Сбор неврологического анамнеза
Обычно неврологический диагноз состоит из двух частей.
🔹 Анатомическая часть (где расположено поражение нервной системы?)
🔹 Патологическая часть (какой процесс вызвал поражение?).
Такое деление диагноза полезно, так как позволяет избежать ошибок, вызванных широким разнообразием возможной локализации патологического очага...
Подробнее в нашей статье:
https://m.vk.ru/@emhelp-sbor-nevrologicheskogo-anamneza

Главный страх любого пациента – проснуться во время операции.
За тем, чтобы это не произошло - следит врач-анестезиолог. Впрочем, этот доктор не только контролирует дозировку наркоза, но и отвечает за восстановление больного после всех процедур.
Специальный корреспондент несколько ней провела с людьми этой, обросшей мифами, профессии и сейчас расскажет, почему анестезиологи смеются во время операций, какие сны видят пациенты под наркозом, и правда ли, что на пьяного не действует обезболивающее.

Кровь в каловых массах
Чаще всего в каловых массах выявляется кровь алого цвета, и это означает, что поражены нижние части кишечника: сигмовидная или прямая кишка.
При заболеваниях верхних отделов кровь окрашивается в темный цвет.
Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@-46920422-krov-v-kalovyh-massah?subtype=primary

Геморрой
Еще в XVIII веке Джованни Баттиста Морганьи написал, что геморроидальная болезнь – это расплата человечества за прямохождение.
И вот, спустя 200 лет первого описания в научной литературе и 3500 лет после описания способов лечения в древних манускриптах, почти ничего не изменилось.
Подробнее в нашей статье:
https://vk.ru/@-46920422-gemorroi?subtype=primary

Акустико-гностическая афазия (афазия Вернике)

🧠 Акустико-гностическая афазия является приобретённым заболеванием, возникает у пациентов со сформированными речевыми навыками. Представляет собой речевую агнозию — расстройство способности понимать и узнавать обращённую речь. Данный вид нарушения речи впервые подробно описан немецким психоневрологом Карлом Вернике, в честь которого носит название афазия Вернике.

📋 Поскольку патология связана с нарушением механизма восприятия речи, в неврологии используется синонимичный термин «сенсорная афазия».

📊 Эпидемиология:
— наиболее часто наблюдается при ишемических инсультах
— распространённость преимущественно среди людей старше 50 лет
— гендерные различия в заболеваемости отсутствуют

🔬 Локализация поражения:
Заболевание развивается при поражении зоны Вернике — корковых структур слухового анализатора, расположенных в области верхней височной извилины левого полушария.

⚠️ Этиологические факторы:

1. Цереброваскулярные заболевания
2. Черепно-мозговые травмы
3. Нейроинфекции
4. Опухоли головного мозга
5. Дегенеративные заболевания ЦНС

Открытый вывих голеностопного сустава после ДТП

🦶 На фото — тяжёлая высокоэнергетическая травма нижней конечности: открытый вывих голеностопного сустава с обширным разрывом мягких тканей. Через рану визуализируются суставные поверхности и костные структуры, что свидетельствует о крайне тяжёлом повреждении капсульно-связочного аппарата.

⚠️ Подобные травмы чаще всего возникают при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты или воздействии значительной механической силы. Простого смещения костей здесь недостаточно — для формирования открытого вывиха требуется практически полное разрушение удерживающих связок, суставной капсулы и окружающих мягких тканей.

❓ Чем опасна такая травма?

Помимо самого вывиха, существует высокий риск:
— повреждения большеберцовой и малоберцовой артерий
— разрыва нервных стволов
— массивного кровотечения
— инфицирования раны
— развития острого компартмент-синдрома
— посттравматического остеомиелита
— необратимой утраты функции конечности

Во многих случаях открытый вывих сочетается с переломами лодыжек, дистального отдела большеберцовой кости или таранной кости, что ещё больше усложняет лечение.

🏥 Лечение

Тактика включает:
— экстренную хирургическую обработку раны
— профилактику столбняка
— раннее назначение антибиотиков широкого спектра
— репозицию вывиха
— восстановление повреждённых сосудов, нервов и связок при необходимости
— стабильную фиксацию сустава (наружный фиксатор или внутренний остеосинтез после стабилизации состояния)

При выраженном размозжении тканей или необратимом нарушении кровоснабжения иногда единственным способом спасти жизнь пациента становится ампутация конечности.

📌 Открытый вывих голеностопного сустава — это не просто "выбитая лодыжка", а тяжёлая сочетанная травма, требующая немедленной помощи травматологов и нередко мультидисциплинарной команды сосудистых и реконструктивных хирургов. Каждая минута задержки увеличивает риск инфекционных осложнений и потери функции конечности.

Москвич полтора месяца лечил "больной" зуб, а в итоге попал в реанимацию с инфарктом — врачи всё это время отправляли его к кардиологу, но он не верил, что проблема в сердце.

Арсен (имя изменено) пришёл к стоматологам с сильной болью в нижней "семёрке" и просил её удалить. КТ показала, что зуб действительно требовал лечения, но не мог давать такую боль: она начиналась в челюсти, а потом уходила в горло и грудь.

Спецы несколько недель лечили мужчину и повторно обследовали его вместе с челюстно-лицевым хирургом. Стоматологи не нашли проблем в лечении и советовали обратиться к кардиологу. Арсен считал, что с моторчиком у него всё в поряде, и отказывался.

Через полтора месяца мужчина пошёл в другую клинику. Там ему заявили, что врачи лечили "не тот зуб", и записали его на новое лечение. Жена пациента связалась с первой клиникой, но стоматологи снова попросили сначала проверить сердце.

По настоянию жены Арсен всё-таки дошёл до кардиолога. Врач заподозрил неладное и прямо из кабинета вызвал ему скорую. Мужчину госпитализировали с инфарктом, отправили в реанимацию и установили стент. Сейчас его жизни ничего не угрожает.

Стоматологи считают, что местная анестезия и очередное лечение зуба при таком состоянии могли закончиться гораздо хуже.

слушайтесь врачей

Пневмококковая инфекция
Несмотря на то, что пневмококковой инфекции уделяют чрезвычайно большое внимание в мире и она имеет высокую социальную значимость, в России по-прежнему сохраняется не очень высокий охват вакцинацией против этой инфекции.
Подробнее в статье:
https://vk.ru/@-46920422-pnevmokokkovaya-infekciya?subtype=primary