Неврологические симптомы
Существует несколько форм, различающихся глубиной и сопутствующими клиническими проявлениями.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-nevrologicheskie-simptomy

🧠 Аллотриофагия: когда хочется съесть несъедобное

Мел, земля, бумага, лёд, сырое тесто. Для кого-то это странность, для медицины — диагноз. У расстройства много имён: пикацизм, пика, парорексия, извращение вкуса и аппетита. Суть одна — поедание того, что пищей не является.

📜 От Гиппократа до МКБ

Термин пришёл из древнегреческого и переводится как «поедание чуждого, несоответствующего». Впервые расстройство описал Гиппократ. Сегодня оно включено в МКБ-10 подрубриками «Поедание несъедобного у взрослых» и «Поедание несъедобного у младенцев и детей».

Цифры:

▫️ Взрослые — менее 1%
▫️ Дети раннего и дошкольного возраста — 10–32%

Детская распространённость высока, но не всегда патологична: малыши познают мир через рот. Клиническое значение имеет стойкое и избирательное поедание несъедобного.

⚡ Что запускает расстройство

Дебют может быть спровоцирован сильным эмоциональным потрясением:

▫️ Смерть близкого человека
▫️ Акт насилия
▫️ Участие в военном конфликте
▫️ Катастрофа

Психика ищет контроль там, где его потеряла. Пищевое поведение — одна из самых древних форм саморегуляции.

🧪 Чего не хватает организму

Стремление съесть несъедобное нередко возникает при дефиците макроэлементов, аминокислот, витаминов и микроэлементов. Классический пример — желание грызть мел при нехватке кальция.

Организм не осознаёт дефицит, но формирует странные пищевые драйвы. Поэтому при аллотриофагии обязателен лабораторный поиск: железо, цинк, кальций, витамины группы B.

🤰 Группы риска

Проявления часто наблюдаются у беременных и подростков. В основе — гормональная перестройка, меняющая обонятельное и вкусовое восприятие. То, что раньше казалось отвратительным, вдруг становится привлекательным.

📌 Что важно понимать

Аллотриофагия — не блажь и не дурная привычка. Это симптом, за которым могут стоять дефицитные состояния, психические расстройства или гормональные сдвиги. Поедание земли и мела — повод для обследования, а не для насмешек.

🚑 Категории вызовов скорой медицинской помощи:

1) Звонил в поликлинику - не дозвонился - вызвал СМП
2) Звонил в поликлинику - дозвонился - медрегистратор предложила вызвать СМП - вызвал СМП
3) Позвонил в 03 узнать номер поликлиники - диспетчер настояла на вызове бригады СМП - вызвал СМП
4) Дозвонился в поликлинику - вызвал врача на дом - пришел врач - вызвал СМП
5) Пришел в поликлинику - увидел огромную очередь - махнул рукой - вызвал СМП
6) Звонил в 03 - вызвал СМП - приехала бригада, сделан актив врача на дом - врач не пришел - повторно вызов СМП
7) Звонил в 03 проконсультироваться с врачом по телефону -диспетчер настояла на вызове бригады - вызвал СМП
8) Звонил в 03 - вызвал СМП - приехали 2 бригады СМП
9) Звонил в 02 - вызвал наряд полиции на пьяного мужчину на улице - приехала бригада СМП
10) Стало страшно, скучно, как то не спится - вызвал бригаду СМП

Миофасциальный болевой синдром
Такое состояние является наиболее распространенным заболеванием, затрагивающим височно-нижнечелюстную область. Он чаще встречается у женщин и имеет бимодальное распределение по возрасту сразу после 20 лет и в период менопаузы.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-miofascialnyi-bolevoi-sindrom

🔬 Хроническая боль без опиоидов: найден новый путь

Нейропатическая боль — одна из самых трудных для лечения. Обычные анальгетики часто бессильны, и врачи вынуждены прибегать к опиоидам со всеми их рисками: зависимостью, толерантностью, угнетением дыхания. Исследователи из Техасского университета в Остине, Техасского университета в Далласе и Университета Майами предложили принципиально иной подход.

🧪 Что обнаружили

В ходе испытаний на мышах учёные нашли молекулу, снижающую гиперчувствительность при нейропатической боли. Она связывается с определённым белком, который участвует в цепочке развития болевого синдрома. Результаты опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences.

Соединение получило название FEM-1689.

⚡ Почему это важно

Ключевое отличие от опиоидов — механизм действия. FEM-1689 не связывается с опиоидными рецепторами. Это значит:

▫️ Нет риска развития зависимости
▫️ Нет опиоидной толерантности
▫️ Нет угнетения дыхательного центра

Кроме того, соединение не только снижает болевую чувствительность, но и регулирует реакцию на стресс, возникающий в ответ на травмы и заболевания. Это двойной эффект: и на боль, и на её эмоциональное сопровождение.

⚠️ Что дальше

Пока это исследование на животных. Путь от мышиной модели до препарата в аптеке занимает годы доклинических и клинических испытаний. Многие многообещающие молекулы не доходят до финиша.

Но направление перспективное: если FEM-1689 подтвердит эффективность и безопасность у людей, человечество получит анальгетик без опиоидных рисков. Для пациентов с хронической нейропатической болью это может стать выходом из порочного круга зависимости.

Оценка неврологического статуса в условиях скорой помощи
Учитывая специфику работы выездных бригад (лимит времени, отсутствие дополнительных методов исследования) единственным доступным способом оценки состояния головного мозга является неврологический осмотр.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@emhelp-ocenka-nevrologicheskogo-statusa-v-usloviyah-skoroi-pomoschi