Спонтанная гифема
🩸 Спонтанная гифема — кровоизлияние в переднюю камеру глаза, вызванное кровотечением из микрогемангиомы радужной оболочки.

⚠️ Причины развития:
— чаще всего провоцируется травмой глаза
— может развиваться при сосудистых опухолях
— при повреждениях сосудов
— при ишемии глаза

📌 Клиническое значение:
Гифема требует срочной офтальмологической консультации, так как может привести к повышению внутриглазного давления, окрашиванию роговицы кровью и нарушению зрения.

Инсулинокоматозная терапия (инсулиношоковая терапия, ИШТ)

💉 Инсулинокоматозная терапия или инсулиношоковая терапия (ИШТ), в среде психиатров иногда просто «инсулинотерапия» — один из методов интенсивной биологической терапии в психиатрии, заключающийся в искусственном вызывании гипогликемической комы с помощью введения больших доз инсулина.

📋 Существовала также методика лечения дозами инсулина, вызывающими не кому, а сопор — так называемая инсулин-сопорозная терапия.

📜 История метода:
Впервые инсулинокоматозная терапия была предложена Закелем в 1933 году. Закель работал в небольшой частной психиатрической клинике в Берлине, специализировавшейся на лечении людей, страдающих зависимостью от героина и морфина. Как раз в это время был совершен сенсационный прорыв в терапии диабета с использованием инсулина. Закель заинтересовался этим гормоном и стал использовать его на своих пациентах, рассчитывая смягчить эффекты абстинентного синдрома от наркотиков и улучшить аппетит. В результате процедур пациенты периодически впадали в гипогликемическую кому.

Затем Закель перебрался в Вену, где занялся лечением пациентов с шизофренией, экспериментируя с преднамеренным введением в гипогликемическую кому — методом, который он назвал инсулиношоковой терапией.

⚠️ Опасности и эффективность:
Смертность от этой терапии тогда была довольно высокой — от 2 до 5%. Впоследствии клинические исследования показали полную неэффективность метода, что вызвало возмущение у видных психиатров той эпохи, активно практиковавших данный способ лечения.

📌 Применение:
— продолжал изредка применяться в некоторых западных клиниках вплоть до 1960-х годов
— в частности, инсулиношоковой терапии подвергся Джон Нэш — известный математик, страдавший шизофренией

🏥 Современное состояние:
Из-за распространения нейролептиков в настоящее время использование ИКТ сократилось. В некоторых стандартах этот метод, тем не менее, упоминается, хотя и рассматривается как резервный и может быть использован лишь в случае безуспешности других.