Народный фронт запустил масштабный
всероссийский онлайн-опрос медработников,
чтобы оценить условия их труда, уровень нагрузки и удовлетворенность профессией.
Итоги исследования помогут выявить ключевые проблемы в здравоохранении и подготовить предложения для органов власти, заявили в пресс-службе организации.

Опрос проходит на платформе «Народный контроль» в рамках ежегодного мониторинга. В нем могут принять участие врачи, средний и младший медперсонал по всей России, включая новые и приграничные регионы. Исследование продлится с 21 июля по 4 августа, промежуточные итоги представят 28 июля.
Анкета анонимна, а все ответы будут использоваться только в обобщенном виде.

В центре внимания — зарплаты, фактическая нагрузка, совмещение функций, обеспеченность кадрами и ресурсами, а также качество медицинских информационных систем и уровень цифровизации. Отдельные блоки посвящены мерам поддержки, наставничеству, бюрократической нагрузке, безопасности медицинских работников и внедрению искусственного интеллекта в практику здравоохранения.

Принять участие в опросе можно по ссылке https://nk.onf.ru/surveys/MEDRABOTNIK

Telegram могут признать террористическим ресурсом, — Госдума.

Основатель мессенджера Telegram Павел Дуров объявлен в международный розыск — ФСБ РФ.

Ему предъявлено обвинение в рамках расследуемого уголовного дела по статье о содействии террористической деятельности

Поводом называют отказ администрации мессенджера удалить ряд каналов, чатов и ботов по требованию ФСБ

Короче, если что, мы тут:
https://max.ru/EMHelp_Channel
Получай эксклюзив одним из первых!

🔴 Маленький тромб — большие проблемы

Размер тромба не предсказывает тяжесть исхода. Миллиметровый эмбол может убить или сделать инвалидом, а крупный — остаться незамеченным. Всё решает не объём, а локализация.

🎯 Анатомия цены

Один и тот же крошечный сгусток:

▫️ В центральной артерии сетчатки — необратимая слепота через 90 минут. Сетчатка не прощает ишемии, нейроны гибнут безвозвратно
▫️ В стволе мозга — остановка дыхания и кровообращения. Там компактно упакованы жизненно важные центры, и миллиметры отделяют норму от катастрофы
▫️ В сосуде жировой клетчатки — ноль симптомов. Адипоцит переживёт, коллатерали выручат, пациент ничего не заметит

Один и тот же механизм, три разных исхода. Всё зависит от того, какой орган остался без кровотока.

🧠 Зоны особого риска

Есть структуры, которые не имеют дублёров и не прощают даже кратковременного обесточивания:

▫️ Таламус — распределительный узел сенсорной информации. Микроинфаркт здесь даёт выпадение целой половины чувствительности
▫️ Внутреннее ухо — улитка и вестибулярный аппарат питаются из единственной лабиринтной артерии. Тромбоз — и пациент навсегда глухой на это ухо, плюс жесточайшее головокружение
▫️ Корковые центры речи — зона Брока или Вернике. Ишемия в несколько минут — афазия на всю жизнь

В этих зонах даже кратковременная гипоксия запускает каскад апоптоза — программируемой клеточной гибели. Нейроны не уходят в анабиоз в ожидании крови, они самоуничтожаются.

🦠 Герпангина: не герпес и не ангина

Название обманчиво. Слово «герпангина» звучит как комбинация герпеса и ангины, но на деле это ни то, ни другое. И вот почему это важно знать родителям и врачам.

🔬 Кто виноват

Возбудитель — не вирус простого герпеса, а энтеровирусы, чаще всего вирусы Коксаки группы А. Никакого отношения к герпесу они не имеют. Это совершенно другое семейство — пикорнавирусы, родственники полиовируса, а не герпесвирусы.

🧭 Где происходит

Технически это даже не ангина. При ангине воспаляются нёбные миндалины. А здесь воспалительный процесс разворачивается на задней стенке глотки, мягком нёбе и нёбных дужках. Правильное название — энтеровирусный везикулярный фарингит. Миндалины могут оставаться почти нетронутыми.

💧 Как выглядит

На слизистой глотки появляются мелкие пузырьки — везикулы, очень похожие на герпетические высыпания. Именно это внешнее сходство и подарило болезни обманчивое имя. Пузырьки быстро вскрываются, оставляя после себя мелкие болезненные язвочки с красным ободком. Боль при глотании может быть очень выраженной.

⏳ Чем заканчивается

Болезнь самокупирующаяся. Язвочки заживают за 7–10 дней без следа. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питьё, мягкая пища, при необходимости жаропонижающие и местные обезболивающие. Антибиотики бесполезны — цель вирусы, а не бактерии. Антигерпетические препараты тоже не работают — вирус не тот.

⚠️ Почему это важно различать

Герпангина не имеет отношения к хронической герпетической инфекции и не требует противовирусной терапии ацикловиром. Путаница в диагнозе ведёт к ненужным назначениям и ложной тревоге у родителей. Перед нами типичная энтеровирусная инфекция с характерной локализацией, а не герпес в горле.

Коллеги!
Обратите внимание на версию приложения, которой Вы пользуетесь.

На эту минуту должна быть версия 131.

Если у Вас меньшая версия, обновите приложение, потянув экран вниз до появления кружка обновления.

🧠 Кто управляет кишечной перистальтикой

Кишечник работает автономно. Ему не нужны приказы сверху — у него есть собственный «мозг», который круглосуточно гоняет пищу по маршруту без участия сознания. Это энтеральная нервная система, и она заслуживает отдельного разговора.

🎭 Два дирижёра в стенке кишки

Вся работа держится на двух нервных сплетениях, залегающих прямо в кишечной стенке:

▫️ Ауэрбахово сплетение — межмышечное, лежит между продольным и циркулярным слоями гладкой мускулатуры. Это главный моторист. Именно оно задаёт ритм и силу сокращений, управляя перистальтической волной
▫️ Мейснерово сплетение — подслизистое. Регулирует секрецию желёз и местный кровоток, тонко настраивая среду под поступающую пищу

Вместе они образуют автономную сеть, которая анализирует растяжение стенки и химический состав содержимого, принимая решения на месте.

💧 Гормональная поддержка

Кишечник слушает не только собственные нервы, но и гормоны:

▫️ Мотилин — главный ускоритель. Выбрасывается между приёмами пищи и запускает мигрирующий моторный комплекс — волну сокращений, которая чистит кишечник от остатков
▫️ Холецистокинин — выделяется в ответ на поступление жиров и белков, стимулирует сокращение желчного пузыря и замедляет опорожнение желудка, чтобы переваривание шло последовательно

🔄 Саморегуляция с обратной связью

Растянулась стенка — сплетения дают команду сократиться выше и расслабиться ниже. Прошла порция — сигнал затухает. Это полностью автоматический процесс. Головной мозг через блуждающий нерв лишь задаёт общий тонус: «работай» или «замри». Вся микрорегуляция — на местах.

Вот почему при повреждении спинного мозга или даже в коме кишечник продолжает работать. И вот почему стресс через вагус способен как затормозить перистальтику до запора, так и разогнать до спазмов и диареи.