Кровь в каловых массах
Чаще всего в каловых массах выявляется кровь алого цвета, и это означает, что поражены нижние части кишечника: сигмовидная или прямая кишка.
При заболеваниях верхних отделов кровь окрашивается в темный цвет.
Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@-46920422-krov-v-kalovyh-massah?subtype=primary

Геморрой
Еще в XVIII веке Джованни Баттиста Морганьи написал, что геморроидальная болезнь – это расплата человечества за прямохождение.
И вот, спустя 200 лет первого описания в научной литературе и 3500 лет после описания способов лечения в древних манускриптах, почти ничего не изменилось.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@-46920422-gemorroi?subtype=primary

Акустико-гностическая афазия (афазия Вернике)

🧠 Акустико-гностическая афазия является приобретённым заболеванием, возникает у пациентов со сформированными речевыми навыками. Представляет собой речевую агнозию — расстройство способности понимать и узнавать обращённую речь. Данный вид нарушения речи впервые подробно описан немецким психоневрологом Карлом Вернике, в честь которого носит название афазия Вернике.

📋 Поскольку патология связана с нарушением механизма восприятия речи, в неврологии используется синонимичный термин «сенсорная афазия».

📊 Эпидемиология:
— наиболее часто наблюдается при ишемических инсультах
— распространённость преимущественно среди людей старше 50 лет
— гендерные различия в заболеваемости отсутствуют

🔬 Локализация поражения:
Заболевание развивается при поражении зоны Вернике — корковых структур слухового анализатора, расположенных в области верхней височной извилины левого полушария.

⚠️ Этиологические факторы:

1. Цереброваскулярные заболевания
2. Черепно-мозговые травмы
3. Нейроинфекции
4. Опухоли головного мозга
5. Дегенеративные заболевания ЦНС

Открытый вывих голеностопного сустава после ДТП

🦶 На фото — тяжёлая высокоэнергетическая травма нижней конечности: открытый вывих голеностопного сустава с обширным разрывом мягких тканей. Через рану визуализируются суставные поверхности и костные структуры, что свидетельствует о крайне тяжёлом повреждении капсульно-связочного аппарата.

⚠️ Подобные травмы чаще всего возникают при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты или воздействии значительной механической силы. Простого смещения костей здесь недостаточно — для формирования открытого вывиха требуется практически полное разрушение удерживающих связок, суставной капсулы и окружающих мягких тканей.

❓ Чем опасна такая травма?

Помимо самого вывиха, существует высокий риск:
— повреждения большеберцовой и малоберцовой артерий
— разрыва нервных стволов
— массивного кровотечения
— инфицирования раны
— развития острого компартмент-синдрома
— посттравматического остеомиелита
— необратимой утраты функции конечности

Во многих случаях открытый вывих сочетается с переломами лодыжек, дистального отдела большеберцовой кости или таранной кости, что ещё больше усложняет лечение.

🏥 Лечение

Тактика включает:
— экстренную хирургическую обработку раны
— профилактику столбняка
— раннее назначение антибиотиков широкого спектра
— репозицию вывиха
— восстановление повреждённых сосудов, нервов и связок при необходимости
— стабильную фиксацию сустава (наружный фиксатор или внутренний остеосинтез после стабилизации состояния)

При выраженном размозжении тканей или необратимом нарушении кровоснабжения иногда единственным способом спасти жизнь пациента становится ампутация конечности.

📌 Открытый вывих голеностопного сустава — это не просто "выбитая лодыжка", а тяжёлая сочетанная травма, требующая немедленной помощи травматологов и нередко мультидисциплинарной команды сосудистых и реконструктивных хирургов. Каждая минута задержки увеличивает риск инфекционных осложнений и потери функции конечности.

Москвич полтора месяца лечил "больной" зуб, а в итоге попал в реанимацию с инфарктом — врачи всё это время отправляли его к кардиологу, но он не верил, что проблема в сердце.

Арсен (имя изменено) пришёл к стоматологам с сильной болью в нижней "семёрке" и просил её удалить. КТ показала, что зуб действительно требовал лечения, но не мог давать такую боль: она начиналась в челюсти, а потом уходила в горло и грудь.

Спецы несколько недель лечили мужчину и повторно обследовали его вместе с челюстно-лицевым хирургом. Стоматологи не нашли проблем в лечении и советовали обратиться к кардиологу. Арсен считал, что с моторчиком у него всё в поряде, и отказывался.

Через полтора месяца мужчина пошёл в другую клинику. Там ему заявили, что врачи лечили "не тот зуб", и записали его на новое лечение. Жена пациента связалась с первой клиникой, но стоматологи снова попросили сначала проверить сердце.

