🚑 Категории вызовов скорой медицинской помощи:

1) Звонил в поликлинику - не дозвонился - вызвал СМП
2) Звонил в поликлинику - дозвонился - медрегистратор предложила вызвать СМП - вызвал СМП
3) Позвонил в 03 узнать номер поликлиники - диспетчер настояла на вызове бригады СМП - вызвал СМП
4) Дозвонился в поликлинику - вызвал врача на дом - пришел врач - вызвал СМП
5) Пришел в поликлинику - увидел огромную очередь - махнул рукой - вызвал СМП
6) Звонил в 03 - вызвал СМП - приехала бригада, сделан актив врача на дом - врач не пришел - повторно вызов СМП
7) Звонил в 03 проконсультироваться с врачом по телефону -диспетчер настояла на вызове бригады - вызвал СМП
8) Звонил в 03 - вызвал СМП - приехали 2 бригады СМП
9) Звонил в 02 - вызвал наряд полиции на пьяного мужчину на улице - приехала бригада СМП
10) Стало страшно, скучно, как то не спится - вызвал бригаду СМП

Миофасциальный болевой синдром
Такое состояние является наиболее распространенным заболеванием, затрагивающим височно-нижнечелюстную область. Он чаще встречается у женщин и имеет бимодальное распределение по возрасту сразу после 20 лет и в период менопаузы.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-miofascialnyi-bolevoi-sindrom

🔬 Хроническая боль без опиоидов: найден новый путь

Нейропатическая боль — одна из самых трудных для лечения. Обычные анальгетики часто бессильны, и врачи вынуждены прибегать к опиоидам со всеми их рисками: зависимостью, толерантностью, угнетением дыхания. Исследователи из Техасского университета в Остине, Техасского университета в Далласе и Университета Майами предложили принципиально иной подход.

🧪 Что обнаружили

В ходе испытаний на мышах учёные нашли молекулу, снижающую гиперчувствительность при нейропатической боли. Она связывается с определённым белком, который участвует в цепочке развития болевого синдрома. Результаты опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences.

Соединение получило название FEM-1689.

⚡ Почему это важно

Ключевое отличие от опиоидов — механизм действия. FEM-1689 не связывается с опиоидными рецепторами. Это значит:

▫️ Нет риска развития зависимости
▫️ Нет опиоидной толерантности
▫️ Нет угнетения дыхательного центра

Кроме того, соединение не только снижает болевую чувствительность, но и регулирует реакцию на стресс, возникающий в ответ на травмы и заболевания. Это двойной эффект: и на боль, и на её эмоциональное сопровождение.

⚠️ Что дальше

Пока это исследование на животных. Путь от мышиной модели до препарата в аптеке занимает годы доклинических и клинических испытаний. Многие многообещающие молекулы не доходят до финиша.

Но направление перспективное: если FEM-1689 подтвердит эффективность и безопасность у людей, человечество получит анальгетик без опиоидных рисков. Для пациентов с хронической нейропатической болью это может стать выходом из порочного круга зависимости.

Оценка неврологического статуса в условиях скорой помощи
Учитывая специфику работы выездных бригад (лимит времени, отсутствие дополнительных методов исследования) единственным доступным способом оценки состояния головного мозга является неврологический осмотр.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-ocenka-nevrologicheskogo-statusa-v-usloviyah-skoroi-pomoschi

Трудная интубация трахеи
Трудная интубация трахеи — клиническая ситуация, в которой анестезиолог испытывает трудности с интубацией трахеи, что может привести к риску возникновения критической гипоксии.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-trudnaya-intubaciya-trahei-v-anesteziologii-shkala-mallampat

Как правильно отпаивать ребёнка при кишечной инфекции

Кишечная инфекция опасна не столько самим возбудителем, сколько обезвоживанием. Ребёнок теряет воду и электролиты с каждым эпизодом рвоты или жидкого стула. Правильное отпаивание — главный инструмент, который есть у родителей до прихода врача.

💧 Чем отпаивать

Только растворами для оральной регидратации. Они содержат сбалансированный состав солей и глюкозы, который позволяет воде всасываться в кишечнике даже при продолжающейся диарее.

▫️ Регидрон Био — с 3 лет
▫️ Хумана Электролит — с рождения
▫️ Биогая ОРС — с рождения
▫️ Гидровит — с рождения
▫️ Адиарин Регидро — с рождения

Вода, соки и чаи не подходят. Они не содержат электролитов в нужной концентрации, а фруктовые соки могут усилить диарею за счёт осмотического эффекта.

📐 Сколько давать

Дозировка считается по весу и по потерям:

▫️ На каждый эпизод жидкого стула — 10 мл раствора на 1 кг веса
▫️ На каждый эпизод рвоты — 2 мл на 1 кг веса

Пример: ребёнок весит 15 кг, за день было 5 эпизодов диареи. Дополнительно к обычному питью — 5 × 150 мл = 750 мл раствора.

⏳ Как подавать

Главное правило — медленно и дробно. Если влить сразу большой объём, спровоцируете рвоту, и всё усилие пойдёт насмарку.

▫️ По чайной ложке каждые 1–2 минуты
▫️ За час — 200–300 мл раствора
▫️ Маленьким детям удобно давать из шприца без иглы за щёку

Терпение важнее скорости. Ребёнок, который пьёт по глотку, восполнит потери лучше, чем тот, кого заставили выпить стакан залпом.
Оральная регидратация — метод с доказанной эффективностью. Она спасла больше детских жизней, чем многие лекарства. Но она работает только тогда, когда ребёнок может пить. Если жидкость не удерживается или состояние ухудшается — это уже зона внутривенной инфузии и врачебного наблюдения.

Алгоритм при трудной интубации трахеи
Рекомендации ASA (Американского общества анестезиологов) — являются неотъемлемой частью клинической анестезиологии и реаниматологии. Они предназначены как для ординаторов по анестезиологии-реаниматологии, так и для практикующих врачей.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-algoritm-pri-trudnoi-intubacii-trahei-po-rekomendacii-amerik