Ревматоидный артрит
Клиника, диагностика и лечение ревматоидного артрита.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-revmatoidnyi-artrit

Объем циркулирующей крови
В организме в состоянии покоя до 45—50% всей массы крови находится в кровяных депо (селезенке, печени, легких и подкожном сосудистом сплетении), являющимися резервуарами крови.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-obem-cirkuliruuschei-krovi

Анальгетическая нефропатия (анальгетический интерстициальный нефрит, АИН)

💊 Анальгетическая нефропатия является неблагоприятным последствием приема обезболивающих препаратов из группы противовоспалительных средств.

📜 Ранее считалось, что таким серьезным побочным эффектом обладает только фенацетин (фенацетиновая нефропатия), однако позже было установлено, что менее активно поражение выделительной системы могут провоцировать и другие анальгетики схожей химической структуры.

📊 Эпидемиология:

Женщины в среднем болеют в 6–8 раз чаще мужчин — это обусловлено более частым потреблением анальгетиков представительницами женского пола (в период менструаций, мигреней).

⚠️ Дозозависимый эффект:

На примере фенацетина доказано, что потребление порядка 1 грамма вещества в сутки на протяжении 1–3 лет практически гарантированно приводит к поражению выделительной системы.

❗️ Особое внимание:

Имеются указания, что комплексные препараты, содержащие несколько типов НПВС или их сочетание с кофеином и кодеином, способны еще быстрее вызывать нарушение функции почек.

А так может выглядеть вросший ноготь 🙈

🦶 На фото — онихокриптоз большого пальца стопы с выраженными изменениями околоногтевых тканей.

🔎 Локальный статус:

Околоногтевые валики значительно увеличены в объёме, отёчны, гиперемированы. Кожа натянута, блестящая. Мягкие ткани нависают над ногтевой пластиной и частично перекрывают её. Видимая часть ногтя желтоватая, с неровным свободным краем. У края пластины определяется участок нарушения целостности кожи со следами крови. Явное гнойное отделяемое на снимке не различимо.

Картина соответствует выраженному воспалению с гипертрофией околоногтевых валиков — увеличением объёма тканей вследствие длительного раздражения. Болезненность, местную температуру и наличие полости с гноем оценивают при очном осмотре.

❓ Что происходит?

Край ногтя травмирует кожу, вызывая воспаление. Отёк усиливает давление, поддерживая повреждение. Возможно образование легко кровоточащих грануляций и присоединение бактериальной инфекции.

🩺 Что делать?

При таких изменениях необходим осмотр хирурга. Часто требуется удаление травмирующего участка ногтя; при рецидивах — обработка соответствующей зоны его роста. Антибиотики назначают по показаниям, прежде всего при распространении инфекции на окружающие ткани. Самостоятельное вырезание углов может усугубить травму.

Острый аппендицит — диагноз установить просто
Приведена оценка диагностической точности риска развития острого аппендицита по шкале Альварадо.
Подробнее в наше статье:
https://vk.ru/@emhelp-ostryi-appendicit-diagnoz-ustanovit-prosto