По настоянию жены Арсен всё-таки дошёл до кардиолога. Врач заподозрил неладное и прямо из кабинета вызвал ему скорую. Мужчину госпитализировали с инфарктом, отправили в реанимацию и установили стент. Сейчас его жизни ничего не угрожает.

Стоматологи считают, что местная анестезия и очередное лечение зуба при таком состоянии могли закончиться гораздо хуже.

слушайтесь врачей

Пневмококковая инфекция
Несмотря на то, что пневмококковой инфекции уделяют чрезвычайно большое внимание в мире и она имеет высокую социальную значимость, в России по-прежнему сохраняется не очень высокий охват вакцинацией против этой инфекции.
Подробнее в статье:
https://vk.ru/@-46920422-pnevmokokkovaya-infekciya?subtype=primary

Акушерские параличи

👶 Акушерские параличи получили свое название в связи с тем, что этиологически связаны с неправильной акушерской тактикой ведения родов. Патология впервые наблюдалась, была изучена и описана французским неврологом Дюшеном и немецким врачом Эрбом во второй половине XIX века.

📊 В настоящее время известно, что повреждение нервных сплетений возможно и при нормальных родах. Несмотря на большие успехи медицины в области родовспоможения, частота встречаемости за последние годы не уменьшилась и составляет около 0,2–0,4% для всех форм акушерских параличей. По этой причине подобные повреждения, полученные в родах, остаются актуальными в современной педиатрии. Даже успешная терапия не позволяет полностью восстановить функцию поврежденной конечности, что в дальнейшем снижает качество жизни больных.

⚙️ Механизм развития:
Акушерские параличи развиваются в результате повреждения нервов плечевого сплетения во время прохождения малыша по родовым путям. Причиной может быть:
— механическое сдавливание при рождении головки и плечиков
— использование акушерских щипцов
— гипоксия при длительных родах (ишемия ведет к повреждению нервов)
— несоответствие родовых путей размерам плода

⚠️ Факторы риска:
— крупный плод (массой свыше 4 кг)
— ягодичное предлежание (высокая опасность травмы или разрыва грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что также играет роль в патогенезе паралича)

Здравствуйте, я Александр. Работаю на скорой. Написал стихи о нашей работе. Получилась песня 😊

Что нас здесь держит?
🤔 Вы же думали о том, чтобы уйти со скорой? Ведь у каждого были такие мысли хоть раз, не так ли?
❄️ Когда ты зимой в лютый мороз ночью, часа так в 4, грузишь в машину очередного пациента без определённого места жительства... И твои мысли в голове: «Что я здесь делаю? Почему я не дома в тёплой кроватке??»
🥱 Когда ты уже не знаешь, что больше хочешь — есть или спать. Всем ведь знакомо это чувство, да коллеги?
😌 Так вот, на утро после смены, как ни в чем не бывало, ты идёшь домой... Ложишься в лучшее место в мире на данный момент — свою кровать… и мирно засыпаешь, благополучно забыв те мысли, которые посещали твою голову этой зловещей ледяной ночью.
🌅 Просыпаешься и, как ни в чем не бывало, живёшь. Потом опять идёшь на смену, иногда жалуясь, что вызовы какие-то скучные.
❤️ И ведь каждый раз нас что-то заставляет остаться, несмотря ни на что. Ну, или вопреки.

Акустико-мнестическая афазия

🧠 Термин «акустико-мнестическая афазия» был введён и широко использовался основателем отечественной нейропсихологии профессором А.Р. Лурия. Отдельные авторы применяют название «сенсорно-мнестическая афазия». Патология относится к задним формам афатических нарушений речи.

📊 По данным специалистов в области неврологии и логопедии, изолированная форма афазии практически не встречается, обычно речевые расстройства носят смешанный характер с одновременной дисфункцией 2–3 механизмов. Наиболее часто акустико-мнестическая афазия наблюдается в остром периоде ОНМК.

⚠️ Речевой дефект выражен негрубо, иногда остаётся незамеченным на фоне иной неврологической симптоматики, в ряде случаев ошибочно принимается за когнитивное снижение или расстройство нейродинамики.

🔬 Локализация поражения:
Патология развивается вследствие поражения коры средне-задних отделов средней височной извилины доминантного полушария — 21 и 37 цитоархитектонические поля Бродмана. Изменения церебральных тканей могут носить ишемический, воспалительный, деструктивный, компрессионный характер.

⚠️ Причины поражения:
— инсульты
— черепно-мозговые травмы
— внутримозговые опухоли
— инфекционно-воспалительные заболевания
— прогрессирующие дегенеративные процессы