественно у мальчиков.

⚠️ Но здесь принципиально важно слово «ассоциирован».

Исследование не доказало, что парацетамол вызывает задержку речи. Это наблюдательная работа, а сведения о препарате и развитии речи во многом основывались на сообщениях родителей. Кроме того, трудно полностью отделить действие лекарства от причин, по которым его принимали: лихорадки, инфекции, боли, мигрени и других состояний.

И речь шла преимущественно о небольших различиях в тестовых показателях, а не о доказанном клиническом диагнозе «задержка речевого развития».

🔬 Что говорят более новые данные?

В 2026 году опубликован систематический обзор и метаанализ 16 исследований с более чем 2,5 млн участников. В него вошли в том числе 5 исследований речевых нарушений. Авторы не обнаружили статистически значимого повышения риска большинства нейроразвитийных нарушений; небольшая ассоциация сохранялась для СДВГ, но существенно ослабевала при учёте возможных систематических ошибок и смешивающих факторов.

Другой крупный анализ почти 2,48 млн детей показал небольшие ассоциации парацетамола с аутизмом и СДВГ в обычном анализе, но при сравнении братьев и сестёр внутри одной семьи эти связи исчезли. Это указывает на возможную роль генетических, семейных и медицинских факторов, а не самого препарата.

Европейское агентство по лекарственным средствам в январе 2026 года подтвердило: имеющиеся данные не требуют изменения рекомендаций. Парацетамол может применяться при беременности, когда он действительно необходим, — в минимальной эффективной дозе и как можно более коротким курсом.

📌 Итог

Заголовок «парацетамол вызывает задержку речи» сегодня был бы некорректным. Отдельные исследования обнаруживают статистические связи между пренатальным воздействием парацетамола и некоторыми показателями развития, однако причинная связь с задержкой речи не доказана. Лекарство должно использоваться по показаниям, но отказываться от лечения значимой боли или лихорадки только из-за подобных публикаций не следует.